检索结果-内蒙古大学图书馆

现代药物与临床 2019年第5期34卷 1269-1273页

作者：管晓媛华潞孟红旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037 中国医学科学院阜外医院血栓性疾病诊治中心北京100037 中国中医科学院西苑医院基础医学研究所中药药理北京市重点实验室北京100091

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠... 详细信息

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠心肌细胞的动作电位,并记录CA4P 3、10、30、100、300μmol/L下对HEK293细胞hERG通道尾电流的抑制率及CA4P 30μmol/L在10、20、30、40、50 mV时对h ERG电流的抑制率。结果 CA4P 10、100μmol/L显著延长动作电位复极50%时程(ADP_(50))和动作电位复极90%时程(ADP_(90))。CA4P可浓度相关性和电压相关性抑制hERG尾电流幅度,半数抑制浓度(IC_(50))为54.9μmol/L,安全边缘范围为30.5～2.8。结论 CA4P可延长动作电位间期及抑制hERG通道电流。

关键词：康普瑞汀磷酸二钠 QTc间期动作电位间期 hERG通道

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肠道菌群与心血管疾病研究进展

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中国实用内科杂志 2018年第8期38卷 766-769页

作者：陈晓晴王南荆志成光雪峰戴海龙昆明医科大学附属延安医院急诊科云南昆明650051 昆明医科大学附属延安医院云南省心血管疾病重点实验室云南昆明650051 中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心北京100037

肠道微生物影响人类健康，有导致疾病的风险，已经成为多个学科的焦点。近年来，许多研究显示肠道菌群与心血管疾病相关。本文对近期肠道菌群与心血管疾病的研究进展进行综述。

关键词：肠道菌群心血管疾病 16SrRNA测序宏基因组

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肺动脉高压遗传检测与咨询

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中国实用内科杂志 2017年第5期37卷 373-375,379页

作者：王晓建荆志成中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心北京100037

肺动脉高压与遗传密切相关。近年来,随着致病基因逐渐明晰,肺动脉高压的遗传检测和咨询的需求迅速增长。遗传检测可以明确患者病因,协助疾病的诊断、治疗和危险分层;通过识别携带致病性基因突变的患者家属,可以在无任何临床症状前对其... 详细信息

肺动脉高压与遗传密切相关。近年来,随着致病基因逐渐明晰,肺动脉高压的遗传检测和咨询的需求迅速增长。遗传检测可以明确患者病因,协助疾病的诊断、治疗和危险分层;通过识别携带致病性基因突变的患者家属,可以在无任何临床症状前对其进行风险提示和早期预警,并指导家庭生育。遗传检测正在逐步融入临床决策和实践。文章将从临床意义、目标人群、实施方法和结果解读等方面阐述肺动脉高压遗传检测和咨询的进展及应用。

关键词：肺动脉高压遗传检测致病基因

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肺动脉高压与先天性遗传代谢疾病

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中国实用内科杂志 2017年第5期37卷 412-414,418页

作者：吴艳赵隽涵荆志成中国医学科学院阜外医院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊疗中心北京100037

肺动脉高压(PAH)分类第五大类中先天性遗传代谢病是一类较为罕见的遗传性疾病,以常染色隐性遗传最为多见。由于基因缺陷导致酶或者细胞膜功能异常,进而引起机体生化代谢紊乱、多器官系统功能受损。目前常见的合并PAH的遗传代谢性疾病主... 详细信息

肺动脉高压(PAH)分类第五大类中先天性遗传代谢病是一类较为罕见的遗传性疾病,以常染色隐性遗传最为多见。由于基因缺陷导致酶或者细胞膜功能异常,进而引起机体生化代谢紊乱、多器官系统功能受损。目前常见的合并PAH的遗传代谢性疾病主要包括戈谢氏病、甲基苯二酸症、糖原累积症。遗传代谢性疾病合并PAH的发病机制尚不清楚。患者的临床症状缺乏特异性,诊断有一定困难。目前对于合并PAH的遗传代谢病的治疗主要以治疗原发病为主,加用PAH的靶向药物治疗,部分患者PAH能得到改善甚至逆转。在临床实践中,应提高合并PAH的先天性遗传代谢病的诊断意识,强化代谢性疾病的筛查,早期发现、早期干预有利于患者的预后。

关键词：肺动脉高压遗传代谢病戈谢病甲基丙二酸尿症糖原累积症

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致心律失常性心肌病受体心脏病理形态学及超微结构

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临床与病理杂志 2017年第8期37卷 1587-1592页

作者：孙洋赵红中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室实验诊断中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病中心北京100037

目的:探讨致心律失常性心肌病(arrhythmogenic cardiomyopathy,ACM)的组织学和亚细胞学特点及其与临床的关系。方法:对38例因ACM行心脏移植术患者的临床、病理资料进行回顾性研究,分析其临床特征、心脏大体及组织学表现,并对其中7例进... 详细信息

目的:探讨致心律失常性心肌病(arrhythmogenic cardiomyopathy,ACM)的组织学和亚细胞学特点及其与临床的关系。方法:对38例因ACM行心脏移植术患者的临床、病理资料进行回顾性研究,分析其临床特征、心脏大体及组织学表现,并对其中7例进行透射电镜观察,寻找组织学表型、超微结构与临床心电表现间的关系。结果:本组ACM病例中右室型(57.9%)最常见,其次为双室型(31.6%),再次为左室型(10.5%)。右室型组织学改变以脂肪型为主,左室型组织学改变以纤维脂肪型为主(P<0.05)。透射电镜显示本组病例均存在收缩不良、过度收缩、收缩不同步现象,85.7%(6/7)存在闰盘异常,71.4%(5/7)观察到幼稚的心肌细胞或幼稚的细胞器。单纯右室型者发病年龄较左室受累型者年轻(P=0.02);心律失常类型与解剖定位分型相关(P=0.01);室性心律失常发生率,双室型者(88.9%)>右室型(42.3%)>左室型(0%)。左室组织学改变与心脏重量增加相关(P<0.01)。左室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)与解剖学定位分型及组织学分型均未显示出统计学意义(均P>0.05)。结论:ACM的组织学及超微结构检查有助于本病的病因学诊断,亦为深入进行基因遗传学研究提供形态学依据。

关键词：致心律失常性心肌病心脏移植心肌病临床病理

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电镜在心脏疾病中的研究及诊断意义

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临床与病理杂志 2017年第7期37卷 1524-1528页

心脏疾病的病因及发病机制复杂。随着生物医学研究手段的拓展,研究者需要将分子改变与表型建立联系,电子显微镜作为观察超微结构的成熟技术,在医学领域重新成为研究者们认识疾病的重要工具。

关键词：电子显微镜超微结构心脏疾病

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静脉注射法舒地尔改善危重肺动脉高压右心衰竭患者住院死亡率

静脉注射法舒地尔改善危重肺动脉高压右心衰竭患者住院死亡率

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第18届中国南方国际心血管病学术会议

作者：姜蓉艾自胜蒋鑫袁平赵勤华何晶王岚荆志成 Mardi Gomberg-Maitland 上海市肺科医院肺循环科 200433 上海同济大学统计学教研室中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心上海市肺科医院肺循环科 200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心美国芝加哥大学医学院医学院心脏科

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利伐沙班治疗静脉血栓栓塞症的初步临床观察

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中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 782-784页

作者：周沁吴艳蒋鑫刘兴兰雷寒荆志成黄玮重庆医科大学附属第一医院心血管内科 400016 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心

目的分析口服不同剂量X因子抑制剂利伐沙班对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效和安全性.方法本研究为回顾性.入选阜外心血管病医院住院的急性静脉血栓栓塞症患者33例,分为3组.组1患者（n=16）起初口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然... 详细信息

目的分析口服不同剂量X因子抑制剂利伐沙班对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效和安全性.方法本研究为回顾性.入选阜外心血管病医院住院的急性静脉血栓栓塞症患者33例,分为3组.组1患者（n=16）起初口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然后改为20 mg,每日1次.组2患者（n=9）口服利伐沙班20 mg,每日1次.组3患者（n=8）口服利伐沙班10 mg,每日1次.3组患者均连续服药3个月.分析服药3d时D-二聚体下降百分比,D-二聚体下降至正常时间,住院时间,症状缓解时间,服药3个月后影像学复查结果,血栓复发时间,出血事件,肝肾功能指标.结果组1患者服药第3天D-二聚体下降百分比明显大于组2和组3[（46.12±15.42）％比（26.59±8.11）％和（25.55±14.00）％,P值分别为0.02和0.01].组1患者D-二聚体下降至正常时间明显短于组2和组3[（17.9±7.7）d比（24.1±5.1）d和（26.3±6.2）d,P值分别为0.03和＜0.01].组3有1例患者下肢深静脉血栓复发.组1和组3各1例患者出现严重出血事件.所有患者均未出现严重出血事件和肝肾功能损害.结论口服利伐沙班15 mg,每日2次,持续21 d,然后改为20 mg,每日1次的治疗方案对急性静脉血栓栓塞症患者的疗效较好,且较为安全.

关键词：血栓栓塞肺栓塞抗凝药

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基于吸入伊洛前列素的联合治疗策略挽救合并严重右心衰竭肺高血压的探索

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中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 765-768页

作者：宁宁王岚张宏达刘倩倩彭富华赵勤华蒋鑫何晶姜蓉荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心 200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心

目的观察以吸入伊洛前列素为基础的联合治疗策略对合并严重右心衰竭肺高血压患者的效果及安全性.方法入选201 1年1月至2013年1月于同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的世界卫生组织（WHO）肺高血压功能分级为Ⅳ级的第一大类肺高血... 详细信息

目的观察以吸入伊洛前列素为基础的联合治疗策略对合并严重右心衰竭肺高血压患者的效果及安全性.方法入选201 1年1月至2013年1月于同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的世界卫生组织（WHO）肺高血压功能分级为Ⅳ级的第一大类肺高血压患者24例及慢性血栓栓塞性肺高血压患者5例,共29例患者.其中13例患者院前已接受波生坦和（或）西地那非治疗,入院后加用吸入伊洛前列素治疗;16例无背景治疗患者入院后给予吸入伊洛前列素之后再联合内皮素受体拮抗剂和（或）5型磷酸二酯酶抑制剂治疗.观察住院期间患者的预后转归和右心功能指标的变化.结果入选患者经过平均（23±13）d治疗,3例死亡,26例病情明显改善出院.治疗后,患者心率从（99±14）次/min降至（91±12）次/min（P=0.001）;N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）从5 823（3 029～13 248） ng/L降至3 220（1 678～6 720） ng/L （P＜0.001）;三尖瓣瓣环收缩期位移由（1.3±0.4） cm增至（1.4±0.3） cm（P =0.018）,右心室左右径由（57±11） mm缩至（53±10） mm（P =0.040）,上下径由（69±11） mm缩至（64±16） mm（P =0.027）,右心收缩功能显著改善;胆红素水平由（41±34） μmol/L降至（26±17） μmol/L（P ＜0.001）.所有患者均未出现无法耐受的不良反应.结论以吸入伊洛前列素为基础联合其他靶向药物治疗合并重症右心衰竭肺高血压安全、有效.

关键词：高血压,肺性伊洛前列素

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伴高同型半胱氨酸血症的高血压患者血栓前状态的特点及其对远期血栓事件的影响

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中华心血管病杂志 2015年第4期43卷 297-303页

作者：李泽浦唐丽萍徐兵袁录刘云庆姜蓉赵勤华孙宝贵荆志成李晓惠复旦大学附属华山医院宝山分院心血管内科上海200431 复旦大学附属华山医院宝山分院检验科上海200431 上海中医药大学附属曙光医院宝山分院心血管内科同济大学附属上海市肺科医院肺循环科上海交通大学附属第一人民医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心上海市宝山区卫生和计划生育委员会

目的探讨伴高同型半胱氨酸血症的高血压（H型高血压）患者血栓前状态的特点以及高同型半胱氨酸对高血压患者远期血栓事件的影响.方法研究纳入2003年10月至2009年11月华山医院宝山分院门诊或住院的高血压2级患者220例,其中H型高血压患... 详细信息

目的探讨伴高同型半胱氨酸血症的高血压（H型高血压）患者血栓前状态的特点以及高同型半胱氨酸对高血压患者远期血栓事件的影响.方法研究纳入2003年10月至2009年11月华山医院宝山分院门诊或住院的高血压2级患者220例,其中H型高血压患者110例即为H型高血压组,单纯型高血压患者110例即为单纯型高血压组.检测两组患者血栓前状态的实验室指标,包括纤维蛋白原定量（FIB）、血浆黏度、血栓调节蛋白（TM）、血小板颗粒膜糖蛋白（GMP-140）、凝血酶原片段1 ＋2（F1＋2）、D-二聚体（D-Dimer）、抗凝血酶原Ⅲ（AT-Ⅲ）.多元线性逐步回归分析高同型半胱氨酸与血栓前状态实验室指标的相关性.对所有患者进行长期随访,终点包括动脉血栓事件和静脉血栓事件.采用Cox比例风险模型对可能影响血栓事件的指标进行多因素回归分析,采用Kaplan-Meier生存曲线计算无血栓事件生存率,生存分析采用Log-rank检验.结果 H型高血压组患者TM、GMP-140和F1＋2均明显高于单纯型高血压组[分别为（4.8±1.2） μg/L比（4.5±1.0）μg/L（P=0.045）、（18.8±3.2） μg/L比（17.1 ±4.3） μg/L（P=0.001）和（1.2±0.4）nmol/L比（1.0±0.6）nmol/L（P =0.004）],而AT-Ⅲ则明显低于单纯型高血压组[（95.3±10.4）％比（98.6±10.6）％,P =0.021].两组间FIB、血浆黏度、D-Dimer差异无统计学意义.多元线性逐步回归分析显示血浆同型半胱氨酸水平与年龄、女性、TM呈正相关（分别为β=0.217、P=0.04,β=5.667、P=0.001,β=2.341、P=0.003）,与AT-Ⅲ呈负相关（β=-0.199、P=0.011）.经远期随访（中位随访时间为85个月）,多因素Cox比例风险分析显示高龄、高同型半胱氨酸是高血压患者发生血栓事件的独立危险因素（分别为OR 1.046、95％CI1.013 ～ 1.082,OR 1.052、95％CI1.027 ～1.078）.Log-rank检验H型高血压组和单纯型高血压组间无血栓事件生存率差异有统计学意义（P=0.027）.结论 H型高血压患者促凝标记物水平增高,而抗凝标记物水平降低.高龄及高同型半胱氨酸是高血压患者发生血栓事件的独立危险因素.

关键词：高血压血栓栓塞

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