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中华胸心血管外科杂志 2004年第1期20卷 4-6页

作者：魏波刘迎龙于存涛常勇男李春花中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院先天性心脏病研究室 100037

目的　研究肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环肺内炎性反应的作用。方法　 4 0例行法洛四联症 (TOF)根治术的病儿随机分为肺保护组 2 0例 ,对照组 2 0例。肺保护组体外循环期间肺动脉灌注低温肺保护液 ,对照组行常规TOF根治术。围手术... 详细信息

目的　研究肺动脉灌注低温保护液减轻体外循环肺内炎性反应的作用。方法　 4 0例行法洛四联症 (TOF)根治术的病儿随机分为肺保护组 2 0例 ,对照组 2 0例。肺保护组体外循环期间肺动脉灌注低温肺保护液 ,对照组行常规TOF根治术。围手术期监测血浆肿瘤坏死因子 (TNF α)水平。收集术后6h气管吸出物 ,检测其中炎性介质白细胞介素 (IL) 6、IL 8水平。征得病儿家属同意 ,术后取右下肺组织活检 ,观察组织内炎性反应情况。同时监测围手术期肺功能及临床指标。结果　肺保护组血浆中TNF α水平低于对照组 ,以回ICU 0h、2 4h差异显著 (P <0 0 1、P <0 0 5 ) ;术后 6h内气管吸出物中IL 6和IL 8水平肺保护组低于对照组 (P <0 0 1) ;肺组织活检对照组可见中性粒细胞浸润 ,肺保护组无明显病理改变。肺保护组术后肺泡 -动脉氧分压差 (A aO2 )较对照组低 ,以回ICU 0h、12h和 2 4h差异显著(P <0 0 5、P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;肺保护组呼吸机辅助通气时间短于对照组 (P <0 0 1)。结论　肺动脉灌注低温保护液可明显减轻体外循环中肺内的炎性反应和改善肺功能。

关键词：肺动脉灌注低温保护液体外循环肺内炎性反应法洛四联症根治术

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缺血性心血管病:一个反映血脂异常潜在危险的新指标

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中华心血管病杂志 2004年第2期32卷 173-176页

作者：武阳丰周北凡李莹李贤赵连成杨军张林峰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院流行病学研究室北京100037

目的　提出一个能够反映我国人群心血管病发病特点的、用于评价血脂异常潜在威胁的新指标。方法　资料包括中国心血管病流行病学多中心协作研究 1991～ 2 0 0 0年心血管病发病监测资料和该项目在“六五”和“八五”期间建立的 2个队列... 详细信息

目的　提出一个能够反映我国人群心血管病发病特点的、用于评价血脂异常潜在威胁的新指标。方法　资料包括中国心血管病流行病学多中心协作研究 1991～ 2 0 0 0年心血管病发病监测资料和该项目在“六五”和“八五”期间建立的 2个队列随访资料以及中美心肺疾病流行病学合作研究队列随访资料。分析冠心病事件和缺血性脑卒中事件绝对危险和相对危险随基线血清胆固醇水平升高的变化 ,用Cox比例风险模型调整可能的混杂因素。提出将冠心病事件和缺血性脑卒中事件合计 ,统称为缺血性心血管病事件。结果　 (1)监测资料和队列随访资料均证实我国人群缺血性脑卒中的发病率约为冠心病事件的 2倍 ,二者的联合终点事件约占所有心血管病事件发病的 6 5 %。 (2 )在3个现有的大样本长期观察的队列人群中 ,血清总胆固醇与冠心病事件和缺血性脑卒中事件年龄标化发病均呈显著正相关。 (3)除“八五”队列男性外 ,所有队列在相同血清总胆固醇水平均显示缺血性脑卒中事件年龄标化发病率高于冠心病事件发病率。如 ,当TC≥ 6 2 4mmol L (1mmol L =38 6 7mg dl)时 ,冠心病事件发病的年龄标化发病率仅约为 (110～ 130 ) 10万 ,而缺血性心血管病事件的年龄标化发病率为 (36 0～ 5 5 0 ) 10万。

关键词：缺血性心血管病血脂危险性评估心血管疾病前瞻性研究

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11,12-EET长时间保存未成熟离体兔心的初步研究

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中华胸心血管外科杂志 2004年第1期20卷 10-12页

作者：周明阳吴清玉钟星龙村温复兴覃筱燕中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京100037 中国医学科学院肿瘤研究所中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉与体外循环研究室北京100037 中央民族大学生物化学系

目的　探讨 11,12 EET(11,12 epoxyeicosatrienoicacid)对未成熟兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法　利用非循环式Langendorff灌注装置将 16只未成熟离体兔心制成缺血再灌注模型 ,随机分成对照组 (*** 2液为停搏液及保... 详细信息

目的　探讨 11,12 EET(11,12 epoxyeicosatrienoicacid)对未成熟兔离体心脏缺血再灌注损伤的保护作用及机制。方法　利用非循环式Langendorff灌注装置将 16只未成熟离体兔心制成缺血再灌注模型 ,随机分成对照组 (*** 2液为停搏液及保存液 )和实验组 (*** 2液加 11,12 EET为停搏液及保存液 )。测定心脏保存 (4°C) 8h、再灌注 (37°C) 30min的心功能指标 :左心室变化压、舒张末压、最大压力变化速率、冠状动脉流量以及心肌含水量、心律失常评分和心肌酶CK、LDH、心肌超微结构改变等。结果　 (1)实验组的心功能恢复率、心肌水肿程度、心肌超微结构和心肌酶及心律失常评分改变均优于对照组。 (2 )与保存前相比 ,实验组的心功能无显著性改变 ,心功能恢复基本接近保存前水平。结论　*** 2液中加入 11,12 EET可增强对未成熟兔离体心脏的保存效果。

关键词： 11,12-EET 长时间保存未成熟离体兔心心麻痹液再灌注损伤心脏保护心脏缺血心脏移植术

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可降解雷帕霉素洗脱支架对猪冠状动脉支架置入术后内膜增生的影响

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中国循环杂志 2004年第3期19卷 190-193页

作者：郑金刚高润霖程树军王春宁钱杰阮英茆王清峙袁晋青孟亮乔树宾陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病诊治中心北京市100037 上海华东理工大学高分子研究室中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院病理科北京市100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院实验动物科北京市100037

目的 :考察可降解雷帕霉素洗脱支架对冠状动脉支架置入术后近期及远期内膜增生影响。方法 :所有 2 4只小型猪随机分为 1个月及 3个月两部分 ,每部分再随机分为A、B、C 3小组 ,每小组 4只 ,分别于左冠状动脉前降支及右冠状动脉置入裸支... 详细信息

目的 :考察可降解雷帕霉素洗脱支架对冠状动脉支架置入术后近期及远期内膜增生影响。方法 :所有 2 4只小型猪随机分为 1个月及 3个月两部分 ,每部分再随机分为A、B、C 3小组 ,每小组 4只 ,分别于左冠状动脉前降支及右冠状动脉置入裸支架、聚合物洗脱支架及雷帕霉素洗脱支架 ,于术后 1个月或 3个月后动物处死前行冠状动脉造影 ,处死后用组织形态学方法观察内膜增生情况。结果 :47枚支架均成功地置入 2 4头小型猪的冠状动脉 ,术后均存活。术后即刻冠状动脉造影显示均通畅 ,处死前冠状动脉造影显示 ,1个月部分A组及B组各相关动脉均通畅 ,而C组有 1支冠状动脉完全闭塞 ;3个月部分各动脉均通畅。形态学分析 ,与裸支架比较 ,1个月及 3个月结果均显示聚乳酸洗脱支架对内膜增生无刺激作用 ;1个月结果显示药物支架可使管腔直径增加 18 0 % (P <0 0 5 ) ,管腔面积增加 2 2 6% (P <0 0 5 ) ,面积狭窄百分比减少 43 % (P <0 0 5 ) ,内膜面积减少 3 5 1% (P >0 0 5 ) ;3个月部分结果显示 ,药物洗脱支架对内膜增生的抑制作用消失 ,甚至有刺激内膜增生的趋势。结论 :以聚乳酸为载体的可降解雷帕霉素洗脱支架在小型猪冠状动脉模型虽能抑制 1个月血管内膜增生 ,但远期效果欠佳。

关键词：支架药物洗脱再狭窄雷帕霉素冠心病

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11,12-EET对未成熟离体兔心的长时间保存作用

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中华器官移植杂志 2004年第4期25卷 203-205页

目的　观察 11,12 EET(11,12 epoxyeicosatrienoicacid)液对未成熟兔离体心脏的保护作用。方法　将 4 8只未成熟离体兔心按随机分配原则分成对照组 (2 4只 )和EET组 (2 4只 ) ,对照组保存心脏采用*** .2液为停搏液及保存液 ,EET组采用... 详细信息

目的　观察 11,12 EET(11,12 epoxyeicosatrienoicacid)液对未成熟兔离体心脏的保护作用。方法　将 4 8只未成熟离体兔心按随机分配原则分成对照组 (2 4只 )和EET组 (2 4只 ) ,对照组保存心脏采用*** .2液为停搏液及保存液 ,EET组采用*** .2液 +11,12 EET为停搏液及保存液 ,分别保存心脏 8h、16h、2 4h。利用非循环式Langendorff灌注装置测定各组心脏保存前及保存后再灌注 30min(37℃ )的左心室变化压 (LVDP)、舒张末期压 (LVEDP)、最大压力变化速率 (+dp/ptmax)和冠状动脉流量 (CBE) ,并测定心律失常评分、心肌肌酸激酶 (CK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量及观察心肌超微结构的改变等指标。结果　 (1)EET组各保存时间的心功能恢复率、心肌水肿程度、心律失常评分均好于相应对照组 ;CK、LDH及心肌超微结构的改变亦明显优于对照组。(2 )心脏保存 16h后 ,EET组的心功能恢复率、心律失常评分基本接近心脏保存之前的测定值 ,而对照组则明显减低。 (3)心脏保存 2 4h ,EET组心脏全部复跳 ,对照组 5只心脏不能复跳。结论　*** .2液中加入 11,12 EET可延长对未成熟兔离体心脏的保存时间并增强其保存效果。

关键词： EET 离体心脏器官保存液心脏停搏心功能

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α-Adducin基因和血管紧张素转换酶基因多态性与原发性高血压的关系

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中国循环杂志 2004年第4期19卷 286-289页

作者：窦相峰孙凯黄晓红刘晓宁鞠振宇张红叶中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德分子医学实验室北京市100037

目的 :旨在探讨α adducin基因G460W和血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/D多态性在国人中与原发性高血压的关系。方法 :2 3 4例原发性高血压患者 (高血压组 ) ,对每一高血压患者按性别、年龄 (± 3岁 )相同 1∶1匹配对照 (对照组 )。高... 详细信息

目的 :旨在探讨α adducin基因G460W和血管紧张素转换酶 (ACE)基因I/D多态性在国人中与原发性高血压的关系。方法 :2 3 4例原发性高血压患者 (高血压组 ) ,对每一高血压患者按性别、年龄 (± 3岁 )相同 1∶1匹配对照 (对照组 )。高血压组与对照组均进行基因分型 ,并通过心脑血管病标准问卷调查、血生化指标测定收集脑出血传统危险因素的信息。结果 :α adducin基因 460W等位基因频率在高血压组显著高于对照组 (基因型McNemar’s检验P =0 0 0 6)。多因素Logistic回归调整高血压传统危险因素后 ,α adducin基因 460W等位基因携带者与非 460W等位基因携带者相比 ,比值比(OR)为 1 5 5 ( 95 %CI,1 18～ 2 0 5 )。而高血压组和对照组ACE基因I/D多态性频率分布无差异 (基因型McNemar’s检验P =0 685 )。结论 :α adducin基因G460W多态性与原发性高血压显著相关 ,这种相关关系在调整了高血压其他危险因素后依然存在。关联关系的发现提示有必要对其与高血压的关系进行更为深入的探索 ,以期在高血压的治疗和预防中发挥作用。

关键词：原发性高血压对照组 α-Adducin基因危险因素血管紧张素转换酶基因多态性治疗人中等位基因频率基因分型发现

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同卵双胎心脏畸形差异表达基因的分析

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中华心血管病杂志 2004年第9期32卷 826-828页

作者：吕小东刘迎龙赵勇刘宗正中国医学科学院心血管病研究所中国协和医科大学阜外心血管病医院先心病研究室北京100037 Cardiac GeneUnit Department of Laboratory Medicineand PathobiologyUniversity of Toronto Canada

目的　寻找单卵双胎其一患房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄 ,另一为正常儿童之间的差异表达基因。方法　依据该单卵双胎儿童的白细胞RNA合成cDNA探针 ,差示筛选 8～ 1 0周龄胎儿心脏cDNA文库 ,测定各组克隆的序列 ,结果与GenBank/EMBL/DDBJ核... 详细信息

目的　寻找单卵双胎其一患房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄 ,另一为正常儿童之间的差异表达基因。方法　依据该单卵双胎儿童的白细胞RNA合成cDNA探针 ,差示筛选 8～ 1 0周龄胎儿心脏cDNA文库 ,测定各组克隆的序列 ,结果与GenBank/EMBL/DDBJ核酸数据库进行同源性比较 ,所获ESTs进行功能分类 ,并比较患儿与正常儿童表达基因谱的差异。结果　获得在正常儿童表达高于患病儿童 ,或正常儿童表达而患病儿童不表达的已知基因有 34个 ,新ESTs有 5个 ;患病儿童表达高于正常儿童 ,或患病儿童表达而正常儿童不表达的基因有 4 1个 ,新ESTs有 7个。结论　一患先天性心脏病另一正常之单卵双胎儿童进行差示筛选 ,是寻找先天性心脏病相关基因和与心脏发育相关基因的有效方法。本研究发现了一些与先天性房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄发生相关的ESTs。

关键词：正常儿童病儿单卵双胎差异表达基因 EST 胎心心脏畸形核酸 cDNA文库克隆

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从代谢综合征到急性冠状动脉综合征——急需搭建全面防控的桥梁

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中国循环杂志 2004年第3期19卷 163-164页

作者：顼志敏中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物研究重点实验室北京市100037

近年来，冠状动脉性心脏病(冠心病，Coronary Heart Disease，CHD)及其等危征(糖尿病、颈部及四肢等周围动脉粥样硬化以及具有多项危险因素的CHD高危者)，备受学术界及社会各界关注。上述CHD及其相关疾病，可概括为“三高、二病及二衰... 详细信息

近年来，冠状动脉性心脏病(冠心病，Coronary Heart Disease，CHD)及其等危征(糖尿病、颈部及四肢等周围动脉粥样硬化以及具有多项危险因素的CHD高危者)，备受学术界及社会各界关注。上述CHD及其相关疾病，可概括为“三高、二病及二衰”。即三高：高血压、血脂异常、糖尿病；二病：冠心病、脑血管病；二衰：心力衰竭、肾功能不全。它们具有以下特点：①发病及患病率高。估计目前我国高血压患者约1．5亿，血脂异常与其相近，糖尿病约5千万，“二病与二衰”至少有几千万患者。②病死率、致残率高。约占总死亡构成比45％左右，故称为第一杀手。脑梗塞或脑出血约75％者致残，心力衰竭预后不亚于恶性肿瘤，并且晚期心力衰竭可称为“内科残废”。

关键词：代谢综合征急性冠状动脉综合征冠心病周围动脉粥样硬化预防

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新基因hKCNE4的克隆、表达及功能

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基础医学与临床 2004年第5期24卷 542-546页

作者：滕思勇马丽娟林春霞甄一松陈敬洲 Olaf Pongs 惠汝太中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院中德实验室北京100037 德国汉堡大学分子神经生物学研究所

KCNE4是KCNE家族中的一员 ,编码电压依赖性钾通道的 β亚基。KCNE1、KCNE2、KCNE3均在人类基因组发现 ,并且有重要的生理功能 ,而KCNE4只是在鼠文库中得到 ,在人类cDNA文库中没有相关报道。本研究应用生物信息学分析 ,通过RT PCR和RACE... 详细信息

KCNE4是KCNE家族中的一员 ,编码电压依赖性钾通道的 β亚基。KCNE1、KCNE2、KCNE3均在人类基因组发现 ,并且有重要的生理功能 ,而KCNE4只是在鼠文库中得到 ,在人类cDNA文库中没有相关报道。本研究应用生物信息学分析 ,通过RT PCR和RACE方法 ,从人类心脏cDNA文库中获取人类hKCNE4全长cDNA序列。其全长1188bp ,编码 170个氨基酸 ,和鼠KCNE4蛋白具有 90 %同源性。NorthernBlot结果表明该基因在心脏、骨骼肌和肾脏高度表达。通过电子PCR方法将hKCNE4基因定位在 2q35 - 36。亚细胞定位表明该基因的编码产物定位在细胞膜上。

关键词：离子通道 hKCNE4 cDNA快速末端扩增 Northem blot 电生理克隆表达功能

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中老年自然人群中高血压和亚临床颈动脉粥样硬化的关联研究

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中华流行病学杂志 2004年第10期25卷 841-844页

作者：吕敏师绿江史平康晟武留信武阳丰中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院心血管病研究所流行病学研究室北京100037 北京空军航空医学研究所北京石景山区疾病预防控制中心慢病所

目的研究中国自然人群高血压类型及高血压病程与颈动脉粥样硬化的关联。方法 2002年9月对北京石景山区43～73岁农村居民1198人进行心血管病随访和危险因素横断面调查及颈动脉超声检查。根据“中国高血压防治指南”将人群分为理想血压... 详细信息

目的研究中国自然人群高血压类型及高血压病程与颈动脉粥样硬化的关联。方法 2002年9月对北京石景山区43～73岁农村居民1198人进行心血管病随访和危险因素横断面调查及颈动脉超声检查。根据“中国高血压防治指南”将人群分为理想血压、正常血压、正常高限血压、1期高血压、2期高血压和3期高血压6组。结果 (1)颈总动脉内中膜厚度(IMT):随着血压水平的升高或高血压病程的延长,IMT呈现明显上升趋势。调整年龄、体重指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血糖和是否吸烟,收缩压、舒张压与IMT的回归系数在0.001左右,病程时间与IMT的回归系数为0.002(P<0.01)。调整血压,病程时间与IMT之间的关联失去统计学意义。(2)斑块:检出率随着血压水平升高,或病程时间的延长而增加。调整年龄,与理想血压组相比,2期高血压组男性检出斑块的危险是3.0(95％CI:1.1～8.5),3期高血压女性是7.0(95％CI:2.7～18.3);与无高血压病史者相比,病程在6年以上的男性OR值为2.4(95％CI:1.4～4.2),女性为2.7(95％CI:1.7～4.1)。调整血压类型,6年以上病程的女性OR值为2.1(95％CI:1.1～3.8),其他组均失去统计学意义。结论高血压是自然人群罹患颈动脉粥样硬化的重要危险因素。维持良好的血压状态可能会对预防动脉粥样硬化发挥重要作用。

关键词：高血压病程 IMT 自然人群颈动脉粥样硬化亚临床血压水平中高北京石景山区

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