目的评价不同剂量的盐酸地尔硫卓微丸缓释胶囊治疗原发性高血压的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲的研究方法。160名轻、中度原发性高血压患者,服用安慰剂两周后被随机分配到90 mg组(A组)和120 mg组(B组),2周后,对血压控制不良的患者将剂量加倍,试验共8周。结果在治疗6周后,A组和B组的收缩压分别降低17.1,17.9 mm Hg;舒张压分别降低12.6,14.7 mm Hg,各剂量组的总有效率间无显著差别,均大于90%(P值>0.05)。治疗结束后不同剂量组间各生化指标无异常改变,试验期间无不良事件发生。结论地尔硫卓的微丸缓释胶囊是一治疗轻、中度原发性高血压的安全、有效的降压药。
目的研究不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中的血流动力学改变及其年龄、性别与血流动力学改变的相关性。方法93例不明原因晕厥患者进行基础倾斜试验及硝酸甘油激发试验,持续监测、记录心电、血压变化。分析患者的基本特征及其在倾斜试验早期和倾斜试验过程中的血流动力学反应。结果93例患者均可耐受及完成试验。阳性反应52例(55.9%),其中混合型18例(34.6%)、血管抑制型30例(57.7%)、心脏抑制型4例(7.7%);阴性反应41例(44.1%),其中正常反应29例(70.7%)、直立体位性心动过速综合征(POTS)4例(9.8%)自主神经反应障碍8例(19.5%),直立位低血压0例。将所有病人按年龄分为3组:A组:≤30岁;B组:31~50岁;C组:≥51岁,随年龄增长,出现变时性不良的可能性增加(OR 0.94095% CI 0.906-0.975 P=0.001),而随年龄减小,出现心率过度增加的可能性增加(OR 1.10695% CI 1.034-1.182 P=0.003)。高龄与自主神经反应障碍和混合型血管迷走性晕厥的发生相关,而低龄与血管抑制型血管迷走性晕厥的发生相关(P〈0.01)。性别与倾斜试验的阴性及阳性结果差异元统计学意义(P=0.12)。结论倾斜试验中,年轻人主要表现为心率过度增加,而老年人则多为心率变化不明显。对倾斜试验中血流动力学变化的观察分析、研究年龄性别与血流动力学反应的关系,对明确晕厥原因,选择相应治疗方案具有重要意义。
目的探讨犬冠状动脉旁路移植(CABG)术后C反应蛋白(CRP)增高的程度及其与心房肌电生理改变的关系。方法24只成年杂种犬随机分为4组,实验组1~3分别为:无菌性心包炎组、模拟CABG手术组、模拟CABG手术并给予甲基强的松龙2 mg·kg^(-1)·d^(-1)心包内注射(激素组),对照组为假手术组,开胸但不打开心包。经右颈外静脉放置10极冠状静脉窦标测导管和经右股静脉放置10极界嵴标测导管,于手术当天及术后4d内每天测量左、右心房有效不应期(ERP_(LA)和ERP_(RA)),左、右心房内传导速度(LACV和RACV)和左、右心房间传导速度(inter-atrium conduction velocity,IACV);并于每天电生理参数测定前经右肘静脉抽血5ml,采用免疫浊度终点测定法测定犬的血清CRP浓度。结果手术当天,4组犬之间的各项电生理参数和CRP浓度的差异均无统计学意义;术后第1天起,与激素组和对照组相比,心包炎组和CABG组具有较短的ERP_(LA)(81.67、91.67 vs 106.67、101.67)和ERP_(RA) (96.67、93.33 vs 113.33、118.33)、较慢的LACV(87.83、87.65 vs 97.20、97.60)、RACV(88.40、89.60 vs 99.05、99.48)和IACV(87.58、88.60 vs 98.00、98.35)、较高的CRP浓度(225.33、208.17 vs 107.02、112.53),P均<0.05,其变化于术后第2、第3天达到极点;术后各天心房肌电生理参数的改变与CRP浓度密切相关(r=0.65~-0.88,P均<0.0001)。结论CABG手术后伴发了严重的炎症反应和电生理参数改变,且电生理参数的改变与CRP浓度密切相关,激素治疗可以有效地降低CRP浓度,并且有效地抑制了心房肌电生理参数的改变。
由中华医学会心电生理和起搏分会、中国生物医学工程学会心律分会主办、美国心律学会(Heart Rhythm Society)和国际动态心电图与无创心电学会(International Society of Holter and Noninvasive Electrocardiology)协办,大连医科...
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由中华医学会心电生理和起搏分会、中国生物医学工程学会心律分会主办、美国心律学会(Heart Rhythm Society)和国际动态心电图与无创心电学会(International Society of Holter and Noninvasive Electrocardiology)协办,大连医科大学附属第一医院承办的第四届心房颤动国际论坛(The 4^th China Atrial Fibrillation Symposium,CAFS)于2006年7月14日至16日在大连举行。来自美、法、德、意、瑞、澳、韩、日。以及包括台湾、香港在内的两岸三地数百名专家及500余名代表参加了会议。大会对心房颤动(房颤)这一世纪顽疾从基础到临床、从药物治疗到导管消融、从心脏起搏到外科手术等各领域进行了全面和深入的交流与探讨。
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