检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染与化疗杂志 2020年第6期20卷 623-628页

作者：张云桂杨欣平张嗣兴张米杨红丽刘仕芳李志鹏陈国兵王静蓉吕正超杨雪娟汪习成云南省传染病医院感染科昆明650301 云南省第一人民医院重症医学科

目的探讨新型冠状病毒肺炎的临床特征、治疗方法和转归.方法观察和分析云南省传染病医院2020年1月17日-2月19日收治的17例新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床情况.结果17例患者年龄中位数为49岁;8例(47.1%)患者有合并症;年龄大且有合并症... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎的临床特征、治疗方法和转归.方法观察和分析云南省传染病医院2020年1月17日-2月19日收治的17例新型冠状病毒肺炎确诊患者的临床情况.结果17例患者年龄中位数为49岁;8例(47.1%)患者有合并症;年龄大且有合并症患者病情重,儿童病情轻;症状表现为:发热(14例,82.4%)、咳嗽(11例,64.7%)、乏力(9例,52.9%)、咽痛(3例,17.6%)、胸闷(3例,17.6%)、肌肉酸痛(3例,17.6%)、鼻塞和流涕(1例,5.9%).基线实验室检查显示8例(47.1%)患者淋巴细胞计数下降,10例(58.8%)患者C反应蛋白和白细胞介素-6同时上升;10例(58.8%)患者动脉血氧分压下降;4例(23.5%)患者CD4^+和CD8^+T淋巴细胞计数同时下降;11例(64.7%)患者胸部影像学表现为双肺多发间质改变,2例(11.8%)表现为局限性间质改变,4例(23.5%)无异常表现.经过抗病毒、对症和合并症等综合治疗措施2周内患者病情均明显改善.相应指标异常患者治疗后淋巴细胞计数上升、C反应蛋白和白细胞介素-6下降、动脉血氧分压上升、CD4^+和CD8^+T淋巴细胞计数上升均有统计学意义(P<0.05);胸部影像学提示肺部病变均吸收明显.结论新型冠状病毒肺炎的临床表现具有特征性;治疗过程中需要重点关注淋巴细胞计数、炎症指标、呼吸功能指标、免疫功能指标和胸部影像学变化;综合治疗后大多数患者预后良好.

关键词：新型冠状病毒肺炎临床特征治疗转归

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云南省传染病医院接受抗病毒治疗艾滋病住院患者死亡风险模型构建

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 264-269页

作者：赵传宇冯能能马跃王舒张海霞谢荣慧大理大学公共卫生学院云南大理671003 云南省传染病医院昆明650301

目的通过构建模型、检测艾滋病住院患者住院时的实验室指标和相关疾病来预测住院患者发生死亡的风险,从而提高预警、降低艾滋病住院患者的死亡风险,比较用均衡后数据构建模型的效果。方法选取云南省传染病医院2018年1月1日至2022年12月3... 详细信息

目的通过构建模型、检测艾滋病住院患者住院时的实验室指标和相关疾病来预测住院患者发生死亡的风险,从而提高预警、降低艾滋病住院患者的死亡风险,比较用均衡后数据构建模型的效果。方法选取云南省传染病医院2018年1月1日至2022年12月31日艾滋病住院患者,按照7∶3的比例分为训练集和验证集,分别构建预测模型和验证模型,绘制ROC曲线,利用最佳模型构建列线图,混淆矩阵对比均衡数据前后模型效果。结果纳入患者3198人,其中死亡患者有111人,患者合并有心血管疾病(CVD)、合并艾滋病相关淋巴瘤(ARL)、合并严重细菌感染(SBI)、年龄高、活化部分凝血酶时间(APTT)高、血清蛋白(ALB)低、肌酐(Cr)高、CD4细胞数量少、中性粒细胞比例(NEUT%)高、红细胞(RBC)量多是艾滋病患者死亡危险因素,构建预测模型在训练集和验证集上的ROC曲线下面积分别为0.903(95%CI:0.872~0.935)、0.805(95%CI:0.721~0.890),均衡数据后构建Logistic回归模型的效果改善不明显。结论艾滋病住院患者年龄、APTT、ALB、Cr、CD4细胞、NEUT%、RBC数量,及是否合并CVD、SBI、ARL在死亡风险预测上具有较好的效能,Logistic回归模型对不均衡数据也较稳定。

关键词：艾滋病住院死亡风险预测模型列线图不均衡数据

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异烟肼联合利福喷丁预防性抗结核治疗对人类免疫缺陷病毒感染患者依非韦伦药代动力学影响的研究

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中国感染与化疗杂志 2025年第2期25卷 162-167页

作者：何张玙璠阮巧玲杨欣平普琳梅邵凌云张文宏张云桂杨清銮复旦大学附属华山医院感染科上海200040 云南省传染病医院结核科

目的对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群使用1个月每周3次异烟肼联合利福喷丁预防性抗结核治疗方案,评估依非韦伦药代动力学影响血药浓度和预防结核活动的有效性。方法接受600 mg依非韦伦治疗HIV感染者同时使用包含利福喷丁(450 mg)及... 详细信息

目的对人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群使用1个月每周3次异烟肼联合利福喷丁预防性抗结核治疗方案,评估依非韦伦药代动力学影响血药浓度和预防结核活动的有效性。方法接受600 mg依非韦伦治疗HIV感染者同时使用包含利福喷丁(450 mg)及异烟肼(400 mg)1个月每周3次(1H3P3)的预防性抗结核治疗。分别在第0、2、4、8周进行依非韦仑血药浓度检测,第2、4周进行利福喷丁血药浓度检测,第0、8周测定血HIV-RNA。目标为依非韦伦浓度>1 mg/L,如果80%以上受试者的依非韦仑血药浓度达到目标值则认为该预防性治疗方案是可接受的。随访18个月,评估该方案的有效性。结果共入组31例HIV感染者,其中2例受试者基线依非韦伦血药浓度<1 mg/L,鉴于依从性较差将其从药代动力学分析中剔除。其余29例受试者中23(79.3%)例为男性,年龄[中位数 (四分位数)]为43.0 (32.5,53.5)岁。第0周的依非韦伦血药浓度[中位数 (四分位数)]为2.33 (1.96,2.34) mg/L;第2周为2.32 (1.90,3.28) mg/L;第4周为2.07 (1.83,3.09)mg/L;第8周2.71(2.14,3.33)mg/L。依非韦伦在第0周、第2周、第4周、第8周四个时间点的血浆浓度差异无统计学意义(P>0.05)。第2周的利福喷丁血药浓度为9.36(6.23,16.47)mg/L;第4周为9.36(6.41,15.56)mg/L。利福喷丁第2周与第4周的血药浓度差异无统计学意义(P>0.05)。所有受试者在第2、4、8周依非韦伦的血药浓度都大于1 mg/L。此外,男性比女性依非韦伦血药浓度更低 (P<0.05);低体重(<60 kg)比高体重(≥60 kg)受试者依非韦伦血药浓度更高(P<0.05)。对受试者进行了为期18个月的随访,均未出现活动性结核症状或体征。结论依非韦伦与1H3P3方案联合使用对依非韦伦血药浓度的影响差异无统计学意义。

关键词：依非韦伦利福喷丁血药浓度人类免疫缺陷病毒

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云南省HIV感染者诊断当天启动抗病毒治疗的影响因素分析

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中国艾滋病性病 2025年第2期31卷 167-172页

作者：解婷婷安靓楼金成张娅玲辛佳盈孙颖劳云飞大理大学云南大理671000 云南省传染病医院云南省艾滋病关爱中心昆明650000

目的了解云南省HIV感染者诊断当天启动联合cART的现状及影响因素。方法选取云南省2016-2022年确诊后30天内首次启动cART的HIV感染者进行回顾性分析,按照HIV确诊到启动治疗时间间隔分为当天启动组、及时非当天启动组,采用Logistic回归... 详细信息

目的了解云南省HIV感染者诊断当天启动联合cART的现状及影响因素。方法选取云南省2016-2022年确诊后30天内首次启动cART的HIV感染者进行回顾性分析,按照HIV确诊到启动治疗时间间隔分为当天启动组、及时非当天启动组,采用Logistic回归分析了解其影响因素。结果 42 837个病例纳入研究,其中当天启动组5 976例,及时非当天启动组36 861例。历年HIV感染者诊断当天入组占30天内入组的比例依次为10.35%(604/5 838)、11.29%(703/6 229)、10.48%(685/6 537)、11.93%(769/6 444)、18.41%(1 465/7 956)、17.69%(1 057/5 975)、17.96%(693/3 858)。相较于在2016年确诊、年龄≥56岁、未婚、抗体确证试验检测确诊、未在确诊机构启动cART的感染者,在2017、2020-2022年确诊,年龄越小,已婚或有配偶,替代策略检测确诊,在确诊机构启动cART的感染者诊断当天启动cART的可能性更高;与异性性传播、小学及以下学历、职业为农民、通过VCT发现的感染者相比同性性传播,初中及以上学历,职业为非农民,通过PITC、体检、阳性者配偶/性伴/子女检测等发现的感染者诊断当天启动cART的可能性更低。结论云南省HIV感染者诊断当天入组占30天内入组的比例有所提高,可针对性制定当天治疗动员策略,加强老年人、未婚、同性性传播、初中及以上学历、职业为非农民人群的落实管理,优化发现-转介和治疗流程,进一步推动诊断当天启动cART的实施。

关键词：艾滋病病毒联合抗病毒治疗诊断当天启动治疗影响因素

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HIV/AIDS合并马尔尼菲篮状菌感染患者疗效相关因素及菌株药敏试验

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中国热带医学 2025年第1期25卷 117-123,126页

作者：汪燕岱久高丽李正伦张桂仙谢祺张米董兴齐昆明医科大学公共卫生学院云南昆明650000 云南省传染病医院/云南省艾滋病关爱中心检验科云南昆明650301

目的分析云南省传染病医院82株马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)体外酵母相药敏试验结果与患者疗效相关因素,通过体外药敏试验探索TM的抗真菌药物耐药折点以及判断药敏方法稳定性,分析人免疫缺陷病毒感染/艾滋病(human immunod... 详细信息

目的分析云南省传染病医院82株马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)体外酵母相药敏试验结果与患者疗效相关因素,通过体外药敏试验探索TM的抗真菌药物耐药折点以及判断药敏方法稳定性,分析人免疫缺陷病毒感染/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)患者合并TM感染体外药敏试验结果与不同临床预后的相关性,为临床选择高效低毒的抗真菌药物治疗HIV/AIDS合并TM感染提供理论参考依据。方法回顾性收集82名云南省传染病医院2017—2021年HIV/AIDS合并TM感染患者临床资料和其标本TM临床分离株,采用微量稀释法对临床分离株进行体外药敏试验。将患者分为疗效好与疗效差2组,对其流行病学资料、临床表征、实验室数据和治疗方案差异进行统计分析,对体外药敏试验的不同最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)结果与不同疗效的关联进行统计分析,最后采用多因素logistic回归分析影响预后的独立危险因素,通过ROC曲线评估检测指标预测预后的价值。结果疗效好组有38人,疗效差组有44人;单因素分析结果显示,2组在异常影像学特征、CD4^(+)T淋巴细胞计数、抗真菌治疗时间、白细胞、总蛋白、白蛋白单因素方面差异有统计学意义(P<0.05);2组在伊曲康唑应用方面差异有统计学意义(P<0.05)。82株马尔尼菲篮状菌体外药敏试验结果:5-氟胞嘧啶MIC为<4~4 mg/L,两性霉素B的MIC为<0.5~0.5 mg/L,氟康唑的MIC为<1~8 mg/L,伊曲康唑的MIC为<0.125 mg/L,伏立康唑MIC均<0.06~0.06 mg/L;同一药物不同药敏结果的患者疗效差异无统计学意义。预后模型结果:CD4^(+)T淋巴细胞计数明显降低为TM疗效不好的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.983(95%CI:0.963~1.000),特异度0.955,灵敏度0.919。结论82株TM临床分离株对5种抗真菌药物敏感性都较好,伊曲康唑序贯治疗可提高患者预后,CD4^(+)T淋巴细胞是影响患者预后的独立危险因素。

关键词： HIV/AIDS 马尔尼菲篮状菌药敏试验预后分析

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耐药肺结核患者超疗程使用德拉马尼的安全性分析

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中国防痨杂志 2025年第2期47卷 164-168页

作者：李雪莲张红燕王隽王庆枫马丽萍初乃惠聂文娟首都医科大学附属北京胸科医院结核一科北京101149 云南省传染病医院结核二科昆明650300

目的:探讨延长应用德拉马尼大于6个月患者的临床用药安全情况。方法:采用回顾性研究方法,搜集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊为耐多药/利福平耐药肺结核,并接受含德拉马尼方案进行抗结核治疗的患者作为研究对象... 详细信息

目的:探讨延长应用德拉马尼大于6个月患者的临床用药安全情况。方法:采用回顾性研究方法,搜集2022年1月至2023年12月首都医科大学附属北京胸科医院确诊为耐多药/利福平耐药肺结核,并接受含德拉马尼方案进行抗结核治疗的患者作为研究对象,共纳入49例。研究对象按照应用德拉马尼的时间分为常规组(≤6个月;29例)和延长组(>6个月;20例)。收集研究对象的流行病学史(结核病接触史等)、人口学特征(年龄、性别等)、药物不良反应信息、治疗前后心电图检查结果及临床特征(用药信息)等资料,比较常规组和延长组患者药物不良反应发生情况。结果:常规组治疗后平均QTc间期随用药时间延长而增长,至5个月时达峰值(421 ms),而后下降。延长组治疗后平均QTc间期也随用药时间延长而增长,至3个月时达峰值(450 ms),于用药8个月时再次出现较高水平(448 ms),而后下降。延长组药物不良反应的总发生率为85.0%(17/20),明显高于常规组(58.6%,17/29),差异有统计学意义(χ^(2)=3.878,P=0.049)。60.0%(12/20)的延长组患者出现QTc间期450~500 ms,明显多于常规组(27.6%,8/29),差异有统计学意义(χ^(2)=5.148,P=0.023);延长组心电图出现异常时服用德拉马尼的时间为2~9个月,平均为(3.8±0.7)个月。两组均未出现心脏不良事件,也没有患者停药。两组QTc间期≥500 ms、谷丙转氨酶/谷草转氨酶异常、胆红素异常、心肌酶异常、消化道反应、失眠等不良反应发生情况未见差异。结论:德拉马尼在用药6个月后可能具有延长疗程并保持较好安全性的可能,但需进行用药前的充分评估并在治疗过程中严密随访。

关键词：结核肺抗药性抗结核药治疗应用药物评价

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1例艾滋病合并乳腺癌患者的抗肿瘤治疗与药学监护

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肿瘤药学 2025年第1期15卷 118-123页

作者：邓碧杨维林普琳梅马翠莲宋贤云南省传染病医院药剂科云南昆明650000

目的对1例艾滋病合并乳腺癌患者的药物治疗及药学监护过程进行分析讨论,以期为此类特殊患者的临床治疗提供参考。方法结合1例艾滋病合并乳腺癌患者化疗病例,依据循证证据,从患者抗肿瘤治疗药物剂量优化、抗HIV病毒方案调整、预防机会性... 详细信息

目的对1例艾滋病合并乳腺癌患者的药物治疗及药学监护过程进行分析讨论,以期为此类特殊患者的临床治疗提供参考。方法结合1例艾滋病合并乳腺癌患者化疗病例,依据循证证据,从患者抗肿瘤治疗药物剂量优化、抗HIV病毒方案调整、预防机会性感染等方面进行分析和讨论,并对患者药学监护方案提出建议。结果依据循证学结果为患者制定治疗方案,患者得到了有效的抗HIV和抗肿瘤治疗,顺利完成7个周期化疗,无明显不良反应,病情得到缓解。结论艾滋病合并乳腺癌患者治疗原则与普通肿瘤患者相同,可采用标准剂量的化疗药物进行治疗,但需加强用药监护。临床药师可在此类特殊患者的治疗中发挥专业优势,并在多学科诊疗体系中体现其价值。

关键词：艾滋病合并乳腺癌抗肿瘤治疗抗HIV病毒治疗药物相互作用药学监护

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HIV/AIDS患者快速启动治疗对病毒抑制的影响

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实用预防医学 2025年第2期32卷 149-154页

作者：辛佳盈劳云飞杨根安靓王林欧阳文婷解婷婷楼金成云南省传染病医院云南昆明650118

目的了解HIV/AIDS患者确诊后快速启动抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)对病毒抑制效果的影响,为指导在资源有限的公共环境中快速启动ART提供依据。方法对2016—2021年首次在云南省进行ART的HIV/AIDS患者进行回顾性分析,用非条件l... 详细信息

目的了解HIV/AIDS患者确诊后快速启动抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)对病毒抑制效果的影响,为指导在资源有限的公共环境中快速启动ART提供依据。方法对2016—2021年首次在云南省进行ART的HIV/AIDS患者进行回顾性分析,用非条件logistic回归分析从HIV确诊到启动ART不同时间间隔(简称HIV确诊到ART间隔),尤其是30 d内启动ART对病毒抑制的影响。结果将2016—2021年在云南省接受ART的44244例HIV/AIDS患者纳入分析,按照HIV确诊到ART间隔分为0 d、1~7 d、8~30 d、31~90 d、91~180 d和181~365 d组,HIV确诊到启动ART时间中位数为10 d,其中有1917例(4.3%)患者在当天启动ART,17011例(38.4%)患者在1~7 d内,15612例(35.3%)在8~30 d,5899例(13.3%)在31~90 d,2048例(4.6%)在91~180 d,1757例(4.0%)在181~365 d内启动ART。多因素分析结果显示:以8~30 d组为参考组,0 d组(aOR=1.278,95%CI:1.077~1.509)、31~90 d组(aOR=1.281,95%CI:1.150~1.426)、91~180 d组(aOR=1.448,95%CI:1.237~1.689)、181~365 d组(aOR=1.744,95%CI:1.488~2.037)是病毒抑制失败的危险因素,发生失败的风险增加。1~7 d和8~30 d组病毒抑制的效果差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.983),但均显著低于30 d以上组(1~7 d与30 d以上组:χ^(2)=61.532,P<0.001;8~30 d与30 d以上组:χ^(2)=59.504,P<0.001)。结论HIV确诊到ART间隔是病毒抑制的重要影响因素,对于资源有限的地区,可将入组时间间隔定为1~30 d内入组,需特别关注当天入组患者的依从性教育。

关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病抗病毒治疗快速启动治疗时间间隔病毒抑制

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认知性心理护理联合正念减压训练对青少年抑郁症患者的影响

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中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生 2025年第2期 103-106页

作者：林玉晨云南省传染病医院云南昆明 650220

探究认知性心理护理联合正念减压训练对青少年抑郁症患者的影响。方法将100例青少年抑郁症患者分为对照组(常规护理)和研究组(认知性心理护理联合正念减压训练),各50例,观察护理情况。结果与对照组比,研究组情绪、心理弹性、应对方式... 详细信息

探究认知性心理护理联合正念减压训练对青少年抑郁症患者的影响。方法将100例青少年抑郁症患者分为对照组(常规护理)和研究组(认知性心理护理联合正念减压训练),各50例,观察护理情况。结果与对照组比,研究组情绪、心理弹性、应对方式及生活质量改善幅度更大,P<0.05。结论认知性心理护理联合正念减压训练能改善青少年抑郁症患者情绪与心理状态,提高患者生活质量,可推荐开展。

关键词：认知性心理护理正念减压训练青少年抑郁症

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艾滋病合并马尔尼菲篮状菌血流感染的临床流行病学分析

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智慧健康 2025年第04期 30-33+41页

作者：冯能能赵传宇马跃王舒张海霞谢荣慧大理大学云南省传染病医院

目的分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌血流感染患者的临床流行病学特征，探究影响预后不良的危险因素，为判断预后和控制感染提供参考。方法回顾性分析2017—2023年云南省传染病医院收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌血流感染患者119例... 详细信息

目的分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌血流感染患者的临床流行病学特征，探究影响预后不良的危险因素，为判断预后和控制感染提供参考。方法回顾性分析2017—2023年云南省传染病医院收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌血流感染患者119例为研究对象，收集并分析其临床特征和实验室数据，运用多因素Logistic回归分析法，分析影响其预后不良的危险因素。结果纳入的119例患者中，预后良好组98人(82.35%)，预后不良组21人(17.65%)。流行病学特征以男性、汉族人口最多，且大多数是已婚患者；临床特征多为发热、咳嗽、皮疹；预后不良组血小板(PLT)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB)、降钙素原(PCT)、总蛋白(TP)、CD4的计数低于预后良好组。二元Logistic回归分析结果显示，PLT[(OR=1.012，95%CI(1.002，1.022)]和未进行抗逆转录病毒治疗(ART)[(OR=7.881，95%CI(2.705,22.956)]是影响艾滋病合并马尔尼菲篮状菌血流感染患者预后不良的独立危险因素，绘制ROC曲线发现，PLT对诊断艾滋病合并马尔尼菲篮状菌血流感染预后的预测价值较高(AUC=0.705)，截断值为59.50×10～9/L，即当PLT计数低于59.50×10～9/L时，发生预后不良的可能性增加，应结合临床进行评估。结论艾滋病合并马尔尼菲篮状菌血流感染患者出现发热、咳嗽、皮疹等症状，尤其是未进行ART治疗和PLT计数低下时，要注意预后不良的情况发生。

关键词：艾滋病血流感染马尔尼菲篮状菌临床流行病学预后

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