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OATP1B1/BCRP/MRP2转运体基因多态性对瑞舒伐他汀人体药代动力学的影响

中国循环杂志 2013年第S1期 159-159页

作者：田蕾韩璐璐蒋娟娟刘红黄一玲李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：瑞舒伐他汀是一种新型他汀类降脂药，体外细胞试验结果表明， OATP1B1和BCRP/MRP2转运体分别介导该药的肝细胞摄取和胆汁外排。由于他汀类药物是长期连续用药，在多剂量连续给药条件下观察肝胆转运体基因型对药物体内过程的影响... 详细信息

目的：瑞舒伐他汀是一种新型他汀类降脂药，体外细胞试验结果表明， OATP1B1和BCRP/MRP2转运体分别介导该药的肝细胞摄取和胆汁外排。由于他汀类药物是长期连续用药，在多剂量连续给药条件下观察肝胆转运体基因型对药物体内过程的影响更有意义。目前转运体基因型对瑞舒伐他汀多剂量给药体内过程的影响未见报道。因此，本文旨在研究OATP1B1/BCRP/MRP2基因多态性对瑞舒伐他汀单剂量和多剂量给药后人体药代动力学的影响。

关键词：转运体基因多态性瑞舒伐他汀人体药代动力学多剂量给药药物体内过程他汀类降脂药基因型他汀类药物细胞摄取体外细胞试验结果连续用药连续给药单剂量胆汁

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急性心肌梗死合并左心室血栓形成的临床研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 124-124页

作者：江岳鑫贾友宏北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：分析急性心肌梗死（AMI）合并左室血栓（LVT）病例的临床特征。　　方法：回顾性研究2007-01至2012-02间，阜外心血管病医院收住的8220例ST段抬高型急性心肌梗死患者中检索出LVT形成的82例，检索结果基于阜外医院病历检索系统。LV... 详细信息

目的：分析急性心肌梗死（AMI）合并左室血栓（LVT）病例的临床特征。
　　方法：回顾性研究2007-01至2012-02间，阜外心血管病医院收住的8220例ST段抬高型急性心肌梗死患者中检索出LVT形成的82例，检索结果基于阜外医院病历检索系统。LVT的诊断基于UCG、左室造影、CT、MRI、TEE等相应影像学检查，或术中明确发现其存在。收集符合AMI合并LVT病人的相关临床资料，电话随访不良事件，随访率69.2%。

关键词：急性心肌梗死左心室血栓形成检索系统影像学检查回顾性研究左室造影左室血栓医院心血管病临床资料临床特征检索结果电话随访不良事件随访率诊断收集患者高型

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西苯唑啉治疗肥厚型心肌病的研究进展

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中国循环杂志 2013年第S1期 161-161页

作者：郭曦滢樊朝美北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

西苯唑啉是一种咪唑啉的衍生物，属于Ⅰa类抗心律失常药，曾被用作治疗室上性心动过速或室性心律失常。自Hamada第一次报道西苯唑啉能显著降低肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）左室流出道压差以来，国外一直有尝试西苯唑啉治疗肥厚型心肌病（... 详细信息

西苯唑啉是一种咪唑啉的衍生物，属于Ⅰa类抗心律失常药，曾被用作治疗室上性心动过速或室性心律失常。自Hamada第一次报道西苯唑啉能显著降低肥厚性梗阻型心肌病（HOCM）左室流出道压差以来，国外一直有尝试西苯唑啉治疗肥厚型心肌病（HCM）的报道，效果显著。但其作用机制还有待进一步证实。本文就近年来报道的西苯唑啉治疗HCM的实践，探讨可能机制、疗效及临床运用前景。肥厚型心肌病（HCM）是一种最常见的常染色体显性遗传性的心脏病，主要表现为不对称的室壁肥厚，常累及室间隔，可在心室不同部位造成梗阻，最多见于左室流出道，左室中部、心尖甚至右室流出道也可发生。临床研究发现Ⅰa类抗心律失常药西苯唑啉能显著降低不同梗阻部位压差、改善肥厚心肌的舒张功能，效果优于β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。可能的机制是对心肌的负性肌力作用。西苯唑啉有强大的钠通道阻滞作用，抑制Na+/Ca2+泵的同向转运，抑制钠内流的同时使钙内流减少，心肌收缩力下降，从而减弱肥厚心肌运动，这是压力阶差下降的主要原因。西苯唑啉还能直接阻滞钙通道，进一步降低心肌收缩力。此外，流出道压力的降低导致左室压力下降，心脏做功减少，肥大的心肌细胞异常需氧量下降，冠脉储备和舒张期冠脉血流速率提高，可显著减少梗阻引起的呼吸困难或晕厥症状。HCM患者心肌细胞内钙超载与舒张功能受损密切相关，西苯唑啉通过对钙、钠两种通道的阻断，更全面降低心肌细胞内钙离子浓度，直接提高舒张功能，超声上表现为左室舒张末体积明显增大，E波速度明显提高，A波速度降低，E/A值增大。同时由于左室后负荷的降低，更有利于改善舒张功能。然而，这种血流动力学的改善和舒张功能的提高主要发生在有梗阻的患者中，在非梗阻患者中效果不明显。西苯唑啉主要副作用为轻微的抗胆碱能效应，本身作为Ia类抗心律失常药可能导致QT间期的延长，但由于肾脏清除率较快累积效应较小，这种致心率失常效应并不常见。西苯唑啉静脉注射能迅速降低梗阻部位压力，成人300 mg/d口服(儿童减半)能很好控制压差，长期使用副作用较小，患者心功能可有明显好转。射频消融和其他药物的出现限制了西苯唑啉在国内用于治疗心律失常。根据国外文献报道，西苯唑啉却可以显著降低HCM梗阻部位的压差、提高舒张功能，明显改善临床症状，使用方便，副作用小，价格低廉，对正处于发展中阶段的中国而言，可能成为肥厚型心肌病特别是梗阻性肥厚型心肌病的一线用药。

关键词：唑啉治疗心律失常梗阻性肥厚型心肌病舒张功能抗心律失常药梗阻部位左室流出道心肌细胞心肌收缩力副作用肥厚性梗阻型心肌病压力压差细胞内钙离子浓度钠通道阻滞作用患者肥厚心肌室上性心动过速效应细胞内钙超载

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终末期肥厚型心肌病心脏移植一例

终末期肥厚型心肌病心脏移植一例

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：杨尹鉴樊朝美北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037

临床资料:患者男性,37岁.2007年体检时发现ECG异常,经UCG诊断为"肥厚型心肌病"(hypertrophic cardiomyopathy,HCM).当时无症状,未服药.半年后出差途中突感胸闷、不能平卧,伴咳嗽咳痰.当地胸片提示:肺部感染.给予利尿抗炎治疗...

临床资料:患者男性,37岁.2007年体检时发现ECG异常,经UCG诊断为"肥厚型心肌病"(hypertrophic cardiomyopathy,HCM).当时无症状,未服药.半年后出差途中突感胸闷、不能平卧,伴咳嗽咳痰.当地胸片提示:肺部感染.给予利尿抗炎治疗后好转.出院后长期口服美托洛尔、地尔硫卓等药物.3年来偶感胸闷气短、劳累后乏力,夜间不能平卧.2010年9月症状加重,伴腹胀纳差,无双下肢浮肿.

关键词：

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系统性红斑狼疮并发冠心病患者的临床特征分析

系统性红斑狼疮并发冠心病患者的临床特征分析

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：郭颖贾友宏北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室临床药理中心 100037

目的:分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床实践和认识.方法:以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统,检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠心病的患者共25例,对照...

目的:分析我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床实践和认识.方法:以阜外心血管病医院住院电子病历管理系统,检索2002年至2013年诊断为系统性红斑狼疮合并冠心病的患者共25例,对照组随机匹配阜外心血管病医院诊断冠心病并排除所有的结缔组织疾病患者中的50例.对各组的传统冠心病危险因素,血生化指标,X光、超声、冠状动脉造影等结果进行回顾性分析.

关键词：

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系统性红斑狼疮并发动脉粥样硬化研究进展

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中国心血管病研究 2013年第8期11卷 608-611页

作者：郭颖贾友宏北京协和医学院中国医学科学院国家心脏病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037

动脉粥样硬化也称动脉硬化（AS），是以血管内皮受损、功能障碍为起始的慢性进展病理变化，是心血管疾病（CVD）的病理基础之一。系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病。AS是SLE等自身免疫性疾病的常见并发症。

关键词：动脉粥样硬化系统性红斑狼疮危险因素防治

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极度左室肥厚型心肌病患者血浆NT-pro-BNP显著升高

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中国循环杂志 2013年第S1期 127-127页

作者：郭曦滢杨尹鉴樊朝美北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：心肌细胞中的氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）在心肌受到牵张、室壁张力增大时释放增加。NT-pro-BNP在肥厚型心肌病（HCM）患者中显著升高，是HCM预后的独立预测因子。本文研究在左室极度肥厚患者（室壁厚度≥30 mm）与轻、... 详细信息

目的：心肌细胞中的氨基酸末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）在心肌受到牵张、室壁张力增大时释放增加。NT-pro-BNP在肥厚型心肌病（HCM）患者中显著升高，是HCM预后的独立预测因子。本文研究在左室极度肥厚患者（室壁厚度≥30 mm）与轻、中度肥厚患者（室壁厚度15 mm~29 mm） NT-pro-BNP水平的差异以及与室壁厚度的关系。

关键词：左室肥厚型心肌病患者壁厚度独立预测因子脑钠肽前体心肌细胞氨基酸张力牵张

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心肌隐窝的空间分布与肥厚型心肌病相关基因突变的关系

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中国循环杂志 2013年第S1期 119-119页

作者：杨尹鉴樊朝美北京市北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：探讨心肌隐窝的空间分布与肥厚型心肌病相关基因突变的关系。　　方法：以“hypertrophiccardiomyopathy”和“myocardialcrypts”为关键词检索PUBMED。从入选文献中提取相关数据。利用SPSS 16.0进行统计学分析。

目的：探讨心肌隐窝的空间分布与肥厚型心肌病相关基因突变的关系。
　　方法：以“hypertrophiccardiomyopathy”和“myocardialcrypts”为关键词检索PUBMED。从入选文献中提取相关数据。利用SPSS 16.0进行统计学分析。

关键词：肥厚型心肌病空间分布统计学分析基因突变关键词文献提取数据检索方法

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不同华法林剂量预测模型对中国人群的预测价值研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 160-160页

作者：娄莹刘红韩璐璐黄一玲李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037

目的：评价不同华法林剂量预测模型对于中国汉族人群华法林稳定剂量的预测价值。　　方法：随机选取488例阜外医院门诊或住院的正在服用华法林抗凝的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症，所有患者服用华... 详细信息

目的：评价不同华法林剂量预测模型对于中国汉族人群华法林稳定剂量的预测价值。
　　方法：随机选取488例阜外医院门诊或住院的正在服用华法林抗凝的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症，所有患者服用华法林至少2月以上，且INR均稳定达标，目标INR值在1.5-3.0之间。按患者入选时间分为建模组（323例）和验证组（165例）；对所有入选患者进行VKORC1、CYP2C9、CYP4F2基因多态性检测，记录患者平均每日华法林稳定剂量、人口学信息及合并用药情况等；在建模组患者中，应用多元回归方法，建立治疗窗为INR1.5-3.0中国汉族患者华法林稳定剂量预测模型（阜华模型）；在验证组患者中，通过对比患者的实际剂量与预测剂量的差异，评价阜华模型、国际华法林药物基因组协会（IWPC）推荐的华法林剂量预测模型、Miao及Huang的华法林剂量预测模型的准确性。

关键词：华法林剂量预测模型中国人群患者人工瓣膜置换术后基因多态性检测汉族人群肺血栓栓塞症药物基因组预测价值医院门诊验证稳定达标随机选取评价量的差异建模回归方法合并用药

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AAT在冠心病与非冠心病患者中的比较研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 102-102页

作者：赵慧闫丽荣王冬雪管晓媛段兵刘红华潞郭婷婷贾友宏李一石北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 心血管内科

目的：α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin，AAT）是循环中含量颇丰的一种丝氨酸蛋白酶抑制剂。其可通过抑制体内多种蛋白酶的活性调节免疫和炎症反应。冠心病是炎症反应参与的过程。而AAT在其中的作用尚不清楚。本研究以探明AAT水平与冠... 详细信息

目的：α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin，AAT）是循环中含量颇丰的一种丝氨酸蛋白酶抑制剂。其可通过抑制体内多种蛋白酶的活性调节免疫和炎症反应。冠心病是炎症反应参与的过程。而AAT在其中的作用尚不清楚。本研究以探明AAT水平与冠心病之间的关系为目的。

关键词：冠心病患者丝氨酸蛋白酶抑制剂炎症反应抗胰蛋白酶酶的活性调节免疫循环体内含量

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