检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第4期9卷 287-291,I0007页

作者：李霞赵久良王迁费允云张丽丽赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨肥厚性硬膜炎的临床与影像学特点、治疗方法及转归。方法回顾性分析2005年至2015年北京协和医院收治的肥厚性硬膜炎患者的临床资料,并进行文献复习。结果 17例肥厚性硬膜炎患者,男7例,女10例。年龄19-63岁,中位年龄53岁。其中1... 详细信息

目的探讨肥厚性硬膜炎的临床与影像学特点、治疗方法及转归。方法回顾性分析2005年至2015年北京协和医院收治的肥厚性硬膜炎患者的临床资料,并进行文献复习。结果 17例肥厚性硬膜炎患者,男7例,女10例。年龄19-63岁,中位年龄53岁。其中14例为肥厚性硬脑膜炎,2例肥厚性硬脊膜炎,1例肥厚性硬脑脊膜炎。8例为ANCA相关血管炎,1例为系统性红斑狼疮,1例为Ig G4相关疾病,4例为特发性肥厚性硬脑膜炎。临床主要表现有头痛、颅神经麻痹、颈肩腰背痛等;红细胞沉降率、C反应蛋白等炎性指标升高15/17例;脑脊液检测蛋白升高10/16例（0.49-42 g/L）;磁共振扫描显示硬脑膜和（或）硬脊膜局限或弥漫增厚,在T1WI呈低或等信号,T2WI呈低信号,增强后明显强化;1例脑膜活检发现致密纤维组织增生伴慢性炎性细胞浸润。所有患者给予糖皮质激素和/或联合免疫抑制剂治疗,7例给予鞘内注射治疗。随访有3例复发。结论肥厚性硬膜炎是一种罕见的以局灶性或弥漫性硬膜增厚为主要特点的炎症性增生性疾病,起病隐匿,病因复杂,临床诊断难度大,目前治疗以糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗,在糖皮质激素减量过程中,需警惕复发。

关键词：肥厚性硬膜炎病因临床特点治疗

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系统性红斑狼疮相关血小板减少治疗现状

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第1期9卷 61-66页

作者：陈哲田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

系统性红斑狼疮患者血小板减少为轻到中度,不需要特别处理;但当出现出血、大血肿或血小板计数<30×109L时,则需要进行治疗。已有报道系统性红斑狼疮相关血小板计数减少的治疗药物和方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射... 详细信息

系统性红斑狼疮患者血小板减少为轻到中度,不需要特别处理;但当出现出血、大血肿或血小板计数<30×109L时,则需要进行治疗。已有报道系统性红斑狼疮相关血小板计数减少的治疗药物和方法包括糖皮质激素、免疫抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、羟氯喹、血浆置换、达那唑和脾脏切除,也包括一些新药(利妥昔单抗、促血小板生成素)和其他方法(应用氨苯砜、自体造血干细胞移植)。

关键词：系统性红斑狼疮血小板减少治疗

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系统性红斑狼疮合并横贯性脊髓炎患者临床特征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第2期9卷 96-102,I0003页

作者：张上珠李梦涛徐东王迁苏金梅李菁吴迪赵岩张奉春曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的：横贯性脊髓炎（transverse myelitis，TM）作为神经精神狼疮（neuropsychiatric systemic lupus erythematosus， NPSLE）的表现之一，是系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）的严重合并症，临床医师需要提高对 SLE 合并TM（SLE-TM）的认识。方法本研究回顾性收集北京协和医院1993至2013年的住院和门诊随访病例，对 SLE 合并 TM患者的临床表现，实验室检查，治疗方法和预后进行分析。并与43例北京协和医院同时期住院无脊髓受累 SLE 患者进行对比。结果SLE-TM患者中18例为女性，1例为男性。平均年龄36岁（13～70岁）。17例患者存在双下肢肌力下降，13例存在感觉平面，15例存在括约肌功能障碍，6例合并视神经炎。18例患者进行脊髓核磁检查，16例有脊髓异常信号。19例患者抗核抗体均为阳性，仅3例进行了血和脑脊液水通道蛋白-4抗体检测，其中2例血水通道蛋白-4抗体为阳性，脑脊液水通道蛋白-4均为阴性。SLE-TM患者伴发热患者多于对照组，差异有统计学意义（63．2％比7．0％，P ＜0．05）；而伴光过敏患者少于对照组（5．3％比27．9％，P ＜0．05）；SLE-TM抗双链 DNA 抗体阳性率少于对照组，差异有统计学意义（26．3％比55．8％，P ＜0．05）；其余自身抗体（包括抗磷脂抗体）和系统性红斑狼疮疾病活动度指数两组间差异无统计学意义。16例患者经过激素冲击治疗，其余均予以大剂量糖皮质激素（1～2 mg·kg －1·d －1）治疗。15例单独应用环磷酰胺治疗，3例应用免疫抑制剂联合治疗，1例应用利妥昔单抗。6例患者有明显神经系统后遗症。结论TM是 SLE 的严重并发症，可明显影响患者功能。各节段脊髓均可受累，其中以胸髓多见。早期经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗可改善患者预后。

关键词：系统性红斑狼疮横贯性脊髓炎

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新生儿红斑狼疮心脏受累

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第1期9卷 55-60页

作者：李霞张丽丽赵岩中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)是一种被动获得性自身免疫性疾病,发生在血清具有抗SSARo、抗SSBLa或抗U1核糖核蛋白抗体孕妇的后代中,可呈多系统受累,其中心脏受累为最严重的表现。其发病机制研究包括自身抗体... 详细信息

新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)是一种被动获得性自身免疫性疾病,发生在血清具有抗SSARo、抗SSBLa或抗U1核糖核蛋白抗体孕妇的后代中,可呈多系统受累,其中心脏受累为最严重的表现。其发病机制研究包括自身抗体、心肌细胞凋亡、分子模拟、炎性纤维化通路及环境、遗传因素等。治疗方案包括含氟糖皮质激素、静脉注射人免疫球蛋、羟氯喹以及血浆置换等,但疗效均存争议。总结NLE心脏受累的临床表现、发病机制及治疗进展,有助于提高该病早期诊断率并获得及早干预,从而获得良好的妊娠结局。

关键词：新生儿红斑狼疮心脏受累发病机制治疗

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贝赫切特综合征病因和发病机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第1期9卷 67-72页

作者：林玮张文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

贝赫切特综合征是一种多器官受累,以口腔溃疡、生殖器溃疡和葡萄膜炎为特征性表现的自身炎性疾病。遗传免疫因素和环境等综合因素导致了该疾病的发生。辅助T细胞1、γδT细胞、自然杀伤细胞等淋巴细胞及相关细胞因子参与其发病。本文对... 详细信息

贝赫切特综合征是一种多器官受累,以口腔溃疡、生殖器溃疡和葡萄膜炎为特征性表现的自身炎性疾病。遗传免疫因素和环境等综合因素导致了该疾病的发生。辅助T细胞1、γδT细胞、自然杀伤细胞等淋巴细胞及相关细胞因子参与其发病。本文对贝赫切特综合征病因和发病机制研究作一综述。

关键词：贝赫切特综合征白塞病病因发病机制

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高频超声测量皮肤厚度在弥漫性系统性硬化症中的应用价值

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第2期9卷 91-95,I0003页

作者：刘赫朱庆莉侯勇徐东李梦涛姜玉新李建初曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100005 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的探讨高频超声测量皮肤厚度在弥漫性系统性硬化症中的应用价值。方法应用高频超声对12例弥漫性系统性硬化症患者和12例年龄、性别匹配的正常对照者分别测量全身17个部位的表皮、真皮及皮肤(包括表皮和真皮)厚度,比较两组间各部位表... 详细信息

目的探讨高频超声测量皮肤厚度在弥漫性系统性硬化症中的应用价值。方法应用高频超声对12例弥漫性系统性硬化症患者和12例年龄、性别匹配的正常对照者分别测量全身17个部位的表皮、真皮及皮肤(包括表皮和真皮)厚度,比较两组间各部位表皮、真皮及皮肤厚度有无差异。17个部位包括双侧指背、手背、前臂、上臂、大腿、小腿、足背及前额、胸壁、腹壁。并分别比较正常对照、临床Rodnan皮肤评分0、1、2、3各组间表皮、真皮及皮肤厚度有无差异。结果弥漫性系统性硬化症患者双侧指背[右:0.600(0.200)mm比0.500(0.200)mm;左:0.550(0.250)mm比0.500(0.100)mm]、手背[右:1.200(0.700)mm比0.500(0.200)mm;左:0.750(0.625)mm比0.500(0.175)mm]、前臂[右:0.800(1.225)mm比0.500(0.175)mm;左:0.650(0.575)mm比0.500(0.200)mm]、足背[右:0.750(0.65)mm比0.800(0.525)mm;左:0.550(0.625)mm比0.400(0.100)mm]及左上臂[0.650(0.300)mm比0.500(0.100)mm]的真皮厚度高于正常对照组;双侧指背[右:1.000(0.250)mm比0.800(0.275)mm;左:1.000(0.400)mm比0.800(0.275)mm]、手背[右:1.550(0.925)mm比0.800(0.275)mm;左:1.200(0.700)mm比0.800(0.300)mm]、前臂[右:1.150(1.200)mm比0.800(0.275)mm;左:1.250(0.850)mm比0.800(0.300)mm]及足背[右:1.200(0.925)mm比1.150(0.450)mm;左:0.800(0.900)mm比0.700(0.200)mm]的皮肤厚度高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Rodnan皮肤评分1、2、3的表皮、真皮及皮肤厚度均高于正常对照组。Rodnan皮肤评分1、2的真皮及皮肤厚度和Rodnan评分2的表皮厚度均高于评分0组。结论高频超声测量皮肤厚度有助于评估弥漫性系统性硬化症患者的皮肤改变。

关键词：系统性硬化症皮肤厚度高频超声

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溴隐亭治疗2型糖尿病的研究进展

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重庆医科大学学报 2015年第7期40卷 1011-1015页

作者：梁微微李乃适赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

溴隐亭是一种作用于中枢神经系统的新型降糖药,目前的临床试验表明溴隐亭有明确的降糖效果且安全性较为满意。本文拟对溴隐亭可能的作用机制和现有的临床研究作一简要综述。

关键词： 2型糖尿病溴隐亭疗效

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51例贝赫切特综合征合并动脉瘤患者临床特点

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第2期9卷 110-114页

作者：周佳鑫吴秀华王立郑文洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的：分析贝赫切特综合征（Beh？et’s syndrome，BS）合并动脉瘤患者临床特点。方法回顾性分析1997年10月至2014年11月北京协和医院住院的 BS 合并动脉瘤患者临床资料。结果51例患者中共发现94个动脉瘤，其中男性41例，女性10例，从 ... 详细信息

目的：分析贝赫切特综合征（Beh？et’s syndrome，BS）合并动脉瘤患者临床特点。方法回顾性分析1997年10月至2014年11月北京协和医院住院的 BS 合并动脉瘤患者临床资料。结果51例患者中共发现94个动脉瘤，其中男性41例，女性10例，从 BS 起病到确诊为动脉瘤中位时间为3．15（0～18．9）年。其中，27例患者（27/51，52．9％）动脉瘤数≥2个。动脉瘤最常发生部位依次为腹主动脉、肺动脉和股动脉，以假性动脉瘤居多。动脉瘤最常见的临床表现是受累动脉相应部位的肿胀和疼痛。合并动脉瘤患者也常合并其他类型血管损害。动脉瘤诊断时，患者红细胞沉降率均值为（35．2±23．4）mm/1 h，C 反应蛋白均值为（40．8±37．9）mg/L，BS 近期活动评分均值为（2．04±0．97）分。51例患者中，38例在诊断动脉瘤后加用大剂量糖皮质激素或激素冲击治疗，43例接受环磷酰胺治疗；20例接受介入治疗（支架植入术、动脉瘤栓塞术），8例行外科手术，1例行支架植入联合外科手术。51例患者住院期间死亡4例，2例死因为大咯血，1例可能为腹主动脉瘤破裂；1例为冠状动脉瘤破裂。结论动脉瘤为 BS 患者的严重并发症，对于 BS 合并动脉瘤患者应警惕多发动脉瘤及合并其他血管损害。治疗上应同时重视原发病病情控制，以及对血管病变的介入或手术处理。

关键词：贝赫切特综合征动脉瘤

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2013年全国229家实验室抗核抗体谱结果比对分析

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临床检验杂志 2015年第7期33卷 542-546页

作者：宋宁胡朝军张蜀澜邓垂文李萍白依娜李丽君董晓娟吴子燕甘晓丹史艳萍李永哲张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

目的调查全国抗核抗体谱(ANAs)的检测现状,以改进和提高其检测水平与质量。方法由卫生公益性行业科研专项"风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究"项目组向全国229家自愿报名参加ANAs检测的实验室发放比对品。比对品... 详细信息

目的调查全国抗核抗体谱(ANAs)的检测现状,以改进和提高其检测水平与质量。方法由卫生公益性行业科研专项"风湿免疫病诊疗关键技术临床推广及转化应用研究"项目组向全国229家自愿报名参加ANAs检测的实验室发放比对品。比对品可检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(ds DNA)抗体、抗可提取性核抗原(ENA)抗体,共计一组5支血清。由项目组统一寄送至各实验室。各实验室在规定日期内使用常规方法检测,并将结果上传至项目组比对网站。采用Excel软件对检测结果进行统计及描述性评价。结果参加ANA、抗ds DNA抗体及抗ENA抗体检测的实验室数目分别为217家、219家和223家。ANA、抗ds DNA抗体检测定性结果阳性符合率分别为98.9%和89.5%,阴性符合率分别为97.2%和98.8%。间接免疫荧光法(IIF)是检测ANA的主要方法,核型回报正确率高于89.5%,滴度回报结果在可接收范围内的正确率高于81.8%。抗ds DNA抗体应用免疫印迹法检测结果阴性符合率高于96%,但阳性符合率仅为76%,明显低于IIF法95.4%及ELISA法97.9%。抗ENA抗体检测结果阳性符合率高于94%。结论 2013年全国参与ANAs质评实验室的数量较以往明显增加。比对品的定性结果符合率理想,核型符合率较为理想,滴度和定量结果符合率有待提高。

关键词：抗核抗体抗dsDNA抗体抗ENA抗体质量检测比对分析

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SIRT1及其与自身免疫性疾病和纤维化相关性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2015年第2期9卷 126-130页

作者：白炜李梦涛王婷王迁曾小峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

SIRT1是哺乳动物Sirtuins蛋白家族中的一类去乙酰化酶,通过去乙酰化作用在细胞寿命调节等多个方面起着很重要的生理作用,并在代谢性疾病、肿瘤等多种疾病的发生过程中起到重要作用。近年来研究提示,SIRT1与多种自身免疫性疾病的发生关... 详细信息

SIRT1是哺乳动物Sirtuins蛋白家族中的一类去乙酰化酶,通过去乙酰化作用在细胞寿命调节等多个方面起着很重要的生理作用,并在代谢性疾病、肿瘤等多种疾病的发生过程中起到重要作用。近年来研究提示,SIRT1与多种自身免疫性疾病的发生关系密切。SIRT1与组织器官纤维化病变之间的关系亦有很多研究,可能与转化生长因子(transforming growth factor,TGF)βSmad信号通路相关。本文旨在对近年来关于SIRT1及其与自身免疫性疾病和纤维化等相关研究做一综述。

关键词：去乙酰化酶 SIRT1 自身免疫性疾病纤维化转化生长因子-β

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