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肺通气／灌注显像与多层螺旋CT肺动脉造影诊断慢性血栓栓塞性肺动脉高压的前瞻性对比研究

中华核医学与分子影像杂志 2012年第5期32卷 341-344页

作者：何嘉方纬何建国熊长明倪新海柳志红顾晴王蒨赵智慧何作祥北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 肺血管病诊治中心首都医科大学附属北京安贞医院核医学科

目的比较肺V／Q显像与多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）对慢性血栓栓塞性PAH（CTEPH）的诊断效能。方法2006年1月至2010年12月间疑诊为CTEPH的PAH患者133例[男54例、女79例，15～78（43．1±14．9）岁]均在7d内接受肺V／Q显像、CTPA和... 详细信息

目的比较肺V／Q显像与多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）对慢性血栓栓塞性PAH（CTEPH）的诊断效能。方法2006年1月至2010年12月间疑诊为CTEPH的PAH患者133例[男54例、女79例，15～78（43．1±14．9）岁]均在7d内接受肺V／Q显像、CTPA和肺动脉造影检查。以肺动脉造影为“金标准”，评价其他2种方法诊断准确性。V／Q显像结果包括CTEPH高度可能性、中度可能性和低度可能性；CTPA结果包括CTEPH阳性、阴性及不能诊断。应用Kappa检验分析这2种方法诊断结果的一致性。结果其中51例患者被最终确诊为CTEPH（38．3％）；其余82例中，60例诊断为IPAH，19例诊断为肺血管炎，3例为房间隔缺损。以CTEPH高度可能性作为阳性标准时，V／Q显像的诊断灵敏度为96．1％（49／51），特异性为75．6％（62／82），准确性为83．5％（111／133）；以CTEPH高度和中度可能性均作为阳性标准时，V／Q显像的诊断灵敏度为100％（51／51），特异性为73．2％（60／82），准确性为83．5％（111／133）。CTPA的诊断灵敏度为92．2％（47／51），特异性为92．7％（76／82），准确性为92．5％（123／133）。V／Q显像以CTEPH高度可能性作为阳性标准时，V／Q显像与CTPA的诊断符合率为80．5％（107／133），Kappa=0．612，P〈0．001。结论对于CTEPH的诊断，V／Q显像灵敏度较高；而CTPA则特异性较高，且对肺血管炎等其他PAH疾病鉴别力较好。两者结合可能有助于提高对CTEPH诊断的准确性。

关键词：肺栓塞高血压肺性放射性核素显像锝体层摄影术 X线计算机 DTPA

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胺碘酮注射液对住院患者QTc间期的影响程度及安全性评价

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中国药物警戒 2013年第3期10卷 136-139页

作者：张晓星张黎明郑青敏纪立伟丁庆明刘玉清娄莹李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 北京市药品不良反应监测中心北京100024 首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 卫生部北京医院北京100005 卫生部中日友好医院北京100029

目的评价胺碘酮注射液对住院患者QTc间期的影响程度及相关的药品不良反应。方法研究纳入2011年5月至2012年7月间北京市4家三级甲等医院的住院患者1 111例,观察应用胺碘酮注射液24h内的QTc间期是否与用药前相比存在差异,以及在胺碘酮注... 详细信息

目的评价胺碘酮注射液对住院患者QTc间期的影响程度及相关的药品不良反应。方法研究纳入2011年5月至2012年7月间北京市4家三级甲等医院的住院患者1 111例,观察应用胺碘酮注射液24h内的QTc间期是否与用药前相比存在差异,以及在胺碘酮注射液用药期间是否发生与其相关的致心律失常作用。结果与用药前相比,用药后患者的平均心率较药前减慢(87.4±21.2bpm vs99.6±27.9bpm,P<0.001),QT间期较药前延长(388.5±55.9msvs366.0±55.9ms,P<0.001),但QTc间期无显著变化(456.8±51.0msvs457.8±50.2ms,P=0.554)。1例房性心动过速患者在合并应用胺碘酮口服制剂54h后,QTc间期延长至756ms,并出现尖端扭转型室性心动过速,停用胺碘酮及给予相应治疗后未再发生异位心律失常。结论在24h内应用胺碘酮注射液对住院患者的QTc间期无显著性影响,对于长时间静脉给药,特别是合并应用口服胺碘酮的患者,需对心电图进行监测,警惕药品不良反应的发生。

关键词：胺碘酮注射液 QTc间期药品不良反应尖端扭转型室性心动过速

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中国儿童肺动脉高压的诊断特点和生存率

中国儿童肺动脉高压的诊断特点和生存率

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中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：荆志成张锐傅立军吴艳蒋鑫王勇赵勤华何晶刘雪芹吴炳祥中国医学科学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心同济大学附属上海市肺科医院心肺血管中心上海交通大学附属上海儿童医学中心心内科首都医科大学附属北京世纪坛医院肺血管中心北京大学第一医院小儿心内科哈尔滨医科大学附属第二医院心内科

目的肺动脉高压(PAH)是导致儿童发病和致死的严重疾病。尽管儿童的肺血管生理和病理改变,发病机制,临床分类及治疗方法均与成人有所不同,但目前人参考成人的诊疗指南。随着PAH靶向药物的应用,发达国家儿童肺动脉高压患者的生存率得到了... 详细信息

目的肺动脉高压(PAH)是导致儿童发病和致死的严重疾病。尽管儿童的肺血管生理和病理改变,发病机制,临床分类及治疗方法均与成人有所不同,但目前人参考成人的诊疗指南。随着PAH靶向药物的应用,发达国家儿童肺动脉高压患者的生存率得到了明显的改善,但在发展中国家和发达国家对这些药物的使用并不完全相同,而且我国儿童患者的预后也尚未完全清楚。本研究旨在阐述我国儿童患者的预后及生存率情况。

关键词：生存率 CHD 儿童患者肺动脉高压肺高压靶向药物治疗

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西藏堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压流行病学调查分析

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广西医学 2013年第3期35卷 351-353页

作者：苗杰王翠侠王增武林德建巴桑罗布次仁次旺达娃北京市朝阳区东风社区卫生服务中心北京市100016 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院流行病学研究室北京市100037 西藏堆龙德庆县人民医院堆龙德庆县851400

目的分析西藏堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压患病情况及对高血压的知晓、控制情况。方法采取集体体检与问卷调查相结合的方法,对堆龙德庆县5个乡2个镇的1 350例农牧民进行调查。内容包括性别、年龄、血压、心率、既往史及高血压的知晓... 详细信息

目的分析西藏堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压患病情况及对高血压的知晓、控制情况。方法采取集体体检与问卷调查相结合的方法,对堆龙德庆县5个乡2个镇的1 350例农牧民进行调查。内容包括性别、年龄、血压、心率、既往史及高血压的知晓率、治疗率及控制率。结果西藏堆龙德庆县45岁以上农牧民高血压患病率为45.78%,其知晓率26.21%,治疗率22.33%,控制率为2.75%。非条件logistic回归分析显示,影响高血压知晓率和治疗率的主要因素是年龄、高血压家族史、体质指数、性别。结论该地区45岁以上农牧民群体高血压患病率较高,知晓率低。

关键词：高血压流行病学西藏堆龙德庆县

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0.9%生理盐水作为胺碘酮注射液的溶媒与5%葡萄糖溶液相比更易导致肝功能异常

0.9%生理盐水作为胺碘酮注射液的溶媒与5%葡萄糖溶液相比更易导致...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张晓星张黎明郑青敏纪立伟刘宪军丁庆明刘玉清娄莹李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 北京市北京市药品不良反应监测中心 100024 北京市首都医科大学附属北京安贞医院 100029 北京市卫生部北京医院 100005 北京市首都医科大学潞河教学医院 101149 北京市卫生部中日友好医院 100029

目的:评价分别采用0.9％生理盐水或5％葡萄糖溶液作为溶媒的胺碘酮注射液对住院患者肝功能不全的不良反应发生率是否存在差异.方法:研究纳入2011-05至2012-07间北京市4家三级甲等医院以及1家二级甲等医院的住院患者共1519例,统计采用0....

目的:评价分别采用0.9％生理盐水或5％葡萄糖溶液作为溶媒的胺碘酮注射液对住院患者肝功能不全的不良反应发生率是否存在差异.方法:研究纳入2011-05至2012-07间北京市4家三级甲等医院以及1家二级甲等医院的住院患者共1519例,统计采用0.9％生理盐水或5％葡萄糖溶液作为胺碘酮注射液溶媒的使用比例,观察给药后后5天内肝功能异常不良反应的发生率,并比较在两组不同溶媒之间的发生率是否存在差异.

关键词：

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BuMA与Endeavor冠状动脉支架系统的安全性和有效性评估

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中国介入心脏病学杂志 2013年第3期21卷 137-141页

作者：陈欣田锐汪国忠史冬梅王志坚迟云鹏戴文龙王春梅卢春山陈练刘宏斌刘长福李惟铭倪祝华李强张俊杰林松袁龙刘莉王丽霞宋坤鹏齐大屯张芙荣邱原刚尚云鹏朱岩卢耀军吕树铮周玉杰陈韵岱颜红兵王乐丰陈绍良李占全高传玉朱建华赵全明朱小玲郭成军李丽赵瑞平首都医科大学附属北京安贞医院 100029 中国人民解放军总医院首都医科大学附属北京红十字朝阳医院南京医科大学附属南京第一医院辽宁省人民医院河南省人民医院浙江大学医学院附属第一医院甘肃省人民医院包头市中心医院中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院

目的比较BuMA生物降解药物涂层冠状动脉支架系统与Endeavor冠状动脉支架系统的有效性和安全性。方法采用前瞻性、平行对照、多中心、非劣效性检验研究,国内9个中心参与研究,2008年2月至2008年8月同期入选224例无症状心肌缺血、稳定型或... 详细信息

目的比较BuMA生物降解药物涂层冠状动脉支架系统与Endeavor冠状动脉支架系统的有效性和安全性。方法采用前瞻性、平行对照、多中心、非劣效性检验研究,国内9个中心参与研究,2008年2月至2008年8月同期入选224例无症状心肌缺血、稳定型或不稳定型心绞痛及心肌梗死超过1周,需要行冠状动脉支架置入术的患者,其中BuMA支架组(试验组)113例,Endeavor支架组(对照组)111例。研究的主要终点为支架置入后(270±30)d使用定量冠状动脉造影(QCA)测定的晚期管腔丢失。次要终点为支架置入后30 d、90 d、180 d、270 d、360 d和540 d的主要不良心血管事件(MACE)、支架血栓事件,并继续随访到术后720 d。结果支架置入后(270±30)d的晚期管腔丢失,BuMA组和Endeavor组分别为0.24 mm和0.50 mm,差异有统计学意义。支架置入后540 d的MACE发生率,BuMA组为6.19%,Endeavor组为8.11%(χ2=0.3097,P=0.5788)。继续随访到术后720 d,MACE发生率,BuMA组仍为6.19%,Endeavor组为9.91%(χ2=1.0533,P=0.3048)。结论 BuMA生物降解药物涂层冠状动脉支架与Endeavor冠状动脉支架相比,能够显著减少晚期管腔丢失,提示BuMA支架在降低支架再狭窄方面可能优于Endeavor支架且具有良好的安全性和有效性。

关键词：药物涂层支架冠心病设备安全性可重复性结果

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0.9%生理盐水作为胺碘酮注射液的溶媒与5%葡萄糖溶液相比更易导致肝功能异常

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中国循环杂志 2013年第S1期 162-162页

作者：张晓星张黎明郑青敏纪立伟刘宪军丁庆明刘玉清娄莹李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037 北京市北京市药品不良反应监测中心100024 北京市首都医科大学附属北京安贞医院100029 北京市卫生部北京医院100005 北京市首都医科大学潞河教学医院101149 北京市卫生部中日友好医院100029

目的：评价分别采用0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液作为溶媒的胺碘酮注射液对住院患者肝功能不全的不良反应发生率是否存在差异。　　方法：研究纳入2011-05至2012-07间北京市4家三级甲等医院以及1家二级甲等医院的住院患者共1519例，统计... 详细信息

目的：评价分别采用0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液作为溶媒的胺碘酮注射液对住院患者肝功能不全的不良反应发生率是否存在差异。
　　方法：研究纳入2011-05至2012-07间北京市4家三级甲等医院以及1家二级甲等医院的住院患者共1519例，统计采用0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液作为胺碘酮注射液溶媒的使用比例，观察给药后后5天内肝功能异常不良反应的发生率，并比较在两组不同溶媒之间的发生率是否存在差异。

关键词：生理盐水胺碘酮注射液葡萄糖溶液液相比不良反应发生率住院患者三级甲等医院二级甲等医院肝功能异常肝功能不全不同溶媒评价分北京市统计给药方法

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1年随访观察心房颤动/扑动患者治疗和预后的性别差异

1年随访观察心房颤动/扑动患者治疗和预后的性别差异

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王曼杨艳敏于丽天张晗邵兴慧李长瑞赵丽于鹏飞张华何庆辜小丹朱俊北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急症抢救中心 100037 北京市首都医科大学附属复兴医院 100000 山东省平度市人民医院 266700 山东省青岛市立医院东院区 266000 四川省成都市华西医院急诊科 610041 四川省成都市第六人民医院 610041

目的:通过1年随访,比较不同性别的心房颤动患者治疗和终点事件差异.方法:2008-11至2011-10,全国多中心连续入选急诊科就诊的心房颤动/心房扑动患者,记录药物治疗、转复治疗、抗凝治疗及国际标准化比值(international normalized ratio,I...

目的:通过1年随访,比较不同性别的心房颤动患者治疗和终点事件差异.方法:2008-11至2011-10,全国多中心连续入选急诊科就诊的心房颤动/心房扑动患者,记录药物治疗、转复治疗、抗凝治疗及国际标准化比值(international normalized ratio,INR).以全因死亡、卒中、非中枢性栓塞及大出血作为主要终点事件,1年后通过电话或门诊的方式进行随访,记录治疗变化和终点事件.

关键词：

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肥厚型梗阻性心肌病室间隔消融术后左室心肌功能改变的临床研究

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中华超声影像学杂志 2012年第12期21卷 1013-1016页

作者：张家芬段福建陈石乔树宾王浩吕秀章北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科北京100037 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心心脏超声科

目的研究肥厚型梗阻性心肌病患者经冠状动脉室间隔酒精消融术后左室心肌整体及节段收缩功能的变化。方法26例行室间隔酒精消融术的肥厚型梗阻性心肌病患者，应用二维斑点追踪显像评价其术前、术后1周及术后1年的左室整体及节段心肌的收... 详细信息

目的研究肥厚型梗阻性心肌病患者经冠状动脉室间隔酒精消融术后左室心肌整体及节段收缩功能的变化。方法26例行室间隔酒精消融术的肥厚型梗阻性心肌病患者，应用二维斑点追踪显像评价其术前、术后1周及术后1年的左室整体及节段心肌的收缩期应变峰值。结果术前患者的整体及节段纵向收缩期应变峰值较健康人群减低。术后1周左室流出道峰值压差、左室整体及消融节段的纵向收缩期应变较术前明显减低。术后1年患者的NYHA心功能分级、左室流出道压差和室间隔厚度较术前显著减低（P〈0．001），左室整体纵向应变较术前显著改善[（-14．7±2．0）％对（-13．6±1．6）％，P〈0．01]，左室圆周应变以及消融室间隔的平均纵向应变较术前无明显改变，而长轴的侧壁节段、短轴基底段和中段的平均纵向应变则有明显改善。左室流出道压差的减低与左室整体及基底段纵向收缩期应变的改善相关（r=0．58，P〈0．01；r=0．54，P〈0．01）。结论经皮室间隔酒精消融术能显著降低肥厚型梗阻性心肌病患者左室流出道压差，改善患者左室心肌整体及节段纵向收缩功能。

关键词：超声心动描记术心肌病肥厚性心室功能左斑点追踪成像

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^99Tc^m-DMP444肺动脉血栓与下肢深静脉血栓显像的实验研究

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中华核医学与分子影像杂志 2012年第1期32卷 59-62页

作者：何嘉方纬王峰戴皓洁田毅王道宇郭风耿庆海唐跃何作祥北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 动物实验中心首都医科大学北京同仁医院核医学科

目的探讨小分子多肽血栓显像剂^99Tc^m-邻苯二甲酸二甲酯（DMP）444在PE和下肢深静脉血栓（DVT）动物模型中的显像效果。方法选5条杂种犬，制备左下肺动脉血栓和右股静脉血栓动物模型。注射显像剂后即刻（30s）、2、3、4、5、10、15、30... 详细信息

目的探讨小分子多肽血栓显像剂^99Tc^m-邻苯二甲酸二甲酯（DMP）444在PE和下肢深静脉血栓（DVT）动物模型中的显像效果。方法选5条杂种犬，制备左下肺动脉血栓和右股静脉血栓动物模型。注射显像剂后即刻（30s）、2、3、4、5、10、15、30、60、90和120min分别取静脉血1ml，测质量及放射性计数。以注射后即刻的血液放射性计数为100％，计算各时间点的^99Tc^m-DMP444血液清除率。注射后15、30、60、90和120min，分别进行胸部及双后肢平面显像。应用ROI方法，分别计算肺血栓／肺本底（P／L）、股静脉血栓／对侧股静脉血（D／B）和股静脉血栓／肌肉本底（D／M）的放射性比值。显像结束后，取出血栓分别测定肺动脉血栓和股静脉血栓摄取^99Tc^mDMP444的％ID／g。不同时间点均数之间的差异采用单向重复测量方差分析。结果^99Tc^m-DMP444注射后120min的血液清除率为（65．4±3．9）％。左下肺动脉及右股静脉血栓部位放射性摄取随时间逐步增强，注射后15至120min，P／L，D／B和D／M比值分别从2．41±0．28、1．67±0．33、2．20±0．14增加至3．96±0．64、2．56±0．57、3．90±0．95，差异均有统计学意义（F=14．57、7．68和9．37，P均〈0．05）。PE和后肢DVT的％ID／g分别为0．085±0．023和0．054±0．018。结论^99Tc^m-DMP444能无创性地早期检测急性PE和下肢DVT，是较为理想的小分子多肽血栓显像剂。

关键词：血栓形成肺动脉股静脉放射性核素显像 DMP444 狗

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