检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2025年第1期25卷 89-92页

作者：索涛陈先梦许启霞中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001

毛霉病,作为一种由毛霉目真菌引发的潜在致命性感染,已引起全球医学界的广泛关注。肺、皮肤、鼻窦、脑和胃肠道是该菌常见的感染部位,其临床表现多样且复杂。新型冠状病毒感染相关毛霉病(COVID-19 associated mucormycosis,CAM)相对少见... 详细信息

毛霉病,作为一种由毛霉目真菌引发的潜在致命性感染,已引起全球医学界的广泛关注。肺、皮肤、鼻窦、脑和胃肠道是该菌常见的感染部位,其临床表现多样且复杂。新型冠状病毒感染相关毛霉病(COVID-19 associated mucormycosis,CAM)相对少见,但印度CAM暴发引起全世界高度关注^([1])。然而,毛霉病患者的早期识别极具挑战性,因其症状往往不明显且缺乏特异性。

关键词：新型冠状病毒毛霉抗真菌药物

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2024年欧洲罕见遗传性肿瘤风险综合征协作网《伯特-霍格-杜布综合征患者的诊断、监测和管理临床实践指南》解读

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中华结核和呼吸杂志 2025年第2期48卷 193-197页

作者：陈先梦汪瑞胡晓文徐凯峰中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科罕见病诊疗中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001 中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

2024年7月,欧洲罕见遗传性肿瘤风险综合征协作网发布了《伯特-霍格-杜布综合征(Birt-Hogg-Dubésyndrome,BHD)患者诊断、监测和管理临床实践指南》(简称“指南”)。该“指南”是根据呼吸病学、泌尿学、放射学、皮肤病学、临床肿瘤... 详细信息

2024年7月,欧洲罕见遗传性肿瘤风险综合征协作网发布了《伯特-霍格-杜布综合征(Birt-Hogg-Dubésyndrome,BHD)患者诊断、监测和管理临床实践指南》(简称“指南”)。该“指南”是根据呼吸病学、泌尿学、放射学、皮肤病学、临床肿瘤学和临床遗传学等领域的全面文献综述和专家共识,以及患者和患者倡导组织的意见共同制定而成的,提出了供临床医师参考的BHD诊断、监测和管理的最新建议。本文就“指南”的要点进行解读,并与2023年BHD诊治和管理中国专家共识进行比较,以期为我国BHD临床实践提供参考。

关键词：临床实践指南皮肤病学临床肿瘤学临床遗传学呼吸病学临床医师中国专家共识泌尿学

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托珠单抗联合糖皮质激素及来氟米特治疗类风湿肺结节1例

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中华结核和呼吸杂志 2024年第3期47卷 232-236页

作者：陈先梦王晓婧许实成张晓亮王东升单曙光胡晓文中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科安徽省罕见病诊疗中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医学影像科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)病理中心合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)风湿免疫科合肥230001

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结... 详细信息

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎症为主要临床表现的自身免疫病,约60%的患者可出现肺部受累,其常见表现类型为间质性肺病,类风湿肺结节少见。本文报道1例50岁女性反复咳嗽、咳痰7年伴胸部CT显示双肺多发结节伴空洞形成,辗转多家医院治疗效果不佳,最终确诊为类风湿肺结节,经托珠单抗联合激素及来氟米特治疗后病情改善。通过分析该病例的临床特点及诊治经过,并复习相关文献,提高临床医生对类风湿肺结节的认识。

关键词：托珠单抗间质性肺病空洞形成临床医生类风湿关节炎糖皮质激素来氟米特胸部CT

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肺癌术后相关支气管肺曲霉病一例

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中华结核和呼吸杂志 2021年第11期44卷 989-991页

作者：周倩倩操乐杰夏淮玲夏大庆中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥231001

肺癌术后手术线继发支气管肺曲霉病属于罕见病。本例患者肺癌术后3年,因咳嗽、咯血,抗细菌感染治疗后症状未改善及影像学未吸收,进一步支气管镜检查发现支气管内曲霉感染,并寄生在吻合口残余手术线上。激光切除手术线头后,患者症状缓解... 详细信息

肺癌术后手术线继发支气管肺曲霉病属于罕见病。本例患者肺癌术后3年,因咳嗽、咯血,抗细菌感染治疗后症状未改善及影像学未吸收,进一步支气管镜检查发现支气管内曲霉感染,并寄生在吻合口残余手术线上。激光切除手术线头后,患者症状缓解,未继续全身抗真菌治疗。本例提示残留手术线可继发支气管肺曲霉病,常见症状为咳嗽及咯血,支气管镜下局部介入治疗可有效治疗。

关键词：支气管镜检查手术线支气管内抗细菌感染抗真菌治疗肺癌术后罕见病常见症状

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西罗莫司治疗肺淋巴管肌瘤病伴巨大肾血管平滑肌脂肪瘤一例

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中华结核和呼吸杂志 2019年第1期42卷 62-64页

作者：胡代菊胡晓文汪萤徐晓玲中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001

淋巴管肌瘤病是一种罕见的主要发生于女性的以双肺弥漫性囊状病变为主的多系统疾病。西罗莫司被指南推荐用于肺功能下降或者有症状的肾脏血管肌瘤、乳糜胸、乳糜腹水患者。本文报道1例西罗莫司治疗淋巴管肌瘤病合并巨大血管平滑肌脂肪... 详细信息

淋巴管肌瘤病是一种罕见的主要发生于女性的以双肺弥漫性囊状病变为主的多系统疾病。西罗莫司被指南推荐用于肺功能下降或者有症状的肾脏血管肌瘤、乳糜胸、乳糜腹水患者。本文报道1例西罗莫司治疗淋巴管肌瘤病合并巨大血管平滑肌脂肪瘤患者的成功经验。

关键词：肾血管平滑肌脂肪瘤肺淋巴管肌瘤病西罗莫司治疗多系统疾病血管肌瘤乳糜腹水弥漫性

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右侧胸腔巨大囊性肿块影

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中华结核和呼吸杂志 2023年第5期46卷 534-536页

作者：胡娜娜谢旺操乐杰章俊强中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001

Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-1)是一种常染色体显性遗传病,主要影响皮肤、神经系统和骨骼,临床表现为皮肤牛奶咖啡斑、多发的神经纤维瘤及特征性骨损害。NF-1合并胸腔内脊膜膨出临床罕见。因膨出的胸脊膜呈囊状,其内充满脑脊液,容易被误诊为包... 详细信息

Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-1)是一种常染色体显性遗传病,主要影响皮肤、神经系统和骨骼,临床表现为皮肤牛奶咖啡斑、多发的神经纤维瘤及特征性骨损害。NF-1合并胸腔内脊膜膨出临床罕见。因膨出的胸脊膜呈囊状,其内充满脑脊液,容易被误诊为包裹性胸腔积液,需引起临床重视。本文报道1例NF-1合并脑脊膜膨出继发右侧胸腔积液,外院误诊为右侧胸腔积液伴包裹,分析其临床表现、影像学特点、鉴别诊断及诊治经过,以提高临床医生对NF-1合并胸脊膜膨出的认识,避免误诊。

关键词：右侧胸腔积液神经纤维瘤脑脊膜膨出包裹性胸腔积液牛奶咖啡斑骨损害临床医生肿块影

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Birt‑Hogg‑Dubé综合征合并肾脏血管平滑肌脂肪瘤1例

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中华结核和呼吸杂志 2022年第5期45卷 485-488页

作者：张国凤曹洁韦炜肖峻李田彭燕孟凡青胡晓文中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医学影像科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)泌尿外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)胸外科合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)病理中心合肥230001 南京大学医学院附属鼓楼医院病理科南京210008

Birt‑Hogg‑Dubé综合征(BHDS)是一种由卵泡素(FLCN)基因突变引起的罕见常染色体显性遗传病,常见受累器官包括肺、肾、皮肤等。典型表现为弥漫性肺部囊性病变或伴复发性气胸、皮肤纤维毛囊瘤或毛盘瘤,肾癌的发生率可高达30%,但BHDS... 详细信息

Birt‑Hogg‑Dubé综合征(BHDS)是一种由卵泡素(FLCN)基因突变引起的罕见常染色体显性遗传病,常见受累器官包括肺、肾、皮肤等。典型表现为弥漫性肺部囊性病变或伴复发性气胸、皮肤纤维毛囊瘤或毛盘瘤,肾癌的发生率可高达30%,但BHDS患者合并肾脏良性肿瘤报道罕见。本文报道1例BHDS合并肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),分析其临床表现及诊治经过等,并复习相关文献,以提高临床医生对BHDS并发肾脏良性肿瘤的认识。

关键词：肾脏良性肿瘤复发性气胸受累器官肾血管平滑肌脂肪瘤临床医生基因突变肾癌弥漫性

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可疑肺栓塞诊断新策略--YEARS评分

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中国全科医学 2021年第26期24卷 3383-3386,3391页

作者：王悦悦许启霞蚌埠医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽省蚌埠市233000 中国科学技术大学附属第一医院呼吸与危重症医学科安徽省蚌埠市233000

肺栓塞是一种误诊率、漏诊率极高的常见肺血管病,早期识别、早期诊治对改善患者预后至关重要。肺动脉造影是确诊肺栓塞的“金标准”,因其昂贵、有创、有辐射暴露风险,在临床已经逐渐被CT肺血管造影取代。但可疑肺栓塞的患者如果未经有... 详细信息

肺栓塞是一种误诊率、漏诊率极高的常见肺血管病,早期识别、早期诊治对改善患者预后至关重要。肺动脉造影是确诊肺栓塞的“金标准”,因其昂贵、有创、有辐射暴露风险,在临床已经逐渐被CT肺血管造影取代。但可疑肺栓塞的患者如果未经有效评估,可能导致过度检查及不必要的医疗资源浪费,也增加了患者辐射暴露的风险。为了有效筛查可疑肺栓塞,目前有多种评分模型对可疑肺栓塞进行评估,但传统评分法相对较复杂,不易在临床工作广泛推广使用。YEARS评分是近年来针对可疑肺栓塞进行评估的新型评分模型,其是一种简单、快速的评估肺栓塞可能性的工具,可以安全有效排除可疑肺栓塞患者,该评分标准更为简便,易于记忆和临床推广。但因目前其临床应用研究有限,有待进一步在临床验证该评分的诊断价值。本文就YEARS评分的临床研究做一综述,以期为肺栓塞的诊断提供新思路、新方法。

关键词：肺栓塞诊断临床评分 YEARS评分综述

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马凡综合征并发气胸的风险与相关危险因素

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中国呼吸与危重监护杂志 2023年第4期22卷 256-261页

作者：汪禹烁刘婷纪子梅许实成李建安胡晓文中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科安徽合肥230001 皖南医学院安徽芜湖241002 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医学影像科安徽合肥230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心脏大血管外科安徽合肥230001

目的评估马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)患者的气胸发生率及其临床特点,并分析其相关危险因素。方法回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2017年3月1日—2022年12月31日MFS住院患者的病例资料,分析其气胸特点及相关... 详细信息

目的评估马凡综合征(Marfan syndrome,MFS)患者的气胸发生率及其临床特点,并分析其相关危险因素。方法回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)2017年3月1日—2022年12月31日MFS住院患者的病例资料,分析其气胸特点及相关危险因素。结果共纳入53例患者(其中男性29例,55%),中位年龄为32岁(范围13~65岁),所有患者均无气胸家族病史。4例(8%)曾发生1次自发性气胸,均在同侧肺尖部发现肺大疱,其中3例(75%)为单发肺大疱伴有胸廓畸形。在49例既往未发生气胸患者中,9例(18%)有肺大疱,其中6例(67%)位于肺尖部,余3例为中、下肺叶(33%)。此外,6例(12%)伴有胸廓畸形。MFS伴有肺大疱患者的气胸发生率显著高于无肺大疱患者(31%比0%,P=0.002),伴有胸廓畸形患者的气胸发生率显著性高于胸廓正常患者(33%比2%,P=0.013)。4例气胸患者中2例行肺大疱切除术,1例行胸腔闭式引流术,另1例行胸腔穿刺抽气,随访期间均未见气胸复发。既往文献复习纳入国内14篇病例报道中16例MFS患者并发自发性气胸(其中男11例,69%),中位年龄17岁(范围13~28岁)。仅有3例(19%)有气胸家族史,14例(88%)均合并胸廓畸形。5例(31%)气胸患者发现肺大疱,其中4例行胸部CT发现肺大疱位于同侧上叶。7例(44%)患者气胸曾经复发。结论MFS并发自发性气胸的发病率显著增高,多数患者没有气胸家族病史,其发病与危险因素肺大疱(尤其是肺尖部)和胸廓畸形相关,发生气胸后应及时手术干预。

关键词：马凡综合征气胸肺大疱胸廓畸形

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误诊为肺炎的中高危肺栓塞继发肺梗死患者临床特征及相关危险因素研究

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中国全科医学 2024年第32期27卷 3987-3992页

作者：吕广瑜孙宛君周倩倩陈先梦刘雪晗胡晓文中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)呼吸与危重症医学科安徽省合肥市230001 皖南医学院研究生院安徽省芜湖市241000 安徽省马鞍山市人民医院呼吸与危重症医学科 243000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)科研处安徽省合肥市230001

背景尽管近年来肺栓塞继发肺梗死的病例不断见诸报道,但该病的误诊仍较普遍,其中最常被误诊为肺炎,尤其是存在中高危风险患者,延迟诊断、未能及时接受治疗将会影响患者的预后。目的总结中高危肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎患者的临床特... 详细信息

背景尽管近年来肺栓塞继发肺梗死的病例不断见诸报道,但该病的误诊仍较普遍,其中最常被误诊为肺炎,尤其是存在中高危风险患者,延迟诊断、未能及时接受治疗将会影响患者的预后。目的总结中高危肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎患者的临床特征,分析相关危险因素,并构建早期诊断模型。方法回顾性收集中国科学技术大学附属第一医院2017—2023年确诊为中高危风险肺栓塞继发肺梗死的住院患者临床资料。分析患者误诊情况,根据诊断情况分为误诊组(曾误诊为肺炎离院回家)和对照组(门诊或急诊科首次就诊即正确诊断)。采用多因素二元Logistic回归分析探究中高危风险肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对中高危风险肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎的预测价值,并采用Delong检验比较各ROC曲线下面积(AUC)。结果共纳入患者101例,其中70例中高危肺栓塞继发肺梗死患者被误诊为肺炎。2017—2023年中高危肺栓塞继发肺梗死患者被误诊为肺炎的发生率呈下降趋势(依次为100.0%、83.3%、74.1%、71.4%、63.2%、66.7%、50.0%,χ^(2)_(趋势)=6.672,P=0.010)。多因素二元Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁(OR=18.271,95%CI=4.373~76.339,P<0.001)、发热(OR=16.073,95%CI=3.510~73.786,P<0.001)、胸痛(OR=6.660,95%CI=1.571~28.233,P=0.010)和不伴有呼吸困难(OR=7.783,95%CI=2.049~30.249,P=0.003)是中高危风险肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎的独立影响因素。经筛选得出,多变量联合模型=-6.624+0.095×年龄+2.510×发热+2.683×不伴有呼吸困难,联合模型预测中高危风险肺栓塞继发肺梗死被误诊为肺炎的AUC为0.880(95%CI=0.802~0.959),灵敏度为0.871,特异度为0.806。Delong检验结果显示,联合模型预测价值优于单因素指标如年龄(Z=2.771,P=0.006)、发热(Z=4.653,P<0.001)及不伴有呼吸困难(Z=4.014,P<0.001)。结论尽管2017—2023年中高危肺栓塞继发肺梗死患者被误诊为肺炎的比例有所降低,但当老年肺栓塞患者出现发热、胸痛并且不伴有呼吸困难时,临床医生应注意肺梗死与肺炎的鉴别诊断。

关键词：肺梗死肺栓塞中高危风险误诊肺炎预测

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