检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2010年第1期38卷 43-46页

作者：黄洁杨跃进尹栋丰雷廖中凯王勇徐波刘焱胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心脏移植中心 100037

目的回顾性分析心内膜心肌活检（EMB）的主要和次要并发症，提供EMB的安全性信息。方法入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例。采用Cordis公司改良的长45em的Caves-Shulz一次性活检钳，透视下，从右颈内静... 详细信息

目的回顾性分析心内膜心肌活检（EMB）的主要和次要并发症，提供EMB的安全性信息。方法入选阜外心血管病医院2004年5月至2008年11月的439例次右心室EMB病例。采用Cordis公司改良的长45em的Caves-Shulz一次性活检钳，透视下，从右颈内静脉入径行右心室室间隔EMB。操作者共4人，均在有EMB经验人员指导下完成50例后开始独立操作。术中和术后12h进行血压和心电监测，术后作胸片观察有无气胸和血胸，作心电图和超声心动图与术前对照评价有否新出现的传导阻滞、心包积液和瓣膜反流。结果4．5年间147例患者共进行了439次EMB。其中15例心肌病和1例怀疑心脏肿瘤的患者各进行了1次EMB；131例原位心脏移植的患者共进行423次EMB，平均3．2次／人。未发生心肌穿孔、血性胸腔积液和气胸等主要并发症。次要并发症中持续〉24h的右束支传导阻滞1例（0．23％），暂时（持续〈24h）右束支传导阻滞2例（0．47％），无房室传导阻滞、非持续室性心动过速或心房颤动发生。其他并发症——超声心动图发现4例患者（0．91％）新出现三尖瓣轻至中量关闭不全。所有并发症长期随访均未发现后遗症。结论熟练的操作者在透视下经右颈内静脉行EMB的并发症非常少见。

关键词：心内膜手术中并发症活检

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云南不明原因猝死高危人群心电图分析

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中华心血管病杂志 2007年第12期35卷 1155-1158页

作者：冯莉任金马张健杨跃进黄文丽杨崇福叶绍东李崇剑俞梦越任晓庆高鑫罗彤袁建松李北祥杨林龚菁腾思勇顾东风曾光浦介麟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心100037 云南省地方病防治所云南省楚雄市克山病防治所中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传与防治研究室100037

目的通过总结云南不明原因猝死高发地区人群的心电图特征,发现其规律并为进一步的病因学研究提供线索。方法自2005年9月至2006年7月间,对云南的不明原因猝死高发区(宁蒗、鹤庆、大姚)的三个自然村年龄为15～45岁的居民进行12导联静息心... 详细信息

目的通过总结云南不明原因猝死高发地区人群的心电图特征,发现其规律并为进一步的病因学研究提供线索。方法自2005年9月至2006年7月间,对云南的不明原因猝死高发区(宁蒗、鹤庆、大姚)的三个自然村年龄为15～45岁的居民进行12导联静息心电图普查,以云南大理地区人群作为对照人群。共普查人群338例,男性175例,女性163例,平均年龄(33.4±11.7)岁。记录所有普查者的一般状况及疾病家族史。单盲法测量心电图各指标。结果猝死高发区与对照地区人群一样,常见心律失常发生率均低,仅见于个别居民。大姚地区左室高电压发生率(34.6%)显著高于其他地区(P 均<0.01)。上述三个猝死高发区人群的 QTc 较对照地区显著延长[分别为(428.92±25.71)ms、(440.67±28.03)ms、(417.70±24.00)ms 与(386.80±27.22)ms,P 均<0.05];U 波出现率仅鹤庆地区显著高于对照地区(P<0.05);QUc 上述各地区均显著高于对照地区[分别为(613.67±37.34)ms、(597.19±46.47)ms、(608.59±39.59)ms 与(589.33±41.27)ms,P 均<0.01];U 波呈宽大、高电压并与 T 波融合特征性表现;在7例有猝死家族史者中,6例有 U 波,4例呈猝死高发区特征性改变。结论云南省不明原因猝死高危人群心电图呈 QT 间期延长和 U 波特征性改变,提示可能存在潜在的心肌复极异常内因。

关键词：猝死心脏 QT延长综合征心电描记术

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二尖瓣腱索断裂292例临床分析

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 253-256页

作者：罗晓亮乔树宾袁建松关婷陈珏陈纪林宋来风高润霖中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科冠心病诊治中心 100037

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对292例二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾性分析。结果前叶腱索断裂99例（33．9％），后叶腱索断裂180例（61．6％），前后叶腱索均断裂13例（4．... 详细信息

目的探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法。方法对292例二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及病理检查结果进行回顾性分析。结果前叶腱索断裂99例（33．9％），后叶腱索断裂180例（61．6％），前后叶腱索均断裂13例（4．5％）。腱索部分断裂266例（91．1％），完全断裂26例（8．9％）。214例（73．3％）为特发性腱索断裂，78例（26．7％）为继发性腱索断裂（P〈0．05）。特发性腱索断裂多为黏液样变性所致，发病年龄较大，多为男性，且以后叶居多；继发性二尖瓣腱索断裂的病因多为感染性心内膜炎、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病，发病年龄较小，多为男性，且以前叶居多。结论二尖瓣腱索断裂后叶发病率高于前叶，前后叶腱索均断裂较少见。特发性二尖瓣腱索断裂较继发性腱索断裂多见。

关键词：二尖瓣闭锁不全腱索临床分析治疗方法

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一站式“杂交”手术治疗婴幼儿先天性心脏病

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中华心血管病杂志 2009年第11期37卷 986-989页

作者：李守军胡盛寿张浩沈向东闫军王旭徐仲英邓喜成李永青中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿心脏外科中心 100037

目的总结5年来应用一站式“杂交”技术（one-stop hybrid procedure，OHP）治疗2岁内婴幼儿和新生儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的经验。方法自2004年3月至2009年3月，共152例低龄CHD患儿接受了OHP治疗，其中行球囊... 详细信息

目的总结5年来应用一站式“杂交”技术（one-stop hybrid procedure，OHP）治疗2岁内婴幼儿和新生儿先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）的经验。方法自2004年3月至2009年3月，共152例低龄CHD患儿接受了OHP治疗，其中行球囊扩张72例、间隔缺损封堵43例以及体肺侧支栓塞37例。所有手术都在实时超声引导或血管造影辅助下在OHP专用手术室完成，并根据病情实施相应的常规外科手术。术后随访6个月，记录其心血管不良事件发生情况。结果球囊扩张组72例实施肺动脉瓣或主动脉缩窄球囊扩张，扩张后2例发现右心室流出道仍显著狭窄，其中1例术中，1例术后3个月接受体外循环下流出道成形术；随访期间1例因肝功能衰竭死亡。间隔缺损组43例中2例房间隔缺损、1例室间隔缺损封堵失败转为体外循环下修补，1例室间隔缺损封堵后因术前肺部感染迁延不愈死亡，其余术后随访均未发现封堵器移位。体肺侧支栓塞组37例均无死亡。结论OHP结合了影像学和外科技术，可以减少心脏切口并在最大程度上减少或避免体外循环对于低龄CHD患儿的损害。但OHP手术密切相关的影像学引导技术、介入器械改良等仍需进一步的研究。

关键词：肺动脉瓣狭窄心脏缺损,先天性法乐四联症心脏外科手术

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对拟诊血管迷走性晕厥患者进行直立倾斜试验的时程

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中华心血管病杂志 2011年第6期39卷 494-496页

作者：刘俊刘悦卢国英李智李晓枫王玉山方丕华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院功能检测中心100037

目的探讨直立倾斜试验的不同阶段诱导出阳性反应的合适时程.方法回顾性分析因临床拟诊血管迷走性晕厥而进行直立倾斜试验的773例患者检查资料.直立倾斜试验分为30 min的倾斜位（70°）基础试验阶段和20 min的药物（硝酸甘油0.2 m... 详细信息

目的探讨直立倾斜试验的不同阶段诱导出阳性反应的合适时程.方法回顾性分析因临床拟诊血管迷走性晕厥而进行直立倾斜试验的773例患者检查资料.直立倾斜试验分为30 min的倾斜位（70°）基础试验阶段和20 min的药物（硝酸甘油0.2 mg舌下含化）激发阶段.结果直立倾斜试验阳性率为55.2%,其中43例（10.1%）患者阳性反应出现在基础试验阶段,384例（89.9%）出现在药物激发阶段.在基础试验阶段,阳性反应中2例（4.7%）发生在倾斜位7.5 min以后;随着时间延长,阳性反应比例逐渐增加,9例（20.9%）在22.5 min达到最高,之后逐渐下降;93%的阳性反应发生在倾斜位10～25 min内.在硝酸甘油激发阶段,阳性反应发生率在服药后迅速上升,35.7%在10 min达到最高,之后迅速下降;96.1%的阳性患者发生阳性反应在服药后的15 min内.结论直立倾斜试验的倾斜位时间至少25 min,而药物激发阶段时间至少15 min,继续增加时间并不能明显提高阳性率.

关键词：晕厥,血管迷走神经性直立倾斜试验

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糖尿病在糖尿病大鼠心肌梗死后心力衰竭形成中的效应

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中国病理生理杂志 2009年第6期25卷 1051-1058页

作者：裴汉军宋光远吴永健惠汝太王晓建北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院高血压诊治中心北京100037

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模... 详细信息

目的:评估糖尿病在链脲霉素(STZ)诱导的血糖不加控制的糖尿病大鼠急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)形成中的效应。方法:所有SD大鼠随机分组,糖尿病组经腹腔内注射STZ(65mg/kg)诱导糖尿病,70d后所有AMI组结扎冠状动脉左前降支建立AMI模型。确定AMI前后各时点观察大鼠的生存率,心肌超微结构的变化,进行血流动力学分析、心肌纤维化测定及左心肥厚的评估。结果:结扎左冠状动脉前降支后,糖尿病大鼠的左心功能恶化及左室重构的速度均较非糖尿病大鼠显著。在早期阶段,糖尿病与非糖尿病大鼠心肌纤维化相似,而1月后却出现显著差别。结论:糖尿病大鼠AMI后心力衰竭进展明显加速。

关键词：链脲霉素糖尿病心肌梗死心力衰竭

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六种基因多态性对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响

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中华医学遗传学杂志 2014年第3期31卷 367-371页

作者：娄莹韩璐璐李彦张晓星柳志红唐闽禹海文王巍许建屏刘红李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院成人外科中心北京100037

目的评价VKORC1、CYP2C9、GGCX、PROC、EPHX1及CYP4F2基因多态性对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响。方法随机选取488例服用华法林抗凝且国际标准化比值均稳定达标的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症... 详细信息

目的评价VKORC1、CYP2C9、GGCX、PROC、EPHX1及CYP4F2基因多态性对中国汉族人群华法林稳定剂量的影响。方法随机选取488例服用华法林抗凝且国际标准化比值均稳定达标的中国汉族患者，抗凝指证包括人工瓣膜置换术后、房颤及肺血栓栓塞症，对所有入选患者进行上述6种基因多态性检测，并记录患者平均每日华法林稳定剂量、人口学信息及合并用药情况等；分析VKORC1、CYP2C9、GGCX、PROC、EPHX1及CYP4F2基因多态性、人口学信息及合并用药对华法林稳定剂量的影响。结果VKORC1和CYP2C9基因多态性共解释了50％以上的中国汉族患者华法林稳定剂量的个体差异，其影响程度大于人口学特征、合并用药等因素；CYP4F2基因多态性仅能解释1％中国汉族患者的华法林稳定剂量的个体差异；GGCX、PROC及EPHX1基因多态性不影响中国汉族患者的华法林稳定剂量。结论VKORC1和CYP2C9基因多态性是影响中国汉族人群华法林稳定剂量的主要遗传因素。

关键词： VKORC1基因 CYP2C9基因 GGCX基因 PROC基因 EPHX1基因 CYP4F2基因基因多态性华法林

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急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷代谢基因多态性分析

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中华心血管病杂志 2012年第11期40卷 908-913页

作者：冯广迅梁岩白莹陈涛刘欣杨艳敏王兴宇杨跃进朱俊中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急重症中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 北京高血压联盟研究所

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者... 详细信息

目的通过对急性冠状动脉综合征（ACS）患者CYP2C19，ABCB1和对氧磷酸酶（PON）1基因多态性的检测，了解我国ACS患者氯吡格雷代谢基因多态性的分布特点。方法选取2005至2008年期间人住北京阜外医院、临床诊断为ACS且症状发生4周内的患者作为研究对象。通过TaqMan实时定量PCR方法检测与氯吡格雷代谢相关的CYP2C19＊2-＊8，＊17，ABCB1 C3435T，PON1 Q192R及L55M基因多态性，计算次要等位基因频率（MAF），并将患者按CYP2C19携带情况分为不同代谢类型：强代谢型：未携带任何功能缺失（LOF）等位基因或功能增强（GOF）等位基因，即＊1／＊1；中间代谢型：携带有1个LOF等位基因，即＊1／＊2-＊8；弱代谢型：携带有2个LOF等位基因，即＊2-＊8／＊2-＊8；超代谢型：携带有1个或2个GOF等位基因，即＊1／＊17或＊17／＊17；不明代谢型：同时携带1个LOF等位基因和1个GOF等位基因，即＊2-＊8／＊17。结果2800例ACS患者中，平均年龄为（59．0±12．3）岁，男性2236例（79．9％），ST段抬高型心肌梗死2072例（74．0％），非ST段抬高型心肌梗死617例（22．0％），不稳定性心绞痛111例（4．0％）。2800例患者中，CYP2C19 ＊2，＊3，＊4，＊17的MAF分别为28．7％，4．6％，0．1％和1．2％，未发现CYP2C19基因LOF位点＊5-＊8。代谢分型：强代谢型41．7％，中间代谢型45．6％，弱代谢型10．3％，超代谢型1．9％和不明代谢型0．6％。ABCB1 C3435T，PON1 Q192R和PON1 L55M多态位点MAF分别为39．4％，37．8％和4．4％。不同性别在所有基因分型上差异无统计学意义。ACS患者总CYP2C19的LOF等位基因携带率为56．4％，GOF携带率为2．5％。结论提示在我国ACS人群中有较高的CYP2C19氯毗格雷代谢LOF等位基因分布。

关键词：冠状动脉疾病血小板聚集抑制剂多态性,单核苷酸

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持续气道正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者血压和昼间嗜睡的影响

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中国循环杂志 2012年第5期27卷 365-368页

作者：赵青柳志红罗勤赵智慧张洪亮王勇马秀平中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血压和昼间嗜睡的影响。方法:入选24例冠心病合并中重度OSA的患者(简称CPAP组),进行1个月的CPAP治疗加最优化的药物治疗;同时选择24例匹配的患者作为对照组,仅... 详细信息

目的:探讨持续气道正压通气(CPAP)对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者血压和昼间嗜睡的影响。方法:入选24例冠心病合并中重度OSA的患者(简称CPAP组),进行1个月的CPAP治疗加最优化的药物治疗;同时选择24例匹配的患者作为对照组,仅给予最优化的药物治疗。基线时记录所有患者的人口学特征、多导睡眠监测的数据等。治疗1个月后,复查两组患者的诊室血压、心率、Epworth嗜睡评分等。结果:与对照组相比,CPAP组舒张压降低,两组的变化值比较差异有统计学意义(CPAP组Δ-5.1±6.5 vs对照组Δ-0.8±6.0(P=0.023);并改善Epworth嗜睡评分(CPAP组Δ-5.2±3.1 vs对照组Δ-0.5±3.2,P<0.001)。结论:对于最优化药物治疗的冠心病合并中重度OSA的患者,1个月的CPAP治疗可以显著降低晨起舒张压,改善昼间嗜睡。

关键词：冠心病阻塞性睡眠呼吸暂停持续气道正压通气血压

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闭塞性肺动脉高压的血流动力学和急性药物试验

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中国循环杂志 2010年第3期25卷 196-200页

作者：华毅程显声中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院肺血管病诊治中心北京市100037

目的:研究闭塞性肺动脉高压,主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和原(特)发性肺动脉高压(PPH)的血流动力学特点和急性中西药物试验反应。方法:上世纪80年代对我院CTEPH患者46例(CTEPH组),PPH患者69例(PPH组)观察了右心导管术血流动... 详细信息

目的:研究闭塞性肺动脉高压,主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)和原(特)发性肺动脉高压(PPH)的血流动力学特点和急性中西药物试验反应。方法:上世纪80年代对我院CTEPH患者46例(CTEPH组),PPH患者69例(PPH组)观察了右心导管术血流动力学变化,2组中对49例做了吸纯氧,21例舌下含服硝苯地平20mg,18例中心静脉推注川芎嗪80mg等急性药物试验。结果:82.60%(95/115)的患者诊断时已有中、重度[肺动脉平均压>40mmHg(1mmHg=0.133kPa)]肺动脉高压,56.52%(65/115)合并右心功能不全。PPH组肺动脉压(收缩压、舒张压及平均压)、心脏指数均高于CTEPH组,差异有统计学意义(P<0.05～0.001)。而体动脉收缩压CTEPH组高于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。76%(37/49)吸氧患者肺动脉压下降,7例出现矛盾性升高,CTEPH组尤为明显(5例)。硝苯地平仅19%(4/21)有选择性扩张肺循环作用,部分患者副作用较明显。川芎嗪对肺循环降压作用轻微,副作用也较少。结论:我院就诊的闭塞性肺动脉高压患者绝大多数已属中、晚期,不可避免地会影响其治疗与预后。硝苯地平作为急性药物试验药物副反应较大,不宜应用,川芎嗪未显示对肺循环有良好的降压作用,副作用也较少。

关键词：肺动脉高压血流动力学肺栓塞硝苯地平川芎嗪

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