检索结果-内蒙古大学图书馆

临床血液学杂志 2022年第8期35卷 539-542页

作者：张警丹李鹏李强周雪丽中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

目的多发性骨髓瘤(MM)患者应用抗CD38单克隆抗体治疗,影响红细胞(RBC)交叉配血结果,评估经二硫苏糖醇(DTT)处理RBC后交叉配血的结果及输血疗效。方法对40例使用抗-CD38单克隆抗体治疗的MM患者血浆与经DTT处理后的供者RBC、抗筛细胞及自... 详细信息

目的多发性骨髓瘤(MM)患者应用抗CD38单克隆抗体治疗,影响红细胞(RBC)交叉配血结果,评估经二硫苏糖醇(DTT)处理RBC后交叉配血的结果及输血疗效。方法对40例使用抗-CD38单克隆抗体治疗的MM患者血浆与经DTT处理后的供者RBC、抗筛细胞及自身细胞进行交叉配血,并对其输血前后实验室指标进行统计分析。结果40例患者输注RBC后血红蛋白、血细胞比容和RBC[(75.60±11.80)g/L,(22.39±3.53)%,(2.46±0.42)×10^(12)/L]比输血前[(66.60±10.47)g/L,(19.81±3.10)%,(2.15±0.38)×10^(12)/L]明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素及乳酸脱氢酶输注前后差异无统计学意义(P>0.05)。患者输血有效率为62.5%,部分有效率为20.0%,无效率为17.5%。结论DTT处理RBC对使用抗CD38单克隆治疗的MM患者配血不相合有效,经这种配血方法选择RBC为患者输注,其实验室指标表明输血疗效较为明显。

关键词：抗CD38单克隆抗体多发性骨髓瘤输血二硫苏糖醇

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多发性骨髓瘤染色体不稳定性的研究现状

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国际输血及血液学杂志 2024年第2期47卷 93-100页

作者：戴宁邓书会中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

多发性骨髓瘤(MM)是一种以染色体不稳定性(CIN)为特征的浆细胞恶性肿瘤。CIN是指细胞在连续分裂过程中,染色体错误分离的几率增加,进而引发MM细胞遗传学异常与克隆演化,最终影响患者预后结局。目前越来越多的临床与基础研究关注MM相关... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是一种以染色体不稳定性(CIN)为特征的浆细胞恶性肿瘤。CIN是指细胞在连续分裂过程中,染色体错误分离的几率增加,进而引发MM细胞遗传学异常与克隆演化,最终影响患者预后结局。目前越来越多的临床与基础研究关注MM相关遗传学变异,并尝试解释MM患者的CIN分子机制及其与耐药和临床转归的相关性。笔者拟就MM患者的CIN发生情况及其分子基础,以及CIN与MM患者治疗相关性的研究现状进行阐述,旨在加深临床对MM患者CIN的理解,为开发更有效的治疗策略、克服耐药提供新的思路。

关键词：多发性骨髓瘤染色体不稳定性细胞遗传学复发耐药

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复发/难治性温抗体型自身免疫性溶血性贫血患者治疗的研究进展

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国际输血及血液学杂志 2024年第1期47卷 69-74页

作者：史忆萌张凤奎中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

温抗体型自身免疫性溶血性贫血(wAIHA)是由于最适结合温度为37℃的自身抗体与红细胞膜上的抗原结合,使红细胞被过早破坏所致的贫血。wAIHA患者一线糖皮质激素治疗的总体反应率(ORR)为80%~90%,但仅有20%~30%患者在激素减量或停药后获得... 详细信息

温抗体型自身免疫性溶血性贫血(wAIHA)是由于最适结合温度为37℃的自身抗体与红细胞膜上的抗原结合,使红细胞被过早破坏所致的贫血。wAIHA患者一线糖皮质激素治疗的总体反应率(ORR)为80%~90%,但仅有20%~30%患者在激素减量或停药后获得持续缓解。对激素治疗无效或复发wAIHA患者的推荐药物为利妥昔单抗,但仍有>25%患者面临再次复发或二线治疗失败。传统的非靶向免疫抑制剂及脾切除术的疗效不确定且不良反应严重,仅作为三线或后线治疗方案。因此,目前复发/难治性wAIHA(R/R wAIHA)患者的治疗选择非常有限,整体疗效及预后不佳。笔者拟就针对B、T及浆细胞的治疗,抑制Fcγ受体(FcγR)信号转导的治疗,以及新生儿Fc受体(FcRn)抑制剂等,在R/R wAIHA患者治疗中的研究进展进行综述,旨在为R/R wAIHA患者的药物治疗策略和进一步的临床研究提供参考。

关键词：贫血,溶血性,自身免疫性脾酪氨酸激酶抑制剂 Bruton酪氨酸激酶抑制剂新生儿Fc受体抑制剂长寿命浆细胞

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慢性淋巴细胞白血病免疫球蛋白重链可变区突变特点分析

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中华病理学杂志 2022年第11期51卷 1135-1140页

作者：李月华黄先琪蔺亚妮陈雪晶陈龙刘恩彬秘营昌汝昆天津见康华美医学诊断技术有限公司天津市血液病理智能化诊断企业重点实验室天津300385 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的免疫球蛋白重链可变区(IgHV)突变和未突变患者的实验室检查特点。方法对2020年2月至2021年2月天津见康华美医学诊断中心266例行IgHV基因检测的CLL初诊患者的实验室检查结果进行总结,分析IgHV基因... 详细信息

目的探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的免疫球蛋白重链可变区(IgHV)突变和未突变患者的实验室检查特点。方法对2020年2月至2021年2月天津见康华美医学诊断中心266例行IgHV基因检测的CLL初诊患者的实验室检查结果进行总结,分析IgHV基因突变状态、基因片段的使用特征;对突变与未突变患者的免疫表型、基因突变筛查、染色体核型及荧光原位杂交(FISH)结果进行差异性比较。结果患者男性172例,女性94例,中位年龄67岁(20~82岁)。(1)IgHV突变患者比例高于IgHV未突变患者(69.2%∶30.8%)。(2)VH家族以及基因片段的使用均存在明显的偏颇性:VH3家族(142/266,53.4%)、VH4家族(75/266,28.2%)和VH1家族(34/266,12.8%)的发生率总和约为95.0%;具体到基因片段,使用VH4-34(26/266,9.8%)、VH3-23(25/266,9.4%)、VH3-7(24/266,9.0%)、VH4-39(16/266,6.0%)的比例总和约为35.0%,其中VH3-20片段和VH3-49片段仅发生于IgHV未突变患者(P<0.05)。(3)IgHV未突变患者中CD38(26.3%∶3.0%)和CD79b(71.1%∶45.5%),以及11q缺失(25.5%∶5.3%)检出率较高,IgHV突变患者中单独的第12号染色体三体(37.9%∶5.6%)常见(P<0.05)。MYD88为IgHV突变患者的主要突变基因之一,而ATM在IgHV未突变患者突变率最高。结论CLL患者IgHV基因具有独特的表达特点,突变和未突变CLL患者的免疫表型、分子生物学和遗传学检查结果具有一定规律。

关键词：免疫球蛋白重链遗传学免疫表型分型

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慢性淋巴细胞白血病微小残留病检测与临床解读中国专家共识(2023年版)

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中华血液学杂志 2023年第3期44卷 182-187页

作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会中国慢性淋巴细胞白血病工作组朱华渊吴雨洁王慧君李建勇纪春岩邱录贵徐卫不详南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院) 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科南京210029 山东大学齐鲁医院血液科济南250012 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种CD5+CD19+的成熟小B细胞在外周血、淋巴组织器官、骨髓积聚的慢性淋巴增殖性疾病,老年人多见。化学免疫治疗(chemoimmunotherapy,CIT)仍是预后良好且可耐受的CLL患者的治疗选择之一,布鲁顿酪氨酸激酶抑制... 详细信息

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种CD5+CD19+的成熟小B细胞在外周血、淋巴组织器官、骨髓积聚的慢性淋巴增殖性疾病,老年人多见。化学免疫治疗(chemoimmunotherapy,CIT)仍是预后良好且可耐受的CLL患者的治疗选择之一,布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂(BTKi)、磷脂酰肌醇3激酶抑制剂(PI3Ki)及B细胞淋巴瘤2(BCL2)抑制剂(BCL2i)等新型靶向药物使CLL的治疗进入无化疗时代,显著改善了患者的预后[1-4]。近年来,BTKi联合CIT、BTKi联合BCL2i±CD20单抗、BCL2i联合CD20单抗等新的固定周期疗法是临床研究的热点且部分已被批准应用于临床,传统的疗效评估很难精确预测患者的复发及长期生存,而缓解深度是影响患者生存的最重要因素之一。微小残留病(MRD)是导致疾病复发的根源,其不仅与无进展生存(PFS)及总生存(OS)密切相关,也能准确反映治疗后的肿瘤负荷、有效地评估缓解深度,因此已成为治疗终点的重要判定标准[1,5-7]。为推动CLL患者MRD检测和应用,中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会、中华医学会血液学分会和中国慢性淋巴细胞白血病工作组组织相关专家制定了慢性淋巴细胞白血病微小残留病检测与临床解读中国专家共识。

关键词：慢性淋巴细胞白血病中华医学会中国专家共识 BCL2 肿瘤负荷长期生存周期疗法血液肿瘤

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骨髓增生异常综合征病理机制及靶向药物治疗

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中国实用内科杂志 2022年第7期42卷 552-556页

作者：杨斐施均中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心海河实验室再生医学诊疗中心天津300020

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干/祖细胞(HSPC)的克隆性、髓系肿瘤性疾病,临床表现异质性强,骨髓发育异常导致的形态学表现(病态造血)及无效造血、染色体核型异常、急性髓系白血病(AML)转化是最突出的临床特征。MDS治疗药物适应... 详细信息

骨髓增生异常综合征(MDS)是起源于造血干/祖细胞(HSPC)的克隆性、髓系肿瘤性疾病,临床表现异质性强,骨髓发育异常导致的形态学表现(病态造血)及无效造血、染色体核型异常、急性髓系白血病(AML)转化是最突出的临床特征。MDS治疗药物适应证目前只有7种被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,但是,近年来靶向药物研发态势迅猛,初步临床研究疗效有前景。文章在此对MDS病理机制研究及靶向药物临床研究进展做一全面梳理。

关键词：骨髓增生异常综合征病理机制靶向药物治疗

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淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国指南(2022年版)

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中华血液学杂志 2022年第8期43卷 624-630页

作者：中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会中华医学会血液学分会中国华氏巨球蛋白血症工作组邱录贵周道斌李建勇易树华李剑不详中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730 南京医科大学第一附属医院、江苏省人民医院血液科南京210029 中国医学科学院血液病医院中国医学科学院北京协和医院

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstrom macroglobulinemia,LPL/WM)是一种少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤,在非霍奇金淋巴瘤中所占比例<2%。自《淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国... 详细信息

淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症(lymphoplasmacytic lymphoma/Waldenstrom macroglobulinemia,LPL/WM)是一种少见的惰性成熟B细胞淋巴瘤,在非霍奇金淋巴瘤中所占比例<2%。自《淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症诊断与治疗中国专家共识(2016年版)》发布以来,我国医务工作者对该病的认识逐渐提高。近年来,LPL/WM发病机制、诊断和治疗均取得较大进展,为进一步促进我国LPL/WM规范化诊疗,提高我国LPL/WM患者疗效,经国内相关专家讨论,制定本指南。

关键词：非霍奇金淋巴瘤华氏巨球蛋白血症淋巴浆细胞淋巴瘤中国专家共识 B细胞淋巴瘤发病机制医务工作者 LPL

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细胞间邻近标记技术在慢性髓性白血病中的应用及其临床意义

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中华血液学杂志 2023年第7期44卷 543-549页

作者：艾蓝蓝赖安丽覃小桓刘兵城李劼王建祥朱平中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)、北京协和医学院实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020 天津医学健康研究院天津301600 南京大学化学化工学院配位化学国家重点实验室化学和生物医药创新研究院南京210023

目的探讨应用化学生物学邻近标记技术(Interaction-dependent fucosyl-biotinylation,FucoID),捕获血液恶性肿瘤慢性髓性白血病(CML)中肿瘤抗原特异反应性T细胞及其临床价值。方法通过流式细胞术及荧光显微镜成像确定FucoID适用于血液肿... 详细信息

目的探讨应用化学生物学邻近标记技术(Interaction-dependent fucosyl-biotinylation,FucoID),捕获血液恶性肿瘤慢性髓性白血病(CML)中肿瘤抗原特异反应性T细胞及其临床价值。方法通过流式细胞术及荧光显微镜成像确定FucoID适用于血液肿瘤CML的实验条件。选取14例CML慢性期患者初诊样本,利用流式细胞术及FucoID对其外周血样本进行肿瘤细胞与T细胞的分离、共孵育与邻近标记,实现肿瘤抗原特异反应性T细胞的表型鉴定,并探讨FucoID在CML中的诊治价值。结果研究首先确定了FucoID适用于血液肿瘤CML的实验条件。患者CD3^(+)T细胞比例为(8.96±6.47)%,远低于正常供者的(38.89±22.62)%。患者间肿瘤抗原特异反应性T细胞占比存在差异[(3.34±4.49)%]。CD4^(+)T细胞中肿瘤抗原特异反应性T细胞比例为(3.95±1.72)%,普遍低于CD8^(+)T细胞中肿瘤抗原特异反应性T细胞比例[(5.68±2.18)%]。相比肿瘤抗原非反应性T细胞,肿瘤抗原特异反应性T细胞中高度富集CCR7^(-)CD45RA^(-)效应记忆性T细胞以及CCR7^(-)CD45RA^(+)效应性T细胞。患者肿瘤免疫反应性强度与其外周血中WBC及HGB水平显著相关(P值均<0.05),与其他临床基线特征无相关性。结论FucoID结合流式细胞术可快速鉴定及分离CML中肿瘤抗原特异反应性T细胞,该方法在CML中的成功应用提示其在血液肿瘤领域具有潜在的临床应用价值。

关键词：化学生物学邻近标记技术血液恶性肿瘤白血病,髓样,慢性肿瘤抗原反应性T细胞免疫表型

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抗体治疗急性淋巴细胞白血病的临床应用

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临床血液学杂志 2022年第3期35卷 155-158页

作者：王迎中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津市血液病细胞治疗研究重点实验室天津300020

1病例介绍患者,女,50岁,诊断Ph-急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL),流式免疫表型提示Common B-ALL,染色体核型为45,X,-Y,del(12)(p10)[18]/46,XY[4],未检出融合基因及基因突变。给予VDCLP方案诱导达完全缓解(comple... 详细信息

关键词：急性淋巴细胞白血病抗体免疫治疗

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原发性费城染色体阳性骨髓增生异常综合征1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2022年第2期31卷 119-122页

作者：肖湘遥蔡文宇肖继刚马娇贾玉娇李承文许议丹王慧君中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)病理诊断中心实验血液学国家重点实验室国家血液系统疾病临床医学研究中心细胞生态海河实验室天津300020

目的提高对伴(t9;22)(q34;q11)/BCR-ABL融合基因阳性骨髓增生异常综合征(MDS)的认识。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2015年收治的1例原发性t(9;22)(q34;q11)/BCR-ABL p190(+)MDS铁粒幼红细胞性贫血伴多系发育异常患者的临床资... 详细信息

目的提高对伴(t9;22)(q34;q11)/BCR-ABL融合基因阳性骨髓增生异常综合征(MDS)的认识。方法回顾性分析中国医学科学院血液病医院2015年收治的1例原发性t(9;22)(q34;q11)/BCR-ABL p190(+)MDS铁粒幼红细胞性贫血伴多系发育异常患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果患者,男性,69岁,血红蛋白84 g/L,白细胞和血小板计数正常。骨髓穿刺涂片分类计数,原始细胞比例为0.01,粒系和红系细胞有发育异常形态学改变。染色体核型为46,XY,t(9;22)(q34;q11)[8]/46,XY[12]。BCR-ABL融合基因检测p19016.67%,p210和p230均阴性。二代测序结果显示存在SF3B1 p.K700E突变(VAF 44.9%)和TET2 p.G1814fs*6(VAF 43.4%)。确诊为MDS铁粒幼红细胞性贫血伴多系发育异常。结论费城染色体阳性MDS罕见,预后极差,确诊后尽早接受造血干细胞移植可能是最佳治疗选择。

关键词：骨髓增生异常综合征 Ph染色体酪氨酸激酶抑制剂

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