检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 1999年第2期14卷 123-124页

作者：张啸飞中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏肺循环研究室

肺栓塞（ＰＥ）是一种急性致死性疾病，而绝大多数ＰＥ病人都与下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）并存。欧美国家进行了大量的流行病学和遗传流行病学研究，对ＤＶＴ、ＰＥ的发病率、死亡率、以及病因学进行了报道。本文将对近几年有关影响... 详细信息

肺栓塞（ＰＥ）是一种急性致死性疾病，而绝大多数ＰＥ病人都与下肢深静脉血栓形成（ＤＶＴ）并存。欧美国家进行了大量的流行病学和遗传流行病学研究，对ＤＶＴ、ＰＥ的发病率、死亡率、以及病因学进行了报道。本文将对近几年有关影响ＤＶＴ、ＰＥ发病的后天性因素，先天性的遗传因素，以及发病率、死亡率方面研究进行综述。

关键词：深静脉血栓形成肺栓塞流行病学

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成人先天性冠状动脉-肺动脉瘘18例临床分析

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临床心血管病杂志 1999年第7期15卷 294-296页

作者：姚民陈珏吴元高润霖陈继林姚康宝杨跃进秦学文乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的 :探讨成人先天性冠状动脉 -肺动脉瘘的特点。方法 :回顾性总结分析 18例冠状动脉 -肺动脉瘘患者的冠状动脉造影及临床资料。结果 :4173例冠状动脉造影中检出冠状动脉 -肺动脉瘘 18例 ,检出率为 0 .43% ,其中单一瘘道 15例 ,双瘘道 ... 详细信息

目的 :探讨成人先天性冠状动脉 -肺动脉瘘的特点。方法 :回顾性总结分析 18例冠状动脉 -肺动脉瘘患者的冠状动脉造影及临床资料。结果 :4173例冠状动脉造影中检出冠状动脉 -肺动脉瘘 18例 ,检出率为 0 .43% ,其中单一瘘道 15例 ,双瘘道 3例 ,其分流量均较小 ;11例 ( 61.1% )患者的单支或多支冠状动脉伴有 5 0 %以上狭窄病变 ;临床随访患者无肺动脉高压和心力衰竭等重要并发症发生。结论 :分流量较大的冠状动脉 -肺动脉瘘在成年人群中非常少见 ,而大多数分流量较小的冠状动脉 -肺动脉瘘通常是在选择性冠状动脉造影时被偶然发现。

关键词：先天性血管畸形肺动脉瘘冠状动脉造影 CPF

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超声消融犬心肌的实验研究(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 129-130页

作者：姚焰王方正张奎俊王崇慧田瑞国孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective : Ultrasound is considered as an alternative enedrgy for post myocardial infarction ventricular tachycardia due to its good penetration through tissues- This study was designed to observe the effects of acoustic power, duration , repetitive ablations , tissue transducer interface temperature and different sites ofthe ultrasound ablation in vitro- The histological and electrical damages of ultrasound ablation and the feasibility of using ultrasound energy for chronic myocardial infarction scar ablation were also evaluated in vivo- Methods : At 1-8 MHz frequency , Ultrasound ablation were conducted with : ①Different acoustic powers (3-0 ～9-67 W/cm 2) , duration (20 ～90 sec) and repetitive times (1 ～4) ; ②Lesion volume and depth were compared between right and left ventricular muscles ; ③Two different types oftransducers with (model A) and without (model B) direct tissue contact were used in vitro and ①Ultrasound ablation was applied on the epicardium to compare the histological and electrophysiological damages in ten canines ; ②After chronic myocardial infarction , ultrasound ablation was applied on the scar regions in 5 canines in vivo- Results : In vivo : ①While the acoustic powerincreased from 3-0 W/cm 2to 9-67 W/cm 2 ,the lesion depth and volume increased from 1-96 ± 0-18 m m and 64 ±11-40 m m 3to 6-31 ±0-58 m m and 538-51 ±82-63 m m 3, respectively , and there were also significant differences between different powere levels ;Similarly , while the ablation time was prolonged from 30 s to 90 s at fixed acoustic powere levels , the lesion depth and volume significantly increased from 1-93 ±0-22 m m and 58-79 ±13-94 m m 3to 5-75 ±0-45 m m and 445-78 ±82-46 m m 3,respectively ; Repetitive ablations resulted in larger lesion size but such increase was not significant after the fourth time ablation ; Tissue transducerinterface temperature did not displayed a close relationship with thelesion size as acoustic power and ablation time did ; ②Both the lesion dept

关键词：中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理北京阜外医院超声消融心肌实验研究摘要

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中国心脏起搏与电生理发展现状概况

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 132-133页

作者：陈新王方正华伟中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理研究室!100037

The Chinese society of cardiac pacing and electrophysiology organized nationalsurvey on cardiac pacinginthe period from January 1 ,1995 to December31 ,1997- There are 182 hospitals alloverthe country participated inthe survey- Followingisthe result ofthe survey- There were atotal number of5 000 new implanted pacemakersin Chinain 1997- It wasincreased rapidly ( > 15% ) annually compared with thatin 1994 (3 000)- There were about700 pacemakers replacement- Itis estimated there were about6 000 pacemakersimplanted in 1998- The single chamber ventricular(VVI) pacing accountedfor79-6 % oftotalpacemakerimplantation- However,the percentage of Dual chamberand rate responsive pacingisincreasing in 1997 (20-4 % ) ,compared with thatin 1996 (16-1% ) and in 1995 (14-5 % )- The indication for pacemaker implantation wassicksinussyndromein 50% ～53 % patientsand atrialventricular blockin41% ～44 % patients,othersin5 % ～7 % patientsfrom 1995 to 1997- coronary heart disease wasfoundin 50 % ～57 % patients- 66-8 % patients were over60 years old and male was 71-4 % in patientsreceived pacingtherapy- The new pacing technique,including automatic mode switch ,auto capture, mutisite pacing to treat atrialfibrillation and congestive heartfailure ,have been usedin China- SincetransvenousImplantable Cardioverter Defibrillators (ICD) were applied in China in 1996 ,there are a total of 71 ICDimplanted before 1998- Allthe devices werethethird generationICDincluded MedtronicJewel,CPIVantak seriesand Pacesetter Angstrom- The mean age ofpatients was48-7 years,61 males and 10 females- Most ofthem suffered from coronary heart disease and dilated cardiomyopathy- Allthe patients had syncope outof hospital and ventricular fibrillation was found in 27 patients and ventricular tachycardia was found in other 44 patients- Allthe implantation were performed inthe catheterlaboratory without complication- There are total about 20 000 cases were undertaken catheter ablation in China- The arrhythmias for ablation i

关键词：心脏起搏电生理恶性室性心律失常射频导管消融起搏器置入中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所现状概况

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早发冠心病患者甲烯四氢叶酸还原酶基因的C677T多态性研究

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中国医学科学院学报 1999年第2期21卷 118-121页

作者：许海燕陈在嘉汤健朱大明张晨晖杨跃进陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病研究室北京医科大学心血管基础研究所

目的探讨同型半胱氨酸代谢过程的关键酶之一——甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ多态性与早发冠心病发病的关系。方法采用限制性内切酶片段长度多态性方法检测患者的ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ位碱基突变。结果６７例患... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸代谢过程的关键酶之一——甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ多态性与早发冠心病发病的关系。方法采用限制性内切酶片段长度多态性方法检测患者的ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ位碱基突变。结果６７例患者中Ｔ纯合基因型占３４．３％（２３／６７）、杂合基因型占４３．３％（２９／６７），Ｃ纯合基因型占２２．４％（１５／６７）；Ｔ等位基因频率为５５．９％（７５／１３４），Ｃ等位基因频率为４４．１％（５９／１３４）；与正常对照组比较，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ点突变可能是中国人早发冠心病发病的危险因素之一。

关键词：冠心病甲烯四氢叶酸还原酶

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射频导管消融右心房后位峡部和间隔峡部治疗典型心房扑动方法的对比研究(摘要)

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中国循环杂志 1999年第S1期14卷 114-115页

作者：马坚王方正余培桢王锦志张奎俊华伟楚建民张澍陈新孙瑞龙中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室!100037

Objective : To compare posterior isthmus (inferior vena cava tricuspid annulus isthmus) ablation technique and septal isthmus (tricuspid annulus Eustachian ridge isthmus) ablation technique for typical atrialflutter- Methods :Thirty five patients ( mean age 53 ±15 years) with typical atrial flutter were randomly assigned to undergo radiofrequency catheter ablation performed with posterior isthmus ablation technique (PIgroup ,15 patients) or septal isthmus ablation technique (SIgroup ,20 patients)- Radiofrequency energy was used to create linear lesion from tricuspid ring to inferior vena cava in the PIgroup and from tricuspid ring to Eustachian ridge in the SIgroup- The ablation technique was changed to the other,if one of the ablation techniques failed to block the isthmus after eight applications of radiofrequency energy- The endpoint of successful ablation included a complete bidirectional conduction block atisthmus and inability to induce atrial flutter- Results : Atrialflutter was present atthe onset of ablation in 10 patients of the PIgroup and in 15 patients of the SIgroup , however the cycle lengths of atrialflutter between the two groups were 240 ±30 ms and 220 ±23 ms ( p < 0-05) ,respectively- The endpoint of successful ablation was achieved in all of the patients without any complication- The ablation technique was changed for two patientsin both groups afterthe primary ablation technique was unsuccessful- The times ofradiofrequency application and proceduretime were notsignificantly differentin both groups- During a mean follow up of 15-4 ±3-8 months ,one patient (PIgroup) experienced atrialflutter recurrence- Conclusion : Radiofrequency ablation oftypical atrialflutteris safe and effective with eitherthe posterioristhmus ablation technique orthe septal isthmus ablation technique- The ablation success rate can be increased when these two techniques are used alternatively-

关键词：中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院电生理北京阜外医院典型心房扑动峡部射频导管消融右心房对比研究摘要

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无支架房室瓣膜替换三尖瓣的实验研究

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中华实验外科杂志 1999年第2期16卷 118-120页

作者：高光强朱晓东胡盛寿任兵李永利张玉萍谢宁中国医学科学院北京100037 中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心脏瓣膜研究室

探索无支架房室瓣膜替换三尖瓣外科技术。方法选用深低温保存犬二尖瓣制成的无支架房室瓣膜１０枚，体外循环下将其前叶缝合于犬三尖瓣隔瓣环，后叶缝合于三尖瓣前后瓣环，两乳头肌缝合于右室前壁。血流动力学监测，测定计算移植瓣膜跨... 详细信息

探索无支架房室瓣膜替换三尖瓣外科技术。方法选用深低温保存犬二尖瓣制成的无支架房室瓣膜１０枚，体外循环下将其前叶缝合于犬三尖瓣隔瓣环，后叶缝合于三尖瓣前后瓣环，两乳头肌缝合于右室前壁。血流动力学监测，测定计算移植瓣膜跨瓣压差、瓣口面积，超声心动图测定其功能。结果１０条犬均顺利脱落ＣＰＢ。无房室传导阻滞。术后血流动力学稳定，术后无支架瓣膜平均跨瓣压差１５２ｍｍＨｇ±０．４２ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）。１０条犬中，仅２条犬因手术失误造成少～中量返流。结论同种二尖瓣制成的无支架房室瓣膜设计合理，植入技术可行，在三尖瓣位置上近期血流动力学性能优良。

关键词：无支架人工心脏瓣膜同种移植物

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射频导管消融治疗伴发于Ebstein畸形的房室折返性心动过速

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中国循环杂志 1999年第2期14卷 94-95页

作者：姚焰王方正张奎俊马坚华伟田瑞国朱克平鲁志民孙瑞龙陈新中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院临床电生理研究室

目的：为治疗伴发于Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形的阵发性室上性心动过速，我们对４例患者进行了射频导管消融。方法：４例伴发于Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形的阵发性室上性心动过速患者，年龄２５～３４岁，药物治疗效果不佳或不能耐受，遂进行电生理检... 详细信息

目的：为治疗伴发于Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形的阵发性室上性心动过速，我们对４例患者进行了射频导管消融。方法：４例伴发于Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形的阵发性室上性心动过速患者，年龄２５～３４岁，药物治疗效果不佳或不能耐受，遂进行电生理检查和射频导管消融。结果：４例患者经心内电生理检查均证实为右侧旁路房室折返性心动过速。理想的消融靶点位于房室环、心内ＡＶ波大致相等处，其ＡＶ波间距较长。全部患者的射频导管消融均获成功。结论：射频导管消融通过阻断右侧旁路而治愈伴发于Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形的室上性心动过速。正确认识其解剖和电生理特点，是消融成功的关键。附图射频导管消融治疗Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形的旁路心内电生理图。图ａ：射频导管消融靶点图，消融导管远端（ＬＡＢｄ）所描记到的ＡＶ波振幅基本相等并有距离，在此进行消融。图ｂ：射频导管消融成功后ＡＶ间距明显增大。ＨＢＥ：希氏束电图ＲＶＡ１～２：右心室心尖部ＣＳ１～１０：冠状静脉窦ＣＳ９～１０：冠状静脉窦近端ＣＳ１～２：冠状静脉窦远端ＬＡＢｐ：消融电极近端３讨论Ｅｂｓｔｅｉｎ畸形是最常伴有预激综合征的先天性心脏病（可达１６．１％），且有１２．９％的患者有阵发性室上性心动过速［１］；与心动过速有关的晕厥及?

关键词： Ebstein畸形室上性心动过速射频导管消融

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成人孤立性左心室肌型憩室的多普勒超声心动图特点

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中国循环杂志 1999年第5期14卷 298-300页

作者：尤士杰杨跃进高润霖胡奉环王燕武刘海波姚民姚康宝陈纪林徐义枢陈在嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：探讨多普勒超声心动图对诊断左心室肌型憩室的意义。　　方法：对２例经左心室造影和（或）心脏核磁共振成像（ＭＲＩ）和超高速计算机断层摄影术（ＵＦＣＴ）诊断为先天性孤立性左心室肌型憩室患者，行多普勒超声心动图检查对... 详细信息

目的：探讨多普勒超声心动图对诊断左心室肌型憩室的意义。　　方法：对２例经左心室造影和（或）心脏核磁共振成像（ＭＲＩ）和超高速计算机断层摄影术（ＵＦＣＴ）诊断为先天性孤立性左心室肌型憩室患者，行多普勒超声心动图检查对比。　　结果：多普勒超声心动图发现左心室壁局限性瘤样膨出，其颈部明显小于扩张的瘤体和左心室腔，瘤颈处室壁异常突出，酷似心脏破裂的室壁残端，其改变与ＭＲＩ或ＵＦＣＴ相符。但是多普勒于瘤颈处可探及收缩晚期出和舒张期入瘤体的血流频谱，说明瘤体有主动收缩和舒张功能，非室壁破裂所致，从而构成了左心室肌型憩室的特征性改变。　　结论：左心室肌型憩室的多普勒超声心动图所见与心脏ＭＲＩ和ＵＦＣＴ影像结果一致。而多普勒技术对显示血流频谱特征性改变上有其诊断价值。

关键词：左心室肌型憩室多普勒超声心动图

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冠状动脉支架内急性血栓形成的原因分析

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中国循环杂志 1999年第A09期14卷 13-15页

作者：陈纪林高润霖杨跃进乔树宾徐波秦学文姚民刘海波中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037

目的：探讨支架内急性血栓形成的原因和防治策略。方法：对手术中发生支架内急性血栓形成的４例患者的血管病变特点、手术操作过程和治疗措施进行分析和评价。结果：支架内急性血栓形成的原因主要与血管病变特点，球囊扩张后血管损伤... 详细信息

目的：探讨支架内急性血栓形成的原因和防治策略。方法：对手术中发生支架内急性血栓形成的４例患者的血管病变特点、手术操作过程和治疗措施进行分析和评价。结果：支架内急性血栓形成的原因主要与血管病变特点，球囊扩张后血管损伤的程度和支架是否置放满意以及手术中抗血小板和抗凝血酶治疗是否充分等多种因素有关。采用同一型号或大一型号的球囊反复高压扩张支架内血栓部位，同时加强术中和术后抗血小板和抗凝血酶治疗，可防止再次血栓形成。结论：支架内急性血栓形成的原因是多因素的，使用球囊高压扩张支架内血栓部位是最有效。

关键词：冠状动脉支架急性血栓形成原因防治再手术

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