检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第5期15卷 298-300页

作者：杨艳敏朱俊宋有城袁贤奇谭慧琼贺丽霞王国干康连鸣章晏李建冬中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急诊科北京100037

介绍静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验。 5 6例合并器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速 (VT) /心室颤动 (VF)患者 ,男 42例、女 14例 ,年龄 49.6± 13.8岁 ,其中冠心病心肌梗死 42例、心肌病13例、先... 详细信息

介绍静脉应用胺碘酮对危及生命的室性心律失常的临床应用经验。 5 6例合并器质性心脏病的反复发作持续性室性心动过速 (VT) /心室颤动 (VF)患者 ,男 42例、女 14例 ,年龄 49.6± 13.8岁 ,其中冠心病心肌梗死 42例、心肌病13例、先天性心脏病 1例。静脉注射胺碘酮首剂 3～ 5mg/kg,10min注入 ,继之以 1.0～ 1.5mg/min维持静脉点滴 ,以后依病情渐减。静脉应用同时加用口服 6 0 0～ 12 0 0mg/2 4h。第 1次负荷量后 ,若心律失常控制不理想 ,可每隔 15～30min再给 1.5～ 3.0mg/kg的追加负荷量。以VT、VF消失为有效。第 1个 2 4h静脉用量 15 86 .5± 316 .8mg。维持静脉点滴 4.5± 2 .6天。总有效率 85 .7%。对持续性VT终止率 2 6 .9%。静脉用药早期对PR、QTc间期、QRS波时限无影响。静脉用药期间 ,3例出现窦性心动过缓 ,经减量后恢复 ;1例出现一过性Ⅱ度房室阻滞 ;12例出现静脉炎。静脉胺碘酮治疗危及生命的室性心律失常安全有效。 2 4h 10 0 0～ 15 0 0mg为较合适的初始静脉用量。

关键词：室性心动过速心室颤动胺碘硐心律失常抗心律失常药

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心血管病介入治疗并发症分析与处理

心血管病介入治疗并发症分析与处理

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中华医学会第一次全国介入医学学术会议

作者：蒋世良中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

随着介入治疗器材的不断研制、改进以及新技术的开发,心血管病的介入治疗范围逐步扩大,许多心脏血管疾病采用介入疗法获得了满意的临床效果.但若适应证选择不当或操作技术欠佳均可造成严重的并发症甚至发生死亡.现结合我科2496例心血管... 详细信息

随着介入治疗器材的不断研制、改进以及新技术的开发,心血管病的介入治疗范围逐步扩大,许多心脏血管疾病采用介入疗法获得了满意的临床效果.但若适应证选择不当或操作技术欠佳均可造成严重的并发症甚至发生死亡.现结合我科2496例心血管病介入治疗中所发生的43例(1.7%)并发症及2例(0.08%)死亡的经验教训进行总结分析,以期探讨防治并发症的有效措施及处理方法.

关键词：心血管病介人治疗封堵器急性心包填塞封堵术球囊直径介入治疗肺动脉瓣狭窄心率减慢分析与处理

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极短联律间距室性心动过速临床分析

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临床急诊杂志 2001年第5期2卷 215-216页

作者：袁贤奇宋有城朱俊谭慧琼郝云霞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急诊抢救科北京100730

目的:探讨极短联律间距室性心动过速的治疗。方法:本组10例,男4例,女6例,年龄16～62岁,平均42±12岁。本类室性心动过速以正常QT伴极短联律间距(平均300ms)为心电图特征,临床上反复发作晕厥,无器质性心脏病。通常对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗... 详细信息

目的:探讨极短联律间距室性心动过速的治疗。方法:本组10例,男4例,女6例,年龄16～62岁,平均42±12岁。本类室性心动过速以正常QT伴极短联律间距(平均300ms)为心电图特征,临床上反复发作晕厥,无器质性心脏病。通常对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物无效,但维拉帕米治疗有效。结果:维拉帕米静脉注射能终止本类室性心动过速,用量5～39g,平均22mg。结论:维拉帕米治疗本类室性心动过速安全、有效,使用剂量宜个体化。

关键词：极短联律间距室性心动过速心室颤动维拉帕米

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深低温下肺动脉取栓术的体外循环管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第2期8卷 128-129页

作者：吉冰洋李春华王古岩冯正义龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 麻醉科

目的　总结在深低温下行肺动脉取栓术体外循环管理的经验。　方法　 7例急性肺栓塞患者均在深低温低流量和深低温停循环下行肺动脉取栓术 ,并通过间断恢复血流 ,延迟复温 ,药物处理等技术 ,保护患者的心、脑、肺、肾等功能。　结果　 1... 详细信息

目的　总结在深低温下行肺动脉取栓术体外循环管理的经验。　方法　 7例急性肺栓塞患者均在深低温低流量和深低温停循环下行肺动脉取栓术 ,并通过间断恢复血流 ,延迟复温 ,药物处理等技术 ,保护患者的心、脑、肺、肾等功能。　结果　 1例由于体外循环时间较长 (335分钟 ) ,且心功能较差 ,静脉血氧饱和度不能有效的维持 ,脱机困难 ,使用了体外膜肺支持 ,最终因多器官功能衰竭而死亡。 1例因肺水肿施行二次肺动脉环缩术后 ,肺水肿明显改善 ;其他患者术后恢复顺利。　结论　在深低温体外循环下行肺动脉取栓术是安全有效的方法。

关键词：深低温低流量停循环肺栓塞体外循环

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CT测量主动脉宽径对选择Judkins冠状动脉造影导管的价值

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河北医科大学学报 2001年第1期22卷 37-38页

作者：崔炜戴汝平蒋世良吕建华河北医科大学第二医院心内科石家庄050000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科

选择合适型号的Judkins导管是应用Judkins方法成功进行冠状动脉造影的关键之一。既往研究表明，升主动脉宽度对冠状动脉造影时导管大小的选择具有指导意义［1］。电子束CT是近年发展起来的医学影像手段，其对冠状动脉钙化的检出有助于... 详细信息

选择合适型号的Judkins导管是应用Judkins方法成功进行冠状动脉造影的关键之一。既往研究表明，升主动脉宽度对冠状动脉造影时导管大小的选择具有指导意义［1］。电子束CT是近年发展起来的医学影像手段，其对冠状动脉钙化的检出有助于冠心病的诊断及预后的判断，在检查冠状动脉钙化的同时，可提供升主动脉宽径。本文探讨CT测量主动脉宽径对选择Judkins导管型号的价值。1　材料与方法1.1　病例选择：男性142例，女性39例；年龄34～72岁，平均（54.58±9.48）岁。所有患者均进行电子束CT平扫及冠状动脉造影检查，2种检查间隔1～30天。

关键词：胸主动脉冠状动脉造影术放射摄影术

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利用因特网了解抗心律失常药的应用现状

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第3期15卷 192-195页

作者：杨艳敏曹辉朱俊中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急症抢救科北京100037 山东省嘉祥县医院内科

利用因特网了解抗心律失常药的应用现状 ,为临床应用提供有价值的信息。从MEDLINE上检索目前仍在应用的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物 ,时间限定 10年。比较近 5年和前 5年引用文献数的变化。检索抗心律失常药文献总数6 5 0 9篇 ,名列前 3位的... 详细信息

利用因特网了解抗心律失常药的应用现状 ,为临床应用提供有价值的信息。从MEDLINE上检索目前仍在应用的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物 ,时间限定 10年。比较近 5年和前 5年引用文献数的变化。检索抗心律失常药文献总数6 5 0 9篇 ,名列前 3位的药物依次为胺碘酮 (2 1.41% )、维拉帕米 (12 .39% )与索他洛尔 (9.95 % )。临床试验中抗心律失常药的总文献数 10 2 7篇 ,名列前 3位的药物依次为胺碘酮 (17.2 3% )、索他洛尔 (10 .81% )与普罗帕酮 (10 .71% )。Ⅲ类抗心律失常药的应用日益受到重视。

关键词：因特网抗心律失常药临床试验

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术中经食管超声诊断瓣膜置换后卡瓣一例报告

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中华麻醉学杂志 2001年第9期21卷 573-573页

作者：王伟鹏南阳李立环潘世伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

患者,女,55岁,体重75kg,发现心脏杂音17年,以劳累后心慌、气短14年,加重2个月住院.经检查后诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(重),主动脉瓣关闭不全(中),三尖瓣关闭不全,心脏扩大,心房颤动,心功能Ⅲ级.

关键词：人工瓣膜置换术食管超声瓣叶开闭障碍诊断术后并发症

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“快车道”心脏外科麻醉

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蚌埠医学院学报 2001年第6期26卷 562-564页

作者：张运淳刘玉传梁启胜李立环蚌埠医学院附属医院麻醉科安徽蚌埠233004 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科

尽管心外科技术、麻醉和体外循环(CPB)有了长足的进步,然而,社会经济的发展无法赶上医疗费用的飞速上涨,世界各国都在开始研究如何节约医疗费用的问题,因而近几年来提出“快车道”的发展新战略.“快车道”是随着信息社会的发展而产生的... 详细信息

尽管心外科技术、麻醉和体外循环(CPB)有了长足的进步,然而,社会经济的发展无法赶上医疗费用的飞速上涨,世界各国都在开始研究如何节约医疗费用的问题,因而近几年来提出“快车道”的发展新战略.“快车道”是随着信息社会的发展而产生的一个广泛适用的概念,它是缩短事物的中间过程,尽快达到最终目标的一种方法,故广泛应用于社会生活的各个领域[1].它在心脏外科麻醉中的应用是指革新麻醉和手术方法,早期拔管,使护理合理化,达到减少费用提高效益-价格比的目的.而“快车道”心脏外科(fast-track cardiac surgery,FTCS)最初是由Verrier等1993年在华盛顿大学提出[2].目的是缩短住院时间,节约医疗费用,更重要的是提高医疗质量,降低并发症和死亡率.“快车道”心脏外科的实施是20世纪90年代以来发达国家麻醉医师热烈关注的问题.

关键词：全身麻醉心脏外科手术快车道麻醉

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芬太尼、吗啡PCSA用于心外术后镇痛疗效的随机对照研究

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临床麻醉学杂志 2001年第5期17卷 257-259页

作者：仲吉英安健雄陈雷刘进广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的　对皮下芬太尼或吗啡病人自控镇痛 (PCA)的疗效及安全性进行评价。方法　将 6 0例ASAⅠ～Ⅲ级心外术后病人随机分成芬太尼与吗啡病人皮下自控镇痛 (PCSA)组 ,其中芬太尼组 2 9例 ,吗啡组 31例。药物配方 :芬太尼组为 1ml药液中含... 详细信息

目的　对皮下芬太尼或吗啡病人自控镇痛 (PCA)的疗效及安全性进行评价。方法　将 6 0例ASAⅠ～Ⅲ级心外术后病人随机分成芬太尼与吗啡病人皮下自控镇痛 (PCSA)组 ,其中芬太尼组 2 9例 ,吗啡组 31例。药物配方 :芬太尼组为 1ml药液中含芬太尼 2 5 μg、利多卡因 10mg ;吗啡组为 1ml药液中含吗啡 1mg、利多卡因 10mg ;PCA设置 :负荷量 2ml,单次剂量 1ml,小时限量 10ml,锁定时间 3分钟。于负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间 ,并于放置PCSA泵后 2 4、48、和 72小时记录以下指标 :安静、咳嗽和运动时疼痛VAS评分 ,镇静程度 ,PCA需求按压和有效按压次数 ,MAP、HR、RR、SpO2 及副作用。结果　镇痛效果 :芬太尼组镇痛起效时间显著短于吗啡组 (P <0 0 5 ) ;芬太尼组PCA药物用量、需求按压和有效按压次数显著高于吗啡组 (P <0 0 5 ) ;吗啡组恶心、呕吐的发生率明显高于芬太尼组 (P <0 0 5 )。结论　芬太尼、吗啡PCSA操作简单、系统故障发生率低。

关键词：芬太尼吗啡病人自控镇痛皮下注射

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西藏高原先心病患者围心脏手术期血液流变学分析

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中国血液流变学杂志 2001年第3期11卷 210-212页

作者：李景文王资斌拉巴次仁龙村中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037 西藏自治区人民医院胸心外科

目的　探讨西藏高原先心病患者心脏手术期间的血液流变学变化。方法　观察高原组 (12例 )和平原组(12例 )患者术前、转流 30分、停机后、术后 1天、术后 3天、术后 5天及术后 7天的不同切变率下的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红... 详细信息

目的　探讨西藏高原先心病患者心脏手术期间的血液流变学变化。方法　观察高原组 (12例 )和平原组(12例 )患者术前、转流 30分、停机后、术后 1天、术后 3天、术后 5天及术后 7天的不同切变率下的全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞刚性指数及红细胞聚集指数。结果　转流期间的各切变率下的全血粘度、血浆粘度均降低 (P <0 .0 5 ) ,术后 1天恢复 ;红细胞压积、红细胞聚集指数也降低 (P <0 .0 5 ) ,术后 7天才恢复 ;红细胞刚性指数升高 (P <0 .0 5 ) ,术后 7天恢复。除红细胞刚性指数高原组小于平原组 (P <0 .0 5 ) ,其他指标高原组均大于平原组 (P <0 .0 1)。结论　高原先心病患者围心脏手术期全血粘度、红细胞聚集性高 ,红细胞变形性较好 ,采用控制性稀释技术。

关键词：体外循环血液流变学高原平原先天性心脏病围手术期

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