检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2025年第1期28卷 58-66页

作者：陈建勋张炜力王炜锋李济宾伍小军卢震海许东波林俊忠彭健宏福建医科大学附属龙岩第一医院胃肠外科福建364000 中山大学肿瘤防治中心结直肠科、华南恶性肿瘤防治全国重点实验室、广东省恶性肿瘤临床医学研究中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心临床研究部广州510060

目的研究神经侵犯对Ⅲ期结肠术后辅助化疗时长选择的指导价值。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析2008年4月至2020年6月期间,在中山大学肿瘤防治中心以及福建医科大学附属龙岩第一医院接受根治性手术、术后进行了至少3个月CapOX... 详细信息

目的研究神经侵犯对Ⅲ期结肠术后辅助化疗时长选择的指导价值。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析2008年4月至2020年6月期间,在中山大学肿瘤防治中心以及福建医科大学附属龙岩第一医院接受根治性手术、术后进行了至少3个月CapOX方案辅助治疗、病理资料完整且末次化疗后至少接受12个月随访的426例Ⅲ期结肠癌患者,其中男性231例,中位年龄59(50~67)岁,263例肿瘤位于右半结肠;术后病理提示,107例(25.12%)存在神经侵犯,131例(30.75%)患者存在脉管癌栓。所有患者在术后均接受了4程及以上的术后CapOX辅助化疗,其中193例接受了8疗程的辅助化疗,233例接受4~7疗程辅助化疗。分析神经侵犯状态和辅助化疗时长对无病生存(DFS)的影响,并在不同危险度分层(参考IDEA研究提出的标准:高危:T4,N2或者T4N2;低危:T3N1)和不同神经侵犯状态的亚组中,进一步分析辅助化疗时长对预后的影响。结果全组患者的中位随访时间为94.00(55.27~128.80)个月。多因素Cox分析提示,pT4分期(HR=2.457,95%CI:1.499~4.029,P<0.001)以及术后病理证实神经侵犯(HR=2.465,95%CI:1.519~4.000,P<0.001)是本组患者5年DFS的独立危险因素,但辅助化疗时长对DFS无显著影响(P>0.05)。在神经侵犯阳性亚组中,接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS分别为86.90%与58.22%,差异有统计学意义(P<0.001)。神经侵犯阴性组中,接受8程与4~7程辅助化疗患者的5年DFS分别为88.66%与90.99%,差异无统计学意义(P=0.929)。在IDEA高危且神经侵犯阳性的患者中,接受8程与4~7程辅助化疗患者的5年DFS分别为91.81%与50.66%,差异有统计学意义(P=0.003);在IDEA高危而神经侵犯阴性的患者中,接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS分别为82.28%与87.32%,差异无统计学意义(P=0.806)。在IDEA低危患者中,无论神经侵犯阳性还是阴性,均未观察到接受8程与4~7程CapOX术后辅助化疗患者的5年DFS的差异(均P>0.05)。结论神经侵犯对于接受根治性手术及术后辅助化疗的Ⅲ期结肠癌患者的5年DFS有显著影响,可作为术后辅助化疗时长决策的参考因素。

关键词：结肠肿瘤神经侵犯辅助化疗

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意义未明的单克隆免疫球蛋白血症和冒烟型多发性骨髓瘤全程管理中国专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 198-208页

作者：中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会李娟吴德沛路瑾黄倍晖侯健陈文明祭真不详中山大学附属第一医院广州510080 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心苏州215006 北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 上海交通大学医学院附属仁济医院首都医科大学附属北京朝阳医院浙江大学医学院附属第一医院

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)是浆细胞疾病中最常见的一种类型。特征为骨髓内浆细胞克隆性增生、单克隆免疫球蛋白(monoclonal protein,M蛋白)轻度升高,无器官功能损害。... 详细信息

意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(monoclonal gammopathy of undetermined significance,MGUS)是浆细胞疾病中最常见的一种类型。特征为骨髓内浆细胞克隆性增生、单克隆免疫球蛋白(monoclonal protein,M蛋白)轻度升高,无器官功能损害。冒烟型多发性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma,SMM)是介于MGUS和活动性多发性骨髓瘤(active multiple myeloma,AMM)之间的中间疾病阶段的浆细胞疾病,其特征是血浆中M蛋白水平升高,骨髓中浆细胞浸润增加,但尚未出现典型临床表现。SMM被认为是AMM的前驱状态。本共识由中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组和中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会共同制定,内容涵盖了MGUS和SMM的流行病学特征、临床表现、检验和检查、诊断标准、鉴别诊断、预后评估以及患者管理策略。本共识旨在为MGUS和SMM的全程管理提供标准化指导,确保及时监控疾病进展,并在适当时期采取干预措施,以提升患者的生活质量和生存率。

关键词：共识 M蛋白单克隆免疫球蛋白血症

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1例双侧下颌骨巨大成釉细胞瘤患者进行双侧腓骨皮瓣游离移植修复术的围术期护理

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当代护士(中旬刊) 2025年第3期32卷 109-111页

作者：赵艳琼何杏芳黄秋雨王帅中山大学附属口腔医院(广东省口腔疾病临床医学研究中心) 广州510030

总结1例巨大成釉细胞瘤患者进行双侧腓骨皮瓣游离移植修复术的围术期护理经验。本文从营养支持、生命体征的维持、下肢深静脉血栓的预防、皮瓣的护理、供区的护理、气管切开护理、心理护理、吞咽功能训练等8个方面总结护理经验。通过医... 详细信息

总结1例巨大成釉细胞瘤患者进行双侧腓骨皮瓣游离移植修复术的围术期护理经验。本文从营养支持、生命体征的维持、下肢深静脉血栓的预防、皮瓣的护理、供区的护理、气管切开护理、心理护理、吞咽功能训练等8个方面总结护理经验。通过医生精湛的手术治疗和护士精心的护理,患者的移植皮瓣存活,外貌及功能恢复良好,病情稳定,术后第15天顺利出院。

关键词：成釉细胞瘤皮瓣修复重建护理

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BCMA双特异性T细胞接合器治疗多发性骨髓瘤中国临床专家共识(2025年版)

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中华血液学杂志 2025年第3期46卷 209-215页

作者：中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组中国老年医学学会血液学分会路瑾李娟黄晓军杜鹃孙春艳蔡真陈文明不详北京大学人民医院北京大学血液病研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中山大学附属第一医院广州510080 上海长征医院华中科技大学同济医学院附属协和医院浙江大学医学院附属第一医院首都医科大学附属北京朝阳医院

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种无法治愈的疾病。针对肿瘤细胞表面抗原的免疫疗法双特异性T细胞接合器显示出良好的临床疗效。然而,双特异性T细胞接合器疗法具有独特的抗骨髓瘤作用机制及不良反应。为进一步规范B细胞成熟抗原双特异性T细胞接合器的临床应用,中国医师协会多发性骨髓瘤专业委员会、中华医学会血液学分会浆细胞疾病学组及中国老年医学学会血液学分会组织专家结合国外最新指南、共识、研究进展及临床实践制订了本专家共识,以期更好地指导临床应用。

关键词：双特异性T细胞接合器多发性骨髓瘤

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中医中药为胰腺癌介入治疗赋能2例报告

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 321-323页

作者：王小林谷亚男陈东伟雷雷洋洋李建柯高珊珊蔡蔡定芳复旦大学附属中山医院介入治疗科上海 200030 上海市影像医学研究所中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科浙江大学医学院附属第二医院放射介入科复旦大学附属中山医院放射科上海 200030 复旦大学附属中山医院中西医结合科上海 200030

1临床资料2023年5月至2024年7月本研究团队在复旦大学附属中山医院介入门诊接诊经病理、细胞学检测或临床影像学确诊的胰腺癌患者,并以本研究团队研究的清热解毒、燥湿消结、祛邪抑癌原则为主的中药治疗方剂,共治疗了12例患者,每人每用... 详细信息

1临床资料2023年5月至2024年7月本研究团队在复旦大学附属中山医院介入门诊接诊经病理、细胞学检测或临床影像学确诊的胰腺癌患者,并以本研究团队研究的清热解毒、燥湿消结、祛邪抑癌原则为主的中药治疗方剂,共治疗了12例患者,每人每用方药口服28剂后门诊随访,随证加减下一次方剂。现报告2例全过程接受治疗患者情况。

关键词：胰腺癌中医药介入治疗

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肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)

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中华肿瘤杂志 2025年第1期47卷 39-64页

作者：中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会王洁程颖宋启斌袁双虎毕楠陈大卫段建春方文峰郭杰李子明柳影钱东谭锋维王琳琳许斌姚颐仲佳周清不详国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021 中国医学科学院肿瘤医院山西医院太原030000 吉林省肿瘤医院胸部肿瘤内科武汉大学人民医院肿瘤中心中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院放射治疗科山东第一医科大学附属肿瘤医院胸部放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科中国医学科学院肿瘤医院山西医院内科中山大学肿瘤医院内科吉林大学第二医院放疗科上海市胸科医院上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科中国科技大学附属第一医院安徽省肿瘤医院放疗科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科广东省人民医院肿瘤内科

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手... 详细信息

肺癌在我国男性和女性恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居首位。根据国家癌症中心发布的2022年中国恶性肿瘤流行情况分析,肺癌新发病例达106.06万例,死亡病例为73.33万例,肺癌给患者带来了沉重的治疗负担。随着以免疫治疗为代表的新治疗手段的出现,肺癌的治疗逐渐从以传统的手术、放疗和化疗为主,转变为传统治疗与免疫治疗等新增治疗手段结合的综合治疗。近年来,免疫检查点抑制剂与放疗的联合应用机制研究不断深入,临床证据也在快速积累,使这一领域成为临床关注的热点,但在治疗选择上仍存在诸多疑问,亟需规范化指导。为进一步推动我国免疫治疗与放疗联合使用的规范化,国家肿瘤质控中心肺癌质控专家委员会、中国医师协会肿瘤多学科诊疗专业委员会组织了多学科专家,针对免疫检查点抑制剂联合放疗在肺癌(包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌)中的协同机制、应用模式及安全性等问题进行了深入探讨,形成了《肺癌免疫检查点抑制剂联合放疗中国专家共识(2025版)》。共识旨在为免疫治疗与放疗的联合使用提供指导,切实惠及肺癌患者。

关键词：肺肿瘤免疫检查点抑制剂放疗专家共识

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中国南方成年人群室外夜间灯光暴露与阻塞性睡眠呼吸暂停的横断面关联研究

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环境与职业医学 2025年第3期42卷 334-341页

作者：王素菡陈功博陈艳熊海林欧琼南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)医学研究部南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广东省老年医学研究所-睡眠中心莫纳什大学公共卫生与预防医学学院气候与空气质量研究中心中山大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系惠州市中心人民医院肿瘤内科

[背景]阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠期间反复发作的上气道阻塞为特征的睡眠呼吸障碍性疾病。鉴于OSA患者数量庞大，亟须解决这一问题给社会带来的负担。目前国际上将室外夜间灯光（LAN）与OSA患病风险进行研究的证据较少。[目... 详细信息

[背景]阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种以睡眠期间反复发作的上气道阻塞为特征的睡眠呼吸障碍性疾病。鉴于OSA患者数量庞大，亟须解决这一问题给社会带来的负担。目前国际上将室外夜间灯光（LAN）与OSA患病风险进行研究的证据较少。[目的]探讨中国南方人群室外LAN暴露与OSA患病风险的关联性。[方法]研究对象为2005年1月1日至2015年12月31日在广东省人民医院睡眠中心进行睡眠监测的3 925例住院患者。采用多导睡眠监测或家庭睡眠测试测定呼吸暂停低通气指数（AHI）,AHI可用来诊断和判定OSA的严重程度。使用500 m空间分辨率的可见光红外成像辐射计套件（NPP-VIIRS）的LAN数据来评估受试者进行睡眠监测前1、3、5年的室外LAN暴露水平。采用广义线性回归模型分析室外LAN暴露水平与OSA患病风险的关联性。[结果] 3年平均室外LAN每增加1个四分位间距，以未患OSA为参照，OSA、轻度OSA和中度OSA患病风险的OR值（95%CI）分别为1.175（1.021～1.351）、1.215（1.038～1.421）和1.195（1.003～1.425）。性别分层分析结果显示，女性OSA患病风险的OR值（95%CI）为1.933（1.424～2.637）(P交互作用<0.001)。此外，使用1年/5年的室外LAN做敏感性分析，OSA的OR值变化没有统计学意义。[结论]在中国南方人群中，室外LAN的升高与较高的OSA（尤其是轻、中度OSA）患病风险显著相关，在女性人群中更为明显。进行户外LAN的有效管控并制订相关的政策框架，有望减轻OSA的疾病负担。

关键词：室外夜间灯光睡眠障碍阻塞性睡眠呼吸暂停呼吸暂停低通气指数

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Ⅳ期牙周炎患者的正畸考量和时机选择

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口腔医学 2025年第1期45卷 25-36页

作者：彭焱张驰高雳李希庭赵川江中山大学附属口腔医院、光华口腔医学院牙周病科广东省口腔疾病临床医学研究中心广东广州510055

Ⅳ期牙周炎患者的牙槽骨破坏严重,失牙较多,通常伴有咀嚼功能障碍和咬合紊乱、牙齿移位或扭转等问题,仅通过牙周治疗不足以稳定病情、解决咀嚼功能障碍并改善患者的生活质量,因此常需进行复杂的咬合重建和跨学科治疗,其中就包括正畸治... 详细信息

Ⅳ期牙周炎患者的牙槽骨破坏严重,失牙较多,通常伴有咀嚼功能障碍和咬合紊乱、牙齿移位或扭转等问题,仅通过牙周治疗不足以稳定病情、解决咀嚼功能障碍并改善患者的生活质量,因此常需进行复杂的咬合重建和跨学科治疗,其中就包括正畸治疗。正畸治疗有利于改善患者的咀嚼功能和美观,促进牙周健康,但Ⅳ期牙周炎患者的牙周支持组织不足,正畸治疗风险较大,是临床上的难点。本文就Ⅳ期牙周炎患者的正畸考量和时机选择作一综述,并附典型病例——牙周炎(Ⅳ期,C级)的牙周正畸正颌联合治疗1例,以期为广大牙周与正畸医生提供参考。

关键词： Ⅳ期牙周炎牙周正畸联合治疗正畸考量及时机选择

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COVID-19对前列腺增生患者逼尿肌收缩功能的影响

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南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第1期45卷 22-28页

作者：肖宁肖锦华黄海唐琦陈丹黄秋夏赵划晟王建峰桂林医学院第二附属医院泌尿外科广西桂林541001 邵阳市中心医院泌尿外科尿控学研究室湖南邵阳422600 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广东广州510120

目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医学院第二附属医院及邵阳市中心医院2023年1—6月诊断为BPH伴或不伴COVID-19感染患者124例进行回顾性研究分析。根据病毒核酸检测阳性或阴性情况分为COVID-19(+)组51例和COVID-19(-)组73例。比较两组患者一般情况、炎症指标及SVUDS参数差异,分析COVID-19(+)组患者炎症指标及无创性SVUDS参数与逼尿肌收缩功能的相关性。结果:COVID-19(+)组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6高于COVID-19(-)组患者(P<0.05)。两组患者年龄、IL-1β、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、fPSA/PSA、前列腺体积(prostate volume,PV)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺突入膀胱距离(intravesical prostatic protrusion,IPP)、最大尿流率(peak flow rate,Qmax)、尿道阻力因子(urethral resistance factor,URA)、膀胱出口梗阻指数(bladder outlet obstruction index,BOOI)、基点(footpoint)、曲率(curvature)差异无统计学意义(P>0.05)。相比COVID-19(-)组,COVID-19(+)组最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,***)、最大尿流率逼尿肌压(detrusor pressure at peak flow rate,***)、膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)和最大瓦特因子(maximum Watts factor,WF_(max))降低,膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)和残余尿量(post-void residual volume,PVR)增加(P均<0.05)。COVID-19(+)组患者BWT与WF_(max)呈负相关(r=-0.313,P=0.036),PVR与BCI(r=-0.471,P=0.001)和WF_(max)(r=-0.491,P=0.001)均呈负相关。结论:BPH患者若合并COVID-19感染可能进一步加重逼尿肌活动低下,导致残余尿量增加甚至尿潴留,逼尿肌活动低下可能是BPH患者“long-COVID”尿动力学表现之一。

关键词： COVID-19 前列腺增生超声影像尿动力学逼尿肌功能下尿路症状

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全脑预防性放疗对局限期小细胞肺癌患者预后的作用

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 249-255页

作者：胡晓陈梦圆郑铄瀚吴晴孔月彭芳张群郑超包勇徐裕金陈明浙江省肿瘤医院胸部放疗科中国科学院杭州医学研究所杭州310022 华南恶性肿瘤防治全国重点实验室广东省鼻咽癌诊治研究重点实验室广东省恶性肿瘤临床医学研究中心中山大学肿瘤防治中心广州510060 中山大学-国科离子放射治疗前沿技术联合实验室广州510060 中山大学附属第一医院放疗科广州510060 台州市肿瘤医院台州市微创介入和大数据人工智能重点实验室台州317502

目的评估在脑MRI检查普及的条件下,全脑预防性放疗(PCI)对根治性放化疗后不同疗效的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法病例来源于本课题组2002年6月—2017年1月在中山大学肿瘤防治中心及浙江省肿瘤医院开展的关于局限期SCLC... 详细信息

目的评估在脑MRI检查普及的条件下,全脑预防性放疗(PCI)对根治性放化疗后不同疗效的局限期小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响。方法病例来源于本课题组2002年6月—2017年1月在中山大学肿瘤防治中心及浙江省肿瘤医院开展的关于局限期SCLC胸部放疗的开放标签、前瞻性临床试验。本研究回顾分析其中接受根治性放化疗后疗效评价达完全缓解(CR)或部分缓解(PR)的患者。按不同疗效分层,按是否接受PCI分组,比较患者的生存情况。采用Kaplan-Meier法计算生存数据,采用Cox比例风险模型进行预后影响因素的多因素分析。结果接受根治性胸部放疗及化疗的309例局限期SCLC患者中,133例患者疗效评价达到CR,140例患者疗效评价达到PR,将这273例患者纳入本研究。133例CR患者中,29例未行PCI,其余接受PCI的104例患者中89例(85.6%)行脑MRI排除脑转移。中位随访时间为22.1个月,在接受和未接受PCI患者中,累积脑转移发生率分别为18.3%和37.9%(P=0.020);中位OS期分别为30.2、30.5个月;1、3、5年OS率分别为93.3%、41.9%、27.7%和82.8%、44.8%、40.8%(P=0.910)。基线卡诺夫斯凯计分(KPS)为90分是CR患者OS的独立预后有利因素(HR=0.93,95%CI为0.89~0.98,P=0.006)。而140例PR患者中,52例未行PCI,其余88例患者中80例(90.9%)在PCI前行脑MRI排除脑转移。中位随访时间为18.9个月,在接受和未接受PCI患者中,累积脑转移发生率分别为10.2%和44.2%(P<0.001);中位OS期分别为26.0、18.0个月,1、3、5年OS率分别为86.4%、37.9%、32.2%和75.0%、17.3%、10.8%(P=0.001)。基线KPS为90分(HR=0.93,95%CI为0.89~0.97,P=0.001)以及PCI(HR=0.54,95%CI为0.36~0.80,P=0.002)是PR患者OS的预后有利因素。结论对于胸部放化疗后疗效评价CR及PR的局限期SCLC患者,PCI可显著降低其脑转移发生率及改善PR患者OS,但未能显著改善CR患者OS。

关键词：小细胞肺癌局限期全脑预防性放疗预后

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