检索结果-内蒙古大学图书馆

作者： Marco Bmga Luca Gianotti 张明意大利米兰自由大学外科系和米兰比可卡大学外科系中国协和医科大学北京协和医院

目的：评估术前免疫营养补充是否能够节省患者的医疗费用，有较好的“成本-效果”。方法：纳入营养情况尚好的胃肠道肿瘤择期手术患者进行前瞻性、随机对照临床研究。按随机表将患者分为(1)术前营养组：术前口服免疫肠内营养剂(Impact，... 详细信息

目的：评估术前免疫营养补充是否能够节省患者的医疗费用，有较好的“成本-效果”。方法：纳入营养情况尚好的胃肠道肿瘤择期手术患者进行前瞻性、随机对照临床研究。按随机表将患者分为(1)术前营养组：术前口服免疫肠内营养剂(Impact，Novartis，USA*) 5天，(2)围手术期营养组：术前口服免疫肠内营养剂5天加术后空肠输注Impact制剂7天，(3)常规治疗组：未补充Impact制剂。基于费用最小化的原则，且围手术期组未显示出更多的临床效果，所以只在术前营养组和常规治疗组之间进行“成本-效果”分析。结论：术前免疫营养治疗具有较好的“成本-效果比”，且分析得出对比2组感染性并发症“成本-效果”具有统计学差异。

关键词：外科患者术前免疫营养医疗费用成本-效果分析

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神经疾病并发医院获得性肺炎诊治共识

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中华神经科杂志 2012年第10期45卷 752-756页

作者：宿英英黄旭升潘速跃江文杨弋高亮彭斌首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 解放军总医院神经内科南方医科大学南方医院神经内科第四军医大学西京医院神经内科吉林大学第一医院神经内科复旦大学附属华山医院神经外科中国医学科学院北京协和医院神经内科

神经疾病并发医院获得性肺炎（hospital—acquiredpneumonia，HAP）十分常见，但受到的关注度不高。神经科医师对其正确诊断与治疗的水平有限，致使HAP成为影响神经科患者病死率的重要因素。我们对近30年神经疾病并发HAP的相关文献（来... 详细信息

神经疾病并发医院获得性肺炎（hospital—acquiredpneumonia，HAP）十分常见，但受到的关注度不高。神经科医师对其正确诊断与治疗的水平有限，致使HAP成为影响神经科患者病死率的重要因素。我们对近30年神经疾病并发HAP的相关文献（来自Pubmed和中国知网）进行了检索与复习，并采用牛津循证医学中心临床证据水平分级2009”。进行证据确认和推荐意见确认，对证据暂不充分，但专家讨论达到高度共识的意见提高推荐级别（A级推荐）。

关键词：医院获得性肺炎神经疾病并发诊治 Pubmed 临床证据水平分级医学中心

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克隆恩病(Crohn's disease)的外科手术与营养治疗策略

克隆恩病(Crohn's disease)的外科手术与营养治疗策略

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2012年北京医学会肠外肠内营养学分会学术年会

作者：于健春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

克隆恩氏病治疗包括控制免疫与炎症反应、改变肠道微生物菌群、改变饮食模式、控制吸烟等。本文对克隆恩氏病的手术治疗和营养疗法进行了阐述，并提出由于IBD患者营养需求增加、营养素吸收减少、药物一营养素相互作用，因而处于营养缺... 详细信息

克隆恩氏病治疗包括控制免疫与炎症反应、改变肠道微生物菌群、改变饮食模式、控制吸烟等。本文对克隆恩氏病的手术治疗和营养疗法进行了阐述，并提出由于IBD患者营养需求增加、营养素吸收减少、药物一营养素相互作用，因而处于营养缺乏的高风险状态，并涉及症状、并发症(如贫血、消瘦、肠功能障碍、骨质疏松、骨折等)以及营养治疗和手术干预的效果。由于IBD明显影响营养状况、健康寿命及生活质量，因此，饮食和营养在疾病的终生管理中的作用至关重要。

关键词：克隆恩氏病手术治疗营养疗法生活质量

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垂体窝上口形态学特点与垂体腺瘤生长关系的影像学研究

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中国微侵袭神经外科杂志 2012年第6期17卷 255-257页

作者：韦拳堂漆松涛彭玉平陆云涛龙浩王剑新南方医科大学南方医院神经外科广州510515 中国医学科学院北京协和医院神经外科 100730

目的探讨垂体窝上口形态学特点与垂体腺瘤生长方式的关系。方法收集100例垂体腺瘤病人作为垂体腺瘤组,正常对照组为100例健康人。运用CT扫描观察正常人垂体窝上口与垂体腺瘤病人蝶鞍的解剖特点,并分析垂体窝上口形态学特点对垂体腺瘤生... 详细信息

目的探讨垂体窝上口形态学特点与垂体腺瘤生长方式的关系。方法收集100例垂体腺瘤病人作为垂体腺瘤组,正常对照组为100例健康人。运用CT扫描观察正常人垂体窝上口与垂体腺瘤病人蝶鞍的解剖特点,并分析垂体窝上口形态学特点对垂体腺瘤生长方式的影响。结果正常对照组垂体窝上口倾斜角为(0.79°±11.69°),垂体腺瘤组为(-1.73°±12.42°)。该夹角在正常人可分为前倾型、水平型、后仰型。肿瘤最长径与垂体窝上口之间的夹角为(91.18°±10.24°)。垂体腺瘤根据蝶鞍形态学分型,囊袋型41例,炒锅型24例,直筒型13例,筛型22例。结论垂体腺瘤基本垂直于垂体窝上口生长,垂体窝上口倾斜角决定垂体腺瘤往鞍上生长的方向。

关键词：垂体肿瘤上口垂体窝生长方式形态学影像学

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QLS-DSD与SF-36量表对脊椎退行性疾病患者生命质量评估的比较

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解剖与临床 2012年第3期17卷 197-200页

作者：张敏徐宏光王弘刘平宋俊兴吴志宏邱贵兴皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科安徽芜湖241001 中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院骨科

目的：以目前世界通用的普适性健康状况量表（sF-36量表）为标准，分析脊椎生活量表（QLS-DSD）在临床实际运用中的可行性、信度、区分效度和反应度。方法：采用横断面调查法，分别用sF-36量表及QLS-DSD对符合纳人标准的134例脊椎退行... 详细信息

目的：以目前世界通用的普适性健康状况量表（sF-36量表）为标准，分析脊椎生活量表（QLS-DSD）在临床实际运用中的可行性、信度、区分效度和反应度。方法：采用横断面调查法，分别用sF-36量表及QLS-DSD对符合纳人标准的134例脊椎退行性疾病患者进行问卷调查，根据完成量表时间、完成率评价量表的可行性；采用CronbachOt系数、分半信度评价两个量表的信度；分别计算适用手术治疗与保守治疗患者的生活质量各领域得分和总得分，再进行t检验，来评价量表的区分效度和反应度。结果：SF-36量表平均应答时间为（11．3±4．6）rain，QLS-DSD平均应答时间为（4．5±1．4）min，两者的完成率均为94．03％。SF-36量表总的Cronbach a系数为0．853，总分半信度系数为0．866；QLS-DSD总的Cronbachd系数为0．883，总分半信度系数为0．907。两种量表对手术治疗与保守治疗患者的生活质量评估差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论：与SF-36量表相比，QLS-DSD的内容更符合中国人文化及生活习惯，被采访者完成量表所需时间更短，同时具有较好的信度、区分效度和反应度，临床操作可行，可以作为脊椎退行性疾病患者生活质量的评价工具，并且可做为适用不同治疗方案的参考指标。

关键词：脊柱退行性疾病 SF-36简明健康状况量表脊椎生活量表生活质量

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降主动脉扩张病变腔内修复的初步探讨

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中国微创外科杂志 2012年第5期12卷 393-395页

作者：车辙吴继东杨孙虎高鹏程吴晓阳柴瑾甘肃省张掖市人民医院普外科张掖734000 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院血管外科北京100032

目的探讨降主动脉扩张性疾病腔内修复术的有效性和安全性。方法 2009年5月～2011年12月,对20例降主动脉扩张性疾病行腔内修复手术。术前全部应用CTA确诊,其中Stanford B型夹层15例,假性动脉瘤4例,降主动脉减速伤1例。均在全麻下行股动... 详细信息

目的探讨降主动脉扩张性疾病腔内修复术的有效性和安全性。方法 2009年5月～2011年12月,对20例降主动脉扩张性疾病行腔内修复手术。术前全部应用CTA确诊,其中Stanford B型夹层15例,假性动脉瘤4例,降主动脉减速伤1例。均在全麻下行股动脉切开作为覆膜支架置放入路。结果全组均一次支架释放成功,无手术死亡。修复后造影显示降主动脉夹层破口或假性动脉瘤均被即刻封闭,真腔均较术前扩大。2例主动脉腹腔分支段破口遗留假腔,假腔直径均<10 mm,未给予处理。14例术后6个月行CTA检查,无支架移位、破裂、断裂、内漏发生,第一破口所致假腔均无活动血流。结论腔内修复治疗降主动脉扩张性疾病安全,有效。

关键词：主动脉夹层 Stanford B 腔内修复

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高质量的研究才能出高水平的论文——〈美国-中国专业作者工作坊〉记实

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中华临床营养杂志 2012年第5期20卷 311-313页

作者：耿璐杨萍陈惠张艳萍贾晓巍钟紫红蒋朱明《医师报》社北京100044 人民卫生出版社北京100078 中国协和医科大学出版社 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

在2012年9月进行的第一届〈美国营养学会（ASN）／美国临床营养杂志（AJCN）-中华临床营养杂志（CJCN）作者培训工作坊（Workshop）〉上，56位来自美国营养学会的临床营养专家、编辑专家，

关键词：美国作坊作者中国论文质量临床营养营养学会

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病房温馨提示卡的制作与应用

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中国实用护理杂志 2012年第S2期28卷 148-148页

作者：秦雪莲吴晓羽 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科一病房

患者入院后初期检查项目多而繁琐,有时1d之中需做3～4项特殊检查,很多初次入院患者及老年患者对检查的注意事项记忆不清,护士经反复讲解,效果不好.为了使患者清楚检查的注意事项及时间安排,我科为患者制作了病房温馨提示卡,取得了满意效... 详细信息

患者入院后初期检查项目多而繁琐,有时1d之中需做3～4项特殊检查,很多初次入院患者及老年患者对检查的注意事项记忆不清,护士经反复讲解,效果不好.为了使患者清楚检查的注意事项及时间安排,我科为患者制作了病房温馨提示卡,取得了满意效果,现报道如下.

关键词：病房提示卡制作入院患者特殊检查现报道如下老年患者检查项目患者入院记忆护士

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腹腔镜辅助经前会阴超低位直肠前切除术首例报道

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中华胃肠外科杂志 2011年第1期14卷 24-26页

作者：邱辉忠肖毅吴斌林国乐吴昕中国协和医科大学北京协和医院基本外科 100730

目的报道1例腹腔镜辅助经前会阴超低位直肠前切除术（APPEAR）的临床资料.方法 2010年10月12日,北京协和医院基本外科对1例新辅助放化疗后的低位直肠癌患者予以腹腔镜辅助APPEAR手术.手术首先经腹腔镜进行传统全直肠系膜切除：然后于... 详细信息

目的报道1例腹腔镜辅助经前会阴超低位直肠前切除术（APPEAR）的临床资料.方法 2010年10月12日,北京协和医院基本外科对1例新辅助放化疗后的低位直肠癌患者予以腹腔镜辅助APPEAR手术.手术首先经腹腔镜进行传统全直肠系膜切除：然后于会阴中部做一新月形皮肤切口,经前会阴入路在直视下使刚电刀游离被肛提肌包围的远端直肠及远端直肠系膜,于齿状线上1 cm离断直肠,采用双吻合器技术完成直肠-直肠端端吻合.结果本例手术时间195min,其中会阴部手术时间30 min,术中失血50 ml.术后3 d结肠造口排气,第6天拔除盆腔引流管,第7天痊愈出院.术后病理示直肠黏液腺癌,侵及浅肌层.随访3周未见盆腔感染、吻合口瘘、切口感染等并发症.结论腹腔镜辅助APPEAR手术治疗低位直肠癌围手术期安全可行.

关键词：直肠肿瘤腹腔镜保肛手术

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腹腔镜手助与辅助技术在右半结肠切除术中应用的对比研究

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中华胃肠外科杂志 2011年第7期14卷 545-548页

作者：邱辉忠徐徕牛备战吴斌林国乐肖毅中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730

目的比较腹腔镜手助与辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析北京协和医院基本外科同一组医师2002年3月至2006年11月采用腹腔镜手助技术（HALS组．47例）和2007年1月至2009年12月采用腹腔镜辅助技术（LAS组，48例）... 详细信息

目的比较腹腔镜手助与辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用效果。方法回顾性分析北京协和医院基本外科同一组医师2002年3月至2006年11月采用腹腔镜手助技术（HALS组．47例）和2007年1月至2009年12月采用腹腔镜辅助技术（LAS组，48例）完成的右半结肠癌根治术患者的临床资料，对比其手术安全性、术后恢复情况和并发症、肿瘤根治性、医疗费用和随访结果。结果HALS组和LAS组术中、术后均无严重并发症和死亡病例。HALS组与LAS组相比，术中出血（P〈0．01）、手术时间（P〈0．05）和切口长度（P〈0．05）差异均有统计学意义：但中转开腹、术中副损伤术后肛门排气时间、下床时间、住院天数、进食时间、术后镇痛例数方面的差异均无统计学意义（均P〉0．05）。HALS组手术切除标本长度为（25．6±9．9）cm，与LAS组的（26．8±7．9）cm比较，差异无统计学意义（P〉0．05）：HALS组淋巴结清扫总数为（18．2±12．1）枚，与LAS组的（24．1±9.3）枚比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。LAS组的医疗费用（28049．8±7576．1）元，多于HALS组的（21132．7±5323．4）元（P〈0．05）。HALS组和LAS组3年生存率分别为91．3％和87．9％，差异无统计学意义（P=0．452）。结论腹腔镜手助和辅助技术在右半结肠切除术中可获得相同的微创效果和肿瘤学疗效。

关键词：腹腔镜手助结肠切除术

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