检索结果-内蒙古大学图书馆

临床和实验医学杂志 2021年第9期20卷 999-1003页

作者：王玉慧温超金锦花杨冬薛富善中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

目的比较右美托咪定联合瑞芬太尼不同镇静深度对吸脂手术患者呼吸抑制的影响。方法前瞻性选取2017年9月至2018年4月中国医学科学院整形外科医院收治的在操作镇静镇痛麻醉下行吸脂手术的60例患者,采用随机数字表法将患者分为中度镇静目... 详细信息

目的比较右美托咪定联合瑞芬太尼不同镇静深度对吸脂手术患者呼吸抑制的影响。方法前瞻性选取2017年9月至2018年4月中国医学科学院整形外科医院收治的在操作镇静镇痛麻醉下行吸脂手术的60例患者,采用随机数字表法将患者分为中度镇静目标组和深度镇静目标组,每组各30例。2组均采用静脉泵注右美托咪定联合瑞芬太尼进行镇静镇痛,右美托咪定负荷剂量1μg/kg,15 min输注完毕,随之以0.2~1.0μg·kg-1·h-1持续泵注,术中调整输注速度以达到中度或深度镇静目标;同时靶控输注瑞芬太尼,初始效应室靶浓度为2.5 ng/mL,术中根据疼痛和呼吸情况每次上调或下调0.3 ng/mL。比较2组达到目标镇静水平的成功率,低氧血症、呼吸过缓、呼吸暂停和上呼吸道梗阻等呼吸抑制情况,并记录语言指令、托下颌、置入口咽通气道和面罩加压通气等呼吸干预情况。另外,记录和评估改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分)、脑电双频指数(BIS)值、咪达唑仑补救、术中疼痛反应和患者满意度。结果中度目标组达到目标镇静水平的成功率(73.3%)低于深度目标组(93.3%),差异有统计学意义(P<0.05);中度目标组术中呼吸抑制、呼吸过缓、呼吸暂停发生率、咪达唑仑补救率(53.3%、50.0%、6.7%、46.7%)低于深度目标组(80.0%、80.0%、40.0%、83.3%),差异均有统计学意义(P<0.05);中度目标组低氧血症、上呼吸道梗阻、呼吸干预发生率(6.7%、10.0%、23.3%)与深度目标组(6.7%、6.7%、36.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);中度目标组术中MOAA/S评分和BIS值[3.63(3.25,4.00)、74.25(68.81,77.50)]高于深度目标组[2.88(2.50,3.06)、70.00(65.00,73.50)],差异均有统计学意义(P<0.05);中度目标组术中疼痛反应、患者满意度(23.3%、100.0%)与深度目标组(23.3%、96.7%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼镇静用于吸脂手术时,中度目标镇静对呼吸抑制影响更小,但深度目标镇静并未增加气道干预的需求。

关键词：右美托咪定阿片类清醒镇静镇痛吸脂

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高胆固醇血症共病心肌缺血/再灌注损伤大鼠模型的建立

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中华实用诊断与治疗杂志 2021年第8期35卷 796-800页

作者：温超薛富善王玉慧金锦花廖旭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

目的构建高胆固醇血症共病心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)大鼠模型。方法SD大鼠20只,随机分为正常组10只和高胆固醇血症组10只,高胆固醇血症组采用含质量分数2%胆固醇和质量分数0.5%胆盐的饲料喂养8周,正常组采... 详细信息

目的构建高胆固醇血症共病心肌缺血/再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)大鼠模型。方法SD大鼠20只,随机分为正常组10只和高胆固醇血症组10只,高胆固醇血症组采用含质量分数2%胆固醇和质量分数0.5%胆盐的饲料喂养8周,正常组采用基础饲料喂养8周。比较正常组与高胆固醇血症组大鼠喂养前与喂养8周时体质量及喂养8周时血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平。正常组再分为正常对照组5只和IRI组5只,高胆固醇血症组再分为高胆固醇血症对照组5只和高胆固醇血症-IRI组5只,采用免疫抑制法检测大鼠血清肌酸激酶同工酶-MB(creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB)水平,采用速率法检测大鼠血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)水平,采用伊文氏蓝和2,3,5-氯化三苯基四氮唑双重染色法测定大鼠心肌梗死面积。结果喂养8周时,正常组和高胆固醇血症组大鼠体质量[(417.00±22.13)、(420.25±21.23)g]均高于喂养前[(138.40±4.88)、(139.60±4.12)g](P<0.05);喂养前和喂养8周时,2组大鼠体质量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。喂养8周时,高胆固醇血症组大鼠血清总胆固醇[(3.80±0.51)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(0.84±0.22)mmol/L]水平均高于正常组[(2.00±0.29)、(0.37±0.12)mmol/L](P<0.05),三酰甘油水平[(1.52±0.37)mmol/L]与正常组[(1.47±0.33)mmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。高胆固醇血症-IRI组大鼠血清LDH[(3141.50±492.34)u/L]、CK-MB[(2618.80±82.16)u/L]、cTnI[(1.16±0.17)μg/L]水平均高于正常对照组[(416.40±46.40)u/L、(211.20±55.20)u/L、(0.14±0.03)μg/L]、IRI组[(1465.40±319.59)u/L、(1509.40±232.42)u/L、(0.75±0.08)μg/L]和高胆固醇血症对照组[(612.60±50.80)u/L、(420.10±90.60)u/L、(0.24±0.04)μg/L](P<0.05),IRI组均高于正常对照组和高胆固醇血症对照组(P<0.05);高胆固醇血症对照组大鼠血清CK-MB和cTnI水平均高于正常对照组(P<0.05),LDH水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。正常对照组和高胆固醇血症对照组大鼠无心肌梗死,高胆固醇血症-IRI组大鼠心肌梗死面积[(64.34±3.39)%]大于IRI组[(51.74±3.47)%](P<0.05)。结论成功构建高胆固醇血症共病心肌IRI大鼠模型,高胆固醇血症可明显加重心肌IRI。

关键词：高胆固醇血症缺血/再灌注损伤心肌损伤动物模型大鼠

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肢体远隔缺血后处理联合吗啡后处理增强对心肌缺血／再灌注损伤的保护作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2016年第12期37卷 1057-1062,1067页

作者：王世玉崔昕龙薛富善刘和平李瑞萍刘高谱杨桂珍孙超廖旭卫生部中日友好医院麻醉科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科100144 新乡医学院第三附属医院麻醉科 453003

目的评估联合应用肢体远隔缺血后处理（remote ischemic postconditioning，RIP）和吗啡后处理能否获得增强的心肌保护作用。方法采用大鼠在体心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I／RI）模型，采用随机数字表法将60... 详细信息

目的评估联合应用肢体远隔缺血后处理（remote ischemic postconditioning，RIP）和吗啡后处理能否获得增强的心肌保护作用。方法采用大鼠在体心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I／RI）模型，采用随机数字表法将60只大鼠分为6组（每组10只）：空白对照组（Sham组）、缺血／再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）组（I／R组）、缺血预处理（ischemic preconditioning，IPC）组（IPC组）、肢体RIP组（RIP组）、吗啡后处理组（M组）以及联合应用肢体RIP和吗啡后处理组（M＋RIP组）。实验中连续监测心律失常情况，计算缺血期和再灌注早期的心律失常评分，检测血清肌酸激酶同工酶（ereatine kinase MB，CK-MB）和心脏肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）浓度，并采用伊文蓝和氯化三苯基四氮唑（triphenyltetrazolium chloride，TYC）双重染色法测定心肌梗死面积。结果I／R组、IPC组、RIP组、M组和M＋RIP组的心肌梗死面积分别是（56．0±9．1）％、（23．9±5．5）％、（40．4±11．1）％、（47．7±9．3）％和（27．2±6．7）％。与I／R组比较，M＋RIP组再灌注早期心律失常发生率和心律失常评分、血清CK-MB和cTnI浓度以及心肌梗死面积均明显降低（P〈0．05）；这些参数在IPC组和M＋RIP组之间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论在大鼠在体心肌I／RI模型，联合应用肢体RIP和吗啡后处理可获得增强的心肌保护作用，其心肌保护作用类似于IPC。

关键词：缺血/再灌注损伤缺血后处理肢体远隔缺血吗啡心肌保护

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细胞凋亡抑制参与联合应用吗啡和肢体远隔缺血后处理的心肌保护作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2017年第1期38卷 1-7,11页

探讨抗细胞凋亡在联合应用吗啡和肢体远隔缺血后处理（remote ischemic postconditioning, RIP）心肌保护中的作用。方法采用大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury, I/RI）模型，根据随机数字表法将60只SD大鼠分... 详细信息

探讨抗细胞凋亡在联合应用吗啡和肢体远隔缺血后处理（remote ischemic postconditioning, RIP）心肌保护中的作用。方法采用大鼠在体心肌缺血/再灌注损伤（ischemia/reperfusion injury, I/RI）模型，根据随机数字表法将60只SD大鼠分为4组（每组15只）：缺血/再灌注（ischemia/reperfusion, I/R）组（I/R组）、肢体RIP组（RIP组）、吗啡后处理组（M组）以及联合应用吗啡和肢体RIP组（M＋RIP组）。再灌注末留取缺血中心区、缺血边缘区和非缺血区心肌组织标本，应用Tunel染色法检测心肌细胞凋亡指数（apoptotic index, AI），应用实时定量PCR技术检测心肌细胞凋亡相关基因Bcl-2 mRNA和Bax mRNA表达，光学和电子显微镜观察缺血中心区心肌细胞形态。结果 I/R组、RIP组、M组和M＋RIP组缺血中心区心肌细胞AI分别为（49.1±4.9）%、（34.2±2.9）%、（39.7±3.2）%和（29.0±4.9）%，缺血边缘区心肌细胞AI分别为（12.7±2.2）%、（8.2±1.6）%、（10.4±2.7）%和（5.9±1.4）%。在缺血中心区和缺血边缘区，M＋RIP组心肌细胞AI较I/R组和M组明显降低（P＜0.05），M＋RIP组的Bcl-2 mRNA表达较I/R组、RIP组和M组明显增强（P＜0.05），而M＋RIP组的Bax mRNA表达则较I/R组、RIP组和M组明显降低（P＜0.05），M＋RIP组的Bcl-2/Bax较I/R组、RIP组和M组明显升高（P＜0.05）。光学和电子显微镜检查显示，M＋RIP组的心肌形态和线粒体结构明显改善。结论 Bcl-2相关信号通路的细胞凋亡抑制是联合应用吗啡和肢体RIP的心肌保护作用机制之一。

关键词：缺血/再灌注损伤肢体远隔缺血吗啡后处理凋亡心肌保护

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角质细胞生长因子活性短肽促进糖尿病大鼠创面愈合的实验研究

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中国医药导报 2018年第30期15卷 4-7页

作者：宗宪磊曹春艳宋国栋赖晨智余泮熹靳小雷姜笃银中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十六科北京100144 山东大学第二医院美容整形烧伤外科山东济南250033 山东大学第二医院急诊科山东济南250033

目的探讨角质细胞生长因子(KGF)活性多肽对糖尿病大鼠创面愈合的促进作用。方法选择24只健康雌性SD大鼠,腹腔注射链脲佐菌素酸(STZ),制备糖尿病大鼠模型。将24只大鼠随机分成4组,即阴性对照组、KGF阳性对照组、KGF活性短肽1组、KGF活性... 详细信息

目的探讨角质细胞生长因子(KGF)活性多肽对糖尿病大鼠创面愈合的促进作用。方法选择24只健康雌性SD大鼠,腹腔注射链脲佐菌素酸(STZ),制备糖尿病大鼠模型。将24只大鼠随机分成4组,即阴性对照组、KGF阳性对照组、KGF活性短肽1组、KGF活性短肽2组,每组6只。分别于大鼠背部制备直径2 cm的圆形创面,并定期对创面局部注射各组药物。伤后14 d进行拍照,记录创面未愈合面积,计算创面愈合率。采用HE染色观察创面愈合情况。结果成功制备糖尿病大鼠慢性创面模型。伤后14 d,KGF阳性对照组、KGF活性短肽1组和KGF活性短肽2组的创面愈合率与阴性对照组比较,显著升高,差异有高度统计学意义(P <0.01);KGF活性短肽1组和KGF活性短肽2组的创面愈合率与KGF阳性对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。阴性对照组创面皮肤全层缺失,毛囊、汗腺和皮脂腺等皮肤附件缺失,组织结构均匀致密、无层次,炎症细胞浸润明显。除阴性对照组外,其余各组均创面上皮化良好,深层组织层次清楚、结构疏松,炎症细胞浸润较少,并可见再生的毛囊、汗腺和皮脂腺等皮肤附件。结论 KGF活性短肽可促进糖尿病大鼠的创面愈合及皮肤附件的再生。

关键词：角质细胞生长因子活性短肽糖尿病大鼠创面愈合

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颅内感染后孤立性第四脑室4例并文献复习

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临床神经外科杂志 2023年第3期20卷 351-353,357页

作者：潘栋超孟祥龙刘东升傅继弟中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院神经外科北京100144 潍坊医学院临床学院神经外科中国医科大学航空总医院神经外七科

目的探讨颅内感染后孤立性第四脑室的诊断和治疗。方法回顾性分析航空总医院神经外七科2018年2月—2020年1月收治的4例孤立性第四脑室患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果4例孤立四脑室病例均继发于颅内感染后,均已行侧脑室外引... 详细信息

目的探讨颅内感染后孤立性第四脑室的诊断和治疗。方法回顾性分析航空总医院神经外七科2018年2月—2020年1月收治的4例孤立性第四脑室患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果4例孤立四脑室病例均继发于颅内感染后,均已行侧脑室外引流术,临床表现为神志昏迷,瞳孔对光反射迟钝,呼吸浅快,心率血压波动,吞咽障碍,流涎,肌张力增高并有去脑强直,2例需要呼吸机辅助呼吸,并使用去甲肾上腺素维持血压。其中2例使用内镜探查可见第四脑室内脓苔、假膜分隔形成,4例患者均行四脑室-腹壁外引流术,其中1例患者同时行环池囊肿-腹壁外引流术,1例合并脊髓蛛网膜下腔积脓、开颅术区软组织化脓性感染的患者同时行脓腔、硬膜外引流及腰大池引流。体外引流期间通过引流冲洗治疗颅内感染,术后患者的瞳孔对光反射、呼吸、血压、流涎、胃瘫、肌张力及去脑强直均明显好转,均停用升压药、停用呼吸机治疗,1例患者术后清醒,3例仍处于昏迷状态(其中2例双侧大脑半球、中脑损伤严重)。颅内感染治愈后行脑室腹腔分流术,2例使用分流泵(30 mmH_(2)O),2例未使用分流泵,以直通管分流。结论对于颅内感染并孤立性第四脑室积水的患者,通过影像学确诊且伴有相应临床症状的情况下,应早期手术解除四脑室对脑干的压迫,对改善患者的预后至关重要。

关键词：孤立性第四脑室颅内感染脑室腹腔分流术

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程序化镇静镇痛中脑电疼痛指数与脑电双频谱指数的相关性分析

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蚌埠医学院学报 2021年第11期46卷 1523-1526页

作者：王珊珊夏伟鹏王古岩首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的:分析和评价程序化镇静镇痛中病人脑电疼痛指数(pain index,PI)与脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的相关性。方法:选择择期在程序化镇静镇痛下施行整形外科手术的病人100例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiol... 详细信息

目的:分析和评价程序化镇静镇痛中病人脑电疼痛指数(pain index,PI)与脑电双频谱指数(bispectral index,BIS)的相关性。方法:选择择期在程序化镇静镇痛下施行整形外科手术的病人100例,美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄18~53岁。麻醉开始给予所有病人静脉单次输注咪达唑仑0.04 mg/kg,同时静脉持续输注右美托咪定(负荷剂量1μg/kg,后以0.4~0.7μg·kg^(-1)·h^(-1)静脉持续输注)和瑞芬太尼0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)。待BIS值维持在60~80后,手术部位注射膨胀液局部麻醉。使用BIS VISTA监护仪和HXD-I多功能组合式监护仪分别测量和记录病人在局麻开始(T1)、手术开始(T2)、麻醉后30 min(T3)、麻醉后60 min(T4)、停止输注右美托咪定即刻(T5)、手术结束(T6)各时间点的BIS值和PI值。分析各时间点PI值与BIS的相关性。结果:在T1~T6各时点,PI值与BIS值均呈明显正相关关系(r=0.633~0.798,P<0.05)。结论:在程序化镇静镇痛中,PI值与BIS值呈明显正相关关系,PI值随着BIS值(镇静的减浅或加深)而上升或下降,表明PI值可作为评估程序化镇静镇痛有效性的良好监测指标。

关键词：程序化镇静镇痛疼痛指数脑电双频谱指数

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A型肉毒毒素微滴注射改善下睑皮肤细纹的临床观察

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中华整形外科杂志 2023年第12期39卷 1337-1343页

作者：吴乐昊范林明潘建康曾静罗惠敏唐勇赵鸣宇王佳琦王太玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形中心北京100144 广元市中心医院医疗美容科广元628000 青神县人民医院皮肤科眉山620400 都江堰市人民医院整形美容外科都江堰611830 攀枝花市妇幼保健院女性健康管理中心攀枝花617000 四川省成都八大处医疗美容医院成都611000

目的研究A型肉毒毒素微滴注射方法改善下睑皮肤细纹,实现眼周年轻化的临床效果。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院面颈整形中心、广元市中心医院医疗美容科、青神县人民医院皮肤科、都江堰市人民医院整形... 详细信息

目的研究A型肉毒毒素微滴注射方法改善下睑皮肤细纹,实现眼周年轻化的临床效果。方法回顾性分析2022年8月至2023年1月中国医学科学院整形外科医院面颈整形中心、广元市中心医院医疗美容科、青神县人民医院皮肤科、都江堰市人民医院整形美容外科、攀枝花市妇幼保健院女性健康管理中心和成都八大处医疗美容医院收治的下睑皮肤轻度松弛伴细纹患者的临床资料。采用微滴注射方法进行治疗,将稀释浓度为8 U/ml的A型肉毒毒素以0.6 cm为间隔,广泛、微量地注射于下睑眼轮匝肌解剖区域的真皮层或真皮与肌肉浅层之间,单点注射0.2 U。术后对患者进行随访,调查患者满意度,分为十分满意、满意、不满意、十分不满意,计算主观满意度(十分满意与满意例数占总例数的百分比);同时,由第三方医师采用全球美学改善评分量表(GAIS),对治疗前和随访时的患者照片进行评分,5分为较前更差,4分为无改善,3分为轻微改善,2分为中等改善,1分为显著改善。采用SPSS 24.0软件对数据进行描述性分析。结果共纳入23例患者,其中男1例,女22例,年龄(36.4±2.5)岁。随访1~6个月,平均1.4个月,患者主观满意度为100%(23/23)。GAIS评分为(1.26±0.54)分,100%(23/23)的患者达到显著改善或中度改善标准。并发症方面,2例患者出现注射后局部淤血,最迟在1周后恢复;1例主诉注射后疼痛,12 h后明显缓解;无眼睑外翻、睑球分离、闭合不全、面瘫、眼干涩或其他并发症。结论应用A型肉毒毒素微滴注射可改善眶周皱纹,同时提升皮肤质地,获得了良好效果。

关键词：肉毒毒素微滴注射皮肤老化眶周年轻化

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上臂内侧皮瓣的血供基础及临床应用进展

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组织工程与重建外科杂志 2020年第6期16卷 514-516页

作者：岳帅鞠孟然中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京市100144 温州医科大学附属第一医院浙江省温州市325000

上臂内侧皮瓣常应用于面颈部等区域的软组织重建。但上臂内侧复杂的血管解剖、有限的供区面积等因素限制了上臂内侧皮瓣的广泛应用。随着解剖学的发展及组织扩张技术的应用,上臂内侧再次成为修复重建的良好供区。本文通过文献回顾,对上... 详细信息

上臂内侧皮瓣常应用于面颈部等区域的软组织重建。但上臂内侧复杂的血管解剖、有限的供区面积等因素限制了上臂内侧皮瓣的广泛应用。随着解剖学的发展及组织扩张技术的应用,上臂内侧再次成为修复重建的良好供区。本文通过文献回顾,对上臂内侧皮瓣的血供特点及临床应用进展进行总结,并分析上臂内侧皮瓣临床应用优势及发展障碍。

关键词：上臂内侧皮瓣解剖研究临床应用

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A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床疗效和安全性观察

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中国美容整形外科杂志 2015年第1期26卷 5-8页

作者：王师平樊星夏炜兰州军区临潼疗养院附属医院烧伤整形科陕西西安710600 第四军医大学西京医院整形外科中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心

目的探讨A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床疗效和安全性.方法将年龄27 ～ 65岁且寻求改善眼周皱纹的门诊患者60例,随机平均分为3组,分别给予A型肉毒毒素注射,CO2点阵激光治疗,A型肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗.每例... 详细信息

目的探讨A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗眼周皱纹的临床疗效和安全性.方法将年龄27 ～ 65岁且寻求改善眼周皱纹的门诊患者60例,随机平均分为3组,分别给予A型肉毒毒素注射,CO2点阵激光治疗,A型肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗.每例患者在治疗前,治疗后即刻,治疗后7d、1、3、6个月进行随访评价.结果单纯接受肉毒毒素注射的患者,在治疗后3～7d开始出现动态皱纹的改善;接受CO2点阵激光以及A型肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗的患者,术后即刻可观察到静态皱纹的改善,且肉毒毒素注射联合CO2点阵激光治疗的患者,其动态皱纹的远期效果改善更加明显.结论 A型肉毒毒素联合CO2点阵激光治疗可同时改善眼周的动态皱纹和静态皱纹,并有明显的紧肤作用,且不良反应较轻,是进行眼周年轻化治疗的理想方法.

关键词： A型肉毒毒素点阵激光眼周皱纹

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