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实验性大鼠肺血栓栓塞单核细胞趋化蛋白-1和血小板源生长因子-B表达的改变与肺血管重建

中国呼吸与危重监护杂志 2005年第5期4卷 365-368,i0001页

作者：张运剑陆慰萱夏国光刘春萍季颖群张伟华王辰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科北京大学积水潭医院呼吸科首都医科大学北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所

目的探讨实验性肺血栓栓塞症(PTE)后单核细胞趋化蛋白1(MCP1)和血小板源生长因子B(PDGFB)表达及其在栓塞后肺血管重建中的作用。方法60只雄性SD大鼠随机分为假手术组和肺栓塞组,每组30只,肺栓塞组经颈静脉注入自体血栓制备PTE模型。两... 详细信息

目的探讨实验性肺血栓栓塞症(PTE)后单核细胞趋化蛋白1(MCP1)和血小板源生长因子B(PDGFB)表达及其在栓塞后肺血管重建中的作用。方法60只雄性SD大鼠随机分为假手术组和肺栓塞组,每组30只,肺栓塞组经颈静脉注入自体血栓制备PTE模型。两组分别于术后第1、4、7、14及28d各处死6只,分别测PaO2、mPAP,HE染色观察栓塞后肺动脉内膜增生情况,免疫组化方法检测MCP1和PDGFB在肺动脉和周围肺组织的表达,半定量观察其动态变化。结果PTE组栓塞后1周内PaO2明显低于假手术组(P<0.05),1周后恢复正常。两组mPAP比较无显著性差异。栓塞后第4d即见肺动脉内膜增生并持续至第28d。MCP1和PDGFB主要由肺动脉平滑肌细胞和巨噬细胞表达,MCP1在栓塞后第1～14d、PDGFB在栓塞后第1～7d持续高表达,之后表达逐渐减弱。结论急性PTE后肺动脉MCP1、PDGFB表达增强,参与了栓塞后肺血管重建过程。

关键词：实验模型大鼠肺血栓栓塞单核细胞趋化蛋白-1 血小板源生长因子-B 基因表达肺血管重建

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顺铂耳毒性的临床听力学研究

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中日友好医院学报 2005年第1期19卷 6-9页

作者：韩军张颖倪道凤杨大章王娜亚刘丹丹中日友好医院耳鼻喉科北京100029 中日友好医院中心手术室北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻喉科头颈外科北京100730

目的:应用0.5kHz～16kHz畸变产物耳声发射DPOAE和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究。探讨顺铂耳毒性的听力学损害特点及其可能的发病机理。方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤患者于化疗前后分别进行0.5kHz～16.0kHz... 详细信息

目的:应用0.5kHz～16kHz畸变产物耳声发射DPOAE和扩展高频测听对顺铂耳毒性进行临床研究。探讨顺铂耳毒性的听力学损害特点及其可能的发病机理。方法:对24例应用顺铂进行初次化疗的妇科肿瘤患者于化疗前后分别进行0.5kHz～16.0kHzDPOAE、常频纯音测听及扩展高频测听检查,比较DPOAE和常频纯音测听、扩展高频测听的结果。结果:顺铂化疗后扩展高频区纯音听阈升高,DPOAE在3.0kHz、4.0kHz处及扩展高频区下降明显。19岁～29岁组变化明显,而50岁～65岁组无变化。结论:顺铂具有明确的耳毒性。常频DPOAE较常频纯音测听更敏感,和扩展高频测听检查一样均可用于顺铂耳毒性的监测。扩展高频DPOAE 可能比常频DPOAE更敏感。患者对顺铂的易感性可能随着年龄的增加逐渐减低。

关键词：畸变产物耳声发射纯音测听扩展高频顺铂耳毒性

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全主动脉弓置换术中的温度管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第5期12卷 312-315页

作者：杨九光龙村孙立忠田良鑫赵举黄宇光中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院血管外科中心北京100037 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、... 详细信息

目的比较全主动脉弓置换术中采用匀速变温及冷复灌技术、常规变温方法进行体外循环(CPB)温度管理的临床效果。方法将32例全主动脉弓置换术患者按CPB中温度管理方法不同分为常规变温组和匀速变温组,每组16例,在CPB中分别采用常规变温、匀速变温及冷复灌技术;检测颈静脉球血氧饱和度(S jvO2)、颈静脉球血氧分压(P jvO2)和颈静脉球血温(JVBT);并行神经系统物理检查和颅脑CT等检查。结果匀速变温组有2例,常规变温组有3例患者出现短暂性神经功能异常;常规变温组有4例术后早期出现大面积变温毯压红。匀速变温组术中S jvO2(0.85±0.11)、P jvO2(36.9±15.6mmHg)、最低鼻咽温及关胸后鼻咽温明显高于常规变温组(S jvO20.74±0.23、P jvO224.5±7.7mmHg,P<0.01);而复温期间最高脑组织温度、术后清醒时间、住ICU时间明显低于或少于常规变温组(P<0.01,0.05)。结论采用匀速变温及冷复灌CPB技术可缓解脑血流-代谢不匹配,减少降温停止后的续降幅度,避免脑组织高温状态,减轻CPB后体温降低的程度,临床效果满意。

关键词：体外循环匀速变温冷复灌主动脉弓置换术脑保护

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核包膜蛋白gp210、p62和LBR自身抗原基因克隆表达及其抗体在原发性胆汁性肝硬化中的诊断价值

核包膜蛋白gp210、p62和LBR自身抗原基因克隆表达及其抗体在原发...

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中国检验医学中青年论坛

作者：李永哲朱立平刘镭孙庆国曾常茜赵振国佟大伟张蜀澜高扬于孟学 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科中国医学科学院中国协和医大学基础医学研究所免疫学系北华大学医学院免疫学教研室北华大学医学院免疫学教研室吉林北方肝胆医院吉林北方肝胆医院 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病,其发病机制与免疫机能异常密切相关,目前诊断依赖于临床表现、病理组织学检查和特异性自身抗体的检测。本研究应用基因工程技术在大肠杆菌中克隆表达gp2ia,p62和... 详细信息

原发性胆汁性肝硬化(PBC)是一种自身免疫介导的慢性进行性胆汁淤积性肝病,其发病机制与免疫机能异常密切相关,目前诊断依赖于临床表现、病理组织学检查和特异性自身抗体的检测。本研究应用基因工程技术在大肠杆菌中克隆表达gp2ia,p62和LBR重组蛋白，旨在为抗gp210,ps2和LBR抗体的检测提供特异性抗原，为PBC的特异性临床诊断提供有力工具。

关键词：基因工程核包膜蛋白原发性胆汁性肝硬化 gp210 p62 LBR

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409例传染性非典型肺炎糖皮质激素应用的回顾性分析

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实用全科医学 2005年第3期3卷 193-194页

作者：丁可徐作军黄慧王臻徐莉莉童朝辉李兴旺郭利民吴昊黄春冯俐徐玉华王辰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730 首都医科大学附属朝阳医院-北京呼吸疾病研究所北京地坛医院首都医科大学北京佑安医院北京胸科医院

目的探讨糖皮质激素在传染性非典型肺炎(SARS)治疗中的作用。方法对409例SARS患者进行回顾性研究。根据激素使用与否、剂量及开始使用时间分组,分别比较普通型及重症患者各组在临床经过和预后上的差异。结果普通型中:①使用激素者的发... 详细信息

目的探讨糖皮质激素在传染性非典型肺炎(SARS)治疗中的作用。方法对409例SARS患者进行回顾性研究。根据激素使用与否、剂量及开始使用时间分组,分别比较普通型及重症患者各组在临床经过和预后上的差异。结果普通型中:①使用激素者的发热天数、病灶吸收时间较未用者长②未用激素者CD4+T细胞维持高于使用激素者水平;③未用激素组中无机械通气者,而激素治疗组中均有无创机械通气患者,>160mg组中占18.6%,显著高于其他两剂量组。重症中:①在病程8d以后开始用激素的患者的发热天数较1周内用激素者长。>80mg/d的激素两组呼吸道症状持续时间较长;②病灶吸收时间在各组中无显著差异;③在3d内即接受激素治疗者,不吸氧的比例高于未用激素者及8d后用激素者;>160mg/d组中需接受机械通气的患者明显高于未用激素者和其他2个剂量组;④>160mg/d组的预后显著差于其他组;激素开始使用时间对治愈率或死亡率无显著影响。结论早期激素治疗可以在一定程度上改善重症患者的氧合,控制发热,但仍应严格掌握适应证,合理应用。

关键词：回顾性分析传染性非典型肺炎(SARS) 激素应用 CD4^+T细胞 SARS患者机械通气患者重症患者糖皮质激素回顾性研究呼吸道症状激素使用临床经过持续时间激素治疗普通型剂量治疗组治疗者不吸氧死亡率治愈率

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Castle man病影像学诊断

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中国医学科学院学报 2005年第3期27卷 376-376页

作者：程卫东秦明伟北京航天731医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730

的回顾分析有完整资料并经手术病理证实的17例Castle man病患者的影像学表现,讨论该病的影像学特点,旨在提高对本病的认识. 资料和方法收集1998～2004年间在本院就诊的17例Castle man病患者,其中男5例,女12例;年龄15～65岁,平均32.7岁... 详细信息

的回顾分析有完整资料并经手术病理证实的17例Castle man病患者的影像学表现,讨论该病的影像学特点,旨在提高对本病的认识. 资料和方法收集1998～2004年间在本院就诊的17例Castle man病患者,其中男5例,女12例;年龄15～65岁,平均32.7岁.临床体检时发现2例,以呼吸道受压症状发现病灶5例,以Paraneoplastic pemphigus(PNP)就诊发现病灶3例,4例以颈部及腋下无痛性发展缓慢的肿块而就诊,3例并发其他疾病(如胰腺癌晚期等)而发现肿块.17例中,超声检查9例,15例行CT平扫及增强扫描.……

关键词： Casde man病 B超 CT

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北京409例SARS病人的呼吸系统症状分析

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实用全科医学 2005年第4期3卷 287-288页

作者：黄慧徐作军丁可王臻徐莉莉童朝辉李兴旺郭利民吴昊黄春冯俐徐玉华王辰中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸内科 100730 首都医科大学附属朝阳医院-北京呼吸疾病研究所北京地坛医院首都医科大学北京佑安医院北京胸科医院

目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点。方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料。结果409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为最主要表现(306例,74.8%),其次为胸闷(221... 详细信息

目的分析传染性非典型肺炎的呼吸系统症状学的特点。方法回顾性分析北京地区6家SARS定点医院收治的409例传染性非典型肺炎病例的临床资料。结果409例临床确诊的SARS患者的呼吸系统症状中以咳嗽为最主要表现(306例,74.8%),其次为胸闷(221例,54.0%)、咯痰(202例,49.4%),血丝痰最少见(46例,11.2%)。呼吸系统症状在病程第1d的出现率最高,咳嗽、咯痰、血丝痰、胸闷、胸痛的出现率分别为:45.09%(138例/306例)、30.2%(61例/202例)、15.22%(7例/46例)、23.98%(53例/221例)、17.91%(12例/67例)。在病程第8d上述症状的出现率出现第二峰。各呼吸系统症状与血象、胸片的严重程度之间似乎无明显的相关性。结论SARS是SARS-CoV所致的新型烈性传染病,肺为该病毒攻击的主要靶器官,呼吸系统症状是SARS的主要临床表现,其中以咳嗽为最常见,次之为胸闷、咯痰,以血丝痰最少见。目前尚无早期确诊SARS的金标准,也没有针对该病毒的特异性治疗方法;流行病学资料及临床特征是早期诊断的主要依据。

关键词： SARS病人症状分析传染性非典型肺炎病例呼吸系统症状 SARS定点医院 SARS-CoV SARS患者主要临床表现流行病学资料回顾性分析烈性传染病血丝痰出现率临床资料北京地区主要表现严重程度早期确诊治疗方法早期诊断

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腔内血管移植物治疗放射性股动脉缺损1例报告

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中国微创外科杂志 2005年第11期5卷 921-922页

作者：吴继东王仕华靳裕峰汪忠镐张玉奇中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科中心北京100032 首都医科大学附属宣武医院血管外科北京100053 山东兖州矿业集团总医院普外科兖州273500

股动脉损伤通常以外伤或医源性损伤较为多见,常导致大出血、假性动脉瘤、股动静脉瘘,治疗以手术为主.本文报道1例阴茎癌术后腹股沟部放疗,又行腹股沟淋巴结清扫术,术后出现伤口不愈,皮肤及皮下组织坏死破溃,累及股动脉,导致股动脉壁破... 详细信息

股动脉损伤通常以外伤或医源性损伤较为多见,常导致大出血、假性动脉瘤、股动静脉瘘,治疗以手术为主.本文报道1例阴茎癌术后腹股沟部放疗,又行腹股沟淋巴结清扫术,术后出现伤口不愈,皮肤及皮下组织坏死破溃,累及股动脉,导致股动脉壁破损出血,现将其治疗过程报道如下.

关键词：股动脉缺损治疗过程血管移植物放射性腹股沟淋巴结清扫术腔内皮下组织坏死医源性损伤股动脉损伤假性动脉瘤

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介绍一种中心静脉管末端漏液的处理方法

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中华护理杂志 2005年第3期40卷 232-232页

作者：崔新梅李颖北京市中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

中心静脉插管已经广泛应用于临床,由于使用时间长、频率高、使用不当等原因,会造成中心静脉插管与肝素锁衔接处漏液,按照常规,导管为一次性使用,只能拔除后重新置管。我病房保留原有导管,针对中心静脉插管末端漏液采取补救措施,取得了... 详细信息

中心静脉插管已经广泛应用于临床,由于使用时间长、频率高、使用不当等原因,会造成中心静脉插管与肝素锁衔接处漏液,按照常规,导管为一次性使用,只能拔除后重新置管。我病房保留原有导管,针对中心静脉插管末端漏液采取补救措施,取得了很好的效果,现介绍如下。[第一段]

关键词：中心静脉管处理方法漏液中心静脉插管一次性使用使用不当重新置管补救措施衔接处肝素锁拔除后导管

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病理技术工作的质量控制

病理技术工作的质量控制

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2005年全国医院管理学术研讨会

作者：王德田董建强王盛兰于占洋谢永强李泳 100730 北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院北京大学人民医院北京大学第三医院解放军总医院中国医学科学院肿瘤医院首都医科大学朝阳医院

病理技术工作的质量控制涉及临床病理的全部日常工作.在临床病理工作中,从送检标本登记编号、取材(文字记录及图象记录)、组织脱水、包埋、切片、染色,封片核对、特殊组织染色、免疫组化染色、冰冻切片到阅片报告、报告文字资料的存档... 详细信息

病理技术工作的质量控制涉及临床病理的全部日常工作.在临床病理工作中,从送检标本登记编号、取材(文字记录及图象记录)、组织脱水、包埋、切片、染色,封片核对、特殊组织染色、免疫组化染色、冰冻切片到阅片报告、报告文字资料的存档、蜡块存档.在上述工作流程的十余个步骤中,除阅片报告一项外,全部在技术组完成.此外,病理科仪器设备的80％也集中在技术组.病理日常工作的这一特点决定了病理科质控管理工作的主要方面是技术组的管理.良好的切片是正确诊断的基础.为保证良好的切片质量(包括特殊染色和免疫组化染色),对日常工作各步骤实施质控是保证正确诊断的基础.病理技术工作的各环节是相互关联的有机组合,每一环节的失控都会造成制片的质量问题,因此质控工作必须顾及每一环节,这就要求技术主管应对制片工作的每一环节提出具体的质量标准并实施必要的监督.

关键词：病理技术工作质量控制临床病理质量标准

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