检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射医学与防护杂志 2025年第04期45卷 302-308页

作者：刘嘉雯李永宝李华莉周凌宏宋婷南方医科大学生物医学工程学院，广州　510515 中山大学肿瘤防治中心，华南肿瘤学国家重点实验室，广州　510060

目的针对预后引导调强放疗(IMRT)计划优化中的大规模非线性规划问题，提出了一种基于梯度增强的群体智能算法GradRCIPSO，以实现临床高效场景下的预后计划全局优化寻解。方法GradRCIPSO优化算法的核心思想是通过让粒子同时学习群体交互... 详细信息

目的针对预后引导调强放疗(IMRT)计划优化中的大规模非线性规划问题，提出了一种基于梯度增强的群体智能算法GradRCIPSO，以实现临床高效场景下的预后计划全局优化寻解。方法GradRCIPSO优化算法的核心思想是通过让粒子同时学习群体交互信息和梯度信息实现在全局范围的快速收敛。其中，交互信息从群体中的优秀个体处获得，用于让粒子高效搜索整个解空间；而梯度信息表征最速下降方向，用以帮助粒子快速探索当前所在邻域。为评估方法的有效性，本研究选取10例非小细胞肺癌(NSCLC)IMRT计划，对其用GradRCIPSO生成预后引导的放疗计划后，将该预后计划和原临床计划的质量进行对比。此外，还分别用内点法、序列二次规划、积极集、梯度下降法和随机对比交互粒子群算法(RCIPSO)作为预后计划的优化引擎，并比较其和GradRCIPSO在优化效率、精度方面的优劣。结果GradRCIPSO可以成功地为患者生成预后引导的放疗计划，所得计划相较原临床计划剂量统计水平相当，且预期放疗总风险从1.22(0.84, 1.51)降至0.93(0.80, 1.29)(z＝2.81，P<0.01)。GradRCIPSO的求解质量稳定，求解精度优于4种梯度算法(z＝2.80～2.81，P<0.01)。和未使用梯度增强的群体智能算法RCIPSO相比，GradRCIPSO可在求解质量相似(P>0.05)的同时，提升约3倍的优化速度。结论建立了一种新的优化算法GradRCIPSO，并验证了该方法在预后引导IMRT计划优化中的可行性及性能，为预后引导肺癌调强计划设计的广泛临床应用奠定技术基础。

关键词：调强放疗预后引导放疗大规模非线性规划群体智能算法

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针对缺失实验室指标多约束表征学习的卵巢癌鉴别方法

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 170-178页

作者：卢梓涵黄方俊蔡光瑶刘继红甄鑫南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心妇科//华南肿瘤学国家重点实验室//肿瘤医学省部共建协同创新中心广东广州510145 广东省人民医院广东广州510080

目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者(393例卵巢癌和1951例对照)的缺失实验室指标表格型数据,使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征投影重... 详细信息

目的探索基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下鉴别卵巢癌的鉴别能力和应用价值。方法收集了2344例患者(393例卵巢癌和1951例对照)的缺失实验室指标表格型数据,使用本研究提出的基于判别学习和互信息以及特征投影重要性得分一致性及缺失位置估算的表征学习分类模型对缺失的卵巢癌实验室指标特征进行投影到潜在空间得到分类模型。对提出的约束项进行消融实验,通过准确率、ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异性说明约束项的可行性和有效项。采用交叉验证方法和准确率、AUC、敏感度、特异性评价该分类模型的鉴别性能。将本研究与其他用于缺失数据的插补方法进行对缺失数据处理后鉴别分类能力的对比。结果消融实验结果显示约束项之间有很好的相容性,每项约束项都有较好的鲁棒性。交叉验证结果显示,本研究提出的基于多约束表征学习分类模型在面对缺失实验室指标的情况下对卵巢癌的鉴别中的AUC、准确率、敏感度、特异性分别为0.915、0.888、0.774、0.910,其中AUC和敏感度优于其它缺失数据插补方法。结论基于多约束表征学习模型在缺失实验室指标鉴别卵巢癌的应用中具有优秀的鉴别能力和较高的应用价值。与其他缺失插补方法相比,本研究提出的多约束表征学习模型在针对卵巢癌缺失实验室指标的鉴别分类任务中具有较大的优势。

关键词：缺失数据多约束表征学习模型判别分析特征投影重要性得分一致性缺失位置估算互信息卵巢癌

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预后导向的肺癌调强放疗计划优化新方法

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南方医科大学学报 2025年第3期45卷 643-649页

作者：李华莉宋婷刘嘉雯李永宝姜兆静窦文周凌宏南方医科大学生物医学工程学院广东广州510515 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放疗科广东广州510080 南方医科大学珠江医院广东广州510280

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布... 详细信息

目的以肺癌行调强放疗为研究对象,提出一种将预后预测模型纳入放疗计划逆向优化框架中,直接引导放疗计划向预后风险最小方向逼近的调强放疗计划新优化方法。方法构建以最小预后风险为主目标函数、临床剂量限值为约束条件的混合通量分布优化模型,预后风险事件包括肿瘤局部控制失败、放射性心脏毒性发生和放射性肺炎二级以上事件发生。以3种预后预测概率加权形式构建总风险概率模型,并以最小化总风险概率为主目标项、靶区剂量均匀性为次目标项、常见指南约定的计划感兴趣区域特定剂量统计指征项为约束条件。为验证优化方法的有效性,实验选取15例非小细胞肺癌调强放射治疗计划,分别采用所提出计划逆向优化方法(本研究计划)和现行的基于剂量-体积限值的计划优化方法(临床参考计划)生成计划,比较不同计划在临床关注的剂量学指征项与预后预测项上的计划质量差异。结果本研究计划较临床参考计划整体可达相近的物理剂量统计水平,同时理论模型计算的预期预后结果有所改善。本研究计划靶区的D95%基本与临床计划保持一致(100.33%vs 102.57%,P=0.056),心脏和肺的平均剂量从9.83、9.50 Gy降低至7.02、8.40 Gy,差异具有统计学意义(t=4.537、4.104,P<0.05)。与临床计划相比,所提方法优化得到计划通过理论模型预测的局部控制失败概率相近(60.05%vs 59.66%),同时放射性心脏毒性概率降低1.41%。结论本研究所提出的纳入预后预测模型引导的肺癌调强放疗计划自动优化新方法,可以兼容现有放疗计划设计需满足循证医学体系下的物理剂量统计分布要求,同时进一步优化患者的预期预后,为实现肿瘤患者更高预后、更优生存质量的个性化放疗奠定技术基础。

关键词：预后引导计划优化调强放疗计划计划逆向优化

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导航支气管镜模拟仪联合BOPPPS教学模式在胸外科临床教学中的应用

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中国继续医学教育 2025年第1期17卷 85-90页

作者：刘亚伟陆世杰戎易毛刘荣林晓丹陈骏英罗孔嘉中山大学肿瘤防治中心胸科广东广州510060 广东省食管癌研究所广东广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室广东广州510060

文章以电磁导航支气管镜(electromagneticnavigation bronchoscopy,ENB)为例,探讨导航支气管镜模拟仪(以下简称“模拟仪”)联合BOPPPS[导言(bridge-in),目标(objective),前测(pre-assessment),参与式学习(participatory learning),后测(post-assessment),总结(summary)]教学模式在胸外科临床教学中的应用。选取中山大学肿瘤防治中心胸科住院医师为研究对象,利用模拟仪建立虚拟肺结节病灶,为住院医师搭建操作平台,同时联合BOPPPS教学模式将课程设计为课前-课堂-课后三个模块,其中课堂模块中的参与式学习部分是整个课程设计的中心环节,包括观看小视频、带教模拟示范、住院医师模拟训练、课堂讨论等多种形式。模拟仪联合BOPPPS教学模式不仅解决了ENB设备占地空间大、损耗成本高、存在实际操作风险等临床教学难题,同时也将传统的“以教师为中心”的教学模式转换成为“以学员为中心”,最大限度地激发住院医师的主观能动性,促进其快速掌握ENB技术的基本原理、操作流程及临床应用,缩短学习曲线,促进同质化诊疗。将模拟仪联合BOPPPS教学模式灵活应用于胸外科的临床教学,可以提高住院医师学习电磁导航支气管镜的效率,进而对促进肺微小结节的诊治具有重要的临床意义。

关键词：电磁导航支气管镜模拟仪 BOPPPS 胸外科临床教学肺结节

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鼻咽癌放射治疗分型的临床研究

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中华医学杂志 2006年第46期86卷 3272-3276页

作者：李志强夏云飞柳青刘秀芳韩非易炜罗伟卢泰祥中山大学肿瘤防治中心放疗科华南肿瘤学国家重点实验室

目的通过调查我院单纯根治性放射治疗的鼻咽癌患者,根据放射治疗后复发转移的情况,提出鼻咽癌临床放射治疗分型,总结其分布规律。方法随机抽取20世纪90年代在中山大学肿瘤防治中心行单纯根治性放疗鼻咽癌住院病人842例,根据5年的随访结... 详细信息

目的通过调查我院单纯根治性放射治疗的鼻咽癌患者,根据放射治疗后复发转移的情况,提出鼻咽癌临床放射治疗分型,总结其分布规律。方法随机抽取20世纪90年代在中山大学肿瘤防治中心行单纯根治性放疗鼻咽癌住院病人842例,根据5年的随访结果,无原发部位和区域淋巴结复发及无远处转移设定为辐射敏感不易转移型(Ⅰ型)、有原发部位或区域淋巴结复发及无远处转移定为辐射抗拒不易转移型(Ⅱ型)、无原发部位和区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射敏感易转移型(Ⅲ型)、有原发部位或区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射抗拒易转移型(Ⅳ型),分析4种临床放射治疗分型的分布规律以及4种分型与谢志光分型之间的联系。结果(1)4种分型的比例为辐射敏感不易转移型50·6%(426例),辐射抗拒不易转移型23·2%(195例),辐射敏感易转移型20·7%(174例)和辐射抗拒易转移型5·6%(47例)。(2)842例患者中有264例可按谢氏分型标准进行分型,其中上行型24·6%(65例),下行型23·1%(61例),混合型52·3%(138例);上行型中:Ⅰ型58·5%,Ⅱ型29·2%,Ⅲ型10·8%,Ⅳ型1·5%;下行型中:Ⅰ型47·5%,Ⅱ型9·8%,Ⅲ型36·1%,Ⅳ型6·6%;混合型中:Ⅰ型34·8%,Ⅱ型26·8,Ⅲ型33·3%,Ⅳ型5·1%。(3)92临床分期早期(Ⅰ、Ⅱ期)有307例,Ⅰ型62·2%(191例),Ⅱ型21·2%(65例),Ⅲ型12·4%(38例),Ⅳ型4·2%(13例);晚期(Ⅲ、Ⅳ期)有535例,Ⅰ型43·9%(235例),Ⅱ型24·3%(130例),Ⅲ型25·4%(136例),Ⅳ型6·4%(34例)。结论在鼻咽癌中存在上述4种放射治疗分型,其构成比为:放射敏感不易转移型(Ⅰ型)>放射抗拒不易转移型(Ⅱ型)>放射敏感易转移型(Ⅲ型)>放射抗拒易转移型(Ⅳ型),在谢氏的下行型和混合型中及92福州临床分期晚期(Ⅲ、Ⅳ期)中,放射敏感易转移型(Ⅲ型)的比例大于放射抗拒不易转移型(Ⅱ型),放射治疗分型是对鼻咽癌临床分型及分期的补充。

关键词：鼻咽肿瘤放射疗法肿瘤,组织学类型

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MR扩散加权成像预测鼻咽癌放疗预后的价值

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中华放射学杂志 2017年第1期51卷 13-17页

作者：何汇朗刘辉明许森奎姚文燕谢传淼中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室放疗科广州510060 中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室影像科广州510060

目的：探讨MR DWI及ADC在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值。方法回顾性对比分析鼻咽癌放疗后局部复发（24例）和非复发患者（38例）的临床资料。观察这些患者放疗前、放疗结束后3、6、12个月的常规MRI及DWI影像表现，测量病灶区的ADC值。... 详细信息

目的：探讨MR DWI及ADC在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值。方法回顾性对比分析鼻咽癌放疗后局部复发（24例）和非复发患者（38例）的临床资料。观察这些患者放疗前、放疗结束后3、6、12个月的常规MRI及DWI影像表现，测量病灶区的ADC值。采用SPSS 18.0统计学软件对检测数据进行统计分析，运用ROC分别对放疗后3、6、12个月随访所得的ADC值进行效能分析，计算其预测鼻咽癌复发的诊断阈值。结果鼻咽癌原发灶和复发灶的DWI图呈高信号，放疗后非复发患者病灶区的DWI图呈低信号或混杂信号；复发组与非复发组原发灶的ADC值分别为（0.709±0.078）×10-3和（0.693±0.089）×10-3mm2/s，两者差异没有统计学意义（t=-0.717,P〉0.05）；复发组中复发灶与原发灶的ADC值分别为（0.730±0.068）×10-3和（0.709±0.078）×10-3mm2/s，两者差异没有统计学意义（t=-1.000，P〉0.05）；复发组与非复发组放疗结束后3、6、12个月的ADC值分别为（1.128±0.179）×10-3、（1.358±0.145）×10-3mm2/s（t=5.567,P〈0.01），（1.164±0.174）×10-3、（1.450±0.102）×10-3mm2/s（t=7.310,P〈0.01），（1.107±0.180）×10-3、（1.584±0.125）×10-3mm2/s（t=11.189,P〈0.01），差异均有统计学意义。分别取ADC值1.29×10-3、1.32×10-3、1.37×10-3mm2/s作为放疗结束后3、6、12个月的诊断阈值预测肿瘤复发，其敏感度、特异度和准确性分别为83.3%、73.7%、77.4%，83.3%、89.5%、87.1%，100.0%、94.7%、96.3%。结论 DWI可应用于鼻咽癌放疗后的定期随访，测量鼻咽癌病灶放疗后ADC值有可能对局部复发进行预测。

关键词：鼻咽肿瘤预后磁共振成像,弥散表观扩散系数

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局部晚期鼻咽癌个体化生物加量靶区探讨

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中华医学杂志 2012年第45期92卷 3207-3210页

作者：温戈黄晓波张卫东林晓平何智纯夏云飞华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心影像介入科广州510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心核医学科广州510060

目的探讨局部晚期鼻咽癌生物加量靶区（BBTV）的检测定义方法。方法回顾分析2010年9至12月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期鼻咽癌患者10例，综合常规照射中原发肿瘤体积的颅底欠量区、照射36Gy后99mTc-HL91SPET／CT显像乏氧区和同... 详细信息

目的探讨局部晚期鼻咽癌生物加量靶区（BBTV）的检测定义方法。方法回顾分析2010年9至12月中山大学肿瘤防治中心收治的局部晚期鼻咽癌患者10例，综合常规照射中原发肿瘤体积的颅底欠量区、照射36Gy后99mTc-HL91SPET／CT显像乏氧区和同一治疗体位CT图像对比评估肿瘤负荷区来勾画BBTV。结果BBTV体积为（17±7）cm3，占原发肿瘤体积的51％±19％；颅底欠量区、乏氧区和肿瘤负荷区的体积与其占BBTV体积百分比分别为（5．8±2．5）cm3、（7．7±3．6）cm3、（9．0±5．8）cm3和34．4％、45．7％、53．3％，交叠体积仅占BBTV的33．1％。结论局部晚期鼻咽癌由颅底欠量区、照射36Gy时的乏氧区和肿瘤负荷区整合组成BBTV是可考虑的，BBTV的建立为实施个体化放疗提供了新的参考。

关键词：放射疗法计算机辅助鼻咽肿瘤颅底

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成人嗅神经母细胞瘤20例综合治疗结果分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第1期44卷 36-39页

作者：李济时谢方云彭苗韩非华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

目的回顾性分析与比较20例经综合治疗的嗅神经母细胞瘤患者的生存差异，探讨最佳治疗策略。方法1998年1月至2005年1月中山大学肿瘤防治中心采用综合疗法治疗了≥14岁的嗅神经母细胞瘤患者20例，6例为KadishB期，14例为KadishC期。12例... 详细信息

目的回顾性分析与比较20例经综合治疗的嗅神经母细胞瘤患者的生存差异，探讨最佳治疗策略。方法1998年1月至2005年1月中山大学肿瘤防治中心采用综合疗法治疗了≥14岁的嗅神经母细胞瘤患者20例，6例为KadishB期，14例为KadishC期。12例采用诱导化疗联合放疗，8例为手术联合放疗。以Kaplan—Meier法统计患者的生存率和无瘤生存率，采用Log—rank法比较两种治疗方法的生存率差异，Fisher精确概率法检验其组间均衡性。结果自治疗开始之日随访至2008年3月31日，20例综合治疗患者3年生存率50．0％。诱导化疗联合放疗组12例的3年生存率和3年无瘤生存率分别为25．0％和16．7％；手术联合放疗组8例的3年生存率和3年无瘤生存率分别为87．5％和75．0％。手术联合放疗组的生存率和无瘤生存率均优于诱导化疗联合放疗组（x^2值分别为6．81和7．33，P值分别为0．0091和0．0068）。结论对于中晚期成人嗅神经母细胞瘤，手术联合放疗的疗效可能优于诱导化疗联合放疗，积极手术联合放疗及化疗的综合治疗策略有望进一步改善其生存率。

关键词：成感觉神经细胞瘤嗅觉综合疗法存活率成年人

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颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果

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中国肿瘤临床 2009年第24期36卷 1384-1387页

作者：刘学奎郭朱明苏勇洪明晃崔念基曾宗渊华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心头颈科广州市510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州市510060 华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心鼻咽科广州市510060

目的:评价颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果。方法:70例鼻咽癌患者随机分为试验组36例和对照组34例。试验组在行常规放疗前将颌下腺移位至颏下区,放疗时颏下区设置挡块。^(99)Tc核素扫描检测放疗前后颌下腺功能,测定放... 详细信息

目的:评价颌下腺移位术预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果。方法:70例鼻咽癌患者随机分为试验组36例和对照组34例。试验组在行常规放疗前将颌下腺移位至颏下区,放疗时颏下区设置挡块。^(99)Tc核素扫描检测放疗前后颌下腺功能,测定放疗前后唾液分泌量,放疗后60个月进行口干程度问卷调查,统计5年生存率。结果:放疗后60个月:试验组颌下腺摄取、分泌功能均明显较对照组好,两者之间有显著性差异,P值分别为0.000和0.000;试验组和对照组唾液量的平均值分别为1.65g和0.73g(P=0.000);试验组中度至重度口干燥症的发生率亦显著低于对照组(12.9% vs 78.6%,P=0.000);试验组和对照组的5年生存率分别为86.1%和82.4%,两者之间无显著性差异(P=0.67)。结论:颌下腺移位术不影响鼻咽癌远期疗效,预防鼻咽癌放疗后口干燥症的长期效果良好,可改善鼻咽癌患者放疗后的生存质量。

关键词：鼻咽癌放射治疗口干燥症预防颌下腺移位

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运用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术建立鼻咽癌特异血清多肽谱诊断模型

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中华肿瘤杂志 2011年第3期33卷 188-191页

作者：陶亚岚刘志刚夏云飞易炜华南肿瘤学国家重点实验室中山大学肿瘤防治中心放疗科广州510060

目的探讨鼻咽癌患者与正常健康者血清蛋白谱的差异，建立特异的鼻咽癌血清多肽谱诊断模型。方法收集治疗前的鼻咽癌患者和正常健康对照者的血清标本，通过特异的液体磁珠分选后，进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOFM... 详细信息

目的探讨鼻咽癌患者与正常健康者血清蛋白谱的差异，建立特异的鼻咽癌血清多肽谱诊断模型。方法收集治疗前的鼻咽癌患者和正常健康对照者的血清标本，通过特异的液体磁珠分选后，进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术（MALDI-TOFMS）分析，得到鼻咽癌患者的血清多肽谱。采用专用的生物信息学分析软件ClinProt^TM进行差异分析，运用遗传算法，建立鼻咽癌的血清多肽谱诊断模型。通过盲法检验模型的灵敏度和特异度。结果检测出鼻咽癌患者与正常健康者的差异蛋白峰有99个，选取两组间差异有统计学意义的、相对分子质量为808．99、834．61、3954．82和8141．88的蛋白峰，建立鼻咽癌诊断模型，该模型鼻咽癌的识别率为90．0％，预测能力为84．3％，盲法检验模型的灵敏度为80．0％，特异度为64．0％。结论鼻咽癌患者与正常对照者的血清间存在蛋白表达的差异，建立的特异的血清多肽谱诊断模型在鼻咽癌的诊断中有一定的应用前景，为寻找特异的鼻咽癌血清肿瘤标记物提供了一定的依据。

关键词：鼻咽肿瘤基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术血蛋白质类肽类鉴别诊断

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