检索结果-内蒙古大学图书馆

中国社区医师 2010年第37期26卷 18-18页

作者：马良坤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科

病历摘要患者，17岁，月经不规律1年，加重2个月。月经16岁（1999年7月）初潮，即不规律，5～10天／1～2个月，量较多，有血块，伴下腹痛，可忍受。2000年7月25日来月经，量时多时少，持续1个月。中药治疗后，2000年8月25日干净，觉头... 详细信息

病历摘要患者，17岁，月经不规律1年，加重2个月。月经16岁（1999年7月）初潮，即不规律，5～10天／1～2个月，量较多，有血块，伴下腹痛，可忍受。2000年7月25日来月经，量时多时少，持续1个月。中药治疗后，2000年8月25日干净，觉头晕，未重视。2000年9月22日阴道再次出血，量多，伴头晕、乏力、纳差，于当地医院查Hb53g／L，药物治疗效果不佳（具体不详），阴道仍有出血，量多，面色苍白，急诊入院。未婚，否认性生活史。

关键词：月经再次出血中药治疗治疗效果面色苍白急诊入院下腹痛生活史

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系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血17例临床分析

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中华医学杂志 2009年第3期89卷 201-203页

作者：沈敏曾学军范洪伟许文兵张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的结系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫肺泡出血（DAH）的临床特点。方法回顾性分析17例SLE合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治和转归。结果SLE合并DAH主要表现为低氧血症（100％）、呼吸困难（88％）、咳嗽（88％）、发热（82％... 详细信息

目的结系统性红斑狼疮（SLE）合并弥漫肺泡出血（DAH）的临床特点。方法回顾性分析17例SLE合并DAH患者的临床表现、实验室检查、诊治和转归。结果SLE合并DAH主要表现为低氧血症（100％）、呼吸困难（88％）、咳嗽（88％）、发热（82％）和咯血（71％）。大部分（94％）患者同时合并肾脏受累。近60％合并肺部感染。血红蛋白平均下降（32±11．3）g／L。SLE疾病活动指数平均（174±10）分。17例患者全部接受激素治疗，13例并用免疫抑制剂。死亡组机械通气率高于存活组（P〈0．05）。结论DAH是SLE少见而危重的并发症，与SLE疾病活动有关。常合并狼疮性肾炎。并非所有患者均有咯血表现。

关键词：红斑狼疮系统性肺泡出血

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继发不育6年,进行性痛经2年

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中国社区医师 2010年第36期26卷 21-21页

作者：马良坤中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730

病历摘要患者,女,37岁,G2P0,继发不育6年,进行性痛经2年。患者平素月经规律,初潮14岁,6/26天,量中,有痛经史。1991年结婚,配偶体健。1991年行人工流产术1次,1994年自然流产清宫1次,之后不孕至今。1998年行阑尾切除术,术后出现痛经,渐... 详细信息

病历摘要患者,女,37岁,G2P0,继发不育6年,进行性痛经2年。患者平素月经规律,初潮14岁,6/26天,量中,有痛经史。1991年结婚,配偶体健。1991年行人工流产术1次,1994年自然流产清宫1次,之后不孕至今。1998年行阑尾切除术,术后出现痛经,渐加重、迁延,从第2天至月经干净10天持续下腹痛,需服止痛药缓解（曲马多3～4片/日）,影响生活工作。有性交痛。

关键词：进行性痛经继发不育月经规律人工流产术阑尾切除术自然流产下腹痛曲马多

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腹壁下动脉深穿支CT血管造影在腹壁皮瓣区血液供应状况中的应用价值

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中华放射学杂志 2009年第6期43卷 647-650页

作者：高萍金征宇党玉庆方柏荣常备王晓中国医学科学院北京中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京中国协和医科大学北京协和医院整形外科 100730

目的评价多层螺旋CTA（MSCTA）技术在腹壁下动脉深穿支（DIEAP）供应皮瓣术前设计中的价值。方法18例拟行DIEAP皮瓣手术的患者，应用16层螺旋CT进行CTA检查。对其轴面图像及MPR、MIP和VR重组图像进行分析，评价腹壁下动脉及其穿支的起... 详细信息

目的评价多层螺旋CTA（MSCTA）技术在腹壁下动脉深穿支（DIEAP）供应皮瓣术前设计中的价值。方法18例拟行DIEAP皮瓣手术的患者，应用16层螺旋CT进行CTA检查。对其轴面图像及MPR、MIP和VR重组图像进行分析，评价腹壁下动脉及其穿支的起源、管径、走行和解剖关系；同时了解腹壁浅动脉的显示情况及与腹壁下深动脉穿支的吻合情况。图像评价标准：分为A＋、A-、B级。A＋：血管显示浓密清晰、连续、较粗；A-：血管显示浅淡、不连续、纤细或血管部分显示；B：血管不显示。18例因其他疾病常规扫描腹腔和盆腔的患者作为评价腹壁下动脉及其穿支显示情况的对照组。结果MSCTA能够良好地显示双侧腹壁下动脉的走行；其中17例显示为A＋，1例为A-；显示为A＋的患者均能准确评价较粗大穿支血管的起源、皮下和肌肉内的走行和关系，同时精确定位选择的穿支血管穿出腹直肌筋膜的位置；较好地显示大多数腹壁浅动脉，并能观察到它们与穿支血管之间的吻合。CTA技术的显示结果与手术所见高度一致。结论MSCTA技术能够精确定位选择的穿支血管穿出腹直肌筋膜的位置，是术前评价腹壁下动脉深穿支血管切实可行、快速、安全、有效的方法。

关键词：体层摄影术 X线计算机血管造影术移植自体腹壁动脉

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急性实验性变态反应性脑脊髓炎模型的MRI表现及其病理基础

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中华放射学杂志 2009年第4期43卷 422-426页

作者：陆菁菁王芳金征宇徐雁关鸿志中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

目的探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型的MRI表现及其病理基础。方法用豚鼠全脑脊髓匀浆诱导EAE大鼠模型（6只），观察其体重变化和临床表现，同时设对照组（6只）。在EAE大鼠发病后进行MR常规扫描、钆剂增强扫描，并静脉使... 详细信息

目的探讨急性实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）模型的MRI表现及其病理基础。方法用豚鼠全脑脊髓匀浆诱导EAE大鼠模型（6只），观察其体重变化和临床表现，同时设对照组（6只）。在EAE大鼠发病后进行MR常规扫描、钆剂增强扫描，并静脉使用超小超顺磁性氧化铁（USPIO），24h后行USPIO增强扫描，扫描完毕立即处死大鼠取脑，行脑组织切片的HE染色、髓鞘染色和普鲁士蓝染色。观察MRI和病理检肖的异常所见，并进行对照。结果EAE大鼠组在诱导后第8～9天开始体重下降，在第10～11天出现临床症状。MR常规扫描未见明确异常，钆剂增强后仅见脑膜弥漫增厚及增强，USPIO增强扫描可见T2WI上延髓实质内大片低信号区，T1WI可见对应部位的高信号。梯度回波T2 ＊^WI比T2WI显示住脯十病灶以外的小脑白质内低信号。临床评分高的大鼠其低信号范围也较大。对照组大鼠未见异常。病理检查发现发病大鼠脑白质内散在血管套袖，部分伴相邻区域的脱髓鞘改变。普鲁士蓝染色发现病灶内臣噬细胞胞质内有蓝染颗粒，沉积部位与T2WI上低信号对应。结论USPIO增强MRI可以揭示常规MRI和钆剂增强成像未能显示的急性EAE病变，活体显示EAE病灶内巨噬细胞的分布，具有重要的研究价值和应用前景。

关键词：脑脊髓炎自身免疫性实验性磁共振成像病理学

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子宫颈锥形切除术相关问题探讨(附390例临床分析)

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中国肿瘤临床 2009年第18期36卷 1071-1075页

作者：谭先杰吴鸣郎景和马水清沈铿杨佳欣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科北京市100730

目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题。方法:对北京协和医院2005年11月～2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切结果:1... 详细信息

目的:探讨子宫颈锥形切除术(宫颈锥切)在宫颈疾病诊治中的价值、手术方法、指征、范围和锥切后再处理问题。方法:对北京协和医院2005年11月～2007年10月的390例宫颈锥切资料进行回顾分析,其中210例为普通电刀锥切,180例为冷刀锥切结果:1)患者的宫颈活检诊断包括宫颈上皮内瘤样变3级(CIN_3)311例(79.7%),不排除早期宫颈浸润癌39例(10.0%),CIN_2 31例(7.9%),CIN_1和非CIN病变9例(2.3%)。2)全组平均锥切高度(锥高)1.95cm,其中81例(20.8%)切缘阳性,电刀锥切组的锥高和切缘阳性率与冷刀锥切组相近,但手术时间短,出血少。3)锥切病理诊断包括CIN_2或以下病变110例,CIN_3 242例,宫颈浸润癌38例,3组的切缘阳性率分别为4.5%,22.5%和57.9%(P<0.05)。4)锥切后再处理包括随诊278例(71.3%),全子宫切除95例(24.4%),广泛子宫切除术15例(3.8%),再次锥切2例(0.5%)。结论:锥切是诊治CIN和早期宫颈癌的重要手术,不能被阴道镜多点活检取代;电刀锥切是一种可行的手术方法;切缘状况与宫颈病变严重程度有关。锥切后再处理的选择需根据锥切病理、患者年龄、生育要求和切缘状况综合考虑。

关键词：子宫颈锥形切除术手术指征切缘状况处理流程

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腰椎三维有限元模型建立和应力分析

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中华医学杂志 2009年第17期89卷 1162-1165页

作者：闫家智吴志宏汪学松邢泽军宋海峰赵宇仉建国王以朋邱贵兴中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院骨科 100730

目的建立完整的腰椎三维有限元模型，并对腰34运动节段的进行了有效性验证和生物力学分析。方法利用交互式医学图像控制系统MIMICS软件对CT图片进行预处理，后导入大型通用有限元软件ABAQUS中建立三维有限元模型。分别建立了腰1-腰5各... 详细信息

目的建立完整的腰椎三维有限元模型，并对腰34运动节段的进行了有效性验证和生物力学分析。方法利用交互式医学图像控制系统MIMICS软件对CT图片进行预处理，后导入大型通用有限元软件ABAQUS中建立三维有限元模型。分别建立了腰1-腰5各椎体及其椎间盘有限元实体，后组合成整体的腰椎和腰34有限元模型，并且还准确的模拟了腰椎的椎间盘、软骨终板、关节突关节以及连接韧带。验证了模型的收敛性，并针对腰34运动单元设置了0．3、0．5、1．0、2．0、4．0mPa5种载荷进行生物力学分析。结果在轴向压力作用下，椎间盘纤维环后部存在着明显的应力集中，并向后外侧传导。最大压应力的部位在髓核和软骨终板的中央，椎弓根是椎体多种应力集中的部位。轴向压力增加，应力成比例增大。结论本研究的有限元模型精确度高，结论符合腰椎的临床特点，较好的模拟了腰椎的生物力学特性。

关键词：人体模型生物应力腰椎

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表柔比星化疗外渗的预防与处理

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中华现代护理杂志 2010年第11期16卷 1346-1346页

作者：李莉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院 100730

目前表柔比星作为肿瘤化疗常用的药物在病房广泛应用，因该药属于蒽环类抗生素，对皮肤具有强烈的腐蚀性，在输注过程中一旦发生外渗，会与体内核酸结合，引起进行性长期性的组织损伤和溃烂，首先表现为局部组织的红、肿、热、痛，继而... 详细信息

目前表柔比星作为肿瘤化疗常用的药物在病房广泛应用，因该药属于蒽环类抗生素，对皮肤具有强烈的腐蚀性，在输注过程中一旦发生外渗，会与体内核酸结合，引起进行性长期性的组织损伤和溃烂，首先表现为局部组织的红、肿、热、痛，继而为持续的烫伤样的疼痛，局部皮肤形成坏死、硬结，反复发作可持续数周至数月，且病灶不断扩大，严重者可引起肢体功能障碍。经过不断摸索，我们总结了表柔比星临床用药的一些教训和经验，现报道如下。

关键词：表柔比星外渗预防

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15省市1991--2005年住院糖尿病患者与肿瘤相关死亡原因的调查分析

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中国糖尿病杂志 2010年第6期18卷 402-404页

作者：张化冰向红丁杨玉芝赵志刚刘国良柳洁朱本章何兰杰宁英远高继东杨明功谷卫李启富田浩明宋滇平杨丽辉杨功焕中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室 100730 黑龙江省医院内分泌代谢科河南省人民医院内分泌科中国医科大学附属第一医院内分泌科山西省人民医院内分泌科西安交通大学医学院附属第一医院内分泌科宁夏医学院附属医院兰州大学第二医院内分泌科青海大学附属医院内分泌科安徽医科大学第一附属医院内分泌科浙江大学医学院附属第二医院内分泌科重庆医科大学附属第一医院内分泌科四川大学华西医院内分泌科昆明医学院第一附属医院内分泌科西藏自治区第一人民医院内三科中国医学科学院中国协和医科大学流行病学教研室

目的探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系。方法通过分析我国15省市19912005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况。结果共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占... 详细信息

目的探讨糖尿病患者死亡原因与肿瘤之间的关系。方法通过分析我国15省市19912005年住院患者中伴有糖尿病的死亡病例,调查根据ICD-10确定的主要死因为肿瘤的患者情况。结果共2895例合并糖尿病的死亡患者中有520例主要死亡原因为肿瘤,占总死亡病例的18.0%。主要死亡原因为肿瘤的患者中前5位肿瘤部位分别为肺、肝、血液系统、胃和胰腺。不同年龄阶段死因肿瘤部位不同。在1991—2005年期间,各部位肿瘤比例无明显变化。结论肿瘤是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

关键词：糖尿病肿瘤死亡原因

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口腔鳞状细胞癌中蛋白酪氨酸磷酸酶基因的突变与表达

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中华口腔医学杂志 2009年第11期44卷 660-663页

作者：李倩赵继志陈永宁张韬周炼金晔中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院口腔科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院中心实验室 100730

目的探讨抑癌基因蛋白酪氨酸磷酸酶基因（phosphatase and tensin homolog deleted in chromosome 10，PTEN）的突变和基因表达水平变化在口腔鳞状细胞癌发生、发展过程中的作用。方法应用聚合酶链反应（PCR）、基因测序方法检测42例口... 详细信息

目的探讨抑癌基因蛋白酪氨酸磷酸酶基因（phosphatase and tensin homolog deleted in chromosome 10，PTEN）的突变和基因表达水平变化在口腔鳞状细胞癌发生、发展过程中的作用。方法应用聚合酶链反应（PCR）、基因测序方法检测42例口腔鳞状细胞癌和癌旁组织中VITEN第3、5、6、8外显子有无突变。应用半定量反转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测上述病例癌组织及癌旁组织中PTENmRNA的表达。结果发现2例口腔鳞状细胞癌组织中PTEN第5外显子发生点突变。42例口腔鳞状细胞癌和癌旁正常组织中均有PTENmRNA表达，口腔鳞状细胞癌组织中PTENmRNA表达量[PTEN／磷酸甘油醛脱氢酶（glyeeraldehyde phosphate dehydrogenase，GAPDH）]为（0．36±0．12），低于相应癌旁正常组织（0．64±0．09），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论PTENmRNA表达水平降低与口腔鳞状细胞癌的发生有一定关系。

关键词：癌鳞状细胞蛋白质酪氨酸磷酸酶基因

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