检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2008年第5期23卷 378-380页

作者：王越夫姚彤王伟鹏李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 北京大学第一医院麻醉科

目的:总结再次二尖瓣置换术中严重心血管事件发生原因及应对措施。方法:对62例再次二尖瓣置换术患者(R组)及同期80例首次二尖瓣置换术患者(F组)进行回顾性研究。结果:两组患者术前合并中重度肺动脉高压分别为41.94%(26/62)和12.50%(10/8... 详细信息

目的:总结再次二尖瓣置换术中严重心血管事件发生原因及应对措施。方法:对62例再次二尖瓣置换术患者(R组)及同期80例首次二尖瓣置换术患者(F组)进行回顾性研究。结果:两组患者术前合并中重度肺动脉高压分别为41.94%(26/62)和12.50%(10/80),P<0.01,差异有统计学意义;R组纽约心脏病协会NYHA心功能分级明显高于F组,P<0.01,差异有统计学意义;R组术中建立体外循环时间、平均体外循环时间、平均阻断时间、术中严重心血管事件及血液制品用量明显高于F组,P<0.05～0.01,差异有统计学意义;两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。术中严重心血管事件有:体外循环前发生心室颤动,开胸时大出血,左心室破裂,严重过敏反应,停机后低心排二次转机。R组体外循环前芬太尼用量>20μg/kg的患者体外循环前心室颤动发生率明显低于芬太尼用量≤20μg/kg的患者。结论:再次手术时患者病情加重,术中严重心血管事件发生率增高,麻醉风险增加,充分的术前准备和良好的麻醉体外循环方法能够降低麻醉风险,特别是体外循环前使用大剂量芬太尼(>20μg/kg)能有效降低恶性心律失常的发生率。

关键词：再次二尖瓣置换术心室颤动

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经导管封堵动脉导管未闭外科及介入治疗术后残余分流

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中国介入心脏病学杂志 2008年第6期16卷 302-305页

作者：蒋世良徐仲英赵世华黄连军郑宏凌坚张戈军金敬琳戴汝平刘玉清王云中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院介入导管室麻醉科北京市100037

目的评价经导管封堵动脉导管未闭(PDA)外科结扎及介入治疗术后残余分流的效果。方法1995年6月至2008年9月,42例外科结扎、1例外科结扎术后又行弹簧栓子法、3例Rashkind法及1例Sidires法介入治疗术后残余分流的PDA患者施行了经导管封堵术... 详细信息

目的评价经导管封堵动脉导管未闭(PDA)外科结扎及介入治疗术后残余分流的效果。方法1995年6月至2008年9月,42例外科结扎、1例外科结扎术后又行弹簧栓子法、3例Rashkind法及1例Sidires法介入治疗术后残余分流的PDA患者施行了经导管封堵术,其中男9例,女38例,年龄2～53岁,平均25.0±15.5岁。外科手术至介入治疗的时间为1个月～30年,其中1例曾行两次外科结扎术。第一次介入治疗至本次封堵术的时间为4年～14年。43例经股静脉途径植入封堵器,其中2例采用动静脉轨道法;2例经股动脉途径植入可控弹簧栓子。介入术后24h～7.8年行X线胸片、心电图及超声心动图随访。结果残余分流的PDA最窄处直径为1～10mm,平均4.1±2.0mm。技术成功率为95.7%(45/47)。45例封堵术后10min。主动脉弓降部造影示无残余分流40例(88.9%),微量残余分流4例(8.9%),少量残余分流1例(2.2%)。术后24h经胸超声心动图示无残余分流44例(97.8%),少量残余分流1例(2.2%),该例术后9h发生溶血,经保守治疗1周后消失。失败2例,植入封堵器后仍有明显残余分流,收回封堵器,终止介入治疗。本组45例随访1个月～7.8年,除1例于术后4个月发生心房颤动外,余未发现封堵器移位、残余分流及细菌性心内膜炎。结论经导管封堵动脉导管未闭外科结扎及介入治疗术后的残余分流是一种创伤小、成功率高、并发症少、住院时间短、安全有效的方法,基本可以替代外科手术。

关键词：动脉导管未闭心脏导管插入术心血管外科手术

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肝素诱导血小板减少症一例

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 421-421页

作者：袁素敖虎山中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

1临床资料男性患者,45岁.12年前活动后出现心慌、气短.当地医院行主动脉瓣替换术.术后复查心脏超声心动图示升主动脉扩张,未行特殊治疗.

关键词：血小板减少症肝素诱导心脏超声心动图主动脉瓣替换术升主动脉扩张体格检查临床资料男性患者

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Heart port心脏手术的麻醉

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中华麻醉学杂志 2002年第4期22卷 236-237页

作者：王伟鹏陈雷于钦军刘宝平胡明伦中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 北京武警第二医院麻醉科温州医学院附属第一医院麻醉科

Heart port心脏手术是近年出现的新型手术方式[1],中文尚未见恰当翻译.其实质是不用开胸建立体外循环(CPB),经小口进行心脏手术,因此可翻译为"微口心脏手术",有人称之为微口体外循环、血管内体外循环或闭式体外循环技术,属于... 详细信息

Heart port心脏手术是近年出现的新型手术方式[1],中文尚未见恰当翻译.其实质是不用开胸建立体外循环(CPB),经小口进行心脏手术,因此可翻译为"微口心脏手术",有人称之为微口体外循环、血管内体外循环或闭式体外循环技术,属于微创技术.我院开展了两例heart port瓣膜手术,现将心脏手术中的麻醉介绍如下:

关键词：心脏外科手术手术方式 Heart port心脏手术麻醉

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心血管手术后早期神经精神并发症的调查

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中国循环杂志 2001年第5期16卷 369-371页

作者：谢立刚胡小琴吴新民李君单国谨中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉一体外循环研究室北京市100037 北京大学医学院第一临床医院麻醉科

目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标... 详细信息

目的 :调查心血管手术后早期神经精神并发症的种类和总发病率。方法 :调查 16周岁以上患者 398例 ,其中先天性心脏病 82例 ,风湿性心脏病及瓣膜病 175例 ,冠心病 10 1例 ,大血管病 32例 ,心脏肿瘤 8例。女性 15 2例 ,男性 2 46例。以标准化临床神经功能检查法为主 ,必要时行计算机断层摄影术、脑电图等检查 ,评估心血管手术后早期患者的神经精神功能 ,于术前 1日进行 ,术后第 1日始每日随访 1次 ,至术后第 7日。结果 :术后第 1日神经精神功能障碍的总发病率为 35 4 %,术后第 7日内脑卒中的发病率为 5 3%,持续性脑病为 8 0 %,术后第 7日仍有 5 5 %遗留不同程度的功能障碍。结论 :心血管手术后早期神经精神障碍的发病率相当高 ,通过术后早期详尽的神经精神功能检查即可发现 ,应引起临床重视。

关键词：体外循环发病率心血管手术神经精神并发症调查

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芬太尼静脉与皮下病人自控镇痛用于心脏手术后镇痛疗效的随机对照研究

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中国疼痛医学杂志 2001年第1期7卷 11-15页

作者：黄维勤安建雄许建屏罗非陈雷刘进北华大学医学院附属医院麻醉科吉林132011 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京医科大学神经科学研究所

目的 :对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价。方法 :将 64例ASAⅠ～Ⅱ级心脏手术后病人随机分为病人自控静脉镇痛 (PCIA)与病人自控皮下镇痛 (PCSA)组 ,其中PCIA组 31例 ,PCSA组 33例。药物为每毫升含芬太... 详细信息

目的 :对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价。方法 :将 64例ASAⅠ～Ⅱ级心脏手术后病人随机分为病人自控静脉镇痛 (PCIA)与病人自控皮下镇痛 (PCSA)组 ,其中PCIA组 31例 ,PCSA组 33例。药物为每毫升含芬太尼 2 5μg和利多卡因 1 0mg的混合液。PCA设置 :负荷量 2ml;单次剂量 1ml;背景剂量 0 .1ml/h ;小时限量 8ml/h ;锁定时间 3min。入选本研究的适应证是拔除气管导管后 8h内安静或咳嗽时疼痛视觉模拟评分在 3分以上 ,且无PCA禁忌证者。于负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间 ,并于拔除气管导管后 2 4 ,48,72h记录各项指标。结果 :两组病人的一般情况及各项生命体征之间无显著性差异 (P >0 .0 5) ,两组间芬太尼用量、镇痛满意度及副作用无显著性差异。PCSA组镇痛起效时间显著长于PCIA组 (P <0 .0 1 ) ,PCSA组PCA报警次数百分率显著低于PCIA组 (P <0 .0 1 )。结论 :芬太尼PCIA与PCSA的疗效和副作用无显著性差异 ,但PCSA更方便简单。

关键词：芬太尼自控镇痛静脉镇痛皮下镇痛心脏外科手术 PCIA PCSA

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冠心病和风心病患者吸入麻醉药血/气分配系数

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临床麻醉学杂志 2000年第5期16卷 217-218页

作者：胡鹏徐经大刘进中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环研究室北京市100037 衡阳医学院第二附属医院麻醉科

目的 :测定并比较不同成人心脏病患者的吸入麻醉药血 /气分配系数 (B/G) ,判断血液成分对B/G的影响。方法 :健康人、冠心病患者和风湿性心脏病患者各 2 0例 ,采静脉血 10ml,用两次平衡法测定地氟醚、异氟醚和氟烷的B/G ,并测定红细胞压... 详细信息

目的 :测定并比较不同成人心脏病患者的吸入麻醉药血 /气分配系数 (B/G) ,判断血液成分对B/G的影响。方法 :健康人、冠心病患者和风湿性心脏病患者各 2 0例 ,采静脉血 10ml,用两次平衡法测定地氟醚、异氟醚和氟烷的B/G ,并测定红细胞压积、血浆总胆固醇、甘油三酯、白蛋白和球蛋白浓度。结果 :冠心病患者地氟醚、异氟醚和氟烷的B/G和血浆甘油三酯浓度均高于健康人和风心病患者 ;三种吸入麻醉药的B/G均与甘油三酯含量有关 ,异氟醚的B/G还与胆固醇和白蛋白相关。结论 :地氟醚、异氟醚和氟烷的B/G主要受血浆甘油三酯浓度的影响。冠心病患者中的血浆甘油三酯增高的患者较多 ,导致吸入麻醉药B/G高于健康人和风心病患者。

关键词：冠心病风湿性心脏病麻醉药血/气分配系数

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吸入麻醉药在体外循环预充液中的溶解度

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中华麻醉学杂志 1999年第9期19卷 530-530页

作者：胡鹏徐经大刘进 100037 北京市，中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉-体外循环研究室衡阳医学院第二附属医院麻醉科

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