检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2016年第7期39卷 536-539页

作者：王斐裴雨晴崔巍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组复杂的造血干细胞克隆性疾病，不同类型的 MDS具有不同的病态造血表现。由于缺乏特异性标志物，这给 MDS 的诊断、治疗和预后监测带来了很大困惑。近年来，随着分子检测技术的进展，MDS 中越来越多高频... 详细信息

骨髓增生异常综合征（MDS）是一组复杂的造血干细胞克隆性疾病，不同类型的 MDS具有不同的病态造血表现。由于缺乏特异性标志物，这给 MDS 的诊断、治疗和预后监测带来了很大困惑。近年来，随着分子检测技术的进展，MDS 中越来越多高频异常基因突变相继被发现。通过MDS 相关分子标志物在临床诊断、预后评价及治疗监测等方面的最新研究，进一步完善 MDS 诊断分型和预后评估体系，促进根据分子靶标为 MDS 患者制定个体化诊疗方案。（中华检验医学杂志，2016，39：536－539）

关键词：骨髓增生异常综合征分子标志物转录因子

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宫腔镜术中低钠血症临床分析

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中华麻醉学杂志 2016年第8期36卷 913-917页

作者：王瑾谭刚黄宇光中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院麻醉科 100730

本院2013年11月至2015年11月宫腔镜手术3 410例患者中,术中发生低钠血症14例,发生率为0.41％.子宫肌瘤剔除术患者311例,术中发生低钠血症8例,发生率为2.6％;子宫内膜切除术患者476例,术中发生低钠血症1例,发生率为0.2％;宫腔残留刮出术... 详细信息

本院2013年11月至2015年11月宫腔镜手术3 410例患者中,术中发生低钠血症14例,发生率为0.41％.子宫肌瘤剔除术患者311例,术中发生低钠血症8例,发生率为2.6％;子宫内膜切除术患者476例,术中发生低钠血症1例,发生率为0.2％;宫腔残留刮出术患者8例、宫腔粘连松解术患者62例、子宫纵隔切除术患者11例,后3种手术类型患者均＜100例,未计算发生率.14例低钠血症患者均为妇科病情较重或病灶占位体积较大者.子宫肌瘤剔除术中发生低钠血症患者,4例为黏膜下大肌瘤（最大直径≥3 cm）,4例为中等大小黏膜下肌瘤（1 cm≤最大直径≤3 cm）;2例宫腔残留最大直径均＞2.5 cm,1例子宫内膜增厚,2例宫腔粘连均为重度,1例纵膈子宫为完全性纵膈.手术时间为（92±43） min,灌流差值为2200（4000） ml,灌流压力为120（40） mmHg,均高于常规宫腔镜手术相应参数水平.2例患者出现循环波动（血压、心率较基础值波动＞20％）和严重氧合下降（SpO2＜85％）.9例患者出现循环波动和中度氧合下降（85％≤SpO2＜95％）,其中1例患者出现频发室早二联律.2例患者仅有循环波动,氧合维持良好（SpO2＞95％）.1例患者未出现循环波动和氧合下降.术中及术后当天血钠、钾、氯、钙离子,血红蛋白和红细胞压积均较术前显著降低（P＜0.05）.所有患者经呋塞米和/或1％～3％氯化钠治疗后血钠均恢复正常,且无永久性神经系统并发症发生.综上所述,宫腔镜低钠血症受手术类型、病灶大小、手术时间、灌流液差值和压力等因素影响,以神经系统异常和容量过负荷表现为主.

关键词：低钠血症手术中并发症宫腔镜检查

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银屑病外用药物治疗研究进展

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中华皮肤科杂志 2016年第4期49卷 296-299页

作者：郑晓枫晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

近年来银屑病发病机制的研究有了较大的进展，为银屑病的治疗提供了多个新的靶点，将银屑病的治疗，尤其是局部治疗领入了新的时代。一些与传统银屑病外用药物的作用机制不同的新型靶向外用治疗药物已用于临床，主要为针对参与银屑病发... 详细信息

近年来银屑病发病机制的研究有了较大的进展，为银屑病的治疗提供了多个新的靶点，将银屑病的治疗，尤其是局部治疗领入了新的时代。一些与传统银屑病外用药物的作用机制不同的新型靶向外用治疗药物已用于临床，主要为针对参与银屑病发病的细胞信号传导通路或酶如，JAK／STAT、PDE4、MEK、血管内皮生长因子受体、TrKA、RORY等的小分子抑制剂。目前多项此类药物的I期、Ⅱ期临床试验正在开展，部分已经完成的临床试验表明，这些药物对银屑病患者具有良好的有效性、安全性及耐受性，为银屑病患者的局部治疗提供了更多的选择。

关键词：银屑病外用药小分子抑制剂信号传导通路酶

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41例原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤治疗分析及策略探讨

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第3期25卷 216-219页

作者：连欣侯晓荣刘志凯晏俊芳沈捷胡克张福泉北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院放疗科 100730

目的分析颅内原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者的治疗结果及治疗策略的探讨。方法1996-2013年放疗鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者41例，男35例、女6例，年龄5～39岁。经病灶活检病理诊断5例，其余为临床诊断。采用常规放疗33例、IMRT8例... 详细信息

目的分析颅内原发鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者的治疗结果及治疗策略的探讨。方法1996-2013年放疗鞍上＋松果体区生殖细胞瘤患者41例，男35例、女6例，年龄5～39岁。经病灶活检病理诊断5例，其余为临床诊断。采用常规放疗33例、IMRT8例；5例病理诊断者进行化放疗。放疗采用6MVX线，照射野有全脑室照射＋瘤区补量6例，全脑照射＋瘤区补量16例，全脑脊髓照射＋瘤区补量19例。肿瘤区照射剂量37．8～50．0Gy，预防照射区剂量17．8，35．0Gy。Kaplan-Meier法进行生存率计算。结果5年样本数26例。5年0S率为95％、RFS率为85％。复发转移8例．其中脊髓转移4例、脑室播散1例、脑室周边复发3例。22例未进行脊髓照射者脊髓转移4例，19例进行脊髓照射者无脊髓转移。8例IMRT者及5例化放疗者随访期内均未出现治疗失败。结论颅内生殖细胞瘤放疗效果好，双部位生殖细胞瘤不进行脊髓照射者失败率较高，建议对双部位病灶的患者进行脊髓照射。

关键词：颅内肿瘤/放射疗法生殖细胞肿瘤/生殖细胞瘤全脑脊髓照射治疗结果

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中国糖尿病患者医学营养治疗知识调查及影响因素分析

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中国医刊 2017年第6期52卷 71-74页

作者：李海龙井路路朱赛楠陈伟郭晓蕙 chinaneeds工作组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肠外肠内营养科北京100730 北京大学第一医院内分泌科北京100034 不详

目的调查中国糖尿病患者对医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)知识的了解程度并分析其影响因素。方法采用定点连续抽样的方法纳入2014年5月18日至8月22日40家医院门诊和住院的糖尿病及糖尿病前期患者通过调查问卷,收集糖尿病... 详细信息

目的调查中国糖尿病患者对医学营养治疗(medical nutrition therapy,MNT)知识的了解程度并分析其影响因素。方法采用定点连续抽样的方法纳入2014年5月18日至8月22日40家医院门诊和住院的糖尿病及糖尿病前期患者通过调查问卷,收集糖尿病患者的社会人口学信息和MNT知识相关信息。结果共有7017例糖尿病患者完成调查,平均年龄(59.85±13.19)岁,平均糖化血红蛋白(hemoglobin A_(1c),HbA_(1c))水平为8.16%±2.14%,控制率为38.13%(HbA_(1c)<7.0%)。4500例受试者(64.13%)的MNT知识评分≤3分。性别、职业、居住地和教育程度是影响糖尿病患者对MNT知识了解程度的主要因素(P<0.05)。结论中国糖尿病患者对MNT知识了解较少,因此,仍需进一步加强相关教育,特别应着重加强对男性、超重或肥胖、在职、教育水平低、农村患者的个体化MNT教育,帮助其更好地进行自我血糖管理。

关键词：知识糖尿病医学营养治疗

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寻常性银屑病患者甲损害临床特征分析

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中华皮肤科杂志 2016年第12期49卷 849-852页

作者：余晓玲舒丹吴超李峰何春霞乔菊晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

目的：分析寻常性银屑病患者甲损害情况及其与银屑病临床表现、实验室指标及代谢综合征的关系。方法回顾性收集2011年9月1日至2014年4月1日就诊于北京协和医院皮肤科门诊的315例寻常性银屑病患者的临床资料，分析其甲损害情况和特点，... 详细信息

目的：分析寻常性银屑病患者甲损害情况及其与银屑病临床表现、实验室指标及代谢综合征的关系。方法回顾性收集2011年9月1日至2014年4月1日就诊于北京协和医院皮肤科门诊的315例寻常性银屑病患者的临床资料，分析其甲损害情况和特点，甲损害发生与患者临床特征、实验室指标及代谢综合征的关系。结果315例寻常性银屑病患者中，156例（49.5%）有甲损害，其中甲凹点（57.7%）最常见，甲床角化过度（37.8%）、甲纵脊（34.0%）、甲剥离（28.2%）较为常见，而油甲（12.8%）及甲营养不良（3.8%）则相对较少。与无甲损害的患者相比，有甲损害的患者病程长（〉10年）且病情重（PASI〉10），差异有统计学意义（χ2=8.234、14.200，均P〈0.01），且有甲损害者PASI评分（中位数为9.10，P25、P75为3.88、18.38）明显高于无甲损害者[4.35（2.50，11.28）]（W=21350.50，P〈0.001）。有甲损害者头皮、上肢、躯干及下肢皮损面积大于无甲损害者（W=21744.0、23135.0、22743.5、22797.0，均P〈0.01），且甲损害与头皮皮损面积有相关性（Pearson列联系数rc c=0.224，P=0.01）。有甲损害者中代谢综合征的伴发比例（9.0%，13/145）与无甲损害者（6.5%，10/154）差异无统计学意义（χ2=0.643，P=0.423）。但银屑病甲损害与性别、银屑病家族史、发病早晚及实验室指标、代谢指标、BMI等无明显关联。结论寻常性银屑病甲损害常见，与病程长短、疾病严重程度有关。

关键词：银屑病指(趾)甲疾病病例对照研究

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多学科协作诊疗多颅神经受累的浆母细胞型骨髓瘤1例

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中国肿瘤临床 2016年第14期43卷 631-634页

作者：赵哲维韩潇段明辉张薇周道斌孙健周雁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京市100730

浆母细胞型骨髓瘤是骨髓瘤中较少见的病理类型,需要与其他镜下表现类似的疾病相鉴别。中枢神经系统受累是骨髓瘤较为罕见的并发症,由于受累部位的特殊性,其治疗选择尤为重要。本研究介绍1例多颅神经受累的浆母细胞型骨髓瘤病例,其诊断... 详细信息

浆母细胞型骨髓瘤是骨髓瘤中较少见的病理类型,需要与其他镜下表现类似的疾病相鉴别。中枢神经系统受累是骨髓瘤较为罕见的并发症,由于受累部位的特殊性,其治疗选择尤为重要。本研究介绍1例多颅神经受累的浆母细胞型骨髓瘤病例,其诊断较为困难,通过多学科协作的方式最终明确诊断,为后续选择合适的治疗方案奠定了基础。

关键词：浆母细胞型骨髓瘤中枢神经系统多学科协作

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英夫利西单抗治疗17例中重度寻常性银屑病

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中华皮肤科杂志 2016年第6期49卷 437-438页

作者：李峰晋红中何志新李红春乔菊苏飞中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

银屑病是一种在多基因遗传因素与环境因素相互作用的基础上，由T淋巴细胞介导的免疫性慢性炎症性皮肤病，可并发多种系统性疾病，也可严重影响患者心理健康。目前认为肿瘤坏死因子（α（TNF-α）等前炎症因子在银屑病的发病机制中发挥... 详细信息

银屑病是一种在多基因遗传因素与环境因素相互作用的基础上，由T淋巴细胞介导的免疫性慢性炎症性皮肤病，可并发多种系统性疾病，也可严重影响患者心理健康。目前认为肿瘤坏死因子（α（TNF-α）等前炎症因子在银屑病的发病机制中发挥了作用。英夫利西单抗是一种针对TNF—α的人鼠嵌合型单克隆抗体，可以阻断TNF—α与免疫活性细胞表面的TNF—α受体结合，抑制机体的炎症反应，达到控制病情的目的。我们观察英夫利西单抗治疗寻常性银屑病的疗效和安全性。

关键词：寻常性银屑病英夫利西单抗单抗治疗中重度 TNF-α 慢性炎症性皮肤病嵌合型单克隆抗体肿瘤坏死因子

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应用动态血糖监测技术评价中小剂量糖皮质激素对肺间质病变患者血糖的影响

应用动态血糖监测技术评价中小剂量糖皮质激素对肺间质病变患者血...

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2017年中华医学会北京分会内分泌和糖尿病学分会学术年会、2017“一带一路”内分泌和糖尿病学术论坛、第三届京津冀内分泌和糖尿病学术论坛

作者：李嘉佩赵维纲施举红董颖越袁涛付勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科及国家卫生及计划生育委员会内分泌重点实验室中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科

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早期蕈样肉芽肿治疗后妊娠一例

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中华皮肤科杂志 2016年第2期49卷 138-139页

作者：王玲艳晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

患者女，39岁，因躯干、四肢红斑、斑块5年，于2011年4月6日来我院就诊。患者5年前无明显诱因出现躯干、四肢红斑伴瘙痒，皮损逐渐增多。在当地医院诊断为玫瑰糠疹，未予治疗，部分皮疹渐增厚，形成浸润性斑块。患者自发病以来两便正常... 详细信息

患者女，39岁，因躯干、四肢红斑、斑块5年，于2011年4月6日来我院就诊。患者5年前无明显诱因出现躯干、四肢红斑伴瘙痒，皮损逐渐增多。在当地医院诊断为玫瑰糠疹，未予治疗，部分皮疹渐增厚，形成浸润性斑块。患者自发病以来两便正常，体重无变化。既往体健，1997年行人工流产1次。

关键词：蕈样肉芽肿治疗妊娠早期玫瑰糠疹医院诊断人工流产患者

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