检索结果-内蒙古大学图书馆

解放军医学杂志 2021年第7期46卷 692-701页

作者：周彦彤李春晓王劲松孙芳洲许东奎张雪燕袁芃钱海利国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院分子肿瘤学国家重点实验室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤结直肠外科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤特需医疗部北京100021

目的探讨肿瘤微环境中CD4~+T细胞不同亚型对结肠癌进展的差异调控作用,以及免疫细胞亚群组分与结肠癌疾病进程的相关性。方法利用基因表达数据库(GEO)中的结肠癌单细胞测序数据,基于CIBERSORTx算法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠... 详细信息

目的探讨肿瘤微环境中CD4~+T细胞不同亚型对结肠癌进展的差异调控作用,以及免疫细胞亚群组分与结肠癌疾病进程的相关性。方法利用基因表达数据库(GEO)中的结肠癌单细胞测序数据,基于CIBERSORTx算法对癌症基因组图谱(TCGA)数据库中结肠癌患者队列的表达谱数据进行免疫细胞亚群评分。将获得的免疫细胞亚群评分与临床资料结合,进行转移预后相关分析。基于免疫细胞亚群评分筛选高度相关基因,使用功能富集分析数据库(DAVID)分析平台进行功能聚类,比较免疫细胞亚群对结肠癌细胞功能调控的差异。采用LASSO回归筛选免疫细胞亚群,并用Cox分析构建风险预后模型。结果与TCGA结肠癌未转移患者比较,转移患者hT04_CD4-TCF7浸润评分升高(P<0.01),hT11_CD4-CTLA4、hT12_CD8-LEF1、hB01_PlasmaB-IgG、hM10_Macro-IL1B浸润评分下降(P<0.05)。在生存分析中,38个免疫细胞亚群中有15个亚群与患者总生存期明显相关(P<0.05)。比较分析CD4^(+)T细胞亚群对结肠癌细胞的调控功能发现,CD4-GNLY、CD4-ANXA1、CD4-CXCR6亚群对结肠癌肿瘤的调控作用优先聚集在血管生成相关通路,CD4-IL23R优先聚集在能量代谢相关通路,CD4-GZMK优先聚集在缺氧应激相关通路,CD4-ANXA1、CD4-TCF7、CD4-CTLA4优先聚集在细胞增殖相关通路,CD4-ANXA1、CD4-TCF7、CD4-CTLA4、CD4-CXCL13优先聚集在细胞黏附及迁移相关通路。结论不同免疫细胞亚群对结肠癌细胞的功能调控存在差异,结肠癌免疫微环境中免疫细胞亚群的构成差异影响患者的生存预后。

关键词：结肠癌癌症基因组图谱肿瘤微环境转录组测序免疫细胞亚群

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皮肤病理学检查在风湿免疫性疾病诊断中的作用

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内科理论与实践 2024年第6期19卷 367-371页

作者：陈佳赵福涛孙建方同济大学附属皮肤病医院风湿免疫科上海200443 上海交通大学医学院附属第九人民医院风湿免疫科上海200011 中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院/皮肤病研究所病理科江苏南京210042

皮肤组织病理学检查是皮损诊断的“金标准”,可帮助有皮损表现的风湿免疫性疾病作出尽量精准的诊断。大多数风湿免疫性疾病皮损病理表现特异性不高,盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus,DLE)、硬皮病、成人Still病、血管炎等皮损... 详细信息

皮肤组织病理学检查是皮损诊断的“金标准”,可帮助有皮损表现的风湿免疫性疾病作出尽量精准的诊断。大多数风湿免疫性疾病皮损病理表现特异性不高,盘状红斑狼疮(discoid lupus erythematosus,DLE)、硬皮病、成人Still病、血管炎等皮损组织病理学特征相对鲜明。皮肤病理检查在风湿免疫性疾病原发病诊断、合并症鉴别、疾病分型分期、发病机制探讨等方面有不同程度的作用。正确掌握和应用皮肤病理检查技术,有助于风湿免疫性疾病的精准诊疗。

关键词：皮肤病理风湿免疫性疾病系统性红斑狼疮

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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎患者大动脉受累的临床特点

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中华风湿病学杂志 2020年第11期24卷 756-760页

作者：陈栖栖曾学军王立杨云娇田新平曾小峰张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科(风湿免疫病学教育部重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床研究中心) 100730 四川省医学科学院四川省人民医院电子科技大学附属医院风湿免疫科成都610072 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科 100730

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检... 详细信息

目的总结ANCA相关性血管炎(AAV)患者大动脉受累的临床特点。方法回顾性分析北京协和医院2013年1月至2018年12月住院的677例AAV患者大动脉受累的临床表现、系统受累、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。采用Shapiro-Wilk进行正态性检验。结果①有大动脉或一级分支受累的AAV患者9例,占同期住院的AAV患者的1.3%,男女比例为2∶1,中位年龄47岁。②9例患者中肉芽肿性多血管炎(GPA)4例,显微镜下多血管炎(MPA)4例,嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)1例。③大动脉受累平均每例3处,主要集中在7处部位:升主动脉、主动脉弓3例,头臂干(含颈动脉、锁骨下动脉)4例,腹主动脉2例,腹腔干1例,肾动脉2例,累及肱桡动脉1例,髂动脉及下肢动脉2例,累及冠状动脉左主干、前降支、回旋支及右冠状动脉1例。④大动脉病变形式:3例有动脉瘤、动脉扩张和/或夹层,6例有动脉狭窄或闭塞,3例有动脉周围炎。⑤全身疾病活动情况:发现大动脉受累时,原发病多处于活动期,血管炎活动评分平均(19±11)分,五因子评分平均(1±1)分。AAV脏器受累包括肺受累6例,肾脏受累6例,耳鼻喉受累4例,眼部受累1例,神经系统受累3例,消化道受累1例。⑥治疗和预后:全部患者接受激素、免疫抑制剂治疗,1例行升主动脉及主动脉弓置换术。结论AAV以小血管炎为主,也可有大动脉受累,多见于活动期患者,受累部位以升主动脉、主动脉弓、头臂干等为主,可表现为动脉瘤、动脉夹层、动脉狭窄、动脉周围炎等,需积极治疗原发病,必要时在原发病稳定前提下手术处理受累大动脉。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎大动脉临床特点

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非甾体类抗炎药成瘾引起继发蛋白丢失性肠病一例

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中华全科医师杂志 2020年第7期19卷 640-642页

作者：钟慧张晟瑜焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科 100730

报道1例以长期上腹痛、呕吐、水肿为主要临床表现的患者的诊治经过,经追问病史发现其非甾体类抗炎药成瘾,并引起多发消化性溃疡、继发蛋白丢失性肠病、肾间质损害以及反应性血小板增多等多种并发症。

关键词：消炎药,非甾类蛋白丢失性肠病血小板增多

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肝豆状核变性并发红斑狼疮4例及文献复习

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第2期15卷 173-177页

作者：施文黄晓明冯云路费允云焦洋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院全科医学科(普通内科)北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

目的分析肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)并发红斑狼疮患者的临床特点。方法收集北京协和医院2013年1月至2020年1月WD并发红斑狼疮患者的临床资料,回顾性分析及总结临床表现、实验室检查、诊治及转归并复习相关文献。结果WD并发... 详细信息

目的分析肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)并发红斑狼疮患者的临床特点。方法收集北京协和医院2013年1月至2020年1月WD并发红斑狼疮患者的临床资料,回顾性分析及总结临床表现、实验室检查、诊治及转归并复习相关文献。结果WD并发红斑狼疮患者4例,其中2例为青霉胺诱导的药物性红斑狼疮(drug induced lupus erythematosus,DILE),分别在青霉胺治疗后2年和5年后出现;2例为系统性红斑狼疮(systematic lupus erythematosus,SLE)与WD同时诊断。仅1例为男性,年龄13~20岁。WD方面,3例患者表现为肝酶升高,1例表现为锥体外系症状。红斑狼疮方面,4例患者均表现为多系统受累,包括肾脏、血液、神经、皮肤关节等,3例有补体下降,4例均发现抗核抗体(ANA),2例发现抗双链DNA(dsDNA)抗体,2例存在抗磷脂抗体谱(APLA)。2例DILE均将青霉胺更换为硫酸锌口服,1例SLE并发WD加用硫酸锌口服,另1例则加用二巯基丙磺酸钠静脉治疗序贯硫酸锌口服;3例加用激素治疗,1例联合霉酚酸酯(MMF)。随访3个月~2年,4例患者病情均好转。结论WD可并发红斑狼疮。SLE患者出现无法解释的肝损伤、锥体外系症状突出、MRI提示双侧基底节区异常信号以及K-F环是WD诊断最重要的线索,治疗上慎用青霉胺。青霉胺致DILE的患者皮肤、关节、浆膜腔受累以及乏力等系统性症状更为多见,多伴ANA、抗ds-DNA等自身抗体阳性,治疗上应停用青霉胺,必要时可应用糖皮质激素,预后总体较好。

关键词：肝豆状核变性系统性红斑狼疮药物性红斑狼疮青霉胺

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人类免疫缺陷病毒1型的广谱中和抗体的亲和力成熟与特征及其运用

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中华预防医学杂志 2022年第2期56卷 225-232页

作者：万鑫蕊孙明李娅昆明医科大学第一附属医院医学检验科云南省检验医学重点实验室昆明医科大学第一附属医院临床检验诊断省创新团队昆明650032 中国医学科学院北京协和医学院医学生物学研究所昆明650118

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的长期不进展者(LTNP)体内分离到的广谱中和抗体(bNAbs),已被证明可以预防HIV-1感染并降低感染者体内的病毒载量,成为了指导HIV-1疫苗设计和被动免疫治疗的突破口。中和抗体的功能除了与靶向表位有关,其... 详细信息

人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的长期不进展者(LTNP)体内分离到的广谱中和抗体(bNAbs),已被证明可以预防HIV-1感染并降低感染者体内的病毒载量,成为了指导HIV-1疫苗设计和被动免疫治疗的突破口。中和抗体的功能除了与靶向表位有关,其亲和力也极大的影响了抗体的活性。HIV-1 bNAbs通过体内的多轮亲和力成熟获得了较高亲和力,从而实现了广谱度和中和活性的增加。高亲和力HIV-1 bNAbs在治疗过程中能更好的协助机体免疫系统清除病原体,并且使用剂量更少,毒副作用也相对较低。在亲和力成熟的同时,HIV-1 bNAbs表现出了高水平的体细胞超突变(SHM)、插入缺失、较长的重链第三互补决定区等不寻常的特征。这些特征阻碍了通过有效疫苗诱导HIV-1 bNAbs在体内产生并发育成熟,因此了解抗体亲和力成熟过程中发生的突变及其要点,有助于理解中和抗体的活性与特征的关系,并为设计有效的HIV-1潜在免疫原提供参考。

关键词：人类免疫缺陷病毒广谱中和抗体抗体亲和力疫苗

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肺癌患者免疫治疗相关心脏毒性早期识别及预防的研究进展

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中华现代护理杂志 2024年第8期30卷 1116-1120页

作者：李秋月周彦君王笑林胡宇乐王艳梁涛中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京100045 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021

随着免疫治疗的广泛应用,肺癌患者的总体生存率不断提高,伴随而来的免疫相关不良反应越来越受到重视,其中以心脏毒性最为严重,早期识别和预防肺癌患者免疫治疗相关心脏毒性对提高患者的生活质量具有重要意义。本文从肺癌患者免疫治疗相... 详细信息

随着免疫治疗的广泛应用,肺癌患者的总体生存率不断提高,伴随而来的免疫相关不良反应越来越受到重视,其中以心脏毒性最为严重,早期识别和预防肺癌患者免疫治疗相关心脏毒性对提高患者的生活质量具有重要意义。本文从肺癌患者免疫治疗相关心脏毒性的早期识别(危险因素、评估工具与预测模型)及预防措施等方面进行总结,以期为肺癌患者免疫治疗相关心脏毒性的早期识别、预防和管理提供参考。

关键词：综述肺肿瘤免疫治疗心脏毒性护理

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强直性脊柱炎患者的听力表现

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基础医学与临床 2021年第2期41卷 214-218页

作者：王轶苏金梅王素菊栾岚高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的强直性脊柱炎患者的听力表现鲜有报道,本文参与探讨“强直性脊柱炎是否有传导性聋”存在的争议。方法通过横断面临床研究观察24例强直性脊柱炎患者的纯音测听、鼓室压曲线、畸变产物耳声发射、听性脑干反应,并与25例年龄性别匹配的... 详细信息

目的强直性脊柱炎患者的听力表现鲜有报道,本文参与探讨“强直性脊柱炎是否有传导性聋”存在的争议。方法通过横断面临床研究观察24例强直性脊柱炎患者的纯音测听、鼓室压曲线、畸变产物耳声发射、听性脑干反应,并与25例年龄性别匹配的正常对照进行比较。结果强直性脊柱炎患者听力下降发生率29%,其中感音神经性聋21%,传导性聋8%,明显高于正常对照组(P<0.05)。鼓室压曲线“As”型明显高于对照组(P<0.05)。传导性聋可能由听骨链受累引起。感音神经性聋为耳蜗受累,未发现蜗后病变。女性听力下降发生率高。结论强直性脊柱炎患者听力下降发生率较高,听力下降可能是强直性脊柱炎关节外表现之一;强直性脊柱炎存在传导性聋,传导性聋发生率低于感音神经性聋;强直性脊柱炎患者听力下降以耳蜗和听骨链受累为主。

关键词：强直性脊柱炎听力下降感音神经性聋传导性聋关节外表现

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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗Sweet综合征1例

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中国皮肤性病学杂志 2021年第12期35卷 1377-1379页

作者：高祎濛方凯晋红中中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

患者女,63岁,反复头面部、双上肢红斑、斑块伴疼痛2年,再发加重10 d。皮肤科情况:双侧眼周、颧部见暗红色水肿性斑片、斑块,双上肢、前臂见多发红斑、斑块,部分红斑、斑块基础上见黑色结痂,轻度压痛。皮损组织病理示:真皮局部浅层水肿,... 详细信息

患者女,63岁,反复头面部、双上肢红斑、斑块伴疼痛2年,再发加重10 d。皮肤科情况:双侧眼周、颧部见暗红色水肿性斑片、斑块,双上肢、前臂见多发红斑、斑块,部分红斑、斑块基础上见黑色结痂,轻度压痛。皮损组织病理示:真皮局部浅层水肿,中性粒细胞及淋巴细胞浸润,可见核尘。诊断:Sweet综合征。患者应用系统性糖皮质激素治疗期间出现双侧股骨头坏死,对口服环孢素治疗反应欠佳,采用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白50 mg, 1次/周,皮下注射治疗,治疗2周患者皮损明显改善,4周后皮损完全消退,目前仍在随访中。

关键词： Sweet综合征重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗

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秋水仙碱致慢性肾脏病患者肌肉病变1例

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北京大学学报（医学版） 2021年第6期53卷 1188-1190页

作者：杜莹珏刘维超陈茜程永静北京医院风湿免疫科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 云南中医药大学第一附属医院风湿科昆明650021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

1病例资料,患者,男性,51岁,因“反复关节肿痛10年,加重伴双下肢肌痛20天”入院。患者10年前于高嘌呤饮食后出现左第一跖趾关节红、肿、热、痛症状,应用双氯芬酸后好转。近7年来反复出现关节肿痛症状,多于高嘌呤饮食后出现,先后累及双侧... 详细信息

1病例资料,患者,男性,51岁,因“反复关节肿痛10年,加重伴双下肢肌痛20天”入院。患者10年前于高嘌呤饮食后出现左第一跖趾关节红、肿、热、痛症状,应用双氯芬酸后好转。近7年来反复出现关节肿痛症状,多于高嘌呤饮食后出现,先后累及双侧第一跖趾、踝、膝、腕等关节,发作时自服秋水仙碱1~2 mg/d或双氯芬酸25 mg/d,约3~5 d后症状可逐渐缓解,曾查血尿酸(uric acid,UA)>600μmol/L,但未服用降尿酸药物。

关键词：秋水仙碱肌病不良反应

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