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2012年第十一届全国超声心动图学术会议暨新技术国际研讨会

作者：江勇王浩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科

目的:探讨超声心动图评价Ebstein畸形患者心脏几何形态和瓣膜功能影响的诊断价值。方法:Ebstein患者20例,男8例,女12例,年龄（11～54）岁,23.4±8.7岁,BSA1.54±0.12m。进行常规超声检查。重点:（1）观测三尖瓣瓣叶附着点位置... 详细信息

目的:探讨超声心动图评价Ebstein畸形患者心脏几何形态和瓣膜功能影响的诊断价值。方法:Ebstein患者20例,男8例,女12例,年龄（11～54）岁,23.4±8.7岁,BSA1.54±0.12m。进行常规超声检查。重点:（1）观测三尖瓣瓣叶附着点位置及瓣叶形态;（2）二尖瓣隔瓣附着点至心尖的距离与三尖瓣隔瓣附着点至心尖的距离比值（M-A/T-A）;（3）四腔心切面在舒张期及收缩期分别测量左右心室的横径及面积,计算左右心室横径之比、面积之比及面积变化率,测量房化右心室及功能右心

关键词：心动图瓣膜功能 Ebstein 几何形态

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中华心律失常学杂志第四届编辑委员会成立

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中华心律失常学杂志 2012年第4期16卷 317-318页

作者：林娜徐世杰中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院《中华心律失常学杂志》编辑部 100037

中华心律失常学杂志编辑委员会（编委会）换届暨第四届编委会第一次全体大会于2012年3月17日在北京隆重召开，来自全国各地的72名编委出席了本次会议。首先中华医学会杂志社蔡丽枫副社长宣读了“中华医学会关于《中华心律失常学杂志》... 详细信息

中华心律失常学杂志编辑委员会（编委会）换届暨第四届编委会第一次全体大会于2012年3月17日在北京隆重召开，来自全国各地的72名编委出席了本次会议。首先中华医学会杂志社蔡丽枫副社长宣读了“中华医学会关于《中华心律失常学杂志》第四届编辑委员会组成的批复”、“《中华心律失常学杂志》第四届编辑委员会组成名单”以及“《中华心律失常学杂志》第三届表彰编辑委员名单”，并向第四届编委会顾问、总编辑、副总编辑颁发了聘书。

关键词：中华医学会杂志社编辑委员会心律失常副总编辑编委会组成名单

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隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

隐匿性肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

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中国医师协会心血管外科医师分会第八届年会

作者：孙宏涛王水云罗明尧宋云虎尹朝华宋民胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所成人心脏外科

目的：明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症，评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法：回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病... 详细信息

目的：明确隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术适应症，评价改良扩大室间隔肥厚心肌切除术(改良Morrow手术)治疗隐匿性肥厚梗阻性心肌病的手术效果。方法：回顾性分析2009年10月至2011年8月阜外医院心外科手术治疗的74例肥厚梗阻性心肌病病人资料。结果：本组闹手术期存活率100％，手术效果好，无严重并发症。结论：运动激发试验用于隐胜性肥厚梗阻性心肌病患者的筛选有利于避免漏诊，改良Morrow手术治疗符合手术指征的隐匿性肥厚梗阻性心肌病具有良好的手术效果，早中期疗效满意。

关键词：心肌病外科手术临床应用疗效评价

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心外膜的发育

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生命的化学 2012年第4期32卷 359-363页

作者：甄一松中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室北京100037

心外膜是覆盖在心脏外层的间皮组织。心外膜来源于脏壁中胚层的前心外膜,后者位于心管流入极附近。心外膜的部分细胞通过上皮间充质转化进入心外膜下层,随后形成血管内皮、成纤维和平滑肌细胞,最终导致冠脉系统的形成。心外膜细胞可能... 详细信息

心外膜是覆盖在心脏外层的间皮组织。心外膜来源于脏壁中胚层的前心外膜,后者位于心管流入极附近。心外膜的部分细胞通过上皮间充质转化进入心外膜下层,随后形成血管内皮、成纤维和平滑肌细胞,最终导致冠脉系统的形成。心外膜细胞可能形成心肌细胞,并且可能是心脏驻留干细胞的来源。因此,它在心脏修复治疗中发挥巨大作用。本文回顾了该领域的最新研究进展并且提出了目前存在的问题。

关键词：心外膜心脏再生前心外膜心脏发育

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合并感染性心内膜炎肥厚梗阻性心肌病的外科治疗

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第6期19卷 597-601页

作者：罗明尧王水云尹朝华孙宏涛宋云虎于存涛钱向阳郑哲王巍胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院外科心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的探讨合并感染性心内膜炎的肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者的手术方式及疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年2月阜外心血管病医院采用扩大Morrow手术+心内赘生物清除术+受累心瓣膜置换术治... 详细信息

目的探讨合并感染性心内膜炎的肥厚梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy,HOCM)患者的手术方式及疗效。方法回顾性分析2006年9月至2012年2月阜外心血管病医院采用扩大Morrow手术+心内赘生物清除术+受累心瓣膜置换术治疗7例合并感染性心内膜炎HOCM患者的临床资料,其中男5例,女2例;年龄21～55(39.80±13.60)岁。术后观察手术疗效,比较手术前后的左心室流出道(LVOT)峰值压差、左心房内径、左心室射血分数和心功能。结果手术成功率100%,围术期无死亡。细菌性赘生物位于二尖瓣瓣叶7例、主动脉瓣瓣叶4例、室间隔1例;均为多发性,赘生物直径2～19 mm。血培养金黄色葡萄球菌生长3例、松鼠葡萄球菌生长1例。术后发生Ⅰ°房室传导阻滞2例、完全性左束支传导阻滞1例、左前分支传导阻滞2例,未予特殊处理。术后LVOT峰值压差、左心房内径均低于或小于术前;心功能较术前明显改善。7例患者均获得随访,随访时间1～49(13.00±17.19)个月,所有患者临床症状消失或明显减轻,生活质量明显改善,心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅱ级,无再次手术或死亡。结论扩大Morrow手术+受累心瓣膜置换术治疗合并感染性心内膜炎HOCM患者,其早中期疗效满意。

关键词：肥厚梗阻性心肌病感染性心内膜炎扩大Morrow手术二尖瓣置换术主动脉瓣置换术

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脂联素基因(ADIPOQ)单核苷酸多态性-11377C＞G与心血管疾病相关性的meta分析

脂联素基因(ADIPOQ)单核苷酸多态性-11377C＞G与心血管疾病相关性...

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第14届中国南方国际心血管病学术会议(南方会)

作者：张欢莫兴波郝永臣顾东风北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所国家心血管病重点实验室

目的许多研究调查了脂联素基因(ADIPOQ)单核苷酸多态性-11377C>G(rs266729)与心血管疾病风险的关系,然而这些研究并没有得到一致的结果。本研究试图通过meta分析评价这个多态位点与心血管疾病风险的相关性。方法通过文献检索,收集国... 详细信息

目的许多研究调查了脂联素基因(ADIPOQ)单核苷酸多态性-11377C>G(rs266729)与心血管疾病风险的关系,然而这些研究并没有得到一致的结果。本研究试图通过meta分析评价这个多态位点与心血管疾病风险的相关性。方法通过文献检索,收集国内外相关的病例对照研究文献,应用固定效应模型和随机效应模型两种方法合并OR值,同时检验发表偏倚和研究间的异质性。结果本研究纳入20个病例对照研究,包含7 835个病例和14023个对照。分析发现纳入的研究间存在显著异质性(I=53.6%,P=0.002),依据种族进行亚组分析可以消除异质性,欧洲和亚洲人群亚组分析的I2分别为26.1%和0。对所有纳入的研究进行分析发现,rs266729与心血管疾病存在显著相关性,合并OR值(随机效应模型)为1.09(95%CI:1.01-1.17)。亚组分析发现只有在亚洲人群中的相关性是显著的,合并OR值(固定效益模型)为1.29(95%CI:1.18-1.42);在欧洲人群中相关性并不显著,合并OR值(固定效益模型)为1.01(95%CI:0.94-1.08)。分析中没有发现发表偏倚,Egger’s检验P=0.624。结论这个meta分析提示AIIPOQ基因单核苷酸多态性rs266729与心血管疾病之间存在显著的相关性,但是显著性在欧洲人群中未能确认。

关键词：脂联素基因单核苷酸心血管疾病 meta分析

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基于文献引证的中国临床医学科研人员学术影响力综合评价

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中华医学科研管理杂志 2012年第1期25卷 28-32,47页

作者：张玢杜建许培扬曹也丁唐小利张燕舞刘晓婷李阳中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所 100020 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院科研处

目的采用多个引证分析指标对中国临床医学科研人员学术影响力进行综合评价，为其应用于人才评价提供参考依据。方法以中国医学科学院阜外心血管病医院26位从事临床科研工作的博士生导师为研究对象，选取7个学术影响力指标，采用因子分... 详细信息

目的采用多个引证分析指标对中国临床医学科研人员学术影响力进行综合评价，为其应用于人才评价提供参考依据。方法以中国医学科学院阜外心血管病医院26位从事临床科研工作的博士生导师为研究对象，选取7个学术影响力指标，采用因子分析法构建综合得分模型，并对博导的国内和国际学术影响力表现进行相关性分析。结果从7个指标中提取两个主因子F1和F2，发文量、总被引次数、h指数和g指数在F1主因子上的载荷量较大，对于国际学术影响力，累积影响因子也有较大的因子载荷，篇均被引次数和A指数在F2主因子上的载荷量较大，国内学术影响力综合评价总分与国外总分之间呈现出中等强度的相关性。结论可将引证分析指标划分为“总量”和“平均量”两类因子，建立综合得分模型进行学术影响力评价，“总量”指标占优势的临床科研人员往往具有更高的学术影响力，国内学术影响力和国际学术影响力适合分开评价。

关键词：学术影响力中国科研人员因子分析综合评价引证分析

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依托“十二·五”项目研发我国的心血管疾病数据标准

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中国循环杂志 2012年第6期27卷 482-482页

作者：李卫杨进刚谷鸿秋杨跃进中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院国家心血管病中心医学研究统计中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院国家心血管病中心冠心病诊治中心北京市100037

与过去相比，我国心血管病患者的发病特点、临床表现和诊疗情况等均已发生了很大变化；不同地区、不同级别医院对心血管病患者救治的流程有所差异，患者的预后也有很大的不同。如，中国心脏外科注册登记研究组发现，我国不同中心冠状动... 详细信息

与过去相比，我国心血管病患者的发病特点、临床表现和诊疗情况等均已发生了很大变化；不同地区、不同级别医院对心血管病患者救治的流程有所差异，患者的预后也有很大的不同。如，中国心脏外科注册登记研究组发现，我国不同中心冠状动脉旁路移植手术死亡率差异为8倍。

关键词：心血管疾病心血管病患者冠状动脉旁路移植标准十二发病特点临床表现注册登记

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溶血磷脂酸通过促进骨架蛋白的生长参与出生后心肌细胞的发育

溶血磷脂酸通过促进骨架蛋白的生长参与出生后心肌细胞的发育

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第14届中国南方国际心血管病学术会议(南方会)

作者：王芳杨晋静王宪云丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室

目的溶血磷脂酸(LPA)是一类内源性生物活性脂类信号分子,通过其特异性G蛋白耦联受体发挥生物学效应。溶血磷脂信号通路在心血管疾病病理生理过程中的作用已得到广泛阐述,包括参与缺血再灌注损伤的心肌保护、粥样斑块的进展、心肌纤维化... 详细信息

目的溶血磷脂酸(LPA)是一类内源性生物活性脂类信号分子,通过其特异性G蛋白耦联受体发挥生物学效应。溶血磷脂信号通路在心血管疾病病理生理过程中的作用已得到广泛阐述,包括参与缺血再灌注损伤的心肌保护、粥样斑块的进展、心肌纤维化、心室重构等过程,但此信号通路在心脏发育过程中的作用则有待研究,本研究的目的是阐明心脏中3种主要的LPA受体亚型在出生后不同发育阶段心脏的表达变化,并探索其在此过程中的作用。方法采用不同发育成熟阶段SD大鼠(胚胎末期至成年期),实时荧光定量PCR和Western blotting用于检测LPA3种受体亚型在各发育阶段心脏的表达变化。Westernblotting用于检测骨架蛋白β-action和β-tubulin的表达。通过鬼笔环肽荧光标记骨架蛋白计算细胞面积的方法观察LPA对原代培养新生大鼠心肌细胞生长的影响。结果 LPA1、LPA3和LPA4在大鼠心脏的表达随出生后发育呈现明显的变化,三者在mRNA和蛋白水平的表达均呈逐渐降低的趋势,在出生前(E19.5)及出生后早期(P1d-P14d)的表达显著高于之后的其它时间点(P21d-P8w),三种受体亚型在P21d的表达量降至与成年大鼠相同的水平。有趣的是,两种骨架蛋白β-action和β-tubulin在不同发育阶段大鼠心脏的表达呈现出与LPA三种受体亚型相同的趋势,即在E19.5-P14d的表达显著高于P21d-P8w的表达,提示两者可能具有一定的相关性。我们进一步观察了LPA对心肌细胞骨架蛋白的影响,发现LPA可以显著促进心肌细胞骨架蛋白的生长。1μmol/L LPA处理24小时即可使心肌细胞面积增加1倍,而对照组则没有明显变化;以不同浓度LPA处理细胞48小时,心肌细胞面积与LPA浓度呈显著剂量依赖关系。提示LPA可能通过其特异性受体亚型促进骨架蛋白的生长进而促进心肌细胞的发育。结论 LPA1、LPA3和LPA4在出生后大鼠心脏发育过程中呈现明显的发育变化,骨架蛋白β-action和β-tubulin在此过程中也表现明显的发育变化,且两者的变化趋势相近,LPA可以通过其特异性受体亚型促进心肌细胞骨架蛋白的生长参与出生后心肌细胞的发育。

关键词：出生后 LPA 大鼠心脏溶血磷脂酸心肌细胞骨架蛋白

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溶血磷脂酸促进间充质干细胞分泌血管内皮生长因子机制的探讨

溶血磷脂酸促进间充质干细胞分泌血管内皮生长因子机制的探讨

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第14届中国南方国际心血管病学术会议(南方会)

作者：王芳魏华李宗伟丛祥凤陈曦中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心血管疾病国家重点实验室

目的我们以往的研究表明溶血磷脂酸(LPA)可以抑制缺氧和无血清诱导的间充质干细胞(MSC)的凋亡,大鼠心肌梗死后移植经LPA处理的MSC可以明显改善心功能,并且显著增加存活心肌毛细血管的密度,其机制是LPA可以促进MSC分泌血管生成因子如血... 详细信息

目的我们以往的研究表明溶血磷脂酸(LPA)可以抑制缺氧和无血清诱导的间充质干细胞(MSC)的凋亡,大鼠心肌梗死后移植经LPA处理的MSC可以明显改善心功能,并且显著增加存活心肌毛细血管的密度,其机制是LPA可以促进MSC分泌血管生成因子如血管内皮生长因子(VEGF)进而促进新生毛细血管的形成,而本研究的目的就是阐明LPA促进MSC分泌VEGF的分子机制,为提高MSC在缺血性心脏病的治疗效果提供新的思路。方法 ELISA用于LPA促进MSC分泌VEGF蛋白水平的检测,同时荧光实时定量PCR用于mRNA水平的检测,Westernblotting用于ORP150表达水平的检测。结果 LPA可以促进大鼠MSC分泌VEGF,呈现剂量和时间依赖关系,但同时荧光实时定量PCR的结果显示在此过程中VEGF的mRNA水平并无显著变化,提示LPA并非在转录水平调节VEGF的表达而是通过调控转录后过程促进VEGF的分泌。利用高尔基体的不可逆解体剂brefeldin A我们发现LPA是通过经典的内质网-高尔基体蛋白分泌途径促进VEGF的分泌。而一种内质网分子伴侣ORP150(150-kDOxygen-regulatedProtein)在LPA诱导MSC分泌VEGF的过程中表达显著增加,且与VEGF呈现一致的变化趋势,提示ORP150参与LPA促进MSC分泌VEGF的调节过程。线位体KATP通道的开放可以抑制内质网ORP150的表达,我们的实验发现KATP通道的开放剂diazoxide可以同时抑制LPA促VEGF的分泌作用及ORP150的表达,提示LPA通过抑制KATP通道的开放上调ORP150的表达进而促进VEGF的分泌。此外,LPA1/3受体亚型抑制剂Ki16425可以抑制LPA诱导的VEGF分泌,提示LPA在MSC是通过其特异性LPA1/3受体亚型介导其促VEGF分泌的作用。结论 LPA通过LPA1/3受体亚型抑制线粒体KATP通道的开放,从而上调内质网ORP150的表达,进而促进内质网VEGF的分泌,实现其在转录后水平对VEGF分泌的调节作用。

关键词：溶血磷脂酸 MSC LPA ORP 内质网间充质干细胞内皮生长因子

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