检索结果-内蒙古大学图书馆

临床急诊杂志 2001年第5期2卷 215-216页

作者：袁贤奇宋有城朱俊谭慧琼郝云霞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院急诊抢救科北京100730

目的:探讨极短联律间距室性心动过速的治疗。方法:本组10例,男4例,女6例,年龄16～62岁,平均42±12岁。本类室性心动过速以正常QT伴极短联律间距(平均300ms)为心电图特征,临床上反复发作晕厥,无器质性心脏病。通常对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗... 详细信息

目的:探讨极短联律间距室性心动过速的治疗。方法:本组10例,男4例,女6例,年龄16～62岁,平均42±12岁。本类室性心动过速以正常QT伴极短联律间距(平均300ms)为心电图特征,临床上反复发作晕厥,无器质性心脏病。通常对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类抗心律失常药物无效,但维拉帕米治疗有效。结果:维拉帕米静脉注射能终止本类室性心动过速,用量5～39g,平均22mg。结论:维拉帕米治疗本类室性心动过速安全、有效,使用剂量宜个体化。

关键词：极短联律间距室性心动过速心室颤动维拉帕米

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“快车道”心脏外科麻醉

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蚌埠医学院学报 2001年第6期26卷 562-564页

作者：张运淳刘玉传梁启胜李立环蚌埠医学院附属医院麻醉科安徽蚌埠233004 中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院麻醉科

尽管心外科技术、麻醉和体外循环(CPB)有了长足的进步,然而,社会经济的发展无法赶上医疗费用的飞速上涨,世界各国都在开始研究如何节约医疗费用的问题,因而近几年来提出“快车道”的发展新战略.“快车道”是随着信息社会的发展而产生的... 详细信息

尽管心外科技术、麻醉和体外循环(CPB)有了长足的进步,然而,社会经济的发展无法赶上医疗费用的飞速上涨,世界各国都在开始研究如何节约医疗费用的问题,因而近几年来提出“快车道”的发展新战略.“快车道”是随着信息社会的发展而产生的一个广泛适用的概念,它是缩短事物的中间过程,尽快达到最终目标的一种方法,故广泛应用于社会生活的各个领域[1].它在心脏外科麻醉中的应用是指革新麻醉和手术方法,早期拔管,使护理合理化,达到减少费用提高效益-价格比的目的.而“快车道”心脏外科(fast-track cardiac surgery,FTCS)最初是由Verrier等1993年在华盛顿大学提出[2].目的是缩短住院时间,节约医疗费用,更重要的是提高医疗质量,降低并发症和死亡率.“快车道”心脏外科的实施是20世纪90年代以来发达国家麻醉医师热烈关注的问题.

关键词：全身麻醉心脏外科手术快车道麻醉

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术中经食管超声诊断瓣膜置换后卡瓣一例报告

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中华麻醉学杂志 2001年第9期21卷 573-573页

作者：王伟鹏南阳李立环潘世伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

患者,女,55岁,体重75kg,发现心脏杂音17年,以劳累后心慌、气短14年,加重2个月住院.经检查后诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(重),主动脉瓣关闭不全(中),三尖瓣关闭不全,心脏扩大,心房颤动,心功能Ⅲ级.

关键词：人工瓣膜置换术食管超声瓣叶开闭障碍诊断术后并发症

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连续动脉内血气监测的应用及其评价

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临床麻醉学杂志 2001年第2期17卷 87-88页

作者：许建刚邓硕曾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外医院麻醉科 100037

连续动脉内血气监测（continuous intraarterial blood gas monitoring，CIABG）装置是通过桡动脉或股动脉置入18G或20G动脉穿刺套管针，将校准后的血管内传感器插入，传感器与监测仪之间通过光电子导线相连，显示屏可以提供动态的pH、... 详细信息

连续动脉内血气监测（continuous intraarterial blood gas monitoring，CIABG）装置是通过桡动脉或股动脉置入18G或20G动脉穿刺套管针，将校准后的血管内传感器插入，传感器与监测仪之间通过光电子导线相连，显示屏可以提供动态的pH、二氧化碳分压（PCO2）、氧分压（PO2）、HCO3－、温度、碱剩余（BE）和动脉血氧饱和度（SaO2）等参数与趋势变化图形，从而对危重病人酸碱平衡或氧疗的及时处理提供指导。CIABG自动、即时和连续提供血气指标，是目前监测领域的又一先进技术，欧美等国家已在临床上应用，近年来开始进入国内临床［1］。

关键词：连续动脉内血气监测 CIABG 工作原理 pH PCO2 PO2 HCO3^-

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利用因特网了解抗心律失常药的应用现状

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2001年第3期15卷 192-195页

作者：杨艳敏曹辉朱俊中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院急症抢救科北京100037 山东省嘉祥县医院内科

利用因特网了解抗心律失常药的应用现状 ,为临床应用提供有价值的信息。从MEDLINE上检索目前仍在应用的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物 ,时间限定 10年。比较近 5年和前 5年引用文献数的变化。检索抗心律失常药文献总数6 5 0 9篇 ,名列前 3位的... 详细信息

利用因特网了解抗心律失常药的应用现状 ,为临床应用提供有价值的信息。从MEDLINE上检索目前仍在应用的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类药物 ,时间限定 10年。比较近 5年和前 5年引用文献数的变化。检索抗心律失常药文献总数6 5 0 9篇 ,名列前 3位的药物依次为胺碘酮 (2 1.41% )、维拉帕米 (12 .39% )与索他洛尔 (9.95 % )。临床试验中抗心律失常药的总文献数 10 2 7篇 ,名列前 3位的药物依次为胺碘酮 (17.2 3% )、索他洛尔 (10 .81% )与普罗帕酮 (10 .71% )。Ⅲ类抗心律失常药的应用日益受到重视。

关键词：因特网抗心律失常药临床试验

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芬太尼、吗啡PCSA用于心外术后镇痛疗效的随机对照研究

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临床麻醉学杂志 2001年第5期17卷 257-259页

作者：仲吉英安健雄陈雷刘进广东省佛山市第一人民医院麻醉科 528000 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院

目的　对皮下芬太尼或吗啡病人自控镇痛 (PCA)的疗效及安全性进行评价。方法　将 6 0例ASAⅠ～Ⅲ级心外术后病人随机分成芬太尼与吗啡病人皮下自控镇痛 (PCSA)组 ,其中芬太尼组 2 9例 ,吗啡组 31例。药物配方 :芬太尼组为 1ml药液中含... 详细信息

目的　对皮下芬太尼或吗啡病人自控镇痛 (PCA)的疗效及安全性进行评价。方法　将 6 0例ASAⅠ～Ⅲ级心外术后病人随机分成芬太尼与吗啡病人皮下自控镇痛 (PCSA)组 ,其中芬太尼组 2 9例 ,吗啡组 31例。药物配方 :芬太尼组为 1ml药液中含芬太尼 2 5 μg、利多卡因 10mg ;吗啡组为 1ml药液中含吗啡 1mg、利多卡因 10mg ;PCA设置 :负荷量 2ml,单次剂量 1ml,小时限量 10ml,锁定时间 3分钟。于负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间 ,并于放置PCSA泵后 2 4、48、和 72小时记录以下指标 :安静、咳嗽和运动时疼痛VAS评分 ,镇静程度 ,PCA需求按压和有效按压次数 ,MAP、HR、RR、SpO2 及副作用。结果　镇痛效果 :芬太尼组镇痛起效时间显著短于吗啡组 (P <0 0 5 ) ;芬太尼组PCA药物用量、需求按压和有效按压次数显著高于吗啡组 (P <0 0 5 ) ;吗啡组恶心、呕吐的发生率明显高于芬太尼组 (P <0 0 5 )。结论　芬太尼、吗啡PCSA操作简单、系统故障发生率低。

关键词：芬太尼吗啡病人自控镇痛皮下注射

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维生素K_1对小儿心内直视手术围术期凝血机制的影响

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中国胸心血管外科临床杂志 2001年第1期8卷 8-11页

作者：吕小东龙村姚亚丽姚忠喜中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉体外循环室北京100037 兰州医学院附属一院内二科兰州医学院附属一院心血管外科

目的　小儿心内直视手术中应用维生素 K1 (Vitamin K1 ,Vit K1 ) ,观察其对凝血因子的作用。　方法　30例心脏手术患者分为 3组 ,A组 :动脉导管未闭患者 ;B组 :使用 Vit K1 治疗 ;C组 :未使用 Vit K1 治疗。每组各 10例。分别检测 A组... 详细信息

目的　小儿心内直视手术中应用维生素 K1 (Vitamin K1 ,Vit K1 ) ,观察其对凝血因子的作用。　方法　30例心脏手术患者分为 3组 ,A组 :动脉导管未闭患者 ;B组 :使用 Vit K1 治疗 ;C组 :未使用 Vit K1 治疗。每组各 10例。分别检测 A组术前、术后 ,B组、C组术前 2 4小时、麻醉后开胸前、鱼精蛋白中和后 10分钟、术毕、术后 6小时、1天、3天和 5天的血浆凝血酶原时间 (PT)、激活部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、X因子活性、纤维蛋白原含量和红细胞压积。　结果　鱼精蛋白中和后 10分钟血浆凝血酶原时间、激活部分凝血活酶时间、凝血酶时间最长 ,X因子活性、纤维蛋白原含量最低。与 C组相比 ,B组术后 2 4小时内血浆凝血酶原时间明显缩短 ,X因子活性明显升高。　结论　术前应用 Vit K1 可明显提高患者术后早期凝血因子水平 ,有利于减少术后出血的发生。

关键词：心肺转流术维生素K1 凝血因子 X因子纤维蛋白原儿童

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芬太尼静脉与皮下病人自控镇痛用于心脏手术后镇痛疗效的随机对照研究

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中国疼痛医学杂志 2001年第1期7卷 11-15页

作者：黄维勤安建雄许建屏罗非陈雷刘进北华大学医学院附属医院麻醉科吉林132011 中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院北京医科大学神经科学研究所

目的 :对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价。方法 :将 64例ASAⅠ～Ⅱ级心脏手术后病人随机分为病人自控静脉镇痛 (PCIA)与病人自控皮下镇痛 (PCSA)组 ,其中PCIA组 31例 ,PCSA组 33例。药物为每毫升含芬太... 详细信息

目的 :对经静脉与皮下芬太尼病人自控镇痛的疗效、安全性及实用性进行评价。方法 :将 64例ASAⅠ～Ⅱ级心脏手术后病人随机分为病人自控静脉镇痛 (PCIA)与病人自控皮下镇痛 (PCSA)组 ,其中PCIA组 31例 ,PCSA组 33例。药物为每毫升含芬太尼 2 5μg和利多卡因 1 0mg的混合液。PCA设置 :负荷量 2ml;单次剂量 1ml;背景剂量 0 .1ml/h ;小时限量 8ml/h ;锁定时间 3min。入选本研究的适应证是拔除气管导管后 8h内安静或咳嗽时疼痛视觉模拟评分在 3分以上 ,且无PCA禁忌证者。于负荷量注射完毕后记录镇痛起效时间 ,并于拔除气管导管后 2 4 ,48,72h记录各项指标。结果 :两组病人的一般情况及各项生命体征之间无显著性差异 (P >0 .0 5) ,两组间芬太尼用量、镇痛满意度及副作用无显著性差异。PCSA组镇痛起效时间显著长于PCIA组 (P <0 .0 1 ) ,PCSA组PCA报警次数百分率显著低于PCIA组 (P <0 .0 1 )。结论 :芬太尼PCIA与PCSA的疗效和副作用无显著性差异 ,但PCSA更方便简单。

关键词：芬太尼自控镇痛静脉镇痛皮下镇痛心脏外科手术 PCIA PCSA

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放疗防治冠状动脉血管成形术后再狭窄的研究进展

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心血管病学进展 2001年第5期22卷 285-287页

作者：郑金刚马业新于世英中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037 武汉同济医科大学附属同济医院心内科湖北武汉430030 武汉同济医科大学附属同济医院肿瘤科湖北武汉430030

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)已成为治疗冠心病的重要手段 ,但是术后 30 %～ 5 0 %的再狭窄 (RS)率严重影响了 PTCA的长期疗效。研究结果显示 RS与弹性回缩、内膜增生及血管重构有关 ,其中血管平滑肌细胞 (SMC)增殖所致的内膜增生在 R... 详细信息

经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)已成为治疗冠心病的重要手段 ,但是术后 30 %～ 5 0 %的再狭窄 (RS)率严重影响了 PTCA的长期疗效。研究结果显示 RS与弹性回缩、内膜增生及血管重构有关 ,其中血管平滑肌细胞 (SMC)增殖所致的内膜增生在 RS中起重要作用[1] 。为防治 RS,世界各国进行了大量的药物试验 ,但结果不理想。目前较理想的方法是安置血管内支架 ,可减少 RS率 30 % ,其主要通过更有效扩张狭窄部位 ,消除急性和慢性弹性回缩 ,影响血管重构而减少再狭窄。然而支架本身并不抑制 SMC增殖 ,甚至可能刺激增殖[2 ] ,仍有约 30 % PTCA术后患者发生 RS。放射治疗早已应用于临床防治各种增殖性病变如肿瘤的放疗、放疗防治翼状胬肉及外科手术后瘢痕疙瘩的形成。近年来 ,放疗在防治 RS的作用正日益受到重视 ,进行了一系列的实验研究及初步的临床试验 ,取得了令人满意的结果。1　放疗防治 RS的机理细胞在受到射线照射时 ,其电离辐射作用可使脱氧核糖核酸 (DNA)的单链或双链断裂 ,并可抑制细胞的修复功能 ,从而抑制细胞分裂或直接杀死细胞 ,且这种作用随细胞分裂增殖的活跃而增强。放...

关键词：冠心病冠状动脉血管成形术术后再狭窄防治放射疗法

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β受体阻滞剂在心力衰竭中的应用:我们该怎样做?

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中国循环杂志 2001年第4期16卷 309-309页

作者：朱俊心中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管医院急症抢救科北京市100037 中国医学科学院中国

如今谈起心力衰竭的治疗,最热门的话题莫过于β受体阻滞剂的应用了.除了在舒张功能不全的治疗中早已有定论外,越来越多的资料显示β受体阻滞剂在收缩功能不全的病人中,不但能降低总死亡率,而且还能明显减少心力衰竭病人的住院率和猝死率... 详细信息

如今谈起心力衰竭的治疗,最热门的话题莫过于β受体阻滞剂的应用了.除了在舒张功能不全的治疗中早已有定论外,越来越多的资料显示β受体阻滞剂在收缩功能不全的病人中,不但能降低总死亡率,而且还能明显减少心力衰竭病人的住院率和猝死率.这种结论,与20年前相比,真可谓斗转星移.这在很大程度上得益于对决定心力衰竭预后的病理生理学上的新的认识.我们已经知道,交感神经的兴奋性增高,儿茶酚胺类物质分泌增加本来是心力衰竭的代偿机制,但这种情况的长期存在,反而使事情走向反面,变成了影响病人预后的不利因素.于是,β受体阻滞剂治疗心力衰竭这一方法就应运而生了,而且果然不负众望.

关键词：心力衰竭 β受体阻滞剂临床应用

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