检索结果-内蒙古大学图书馆

中华眼底病杂志 2024年第1期40卷 20-26页

作者：王茜子郑文洁张晓敏天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所、国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心、天津市分中心、天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730

生物制剂作为继传统糖皮质激素及免疫调节药物后的新型治疗选择,因其具有较好的疗效和安全性,已广泛应用于非感染性葡萄膜炎的临床治疗。其中抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体(以下简称为单抗)最为常用,但其在临床中的规范合理应用... 详细信息

生物制剂作为继传统糖皮质激素及免疫调节药物后的新型治疗选择,因其具有较好的疗效和安全性,已广泛应用于非感染性葡萄膜炎的临床治疗。其中抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)单克隆抗体(以下简称为单抗)最为常用,但其在临床中的规范合理应用仍缺乏指导。海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫分会眼免疫学组牵头制定了《抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗非感染性葡萄膜炎中国专家共识》,遵循共识制订原则,基于循证基础,结合多位专家的临床治疗经验,系统全面地对于阿达木单抗及英夫利昔单抗的应用进行推荐,形成12条应用建议。针对该共识要点进行解读,有助于提高眼科及风湿免疫科医师对抗TNF-α单抗的规范性和有效性应用。

关键词：抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体非感染性葡萄膜炎专家共识解读

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新型冠状病毒感染与白塞综合征患者疾病活动相关性研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 8-15页

作者：刘烨玲王之冕敖懿源郁欣张孟昊王小欧刘金晶赵潺郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室

目的探讨新型冠状病毒(新冠)感染、新冠期间减停免疫抑制治疗和新冠疫苗接种对白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)患者疾病活动的影响。方法采用调查问卷,回顾性收集2022年12月1日至2023年1月31日期间BS患者的原发病特征和新冠感... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒(新冠)感染、新冠期间减停免疫抑制治疗和新冠疫苗接种对白塞综合征(Behçet’s syndrome,BS)患者疾病活动的影响。方法采用调查问卷,回顾性收集2022年12月1日至2023年1月31日期间BS患者的原发病特征和新冠感染相关信息。构建泊松广义估计方程模型,比较新冠感染组和非感染组BS疾病活动发生率比(incidence rate ratio,IRR)。运用Logistic回归和线性回归,基于比值比(odds ratio,OR)评估免疫抑制治疗减停和疫苗接种对BS疾病活动、新冠病程及发热时长的影响。结果研究纳入228例感染新冠的BS患者和31例未感染新冠的BS患者,结果显示感染组BS患者疾病活动风险显著增加(校正后IRR=2.208,95%CI:1.713~2.845,P<0.001)。治疗减停及新冠疫苗接种均不影响原发病活动和新冠感染病程,但治疗减停增加患者发热时长(校正后OR=2.736,95%CI:1.447~5.175,P=0.003),而疫苗接种缩短发热时长(校正后OR=0.743,95%CI:0.602~0.917,P=0.006)。结论新冠感染显著增加BS疾病活动风险,治疗调整和疫苗接种可影响新冠发热病程。

关键词：白塞综合征新型冠状病毒感染疾病活动

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干扰素α2a治疗难治性白塞葡萄膜炎:长期随访研究

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第4期16卷 388-394页

作者：张孟昊史婧刘金晶周佳鑫高斐赵潺郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(NCRC-DID)疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730 复旦大学附属中山医院风湿免疫科上海200032 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底疾病重点实验室北京100730

目的探讨干扰素α2a(interferonα2a,IFNα2a)治疗难治性白塞葡萄膜炎(Behcet's uveitis,BU)长期疗效和安全性。方法收集40例应用IFNα2a的难治性BU临床资料。评估IFNα2a长期疗效、不良反应、激素免疫抑制剂节约效应及停用IFNα2a... 详细信息

目的探讨干扰素α2a(interferonα2a,IFNα2a)治疗难治性白塞葡萄膜炎(Behcet's uveitis,BU)长期疗效和安全性。方法收集40例应用IFNα2a的难治性BU临床资料。评估IFNα2a长期疗效、不良反应、激素免疫抑制剂节约效应及停用IFNα2a后BU长期缓解情况。结果40例患者均为全葡萄膜炎,用IFNα2a前最低糖皮质激素(glucocorticoid,GC)用量中位数20(15~60)mg d,60%联合2种以上免疫抑制剂(immunosuppressive drug,ISD)。IFNα2a疗程中位数32(6~74)个月,中位随访58(12~81)个月后,BU年中位复发次数由5.5(1~24)次减少至0(0~3)次(P<0.0001)。末次用药时,最小GCs用量中位数减少至5(0~15)mg d(P=0.0001),ISD种类由1.71(1.71±0.61)种减少至0.57(0.57±0.63)种(P<0.0001)。末次随访时13例(32.5%)停GCs,19例(47.5%)停ISD。停用过IFNα2a的29例患者中,眼科稳定1年以上停药15例(51.7%),其中12、24、36个月和超过36个月后BU复发率分别为6.7%、6.7%、6.7%和13.3%。未见严重不良反应。结论长期应用IFNα2a对难治性BU有较好的疗效、安全性及长期缓解效果,有明显的GCs和ISDs节约效应。

关键词：白塞病葡萄膜炎干扰素α2a

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儿童青少年视力筛查设备相关技术及应用问题探讨

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中国医刊 2020年第6期55卷 594-595页

作者：金若男贺伟罡孙克英于伟泓国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心北京100081 中国医学科学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室北京100730

近年来,电子产品越来越多地融入大众日常生活,如果不限制使用条件和时间,很容易损害儿童青少年的视力发育。此外,诸多研究表明户外运动不足也会对儿童青少年的视力产生不良影响。国家卫生健康委员会办公厅印发的《儿童青少年近视防控适... 详细信息

近年来,电子产品越来越多地融入大众日常生活,如果不限制使用条件和时间,很容易损害儿童青少年的视力发育。此外,诸多研究表明户外运动不足也会对儿童青少年的视力产生不良影响。国家卫生健康委员会办公厅印发的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》在近视防控适宜技术部分提到“筛查视力不良与近视”,建立中小学生视力定期筛查制度,开展视力不良检查,并对如何进行有效的筛查提供了技术指导。2020年1月11日,国家卫生健康委员会发布了《中小学生屈光不正筛查规范》,这是当前最新的、国家发布实施的相关工作规范和指导文件。

关键词：视力筛查眼部评估主动健康

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抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体治疗非感染性葡萄膜炎中国专家共识

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中华眼底病杂志 2024年第1期40卷 8-19页

作者：海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫分会眼免疫学组张晓敏郑文洁王茜子不详天津医科大学眼科医院、眼视光学院、眼科研究所国家眼耳鼻喉疾病临床医学研究中心天津市分中心天津市视网膜功能与疾病重点实验室天津300384 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730 天津医科大学眼科医院葡萄膜炎与免疫眼病科

抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体是用于治疗自身免疫性疾病的主要生物制剂之一,其中阿达木单抗和英夫利昔单抗因其在治疗非感染性葡萄膜炎中具有良好的有效性和安全性,已在临床应用多年,但在中国尚缺乏相关专家共识或指南。为促进抗肿瘤坏... 详细信息

抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体是用于治疗自身免疫性疾病的主要生物制剂之一,其中阿达木单抗和英夫利昔单抗因其在治疗非感染性葡萄膜炎中具有良好的有效性和安全性,已在临床应用多年,但在中国尚缺乏相关专家共识或指南。为促进抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体在非感染性葡萄膜炎中的规范应用,海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫分会眼免疫学组联合国内葡萄膜炎领域资深专家在循证证据基础上形成此推荐意见,以期为临床开展工作提供指导和参考。

关键词：非感染性葡萄膜炎抗肿瘤坏死因子-α单克隆抗体阿达木单抗英夫利昔单抗生物制剂专家共识

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眼底照相机的应用现状与挑战

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中国医刊 2020年第6期55卷 596-598页

作者：曹越于伟泓贺伟罡国家药品监督管理局医疗器械技术审评中心审评二部北京100081 中国医学科学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室北京100730

眼睛是人体唯一可以无损伤地观测微血管的器官。眼底视网膜具有终末血管系统,最微细的血管直径仅为3.5~6μm。人体许多疾病都会在眼底视网膜上产生相应的病理变化,包括糖尿病、肾病、高血压、心脏病等[1-2]。眼底的病变程度也可间接反... 详细信息

眼睛是人体唯一可以无损伤地观测微血管的器官。眼底视网膜具有终末血管系统,最微细的血管直径仅为3.5~6μm。人体许多疾病都会在眼底视网膜上产生相应的病理变化,包括糖尿病、肾病、高血压、心脏病等[1-2]。眼底的病变程度也可间接反映原发病的病变程度,并帮助及时指导诊断和评估预后。人体常见的眼底疾病包括糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高血压视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、视网膜大动脉瘤、视网膜或脉络膜良恶性肿瘤等[3-4]。眼底照相机作为一种可以便捷获取眼底图像的设备,已在临床应用多年。高分辨率、大视场角的眼底照相机可以为重大疾病的早期病理学研究及诊断提供良好的技术支持。美国、欧盟等发达国家和地区已经将眼底照相机检查作为体检和多种疾病筛查的重要工具。

关键词：眼底照相机人工智能智能诊断主动健康

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远程眼底图像阅片培训在提升新疆维吾尔自治区眼科医师诊断能力中的应用

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中华眼底病杂志 2024年第12期40卷 941-946页

作者：赵旭峰马秀艳李雪静秦莉锁莉娜马文萍李仕豪陈甲兴杨亚新李新霞谢涛李娟熊元姗巫志勇常志怀房默文王婷刘虹马朋举刘朋朋冉静杨棣薛长乐谢臻范召汪洋雷鹏黄庆江李冰冯时韦张琬钰毛亦爽于伟泓张林军中国医学科学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室北京100730 新疆生产建设兵团医院眼科乌鲁木齐830002 新疆生产建设兵团第一师阿克苏医院眼科阿克苏843000 新疆生产建设兵团第四师医院眼科伊宁835000 新疆生产建设兵团第八师医院(石河子市人民医院)眼科石河子832000 新疆生产建设兵团第十师北屯医院眼科北屯831300 新疆生产建设兵团第一师阿拉尔医院眼科阿拉尔843300

目的探索利用线上阅片培训的远程医疗教育模式对提升新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆地区”)眼科医师眼底疾病诊断能力的可行性与效果。方法建立新疆生产建设兵团系统师级医院-兵团医院-北京协和医院三级阅片培训体系。2022年6月至2023... 详细信息

目的探索利用线上阅片培训的远程医疗教育模式对提升新疆维吾尔自治区(以下简称“新疆地区”)眼科医师眼底疾病诊断能力的可行性与效果。方法建立新疆生产建设兵团系统师级医院-兵团医院-北京协和医院三级阅片培训体系。2022年6月至2023年1月连续收集自新疆地区兵团医院和兵团医疗系统内4家师级医院眼科的后极部彩色眼底像4159张。其中,高血压视网膜病变、糖尿病视网膜病变、渗出型年龄相关性黄斑变性(AMD)、萎缩型AMD、视网膜静脉阻塞分别为3073、651、43、186、206张。图像按病种比例均分为3轮次(初次、二次、末次)阅片的图像集。参与培训(以下简称“参训”)医师来自新疆地区兵团医院和兵团系统师级医院的15名眼科医师。其中,男性7名,女性8名;年龄(38.1±4.0)岁。职称正高级、副高级、中级、初级分别为1、6、5、3名;学历本科、硕士分别为13、2名。从事眼底病专科工作时间(9.6±3.3)年。第一轮标注前进行阅片系统培训,每轮阅片后由北京协和医院医师对阅片结果进行反馈和讲解。每轮次阅片间诊断一致率、灵敏度、特异性比较行成对样本t检验;参训医师诊断水平提高与职称、学历、年龄、眼底病专业工作时间的相关性行Spearman或Pearson相关性分析。结果所有参训医师均完成初次、二次、末次阅片。每一轮次阅片结束后均进行了阅片总结,时间2h。所有参训医师初次、二次、末次阅片的平均诊断一致率分别为53.0%、67.0%、75.0%;灵敏度和特异性分别为0.38、0.69、054和0.66、0.85、0.96。初次与末次阅片诊断一致率比较,差异有统计学意义(P<0.001);二次阅片灵敏度较初次阅片明显提高,末次阅片灵敏度较二次阅片明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);二次阅片较初次阅片、末次阅片较二次阅片的特异性明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。参训医师诊断水平提升与学历(Rho=0.07)、职称(Rho=0.13)、年龄(r=0.20)、眼底病专科工作时间(r=0.26)等因素均无明显相关性(P>0.05)。结论依托三级线上远程医疗培训,可提升新疆地区眼科医师的眼底疾病诊断能力;初步远程医疗教育模式在偏远地区医疗资源不足的情况下展示了可行性和有效性的潜力。

关键词：眼底疾病高血压相关视网膜病变糖尿病视网膜病变年龄相关性黄斑变性远程医疗影像诊断

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糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的建立规范

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协和医学杂志 2021年第5期12卷 684-688页

作者：于伟泓张潇吴婵陈欢杨治坤贺峰张枝桥张碧磊巩迪王月麟杨景元李冰孙燕媛马亚静陆慧琴夏蔚周伟张东磊潘庆敏杨宁王淑娜孙晓蕾遇颖苏畅万博汪明启王敏陈有信中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科中国医学科学院眼底病重点实验室北京100730 中日友好医院眼科北京100029 西安市第一医院眼科西安710002 苏州大学附属第一医院眼科江苏苏州215006 天津医科大学总医院眼科天津300052 山西医科大学第一医院眼科太原030001 山东第一医科大学第二附属医院眼科山东泰安271016 徐州医科大学附属医院眼科江苏徐州221004 潍坊医学院附属医院眼科中心山东潍坊261035 山东第一医科大学附属眼科医院(山东省眼科医院) 济南250021 哈尔滨医科大学附属第四医院眼科哈尔滨150001 承德医学院附属医院眼科河北承德067020 北京市通州区潞河医院眼科北京101199 平顶山市第一人民医院眼科河南平顶山467099 咸阳市第一人民医院眼科陕西咸阳712099

近年来,随着人工智能技术的兴起,世界范围内对于眼底病尤其是糖尿病视网膜病变的人工智能识别研究越来越多,但不同人工智能识别软件准确度的验证与比较问题尚未解决。本文对北京协和医院眼科在建立1.5万张糖尿病视网膜病变眼底彩照人工... 详细信息

近年来,随着人工智能技术的兴起,世界范围内对于眼底病尤其是糖尿病视网膜病变的人工智能识别研究越来越多,但不同人工智能识别软件准确度的验证与比较问题尚未解决。本文对北京协和医院眼科在建立1.5万张糖尿病视网膜病变眼底彩照人工智能研究标准数据库的过程中所遵循的规范进行阐述,以期为后续眼科以及其他相关学科建立更多的相关数据库提供参考。

关键词：糖尿病视网膜病变人工智能标注数据库标准流程

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