检索结果-内蒙古大学图书馆

中华全科医学 2025年第1期23卷 50-54页

作者：李岩张宇霞单海燕中国医科大学附属第一医院全科医学科辽宁沈阳110001

目的使用两样本孟德尔随机化分析探讨空腹血糖与冠心病之间是否存在因果关系,为冠心病临床防治提供依据。方法运用两样本孟德尔随机化分析,以P<5×10^(-8),距离10000 kb,r^(2)<0.001为筛选标准,从欧洲血统全基因组关联研究(GW... 详细信息

目的使用两样本孟德尔随机化分析探讨空腹血糖与冠心病之间是否存在因果关系,为冠心病临床防治提供依据。方法运用两样本孟德尔随机化分析,以P<5×10^(-8),距离10000 kb,r^(2)<0.001为筛选标准,从欧洲血统全基因组关联研究(GWAS)的数据集中提取与冠心病和空腹血糖密切相关的单核苷酸多态性(SNP)作为工具变量,分析空腹血糖(n=200622)与冠心病(12171例病例和450839例对照)的因果关系。使用来自其他数据集的GWAS数据(空腹血糖:n=24679;冠心病:43518例病例和333759例对照)进行重复孟德尔随机化分析,以验证结果的可靠性。使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,并进行敏感性分析以评估结果的稳健性。结果IVW结果证明较高的空腹血糖水平增加冠心病的发生风险(OR=1.007,95%CI:1.002~1.013,P=0.010)。重复分析也发现了类似的趋势(OR=1.202,95%CI:1.086~1.329,P<0.001)。敏感性分析显示孟德尔随机化估计是稳健的。结论对欧洲人群的孟德尔随机化分析表明,空腹血糖与冠心病的发生之间存在因果关联,在临床实践中合理控制空腹血糖有利于预防冠心病和相关并发症。

关键词：冠心病空腹血糖孟德尔随机化分析全基因组关联研究单核苷酸多态性

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呼吸道菌群在非小细胞肺癌肿瘤免疫微环境和免疫治疗中的作用

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中国医科大学学报 2025年第1期54卷 82-86页

作者：董文博余浩洋朱逸凡张指舰李文扬孔德磊中国医科大学第一临床学院沈阳110122 中国医科大学第二临床学院沈阳110122 中国医科大学第四临床学院沈阳110122 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应,通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等,其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进展... 详细信息

微生物群可以被人类免疫系统识别并引起特定的免疫反应,通过复杂的调控机制参与疾病的发生和发展。肿瘤微环境涉及到肿瘤周围细胞外基质、免疫细胞、肿瘤相关的成纤维细胞和内皮细胞等,其中免疫细胞代表的肿瘤免疫微环境影响癌症的进展和治疗,而肿瘤免疫微环境与肿瘤微生物群密切相关。呼吸道菌群的表达与非小细胞肺癌的分型和分期有一定相关性。本文深入阐述了呼吸道菌群在肿瘤免疫微环境中对先天免疫细胞和特异性免疫细胞的作用机制,并探讨了其在非小细胞肺癌免疫治疗中的作用,以期为非小细胞肺癌的诊断和治疗提供潜在的生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌呼吸道菌群肿瘤免疫微环境先天免疫特异性免疫抗肿瘤免疫治疗

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我国院前体外心肺复苏的实践现状及其预后危险因素和管理对策

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中华危重病急救医学 2025年第2期37卷 103-110页

作者：周亮亮陈建军吴婧邓义军丁仁彧盐城市第一人民医院急诊医学科危重症监护病区江苏盐城224000 中国医科大学附属第一医院重症医学科辽宁沈阳110000

随着体外膜肺氧合(ECMO)的逐步开展和普及,我国部分地级市医疗机构开展并形成了自身的院前体外心肺复苏(ECPR)模式。尽管各地级市发展水平不一,开展时间有先后,但大致都会经历ECMO—院内ECPR—院前ECPR—专业医学复苏中心的发展历程,其... 详细信息

随着体外膜肺氧合(ECMO)的逐步开展和普及,我国部分地级市医疗机构开展并形成了自身的院前体外心肺复苏(ECPR)模式。尽管各地级市发展水平不一,开展时间有先后,但大致都会经历ECMO—院内ECPR—院前ECPR—专业医学复苏中心的发展历程,其中院内ECPR由于复苏及时、复苏质量有保证,ECPR团队启动速度快等优点,目前成功率高,患者遗留神经系统并发症的比例低;而院前ECPR难度更大,由于需要院前-院内急救力量联动、多学科协作、ECPR启动前复苏质量无法得到充分保证、低灌注持续时间长等因素使患者无神经功能损伤生存率较院内ECPR明显降低。我国人口基数大,综合国内外资料,每年60岁以下院外心搏骤停患者不低于数百万,因此提高院前ECPR的生存率大有可为。院前ECPR是资源和技术集中的项目,对医疗机构多学科诊疗能力有较高要求,院前-院内ECPR团队实施流程的优化、ECPR介入时机提前、患者的选择、ECPR后多学科诊疗能力的支持和建设、相关并发症和危险因素的管理与ECPR患者预后密切相关,脑和心脏的可恢复性是目前制约ECPR后患者生存率进一步提高的关键因素。鉴于神经功能的恢复主要取决于前期的低灌注持续时间,ECPR实施后的院内治疗主要是低温脑保护策略,但其效果尚有争议,因此,心脏功能的恢复是神经预后之外严重制约ECPR后患者生存的关键。ECPR后心脏的可恢复性可以从多角度实施,如ECPR实施后心脏自身的匹配、心脏与ECMO的匹配等病理生理问题的研究,相应对策的提出有助于提高ECPR后患者生存率。大量人口和潜在可挽救人群使ECPR技术在我国三级医院开展具有紧迫性和必要性,挑战与机遇并存。

关键词：体外心肺复苏院外心搏骤停危险因素左心室减压预后

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我国细胞病理学近十年的回顾与展望

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 341-347页

作者：吴广平刘东戈金木兰中国医科大学附属第一医院病理科沈阳110001 北京医院病理科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究所北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020

近十年来,我国细胞病理学家参与了国际报告系统的编写工作,随后在国内进行了普遍推广;临床诊断水平明显增高,得到了业内临床医师的普遍认可;数十篇临床研究性论文在国际SCIE期刊上发表,其中发现癌细胞逃逸状的独特排列方式是我国细胞病... 详细信息

近十年来,我国细胞病理学家参与了国际报告系统的编写工作,随后在国内进行了普遍推广;临床诊断水平明显增高,得到了业内临床医师的普遍认可;数十篇临床研究性论文在国际SCIE期刊上发表,其中发现癌细胞逃逸状的独特排列方式是我国细胞病理学者报道的;分子检测手段广泛的应用于细胞学标本中,宫颈人乳头状瘤病毒瞬间感染与持续性感染的鉴别已在实验室中获得理想的结果;临床诊断中亟待规范的标准也达成共识得以发表;人工智能辅助宫颈细胞学诊断已经应用于少数医院和局部地区宫颈癌的筛查中。

关键词：细胞病理学病理学,临床回顾与展望

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日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术中的应用

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中华医学杂志 2025年第5期105卷 389-392页

作者：朱志张鑫炜高梓茗王世洋李凯周海涛国家肿瘤区域医疗中心、中国医学科学院肿瘤医院辽宁医院、中国医科大学第一附属医院胃肠肿瘤外科沈阳110001 中国医科大学第一附属医院老年医学科综合外科病房沈阳110001 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院结直肠外科北京100021

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60... 详细信息

探讨日间手术管理模式在完全腹腔镜末端回肠造口还纳术手术中应用的安全性。回顾性分析2023年5月1日至2024年3月31日中国医科大学附属第一医院实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳手术患者的临床资料。共纳入34例患者,男22例,女12例,年龄(60.6±12.4)岁。按围手术期管理模式分为日间手术组(n=13)和传统手术组(n=21)。两组手术时间、术中出血量及术后首次排气时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组无并发症,传统手术组发生并发症2例(切口感染1例,肠梗阻1例),两组并发症发生率[0比9.5%(2/21),P=0.211]差异无统计学意义。日间手术模式下实施完全腹腔镜末端回肠造口还纳术是安全的。

关键词：直肠肿瘤日间手术造口还纳加速康复外科

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哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性的潜在类别分析

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中国护理管理 2025年第3期25卷 357-363页

作者：董瑞莹孙善文张静漪李娟张晓春西安交通大学第一附属医院心血管外科西安市710061 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科

目的:分析成人哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性的潜在类别特征,为有针对性的用药管理提供依据。方法:2020年10月至2021年10月,采用便利抽样法抽取沈阳市某三级甲等医院399名哮喘患者进行吸入性糖皮质激素用药依从性、服药信念及抑... 详细信息

目的:分析成人哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性的潜在类别特征,为有针对性的用药管理提供依据。方法:2020年10月至2021年10月,采用便利抽样法抽取沈阳市某三级甲等医院399名哮喘患者进行吸入性糖皮质激素用药依从性、服药信念及抑郁症状的问卷调查,通过潜在类别分析法对吸入性糖皮质激素用药依从性进行分类,采用无序多分类Logistic回归分析不同依从性类别的影响因素。结果:哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性可分为“整体依从性好-无意识不依从倾向型”(52.1%)“、整体依从性一般-混合不依从型”(26.6%)和“整体依从性差-故意不依从倾向型”(21.3%)3个潜在类别,抑郁症状(P<0.001)、必要性信念(P=0.024)及顾虑信念(P=0.005)是吸入性糖皮质激素用药依从性类别的影响因素。结论:哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性存在群体异质性,抑郁症状、服药信念是依从性类别的影响因素,临床医护人员应评估哮喘患者吸入性糖皮质激素用药依从性类别及心理状况,了解患者的疾病及治疗认知状况,进行有针对性的干预。

关键词：哮喘依从性抑郁服药信念潜在类别分析

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中老年人肌少症性肥胖与慢性肺病关系研究

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医学新知 2025年第3期35卷 256-261页

作者：赵春刘园中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001 中国医科大学附属第一医院神经外科沈阳110001

目的探讨中老年人肌少症性肥胖(sarcopenic obesity,SO)与慢性肺病的关系。方法利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,选取2011年、2015年、2018年和2020年四次调查数据,纳入基线调查时年龄≥45岁的中老年人作为研究对象。通过Cox比... 详细信息

目的探讨中老年人肌少症性肥胖(sarcopenic obesity,SO)与慢性肺病的关系。方法利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据,选取2011年、2015年、2018年和2020年四次调查数据,纳入基线调查时年龄≥45岁的中老年人作为研究对象。通过Cox比例风险回归模型分析SO与慢性肺病发病风险的关系。结果纳入8720名研究对象,9年随访期间共1053人(12.08%)新发慢性肺病,其中正常组、仅肌少症组、仅肥胖组、SO组慢性肺病的发病率分别为10.84%、13.55%、9.96%和18.47%。与正常组相比,仅肌少症组和SO组发生慢性肺病的风险分别增加了17%[HR=1.17,95%CI(1.01,1.34)]和86%[HR=1.86,95%CI(1.41,2.46)]。结论SO显著增加了中老年人慢性肺病的发生风险,提示中老年人应加强锻炼,保持健康体重以提高生活水平。

关键词：肌少症肌少症性肥胖慢性肺病中老年人

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基于临床实践能力提升的可视化远程查房与质控管理专家共识

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中华内科杂志 2025年第2期64卷 101-109页

作者：尹万红王小亭周然刘大为康焰汤耀卿马晓春李建国胡振杰张海涛何伟刘丽霞陈文劲朱然武钧张宏民张丽娜柴文昭朱世宏许汪斌孙荣青于湘友宋天娇朱英任宏艾山木张青方巍尚秀玲吕立文蔡书翰丁欣张恒冯光张利鹏胡波张东武卫东沈锋杨晓军曾振国黄齐兵曾学英邹同娟彭米林姚玉龙陈铭铭廉慧王景梅李勇屈峰叶刚杨荣利陈秀凯李素玮王菊香晁彦公重症超声研究组四川大学华西医院重症医学科成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110002 武汉大学中南医院重症医学科武汉430000 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050011 上海市东方医院重症医学科上海200120 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 首都医科大学宣武医院神经外科重症监护室北京100053 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410119 解放军总医院第七医学中心重症医学科北京100010 昆明医科大学第一附属医院重症医学科昆明650032 郑州大学第一附属医院重症医学科郑州450052 新疆医科大学第一附属医院重症医学科乌鲁木齐830063 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200120 重庆市急救医疗中心重症医学科重庆401320 青岛大学附属医院重症医学科青岛266000 福建省立医院重症医学科福州350001 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530021 中国医科大学附属第一医院神经外科重症监护室沈阳110002 河南省人民医院重症医学科郑州450003 内蒙古医科大学附属医院重症医学科呼和浩特010030 吉林大学第一医院重症医学科长春130021 山西白求恩医院重症医学科太原030032 贵州医科大学附属医院重症医学科贵阳550004 宁夏医科大学总医院重症医学科银川750004 南昌大学第一附属医院重症医学科南昌330038 山东大学齐鲁医院急诊神经外科重症监护室济南250012 上海交通大学医学院附属仁济医院重症医学科上海200001 邯郸市中心医院重症医学科邯郸056001 沧州市中心医院重症医学科沧州061012 济宁市第一人民医院重症医学科济宁272002 首都医科大学附属北京潞河医院重症医学科北京101100 大连理工大学附属中心医院重症医学科大连116023 厦门大学附属第一医院重症医学科厦门361021 大连医科大学附属第一医院重症医学科大连116021 厦门大学附属心血管病医院重症医学科厦门361008 不详

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电... 详细信息

重症是各种疾病和损伤发展至死亡前的共同阶段,患者病情信息量大而致病机制复杂多样,救治过程涉及内容广且对医生专业性、多学科团队协作要求高,救治时效需求亦更强,但这同我国目前重症专业医务人员及医疗现况不匹配。而作为能够通过电子信息等方式,缩短各地区医护人员距离及疾病诊疗差距的远程医疗,能有效解决当前现状。因此急需制定标准化、高质量的可视化远程查房体系,为此,组织专家检索国内外关于重症患者远程查房的文献及结合临床经验后形成本共识,以进一步提升各地区重症救治水平。

关键词：可视化远程查房重症医学共识

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川芎提取物改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的药效物质研究

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中国医院用药评价与分析 2025年第3期25卷 282-288页

作者：杨家慧徐静刘欣桐曹波余诺贤张铭予范林林李春雨李国辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 中国医科大学附属第一医院药学部沈阳110001

目的:探讨川芎提取物改善曲妥珠单抗相关心脏毒性药效的物质基础。方法:应用均匀设计和体外保护心肌细胞损伤的生物活性检测方法,结合化学指纹图谱进行谱效相关分析,探索川芎提取物改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的药效成分。结果:均... 详细信息

目的:探讨川芎提取物改善曲妥珠单抗相关心脏毒性药效的物质基础。方法:应用均匀设计和体外保护心肌细胞损伤的生物活性检测方法,结合化学指纹图谱进行谱效相关分析,探索川芎提取物改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的药效成分。结果:均匀设计法优化结果显示,川芎最佳醇提取工艺为75%乙醇,9倍溶剂量,乙醇浸润35 min,超声提取30 min;均匀设计下的1—9号样本提取物均可改善曲妥珠单抗诱导的心肌细胞损伤,保护作用最强的为3号样本(EC_(50)=0.037),最弱的为2号样本(EC_(50)=0.317)。谱效相关分析结果表明,川芎嗪、洋川芎内酯I、阿魏酸和正丁基苯酞等4个成分具有相关性,其中相关性最强的为川芎嗪(r=0.68,P<0.05)。验证实验结果显示,川芎嗪活性最强,其次为阿魏酸、正丁基苯酞和川芎内酯I,与谱效相关分析结果基本一致。结论:醇提取方法能够影响川芎改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的药效物质含量变化;川芎嗪、洋川芎内酯I、阿魏酸和正丁基苯酞为川芎提取物改善曲妥珠单抗诱导心肌细胞损伤的主要药效成分。本研究可为中药改善抗肿瘤药物相关心脏毒性的药效物质及关联临床疗效的质量控制方法提供科学依据。

关键词：乳腺癌曲妥珠单抗心肌细胞损伤川芎提取物谱效相关分析

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基于社区的阿尔茨海默病三级综合防治中国专家共识(2025版)

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中华老年医学杂志 2025年第3期44卷 227-237页

作者：王颖孙亮王刚李春波周厚广杜怡峰曹云鹏汪凯张杰文姚尧唐尚锋井玉荣徐启华彭希哲胡予齐海梅中华预防医学会老年病预防与控制专业委员会上海市预防医学会老年健康与老年病防治专委会上海市养老服务和老龄产业协会复旦大学公共卫生学院/营养与退行性疾病研究校企联合实验室/国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室上海200032 北京医院国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 国家卫健委老年医学重点实验室国家卫健委北京老年医学研究所北京100730 上海交通大学医学院附属仁济医院上海200120 上海交通大学医学院附属精神卫生中心上海200030 复旦大学附属华山医院上海200040 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 中国医科大学附属第一医院沈阳110001 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 河南省人民医院郑州450003 北京大学中国卫生发展研究中心北京100191 华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 上海市养老服务行业协会上海200333 复旦大学老龄研究院上海200433 复旦大学附属中山医院上海200032 不详

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)作为一种与年龄相关的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型。随着老龄化进程的不断加剧,AD给家庭、社会带来了沉重疾病与照护负担,成为国际公共卫生问题。近年来,世界各国纷纷出台痴呆防治... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)作为一种与年龄相关的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型。随着老龄化进程的不断加剧,AD给家庭、社会带来了沉重疾病与照护负担,成为国际公共卫生问题。近年来,世界各国纷纷出台痴呆防治计划,注重以社区为本的综合防治,当前我国社区AD防治模式仍处于探索阶段,社区工作开展相对无序。为响应我国痴呆防治促进行动计划,实现"健康老龄化"战略目标,本共识基于三级预防理念,结合AD疾病进程特点,研制适用于我国社区开展的AD综合防治策略,旨在为社区AD防治提供技术指导和支持,为我国社区AD防治模式制定提供科学依据。

关键词：阿尔茨海默病预防卫生服务社区综合防治专家共识

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