检索结果-内蒙古大学图书馆

护士进修杂志 2012年第16期27卷 1492-1493页

作者：张昱刘芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，肝脏质地脆弱、血供丰富，术后如过早活动或翻身拍背不当，会引起肝创面破裂出血，因此，肝切除术后的患者卧床时间会有所延长，坠积性肺炎是最常见的并发症Ⅲ。国外报道肝切除术后坠积性肺炎的发生... 详细信息

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，肝脏质地脆弱、血供丰富，术后如过早活动或翻身拍背不当，会引起肝创面破裂出血，因此，肝切除术后的患者卧床时间会有所延长，坠积性肺炎是最常见的并发症Ⅲ。国外报道肝切除术后坠积性肺炎的发生率5％～10％，国内报道达7％。我科2010年4月～2011年12月对100例病人实施了TRI—BALL呼吸功能锻炼仪的治疗，降低了坠积性肺炎的发生率。现报告如下。

关键词：呼吸功能锻炼仪右肝联合肝段切除护理

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1例Tako-tsubo-like综合征患者的护理

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中华现代护理杂志 2012年第35期18卷 4320-4321页

作者：王娟马芳芳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院CCU 100730

患者女，67岁，因“心悸、烦躁不安3h”入院。患者2011年3月30日10：00因“胆总管多发结石”于北京协和医院行ERCP（网篮取石术＋鼻胆引流术），术后13：30出现心悸、烦躁不安，无发热、腹痛、皮肤巩膜黄染、胸痛、意识障碍、四肢冰凉... 详细信息

患者女，67岁，因“心悸、烦躁不安3h”入院。患者2011年3月30日10：00因“胆总管多发结石”于北京协和医院行ERCP（网篮取石术＋鼻胆引流术），术后13：30出现心悸、烦躁不安，无发热、腹痛、皮肤巩膜黄染、胸痛、意识障碍、四肢冰凉、尿少等不适。查血压（BP）153／60I／llnHg（1mmHg=0．133kPa），心率（HR）1607次／min，心电图：窦性心动过速，II、III、AVFST段抬高0．1mV，V1-6ST段抬高0．1-0．3mV。

关键词：心肌梗死护理冠状动脉造影 Tako-tsubo-like综合征

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慢性马兜铃酸肾病的临床特点与肾小管上皮-间充质转化

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北京医学 2012年第4期34卷 275-278,I0001页

作者：于阳张晓明李艳叶文玲李雪梅郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

目的探讨关木通等中药引起的慢性肾小管间质病变的临床病理特点,及对肾小管上皮-间充质转化(EMT)的可能作用。方法分析16例关木通等中药所致肾损害的临床表现、肾病理特点和肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的情况。对10例肾活检标本进行... 详细信息

目的探讨关木通等中药引起的慢性肾小管间质病变的临床病理特点,及对肾小管上皮-间充质转化(EMT)的可能作用。方法分析16例关木通等中药所致肾损害的临床表现、肾病理特点和肾小管上皮细胞向间充质细胞转化的情况。对10例肾活检标本进行α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、波型蛋白和Ⅲ型胶原表达的检测。结果本组16例患者均在服用关木通等中药后出现肾脏病变,10例中药成分中明确含有关木通,5例就诊时已进入尿毒症期或尿毒症前期。临床表现为多饮、多尿,血压一般正常。尿常规基本无白细胞,蛋白尿较轻,尿β2微球蛋白显著升高(>3000ng/ml),贫血13例,伴肾性糖尿14例、肾小管酸中毒10例。肾活检显示以小管间质病变为主,大片肾小管萎缩或扩张,小管上皮细胞浊肿、脱落,间质灶性或成片以单核细胞为主的淋巴细胞浸润及大片纤维化,小叶间动脉壁可增厚。肾小球无病变或轻度系膜细胞增生。肾小管上皮细胞α-SMA、波型蛋白表达增加,肾间质Ⅲ型胶原表达增加。7例予泼尼松15～50mg/d治疗8～72个月后,4例肾功能有所好转,2例血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平稳定,1例肾功能继续恶化。1例经过对症治疗2个月后肾功能正常,5年后肾小管酸中毒和肾性糖尿完全消失。结论关木通等中药可引起慢性小管间质病变,肾小管上皮细胞表型转化很可能是其重要机制之一。皮质激素可能对缓解关木通等中药所致肾小管间质病变有一定作用,其疗效尚需进一步观察。

关键词：中药关木通肾损害转化

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肾小球肾炎诊治中的某些共同问题

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北京医学 2012年第4期34卷 242-243页

作者：郑法雷中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肾内科 100730

肾小球肾炎是一组病变主要累及肾小球、有共同或相似的临床表现（如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能受损等表现的一种或数种）,但病因、临床病理表现各不相同的疾病,可分为原发性、继发性和遗传性等不同类型。各种类型的肾小球肾炎各有其... 详细信息

肾小球肾炎是一组病变主要累及肾小球、有共同或相似的临床表现（如蛋白尿、血尿、高血压、肾功能受损等表现的一种或数种）,但病因、临床病理表现各不相同的疾病,可分为原发性、继发性和遗传性等不同类型。各种类型的肾小球肾炎各有其特点,

关键词：肾小球肾炎诊治临床病理表现肾功能受损临床表现蛋白尿高血压原发性

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胎儿心率过缓致孕妇诊断系统性红斑狼疮一例

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中国妇产科临床杂志 2012年第1期13卷 65-66页

作者：陈蔚琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

一、病例摘要患者33岁,孕1产0,末次月经2009年7月30日,预产期2010年5月7日。因＂孕20周常规产检B超提示胎心率70次/分＂于2009年12月20日来北京协和医院就诊。既往体健,月经规律,早孕期无放射线及毒物接触史,孕期平顺,无明显口腔溃疡及... 详细信息

一、病例摘要患者33岁,孕1产0,末次月经2009年7月30日,预产期2010年5月7日。因＂孕20周常规产检B超提示胎心率70次/分＂于2009年12月20日来北京协和医院就诊。既往体健,月经规律,早孕期无放射线及毒物接触史,孕期平顺,无明显口腔溃疡及脱发,无发热皮疹,口干眼干,

关键词：系统性红斑狼疮心率过缓 2009年诊断孕妇胎儿毒物接触史病例摘要

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麻黄碱联合丙泊酚抑制芬太尼咳嗽反射的临床研究

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中国临床药理学与治疗学 2012年第9期17卷 1052-1056页

作者：张志永谢彬虞雪融黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院麻醉科北京100730 内蒙古自治区赤峰市敖汉旗医院麻醉科

目的:研究麻黄碱联合丙泊酚对芬太尼咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制作用。方法:选择320例择期手术接受全麻的患者,根据计算机随机数字表随机进入4组:Ⅰ组(对照组)静脉注射2mL生理盐水;Ⅱ组(麻黄碱组)静脉注射6mg麻黄碱;Ⅲ... 详细信息

目的:研究麻黄碱联合丙泊酚对芬太尼咳嗽反射(fentanyl-induced cough,FIC)的抑制作用。方法:选择320例择期手术接受全麻的患者,根据计算机随机数字表随机进入4组:Ⅰ组(对照组)静脉注射2mL生理盐水;Ⅱ组(麻黄碱组)静脉注射6mg麻黄碱;Ⅲ组(丙泊酚组)静脉注射0.8mg/kg丙泊酚;Ⅳ组(丙泊酚联合麻黄碱组)静脉注射0.8mg/kg丙泊酚加6mg麻黄碱。给予治疗药物2min后,经外周静脉快速注射2μg/kg芬太尼。观察并记录患者的血压、心率、脉博血氧饱和度等生命体征,并由一位医师按照盲法观察注射芬太尼后1min内是否出现咳嗽,记录咳嗽发生的次数,并且根据咳嗽发生次数进行严重程度分级。结果:Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组患者的FIC发生率和严重程度均较Ⅰ组明显降低,而且Ⅳ组患者的血流动力学更加平稳。结论:麻醉诱导时联合应用麻黄碱和丙泊酚对FIC的抑制效果更好,患者血流动力学更加稳定,是临床上一个简单、有效的防治FIC的办法。

关键词：芬太尼咳嗽麻黄碱丙泊酚血流动力学

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颈部淋巴结活组织检查术的应用价值

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肿瘤研究与临床 2012年第11期24卷 763-764页

作者：余立江赵继志张韬周炼林润台中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科北京100730

目的评价颈部淋巴结活组织检查术对临床疾病诊断的价值。方法对72例颈部淋巴结肿大病例进行淋巴结切取活组织检查，明确病理诊断。结果72例中淋巴结反应性增生20例，淋巴结结核14例，结节病1例，恶性淋巴瘤26例，转移癌11例。结论颈部... 详细信息

目的评价颈部淋巴结活组织检查术对临床疾病诊断的价值。方法对72例颈部淋巴结肿大病例进行淋巴结切取活组织检查，明确病理诊断。结果72例中淋巴结反应性增生20例，淋巴结结核14例，结节病1例，恶性淋巴瘤26例，转移癌11例。结论颈部淋巴结活组织检查术是有效的诊断方法。

关键词：增生淋巴瘤结核淋巴结活组织检查

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p53治疗白介素-1β诱导兔膝关节炎的实验研究

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中日友好医院学报 2012年第3期26卷 164-167,F0002页

作者：尤欣王迁张婷郑乐婷唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100032

目的:以腺病毒(Ad)为载体、p53为治疗基因,研究p53基因对人白介素(IL)-1β诱导兔膝关节炎的疗效和机制。方法:以Ad-LacZ为对照,将Ad-p53和Ad-LacZ分别注入6只人白介素1β(hIL-1β)诱导兔膝关节炎模型的膝关节。分析滑膜组织病理改变和... 详细信息

目的:以腺病毒(Ad)为载体、p53为治疗基因,研究p53基因对人白介素(IL)-1β诱导兔膝关节炎的疗效和机制。方法:以Ad-LacZ为对照,将Ad-p53和Ad-LacZ分别注入6只人白介素1β(hIL-1β)诱导兔膝关节炎模型的膝关节。分析滑膜组织病理改变和关节炎的相关指标变化,检测滑膜组织细胞凋亡情况;培养人类风湿关节炎(RA)患者的滑膜成纤维细胞(FLS),用四氮唑蓝比色法(MTT)测定p53对滑膜细胞生长及增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和凋亡情况,测定上清IL-6的水平。此外,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)和蛋白印迹(Western blot)方法评价腺病毒能否将治疗基因p53有效转移至滑膜组织。结果:Ad-p53感染滑膜成纤维细胞和滑膜组织后,治疗基因p53 mRNA和蛋白的表达明显上调。p53能显著减轻hIL-1β诱导兔膝关节炎的炎症,抑制滑膜细胞增生,减少炎症细胞浸润。p53不能诱导RA-FLS凋亡,但能显著下调促炎症细胞因子IL-6的产生。结论:抑癌基因p53很可能主要通过抑制促炎症因子的产生来减轻关节和滑膜炎症,是RA基因治疗的有效因子之一。

关键词：类风湿关节炎 p53 滑膜凋亡炎症

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肺纤维化为首发症状的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2012年第2期5卷 66-67页

作者：邵池徐作军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科北京100730

ANCA相关性系统性血管炎是一类以抗中性粒细胞胞浆抗体（anti neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA）为特征的血管性炎性疾病,广泛累及多系统的小血管,但以肺间质性病变为首发者却常易出现误诊,现将我们所诊治的1例报告如下。

关键词：肺纤维化抗中性粒细胞血管炎

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12例Madelung病患者手术治疗的护理配合

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护理学报 2012年第15期19卷 53-55页

作者：周娅琳张圣洁徐梅蒲霞张颖牛荣赵琳中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院手术室北京100730

总结12例Madelung病患者手术治疗的护理配合经验。术前全面评估患者,制定相应的手术护理计划。对于患者的焦虑、恐惧心理,进行心理疏导;备齐手术用物,注意体位的摆放符合手术需要,确保患者安全,符合力学原理;术中密切观察患者生命体征,... 详细信息

总结12例Madelung病患者手术治疗的护理配合经验。术前全面评估患者,制定相应的手术护理计划。对于患者的焦虑、恐惧心理,进行心理疏导;备齐手术用物,注意体位的摆放符合手术需要,确保患者安全,符合力学原理;术中密切观察患者生命体征,记录出入量;器械护士熟练掌握手术步骤,熟知手术医生习惯,配合医生顺利完成手术;患者离室前密切观察引流情况,在拔管阶段关注气道问题,术后对患者进行健康宣教。本组12例患者术后外观改善满意,颈部压迫感、睡眠时打鼾等症状消失,随访3个月至12年未见复发。

关键词： Madelung病手术治疗护理配合

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