检索结果-内蒙古大学图书馆

首都医科大学学报 2005年第6期26卷 655-661页

作者：谢朝晖刘改芬单广良潘利乌正赉中国协和医科大学基础医学院流行病学教研室

目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)在家庭内传播的特点,分析影响其家庭内传播的可能因素,为制定相应的防控策略和措施提供科学依据。方法于2004年在北京市西城区和海淀区进行病例对照调查。以1户有2例或2例以上SARS病例的家庭为病例组,... 详细信息

目的了解严重急性呼吸综合征(SARS)在家庭内传播的特点,分析影响其家庭内传播的可能因素,为制定相应的防控策略和措施提供科学依据。方法于2004年在北京市西城区和海淀区进行病例对照调查。以1户有2例或2例以上SARS病例的家庭为病例组,以1户只有1例SARS病例的家庭为对照组,使用自制问卷,比较病例组与对照组的差异,包括病例及其家庭成员的基本情况、病例及其家庭成员之间的关系、接触时间、接触频率、接触方式,接触者发病情况(发病数、发病时间),以及家庭经济状况、卫生习惯、家庭成员易患性等。结果对照组与病例组的家庭人均居住面积差异无统计学意义(t=0.82,P=0.41)。病例组家庭内共同居住人数多于2人和3人的比例(38.89%和35.71%)高于对照组(30.43%和26.09%),但差异均无统计学意义。出现发热症状时,病例组有83.93%的人担心自己得了SARS,而对照组仅有16.07%,差异有统计学意义,但立即去医院就诊的比例2组的差异无统计学意义。对照组中有15.38%的患者认为不需要去医院,显著高于病例组的2.38%(P<0.05)。病例组或对照组的患者均有约90%认为是在医院感染SARS的,病例组中有10.71%的患者认为是在家庭内感染SARS的,显著高于对照组8.51%(P<0.05)。对照组有40.43%、病例组仅有21.82%的患者在发热后对居室进行消毒,对照组中44.68%的患者在发热后不再与家人共用餐具,而病例组中仅25.45%的患者这样做,差异有统计学意义(P<0.05)。本研究未显示避免与他人交往、与他人交谈时戴口罩、不与他人一起进餐3项措施的作用,也未显示中药及一些免疫增强剂对预防家庭内传播有作用。结论同家、同室居住人口少可减少SARS传播的机会,出现发热症状后及时采取隔离、消毒措施,有利于减少SARS家庭内传播。未见中药及一些免疫增强剂对预防家庭内传播有明显作用。

关键词：严重急性呼吸综合征病例对照家庭内传播免疫增强剂

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系统性红斑狼疮并早发性动脉粥样硬化二例报告

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北京医学 2005年第1期27卷 59-59页

作者：韦美秋张烜张奉春广西壮族自治区人民医院风湿科 530021 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

系统性红斑狼疮(SLE)病程较长者,因长期使用激素,早发性动脉粥样硬化(PA)的发生率明显升高[1,2],神经系统受累可出现类似狼疮脑病样表现,其治疗原则与狼疮脑病完全不同,甚至相互矛盾,我们曾收治2例,报告如下.

关键词：系统性红斑狼疮早发性动脉粥样硬化激素狼疮脑病治疗

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贝赫切特综合征合并下肢深部静脉血栓一例报告

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北京医学 2005年第4期27卷 207-207页

作者：洪天生孙淑银曾小峰福建省晋江市中医院风湿科 362200 山东省即墨市医院风湿科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科

患者男,53岁,1977年起反复出现口腔溃疡及外生殖器溃疡,每年发作2～3次;1983年2月出现左小腿肿胀,行走困难;4月出现结节红斑,位于小腿和上肢前臂,多于春夏季节发生,5～8d后可自行消失,未予任何治疗.2004年2月出现发热,体温38℃,给予抗生... 详细信息

患者男,53岁,1977年起反复出现口腔溃疡及外生殖器溃疡,每年发作2～3次;1983年2月出现左小腿肿胀,行走困难;4月出现结节红斑,位于小腿和上肢前臂,多于春夏季节发生,5～8d后可自行消失,未予任何治疗.2004年2月出现发热,体温38℃,给予抗生素(具体用药不详)治疗后体温恢复正常,注射处皮肤出现脓疱.当地医院查针刺反应阳性,诊断为贝赫切特综合征(简称BD),给予泼尼松及硫唑嘌呤等药物治疗后症状有所好转.2004年6月患者为进一步诊治就诊于我院门诊,就诊时症状同前.既往无手术史,无外伤史,无糖尿病和心脑血管疾病史,无遗传病史,无特殊嗜好.查体:T36.5℃,BP 130/85mmHg,心肺无阳性体征,口腔、外生殖器未见溃疡,双上肢可见陈旧性斑块,左下肢明显较右下肢肿胀.辅助检查:ANA、抗dsDNA(-),抗ENA(-),纤维蛋白原测定:凝血酶原时间(PT)10.7s,纤维蛋白原定量(d-FIB)2.36g/L,国际标准化比值(INR)0.98,抗心磷脂抗体(ACL)(-),ANCA(-),ESR 2mm/h,CRP(-),针刺反应(+),PPD实验(-),下肢静脉彩超示左髂外、股总、股深静脉陈旧性血栓,完全闭塞,静脉周围侧支循环形成.胸部X线片未见异常.诊断为BD合并下肢深部静脉血栓.给予秋水仙碱0.5mg,3次/d,低分子肝素(速碧林)0.6ml,1次/12h,皮下注射,第18天起使用华法林3mg,1次/d,并嘱患者定期检查国际标准化比值(INR),保持在2～3之间.1个月后随诊,患者无任何不适,目前继续使用华法林和秋水仙碱治疗.

关键词：贝赫切特综合征并发症下肢深部静脉血栓诊断血管彩超深部静脉造影

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特异性抗SSA/Ro噬菌体抗体的制备及其基因序列分析

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中华医学杂志 2004年第22期84卷 1904-1908页

作者：李娅杰彭劲民张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的　由已构建的人源单链可变区噬菌体抗体库中制备出抗SSA/Ro单克隆抗体 ,并对这些抗体的基因序列进行分析。方法　将冻存的抗体库菌种复苏制备噬菌体抗体库。用PCR、基因序列分析及酶切的方法对其进行鉴定。以组织培养皿法对该噬菌... 详细信息

目的　由已构建的人源单链可变区噬菌体抗体库中制备出抗SSA/Ro单克隆抗体 ,并对这些抗体的基因序列进行分析。方法　将冻存的抗体库菌种复苏制备噬菌体抗体库。用PCR、基因序列分析及酶切的方法对其进行鉴定。以组织培养皿法对该噬菌体抗体库进行富集筛选 ,用ELISA方法对富集后次级抗体库进行鉴定。制备单克隆抗体并鉴定其特异性 ,对单克隆抗体的可变区基因序列进行测序分析。结果　所制备的噬菌体抗体库的滴度为 1 6× 10 12 cfu/ml,外源基因的插入重组率为 80 % ,插入片断为人抗体可变区基因 ,且该抗体库具有良好的多样性。富集筛选回收的噬菌体数逐渐增加 ,富集后的抗SSA/Ro噬菌体抗体次级库吸光度 (A)值为富集前的 2 8倍 ,且该次级库有良好的抗SSA/Ro特异性。经富集制备出 5个特异性抗SSA/Ro单克隆抗体 ,这些单克隆抗体重链及轻链可变区基因分别与VH1、VH3、VH4、Vκ1、Vκ2、Vκ3基因家族有高度同源性。结论　本实验室构建的scFv噬菌体抗体库可以用于特异性抗体的筛选及单克隆抗体的制备。制备出的抗SSA/Ro单克隆抗体可变区基因序列与人胚系基因比较有突变。

关键词：单克隆抗体噬菌体抗体库特异性可变区基因基因序列分析制备轻链可变区筛选组织培养鉴定

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组织细胞吞噬性脂膜炎六例临床分析及文献复习

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中华内科杂志 2004年第8期43卷 576-579页

作者：李梦涛曾小峰张奉春唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

目的探讨组织细胞吞噬性脂膜炎(CHP)的临床特点,以提高对CHP的认识。方法分析我院1994年以来确诊的6例CHP的临床资料,并进行相关文献复习。结果 (1)6例患者中5例为女性,年龄8～47岁,病程1-24个月;(2)临床表现主要为发热(6/6)、皮下结节... 详细信息

目的探讨组织细胞吞噬性脂膜炎(CHP)的临床特点,以提高对CHP的认识。方法分析我院1994年以来确诊的6例CHP的临床资料,并进行相关文献复习。结果 (1)6例患者中5例为女性,年龄8～47岁,病程1-24个月;(2)临床表现主要为发热(6/6)、皮下结节(6/6)、脾大(5/6)和肝大(4/6),实验室检查以肝酶升高(4/6)、凝血功能异常(2/4)、血细胞减少(3/6)多见;(3)病理学检查在皮下脂肪组织(6/6)及骨髓组织(3/3)可见形态正常的组织细胞浸润,并见吞噬血细胞现象;(4)仅1例患者采用联合化疗方案。结论 CHP具有独特的临床特点,诊断依赖于病理学,而积极联合化疗对改善预后有利。

关键词：组织细胞吞噬性脂膜炎临床特点实验室检查诊断治疗

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类风湿关节炎外周血单个核细胞和滑膜中人类软骨糖蛋白-39的研究

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中华内科杂志 2004年第12期43卷 928-931页

作者：沈敏曾学军唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科100730

目的　通过观察人类软骨糖蛋白 39(HCgp 39)mRNA在类风湿关节炎 (RA)外周血单个核细胞 (PBMC)和滑膜中的表达水平 ,寻找反映RA早期骨破坏的敏感指标。方法　采集 31例RA、6例骨关节炎 (OA)、10例血清阴性脊柱关节病 (SpA)、5例系统性... 详细信息

目的　通过观察人类软骨糖蛋白 39(HCgp 39)mRNA在类风湿关节炎 (RA)外周血单个核细胞 (PBMC)和滑膜中的表达水平 ,寻找反映RA早期骨破坏的敏感指标。方法　采集 31例RA、6例骨关节炎 (OA)、10例血清阴性脊柱关节病 (SpA)、5例系统性红斑狼疮 (SLE)以及 10例健康人新鲜抗凝静脉血 ,分离单个核细胞 ,并采集 7例RA、5例OA的滑膜 ,行半定量逆转录 (RT) PCR。结果　RA患者PBMC中HCgp 39mRNA行RT PCR与内对照tubulin共扩增后吸光度比值为0 86 90± 0 5 2 4 0 ,与OA(P =0 0 2 4 )、SpA(P =0 0 4 9)、SLE(P =0 0 4 3)以及健康对照 (P =0 0 33)相比差异均有显著性。而OA、SpA、SLE与健康对照之间差异无显著性。RA滑膜HCgp 39mRNA行RT PCR与tubulin共扩增后吸光度比值为 1 986 3± 1 9397,与OA相比差异有显著性 (P =0 0 4 )。在RA和OA中 ,同一患者的PBMC与滑膜HCgp 39mRNA表达差异无显著性。结论　HCgp 39mRNA在RA患者PBMC和滑膜的表达明显高于其他炎症性关节病 ,提示HCgp 39可能是RA发病机制中重要的自身抗原 ,它的异常表达可能是造成T细胞介导自身免疫反应的机制之一。

关键词：类风湿关节炎外周血单个核细胞滑膜人类软骨糖蛋白-39的研究

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应规范类风湿关节炎的诊断与治疗

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中华医学杂志 2004年第12期84卷 971-973页

作者：唐福林中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 是一种以慢性、对称性、进行性多关节炎为主要表现,至今病因仍不甚明了的自身免疫性疾病.初步调查我国该病患病率约为0.32%～0.36%.由于其以关节滑膜的炎症、增生为特点,造成关节软骨、骨和关节... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 是一种以慢性、对称性、进行性多关节炎为主要表现,至今病因仍不甚明了的自身免疫性疾病.初步调查我国该病患病率约为0.32%～0.36%.由于其以关节滑膜的炎症、增生为特点,造成关节软骨、骨和关节囊的破坏,故若未早期诊断并接受规范治疗,极易导致残疾并从而给患者本人及整个社会都带来莫大的经济负担.国内风湿病学的发展尚不均衡,各级别医院风湿病的诊治水平良莠不齐,关节炎、关节病的诊治还停留在所谓的"风湿三项":抗链球菌溶血素"O"、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率检测水平,RA的误诊、误治的情况严重,因此规范RA的诊断和治疗势在必行。

关键词：类风湿关节炎 RA 抗体影像学

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BAY11-7082及Lactacystein在CD154诱导转录因子NF-κB活化中的作用

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中国医学科学院学报 2004年第5期26卷 488-491页

作者：张烜张文曾小峰张奉春唐福林于孟学中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的对IκB-α磷酸化抑制剂BAY11-7082及蛋白酶小体抑制剂Lactacystein在CD154诱导转录因子NF-κB活化中的作用机制进行研究。方法应用重组CD154刺激EBV/LMP1阴性RamosB细胞,并分别加入BAY11-7082及Lactacystein,比较其对CD154诱导NF-κBluciferase活化、IκB-α磷酸化和降解、p65磷酸化以及NF-κB亚单位进入细胞核等各环节的抑制作用。结果Ramos细胞中BAY11-7082及Lactacystein均可完全抑制CD154诱导NF-κBluciferase活化。BAY11-7082对CD154诱导p65磷酸化、IκB-α磷酸化和降解及p50、p65和c-Rel进入细胞核均有抑制作用,而Lactacystein只抑制IκB-α降解及p65进入细胞核。结论Ramos细胞中BAY11-7082及Lactacystein抑制CD154诱导NF-κB活化的作用机制不同。

关键词： BAY11-7082 Lactacystein CD154 NF-κB

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系统性血管炎抗内皮细胞抗体的检测及其与病情活动的相关性

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中华医学杂志 2004年第19期84卷 1629-1632页

作者：曾学军朱卫国邓学新唐福林董怡中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫内科 100730

目的　研究抗内皮细胞抗体 (AECA)在系统性血管炎患者血清中的检出率 ,分析其与病情活动的相关性 ,比较两者差异有无显著意义 ,初探AECA的分类。方法　采用Cyto ELISA法 ,分别以EA hy92 6及HMEC 1为底物 ,检测 12 2例系统性血管炎患者... 详细信息

目的　研究抗内皮细胞抗体 (AECA)在系统性血管炎患者血清中的检出率 ,分析其与病情活动的相关性 ,比较两者差异有无显著意义 ,初探AECA的分类。方法　采用Cyto ELISA法 ,分别以EA hy92 6及HMEC 1为底物 ,检测 12 2例系统性血管炎患者血清中AECA ,与临床资料行相关性分析 ,并比较两种底物细胞所测AECA有无差异。结果　EA hy92 6为底物时系统性血管炎 ( 33 6 1% )及系统性红斑狼疮 (SLE)患者 ( 32 35 % ) ,AECA阳性率显著高于类风湿关节炎 (RA) ( 2 5 0 % )患者及正常人 ( 4 76 % ) ;HMEC 1为底物细胞时系统性血管炎患者 ( 37 70 % )显著高于RA患者 ( 7 5 % )及正常人( 9 5 2 % ) ,SLE患者的AECA阳性率 ( 6 1 75 % )显著高于其他各组。其他组间差异无显著意义。AECA与红细胞沉降率相关 ,与其他生化指标无相关性。伯明翰血管活动度评分 (BVAS)与AECAP/N成正相关。对两种底物细胞所测AECA值显著相关 ,符合率 92 6 2 %。结论　AECA在系统性血管炎有较高的检出率 ,可反映病情活动度 ;AECA在系统性血管炎可否分为针对大小血管内皮细胞两类。

关键词：系统性血管炎患者病情活动抗内皮细胞抗体相关性正常人 SLE 结论伯明翰差异

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Ⅱ型胶原抗原分子结构的保守性与自身抗体形成关系的研究

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中国免疫学杂志 2005年第7期21卷 497-500,503页

作者：陈仁涉鲍利民高芳堃高欣吴伟周惠琼李东民吴东海卫生部北京医院卫生部北京老年医学研究所北京100730 卫生部中日友好医院北京100029

目的:为了解各种属动物Ⅱ型胶原分子结构的保守性和自身抗体形成的关系。方法:(1)从不同种属动物(包括人、猪、牛、鸡)中制备Ⅱ型胶原,用溴化氰把胶原分解成多个片段,以聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法(Westernblot)鉴定和测定抗体的各... 详细信息

目的:为了解各种属动物Ⅱ型胶原分子结构的保守性和自身抗体形成的关系。方法:(1)从不同种属动物(包括人、猪、牛、鸡)中制备Ⅱ型胶原,用溴化氰把胶原分解成多个片段,以聚丙烯酰胺凝胶电泳和免疫印迹法(Westernblot)鉴定和测定抗体的各项特性。(2)用鸡Ⅱ型胶原自皮下多点注射至大鼠尾部,建立了类风湿关节炎(RA)的动物模型,并通过口服Ⅱ型胶原以观察其对疾病的干扰情况。(3)用ELISA法分析RA病人血清中自身抗体。结果:112例RA病人血清对牛Ⅱ型胶原IgG和IgA抗体反应的阳性率分别为19.6%和12.5%,对人Ⅱ型胶原IgG和IgA反应的阳性率则各自为17.5%和13.8%。对不同种属动物Ⅱ型胶原抗体IgG和IgA反应的阳性率无明显差异。IgA型阳性率高于一般正常比率。溴化氰能把各种属Ⅱ型胶原消化成8～12个片段,每个片段有类似的分子量,有类似的位点特异抗体,CB10、CB11、D和C是主要的位点抗体。动物模型结果表明预先口服胶原大鼠组发生RA的阳性率明显低于模型组,二组的发病率分别是44.4%和83.3%,口服胶原组的病情严重程度明显低于模型组,口服胶原组和模型组的肢体累及率分别为13.8%和49.9%。结论:不同种属Ⅱ型胶原分子结构有很高的保守性,自身抗体的产生可能是饮食胶原刺激人体免疫器官或直接刺激肠道黏膜的免疫系统所致,病人的主要位点特异抗体是CB10、CB11。此外该研究还发现D和C也是主要特异位点抗体,特异位点抗体与RA疾病程度有关。

关键词： Ⅱ型胶原自身抗体位点特异抗体免疫印迹类风湿关节炎(RA)

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