检索结果-内蒙古大学图书馆

磁共振成像 2025年第4期16卷 202-207页

作者：王思思张娅寸红丽张岚张荟美陈婕艾丛慧云南省肿瘤医院放射科昆明650118

非高斯扩散模型是在传统磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)基础上衍生出来的模型。目前有体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、连续时间随机游走(continuous-time random walk,CTRW)、扩散峰度成像(diffusion-kurtosis imaging,DKI)、分数阶微积分(fractional order calculus,FROC)、拉伸指数(stretched exponential model,SEM)、沿血管周围间隙扩散张量、白质纤维束完整性,平均表观传播因子MRI等多种模型。与传统扩散模型相比,这些非高斯扩散模型能够更精确地捕捉复杂的扩散过程,从而有效地反映组织微观结构的复杂性和异质性,提供额外的组织结构信息。近年来,IVIM、CTRW、DKI、FROC、SEM在评估宫颈癌的病理分型及分化程度、淋巴结转移以及放化疗疗效等方面正逐渐推广应用且各具特色。尽管这五种模型在宫颈癌中的研究日益增多,但目前尚未有文献系统综述这些模型在宫颈癌评估中的应用和比较。因此,本文将对上述五种非高斯扩散模型及其在宫颈癌中的应用进行综述,以期为临床诊断和治疗提供参考。

关键词：宫颈癌磁共振成像非高斯扩散模型扩散加权成像疗效预测

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伪标签置信度调控结直肠癌病理图像半监督语义分割

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光学精密工程 2025年第4期33卷 591-609页

作者：徐晗晗张印辉何自芬刘珈岑李振辉吴琳史本杰昆明理工大学机电工程学院云南昆明650500 云南省肿瘤医院放射科云南昆明650106 云南省肿瘤医院病理科云南昆明650106

为了改善结直肠癌病理图像半监督语义分割任务中存在的低置信度伪标签利用不充分、高置信度伪标签准确性亟需优化和伪标签类别不平衡等问题,本文提出了一种伪标签置信度调控方法,旨在实现结直肠癌病理图像的高质量多类别半监督语义分割... 详细信息

为了改善结直肠癌病理图像半监督语义分割任务中存在的低置信度伪标签利用不充分、高置信度伪标签准确性亟需优化和伪标签类别不平衡等问题,本文提出了一种伪标签置信度调控方法,旨在实现结直肠癌病理图像的高质量多类别半监督语义分割。首先,基于教师-学生模型的半监督语义分割框架,提出在一致性正则化中嵌入类别置信度调控,通过对未训练教师模型生成的低置信度伪标签中的混淆类别进行移除以增强确定性,从而提升低置信度伪标签的贡献率。其次,提出对训练后教师模型生成的伪标签进行先筛选后细化的操作范式,通过对筛选后的高置信度伪标签进行基于条件随机场的细化操作,以改善高置信度伪标签中边界模糊和缺乏语义信息的问题。最后,为缓解伪标签数据中的类别不平衡,设计了一种基于伪标签类别数判定的自适应随机级联强数据增强的方法。通过自建结直肠癌病理图像数据集以及公开的多类别病理图像数据集进行实验验证,本文方法实现了74.09%的结直肠癌病理图像四个类的平均分割精度,相比于基准网络提高6.43%,为结直肠癌病理图像半监督语义分割提供有力的算法支持。

关键词：结直肠癌病理图像半监督语义分割教师-学生模型一致性正则化条件随机场数据增强

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肺癌放疗患者衰弱潜在类别及影响因素分析

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护理学杂志 2025年第4期40卷 36-40,45页

作者：张江吴江赵喜娟杨秉坤周丽萍杨妮云南省肿瘤医院放射治疗科云南昆明650106 昆明医科大学第二附属医院肿瘤科

目的探讨肺癌放疗患者衰弱潜在类别特征及影响因素,为肺癌放疗患者衰弱的个性化、精准化症状管理提供参考。方法采用方便抽样法选取241例肺癌放疗患者,采用一般资料调查问卷、Fried衰弱表型量表、Barthel指数量表、营养风险筛查2002进... 详细信息

目的探讨肺癌放疗患者衰弱潜在类别特征及影响因素,为肺癌放疗患者衰弱的个性化、精准化症状管理提供参考。方法采用方便抽样法选取241例肺癌放疗患者,采用一般资料调查问卷、Fried衰弱表型量表、Barthel指数量表、营养风险筛查2002进行调查,通过潜在类别分析识别肺癌放疗患者衰弱的潜在类别特征,采用无序多分类logistic回归分析探讨其衰弱潜在类别的影响因素。结果肺癌放疗患者衰弱发生率为55.19%,衰弱评分2.00(1.00,4.00)分。肺癌放疗患者衰弱呈现3个潜在类别:衰弱前期组(30.3%)、衰弱期-非意向性体质量下降组(35.7%)、重度衰弱-活动能力下降组(34.0%)。放疗次数、Barthel指数、营养风险评分、年龄是肺癌放疗患者衰弱潜在类别的影响因素(均P<0.05)。结论肺癌放疗患者衰弱存在群体异质性,临床医护人员应重点关注Barthel指数评分低、营养风险评分≥3分、放疗次数多、高龄患者衰弱评估和管理,以降低患者衰弱水平。

关键词：肺癌放疗衰弱潜在类别活动能力营养风险影响因素

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甘肃省放疗人员及设备情况调查

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中华放射肿瘤学杂志 2025年第3期34卷 226-232页

作者：郑安梅魏世鸿魏玺仪董方苟秋燕王帮才郭晴尹政清宋海侠中山大学附属肿瘤医院甘肃医院(甘肃省肿瘤医院)放疗科甘肃省肿瘤放射治疗专业质控中心兰州730050

目的调查甘肃省各放疗单位的人员、设备、放疗技术等情况,深入了解甘肃省放疗现状。方法2023年3月至2024年3月甘肃省肿瘤放射治疗专业质控中心组织人员采用线上网络问卷调研与线下实地走访相结合的方式,对甘肃省各放疗单位的放疗人员、... 详细信息

目的调查甘肃省各放疗单位的人员、设备、放疗技术等情况,深入了解甘肃省放疗现状。方法2023年3月至2024年3月甘肃省肿瘤放射治疗专业质控中心组织人员采用线上网络问卷调研与线下实地走访相结合的方式,对甘肃省各放疗单位的放疗人员、设备、放疗技术开展等情况进行调研。对有疑问的数据重新审核,进行逻辑性校验和异常值识别,所有信息按照双人录入原则进行质控。定性资料以频数(百分比)的形式进行统计描述。结果截至2024年3月,甘肃省共有放疗单位26家,省会兰州市内有放疗单位7家,临夏回族自治州、甘南藏族自治州无放疗单位。放疗医生与物理师的比例为2.71∶1,低于全国3.51∶1,放疗医师中级和高级职称医师占总医师的62.2%,物理师中级和高级职称占总物理师的54%,放射治疗师中级和高级职称只占总放射治疗师的34.0%。甘肃省每百万人口拥有1.70台加速器。全省42台加速器中,电子直线加速器40台,重离子加速器2台。兰州市的7家放疗单位拥有电子直线加速器17台,其余11个城市共有23台。40台电子直线加速器均可执行三维适形和调强放疗。高端放疗设备均可应用容积旋转调强放疗、体部立体定向放疗、光学体表引导放疗、自适应放疗等先进技术。相关数据与2006年、2015年、2019年的全国调研中甘肃省的数据相比,均有所提高。结论甘肃省放疗行业发展有所进步,仍存在地区发展不均衡的现象。应根据各地区设备、人才、技术实际需求,调整结构,偏向省内不发达市、县,以满足当地患者医疗需求。

关键词：甘肃省放射疗法放疗人员放疗设备调查研究

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特发性醛固酮增多症的治疗现状及展望

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第1期33卷 22-27页

作者：李兰姜笑卢飞王丽高靖琰陈正庭曹轲夏耀雄常莉李文辉北京大学肿瘤医院云南医院/昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院放射治疗中心云南昆明650118

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)是一组异质性疾病,表现为自主分泌醛固酮,血浆肾素活性受抑制。PA中最为多见的是特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism, IHA),约占65%,其次是单侧醛固酮生成腺瘤(aldosteron... 详细信息

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism, PA)是一组异质性疾病,表现为自主分泌醛固酮,血浆肾素活性受抑制。PA中最为多见的是特发性醛固酮增多症(idiopathic hyperaldosteronism, IHA),约占65%,其次是单侧醛固酮生成腺瘤(aldosterone producing adenoma, APA),约占30%。

关键词：血浆肾素活性原发性醛固酮增多症特发性醛固酮增多症异质性疾病醛固酮腺瘤

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单细胞转录组测序在放射性损伤研究中的应用进展

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中华放射医学与防护杂志 2025年第3期45卷 249-254页

作者：杨思瑜牛晓凤邓丽娟任钲杨军云南省肿瘤医院、昆明医科大学第三附属医院放射科昆明650118

放射治疗在治疗肿瘤的同时也会对周围正常组织造成不同程度的损伤。近年来,单细胞转录组测序(scRNA-seq)作为现代生物学领域的一种新兴技术,逐渐在放射性损伤研究领域中发挥着重要作用,研究人员从放射性脑损伤、心血管损伤、肺损伤、肠... 详细信息

放射治疗在治疗肿瘤的同时也会对周围正常组织造成不同程度的损伤。近年来,单细胞转录组测序(scRNA-seq)作为现代生物学领域的一种新兴技术,逐渐在放射性损伤研究领域中发挥着重要作用,研究人员从放射性脑损伤、心血管损伤、肺损伤、肠道损伤、皮肤损伤和造血系统损伤等多个领域进行深入研究,为揭示放射性损伤机制、评估损伤程度以及探索潜在的治疗方法提供新的视角。本文对单细胞转录组测序在放射性损伤研究中的应用进展进行综述。

关键词：单细胞转录组测序放射性损伤电离辐射

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肿瘤及直肠系膜IVIM参数预测直肠癌同时性肝转移的价值研究

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磁共振成像 2025年第1期16卷 36-41,67页

作者：陈婕陈建有李振辉蒋洁智李志林艾丛慧马益谭静云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)放射科昆明650118

目的通过体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)研究肿瘤及直肠系膜对直肠癌同时性肝转移(synchronous rectal liver metastasis,SRLM)的预测价值。材料与方法回顾性分析经病理确诊为直肠癌的112例患者资料。其中42例为S... 详细信息

目的通过体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)研究肿瘤及直肠系膜对直肠癌同时性肝转移(synchronous rectal liver metastasis,SRLM)的预测价值。材料与方法回顾性分析经病理确诊为直肠癌的112例患者资料。其中42例为SRLM,将患者分为SRLM组(n=42)和非SRLM组(n=70)。在肿瘤最大层面勾画3个感兴趣区(region of interest,ROI),分别位于肿瘤、近肿瘤区直肠系膜(ROI距肿瘤<5 mm)和远肿瘤区直肠系膜(ROI距肿瘤>10 mm),测量IVIM参数表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、纯扩散系数(pure diffusion coefficient,D)、灌注相关扩散系数(pseudo-diffusion coefficient,D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)。采用Mann-Whitney U检验和Wilcoxon检验分别比较两组间和各组内参数差异是否有统计学意义,并采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线评价组间差异有统计学意义参数的预测效能。结果与非SRLM组相比,SRLM组远肿瘤区ADC、D、f增高(P<0.001),近肿瘤区D、f增高(P<0.05),肿瘤参数差异均无统计学意义(P>0.05)。组内比较后两组远肿瘤区ADC均低于对应近肿瘤区参数和肿瘤参数(P<0.05),D均低于对应近肿瘤区参数和肿瘤参数(P<0.001),但近肿瘤区ADC、D与对应肿瘤参数差异无统计学意义(P>0.05)。远肿瘤区f虽低于近肿瘤区f,但在SRLM组中差异无统计学意义(P>0.05)。远肿瘤区ADC、D、f预测SRLM的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.769(95%CI:0.675~0.862)、0.745(95%CI:0.644~0.845)、0.733(95%CI:0.635~0.831)。结论远肿瘤区直肠系膜IVIM参数ADC、f、D,可作为预测发生SRLM的影像学指标,对及时明确SRLM、发现隐匿性和高风险肝转移患者有重要的临床意义。

关键词：直肠癌肝转移直肠系膜磁共振成像体素内不相干运动预测

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人工智能MRI在乳腺癌诊断与疗效预测中的研究进展

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磁共振成像 2025年第2期16卷 193-197,228页

作者：孙绍梅王若兰毕承柳李勤勍杨军云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)放射科昆明650118

乳腺癌是一种严重危害女性生命健康的疾病,准确高效的诊疗策略是提高患者生存率和生活质量的关键。近年来,基于乳腺MRI的人工智能(artificial intelligence,AI)研究在乳腺癌早期诊断、精准治疗及预后评估等方面都取得显著进展。本综述... 详细信息

乳腺癌是一种严重危害女性生命健康的疾病,准确高效的诊疗策略是提高患者生存率和生活质量的关键。近年来,基于乳腺MRI的人工智能(artificial intelligence,AI)研究在乳腺癌早期诊断、精准治疗及预后评估等方面都取得显著进展。本综述就近年来AI MRI在乳腺良恶性病变鉴别、乳腺癌分子分型、乳腺背景实质强化定量评估、腋窝淋巴结状态预测、疗效预测、复发预测等方面的研究进展进行总结,同时提出当前存在的局限性和面临的挑战,以期为优化诊疗策略、促进基于乳腺MRI的AI技术发展提供参考。

关键词：乳腺癌磁共振成像人工智能深度学习影像组学诊断预后

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肿瘤研究与临床 2025年第1期37卷 19-26页

作者：武亚娟王婕李琦任雅琼陈飞李晓敏山西省肿瘤医院、中国医学科学院肿瘤医院山西医院、山西医科大学附属肿瘤医院放射治疗科胸部放疗三病区太原030013

目的探讨营养风险相关指标对接受根治性放射治疗的老年食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年1月至2019年12月在山西省肿瘤医院接受根治性放射治疗且年龄≥70岁的ESCC患者资料。依据放射... 详细信息

目的探讨营养风险相关指标对接受根治性放射治疗的老年食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的预测价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2015年1月至2019年12月在山西省肿瘤医院接受根治性放射治疗且年龄≥70岁的ESCC患者资料。依据放射治疗计划系统,计算食管原发肿瘤靶区(GTVt)最大横径和GTVt体积;计算并记录患者放疗前后的营养风险相关指标:体质量指数(BMI)、老年营养风险指数(GNRI)和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR);采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并行log-rank检验;采用Cox比例风险模型分析患者预后的影响因素;比较不同临床病理特征患者总生存(OS)、无进展生存(PFS)、近期疗效及不良反应。结果随访截至2023年12月30日。161例老年ESCC患者1、3、5年OS率为79.5%、33.9%、16.1%,中位OS时间25.8个月(95%CI:20.11~31.49个月);1、3、5年PFS率为65.8%、28.9%、14.8%,中位PFS时间20.0个月(95%CI:16.31~23.69个月)。不同年龄、病变造影长度、GTVt最大横径、GTVt体积、近期疗效、放疗前BMI、放疗后BMI、放疗后GNRI、放疗前NLR和放疗后NLR患者的中位OS时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);不同年龄、GTVt最大横径、GTVt体积、近期疗效、放疗前BMI、放疗后BMI、放疗后GNRI和放疗前NLR的中位PFS时间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,GTVt最大横径为患者OS的独立影响因素(P<0.05);GTVt体积、近期疗效、放疗后GNRI和放疗前NLR为患者OS、PFS的独立影响因素(均P<0.05)。161例老年ESCC患者中,达完全缓解(CR)45例,部分缓解(PR)111例,疾病稳定(SD)5例。不同GTVt最大横径、GTVt体积、放疗后BMI、放疗后GNRI和放疗前NLR达CR和PR+SD的患者比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。161例患者中,治疗期间及治疗后3个月内发生0、1、2、3级放射性食管炎(RE)分别为59、54、42、6例,其中≥2级RE 48例(29.8%);发生0、1、2、3级放射性肺炎(RP)的分别为95、38、25和3例,其中≥2级RP 28例(17.4%)。结论营养风险相关指标GNRI和NLR可能是接受根治性放射治疗老年ESCC患者预后预测指标。

关键词：食管鳞状细胞癌营养评价人体质量指数放射治疗计划计算机辅助预后

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影像组学和影像基因组学在胶质瘤中的研究进展

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放射学实践 2025年第1期40卷 29-34页

作者：宁子睿周蓉艳白颖楠李卓琳昆明医科大学第三附属医院(云南省肿瘤医院)放射科昆明650118

胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的原发恶性肿瘤,多呈侵袭性生长。随着分子遗传学的不断发展和分子生物学技术的不断进步,越来越多的生物分子标志物被证实对脑胶质瘤的个体化诊断、治疗和预后评估具有重要的指导意义。近年来,影像组学... 详细信息

胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的原发恶性肿瘤,多呈侵袭性生长。随着分子遗传学的不断发展和分子生物学技术的不断进步,越来越多的生物分子标志物被证实对脑胶质瘤的个体化诊断、治疗和预后评估具有重要的指导意义。近年来,影像组学和影像基因组学领域有了显著的发展,其通过先进的方法来挖掘医学影像背后的信息,将这些图像信息转化为与肿瘤管理中的临床事件相关的可挖掘的数据,其中大量的影像特征与肿瘤的分子遗传学特征相关,使它能够无创地预测胶质瘤的分级、基因分型、治疗反应和预后,其最终目的是对患者进行分层,为脑胶质瘤患者的个体化诊疗模式的临床应用提供科学依据,现已成为精准医疗领域的研究热点。本文回顾了近年来有关成人脑胶质瘤影像组学和影像基因组学的研究,对其在成人脑胶质瘤术前分级、基因分型、治疗和疗效评价、生存预测等方面的研究进展进行综述。

关键词：胶质瘤影像组学影像基因组学精准诊疗预后评估磁共振成像

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