检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 287-292页

作者：朱达王首正高建斌骆志玲杨克谢春梅孔朋旭冯舒毅江红潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动... 详细信息

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动图引导下植入TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统。采用器械性能评价量表(包含39个条目)评价介入置换系统的可操作性, 术者使用1~10分对每个条目进行评分(1分为最差, 10分为最佳)。采用超声心动图于术前、术后即刻和术后30、90、180 d对绵羊进行检查。于最终观察时间点处死绵羊, 解剖取出介入二尖瓣膜及主要器官, 进行大体解剖观察, 取人工瓣膜进行苏木精-伊红(HE)染色, 并采用扫描电镜观察。结果 6只绵羊均顺利完成手术, 所植入的TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统的型号均为29S。在最终观察时间点瓣膜位置均稳定, 瓣叶运动良好, 未见明显瓣周漏, 二尖瓣平均跨瓣压差(7.8±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 二尖瓣瓣口面积(1.8±0.2)cm^(2), 瓣膜未见明显赘生物、狭窄、反流等。大体解剖观察结果提示, 瓣膜无明显结构性衰败及血栓, 90及180 d瓣膜内皮化面积范围>75%。HE染色及电镜观察结果提示, 人工瓣膜及支架内皮化覆盖程度良好。结论动物实验结果证实国产TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统具备良好的生物相容性及耐久性。

关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全动物实验

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非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层的基因学研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 406-410页

作者：田一丹支爱华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院放射影像科昆明650102

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体... 详细信息

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体的治疗反应。基因筛查是识别高风险人群的重要手段,为疾病的早期干预和管理提供科学依据,同时可推动精准医疗的实施。本文将对与非综合征型TAAD相关的最新基因突变研究进展进行系统综述。

关键词：胸主动脉瘤夹层基因检测基因型

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sglt2抑制剂联合二甲双胍治疗二型糖尿病的Meta分析

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医学信息 2025年第1期38卷 49-54页

作者：付林杰苏海玉李海志云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院药剂科昆明医科大学药学院

目的系统评价在单一药物治疗二型糖尿病（T2DM）疗效不佳的情况下使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sglt2)抑制剂和二甲双胍联合治疗的有效性，为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline、CBM、中国知网（CNKI）、... 详细信息

目的系统评价在单一药物治疗二型糖尿病（T2DM）疗效不佳的情况下使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sglt2)抑制剂和二甲双胍联合治疗的有效性，为临床用药提供循证参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Medline、CBM、中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方（Wangfang data）数据库有关sglt2抑制剂联合二甲双胍（观察组）对比其他任意两种药物（对照组）治疗T2DM疗效的文献，检索时间从建库至2022年12月31日。采用RevMan5.3软件进行Meta分析，漏斗图进行偏倚分析。结果最终纳入17篇文献，共3431例患者，Meta分析结果显示，观察组空腹血糖值（MD=-0.48,95%CI=-0.76～-0.19,P=0.001）、餐后2 h血糖值（MD=-0.41,95%CI=-0.67～-0.14,P=0.003）、糖化血红蛋白值（MD=-0.53,95%CI=-0.78～-0.28,P<0.000 01）优于对照组。结论 sglt2抑制剂联用二甲双胍在单一药物治疗不佳的情况下治疗T2DM效果理想，且均未发生严重不良反应。

关键词： sglt2抑制剂二甲双胍 T2DM

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经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并主动脉瓣Lambl’s赘生物1例

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中国介入心脏病学杂志 2025年第3期33卷 176-180页

作者：叶孟奇杨帮国张紫微王奖白洁云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院心内科云南昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院超声科云南昆明650102

Lambl’s赘生物(LEs)是长条形的瓣膜状突起,具有移动性,通常位于心脏瓣膜间的闭合处。这些丝状的突起细长而柔软,在主动脉瓣和二尖瓣附近最为常见,但也可能出现在其他位置。经食管超声心动图检查可用于检测LEs。左心瓣膜闭合线的高压力... 详细信息

Lambl’s赘生物(LEs)是长条形的瓣膜状突起,具有移动性,通常位于心脏瓣膜间的闭合处。这些丝状的突起细长而柔软,在主动脉瓣和二尖瓣附近最为常见,但也可能出现在其他位置。经食管超声心动图检查可用于检测LEs。左心瓣膜闭合线的高压力可能导致内膜撕裂或损伤,从而引发LEs。本病例报道1例急性非ST段抬高型心肌梗死的患者,同时超声心动图在主动脉瓣的无冠瓣上发现LEs。这种特定的解剖位置给经皮冠状动脉介入治疗(PCI)带来了重大挑战,因为需要指引导管与主动脉瓣直接接触,增加了LEs脱落的风险。幸运的是,此次成功地完成了PCI,随访12个月未发生明显的并发症或栓塞事件。

关键词： Lambl’s赘生物经皮冠状动脉介入治疗急性非ST段抬高型心肌梗死

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炎症在主动脉夹层发病及预后作用中的研究进展

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心血管病学进展 2025年第2期46卷 133-136页

作者：汪小娣赵新艳周涛云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管病医院检验科云南昆明650102 昆明医科大学第二附属医院检验科云南昆明650101

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,发病迅速,死亡率极高。近年来不少研究发现,炎症反应在主动脉夹层的发生、发展以及预后中起着重要作用。鉴于此,现将深度探讨炎症细胞、炎症因子在主动脉夹层发展过程中的重要作用,以及对疾病预后的... 详细信息

主动脉夹层是一种严重的心血管急症,发病迅速,死亡率极高。近年来不少研究发现,炎症反应在主动脉夹层的发生、发展以及预后中起着重要作用。鉴于此,现将深度探讨炎症细胞、炎症因子在主动脉夹层发展过程中的重要作用,以及对疾病预后的影响。

关键词：炎症细胞炎症因子主动脉夹层发病机制预后

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艾司洛尔治疗心脏术后新发心房颤动的有效性和安全性的Meta分析

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中国医院用药评价与分析 2025年第1期25卷 89-92,97页

作者：李海志杨瑞徐文秀李特云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院药剂科昆明650102 昆明经济管理学院医学院昆明650106

目的:探讨艾司洛尔治疗心脏术后新发心房颤动的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、Embase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时间均为建库至2023年12月31日。搜集艾... 详细信息

目的:探讨艾司洛尔治疗心脏术后新发心房颤动的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、MEDLINE、Embase、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索时间均为建库至2023年12月31日。搜集艾司洛尔治疗心脏术后新发心房颤动的随机对照试验(RCT,艾司洛尔组患者采用艾司洛尔治疗,对照组患者采用地尔硫[艹卓]或毛花苷治疗),根据纳入与排除标准,利用EndNote软件进行文献筛查,提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 17.0软件进行Meta分析。结果:共纳入11项RCT,包括666例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,艾司洛尔组患者的心室率显著降低,差异有统计学意义(MD=-11.85,95%CI=-18.80~-4.90,P=0.001);两组患者有效率(RR=1.08,95%CI=0.99~1.17,P=0.095)、不良反应发生率(RR=0.84,95%CI=0.63~1.12,P=0.219)的差异均无统计学意义。结论:当前证据表明,艾司洛尔治疗心脏术后新发心房颤动仅在控制心室率方面有效,与其他术后心房颤动常用药物(如地尔硫[艹卓]或毛花苷)相比,其在有效率和不良反应发生率方面并无明显优势。鉴于目前研究数量和质量的限制,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。

关键词：艾司洛尔术后心房颤动心脏术后新发心房颤动 Meta分析系统评价随机对照试验

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影响内皮细胞表型改变的因素与肺动脉高压关系的研究进展

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心肺血管病杂志 2025年第3期 316-320页

作者：林娅李俊贤肖婷宋剑胡莹云南省阜外心血管病医院检验科昆明医科大学第二附属医院

肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是威胁患者生存，致残率极高的一类心肺血管疾病，诊断主要依靠右心导管（right heart catheterization,RHC）测定，须在特定的手术室完成，由于临床表现缺乏特异性，确诊手段有创，多数患者确... 详细信息

肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）是威胁患者生存，致残率极高的一类心肺血管疾病，诊断主要依靠右心导管（right heart catheterization,RHC）测定，须在特定的手术室完成，由于临床表现缺乏特异性，确诊手段有创，多数患者确诊时已处于疾病晚期。国外的研究表明[1]，高危患者的1年死亡率为48%，早期发病作为PH的高危因素之一，患者1年死亡率高达50%。《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》中提示对WHO心功能Ⅱ级患者早期干预可明确改善预后。然而超过50%的患者确诊时WHO心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级。

关键词：肺动脉高压细胞表型内皮细胞间质转化

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单分支主动脉覆膜支架修复伴锚定区不足的急性Stanford B型夹层:附8例报告

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中国普通外科杂志 2021年第12期30卷 1403-1410页

作者：朱凡郭媛媛李慧郭修海张雄邬光敏昆明医科大学附属心血管病医院/云南省阜外心血管病医院血管外科云南昆明650032 昆明医科大学附属心血管病医院/云南省阜外心血管病医院放射影像科云南昆明650032

背景与目的:单分支型主动脉覆膜支架及其传输系统是近年国内研发的新型支架系统,适用于锚定区不足的主动脉夹层,是累及左锁骨下动脉(LSA)主动脉夹层的新选择。笔者通过总结使用该支架系统行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术(TEVAR)治疗锚定... 详细信息

背景与目的:单分支型主动脉覆膜支架及其传输系统是近年国内研发的新型支架系统,适用于锚定区不足的主动脉夹层,是累及左锁骨下动脉(LSA)主动脉夹层的新选择。笔者通过总结使用该支架系统行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术(TEVAR)治疗锚定区不足的急性Stanford B型的病例,评估其近期效果与安全性。方法:回顾性收集2019年4月-2020年1月,在云南省阜外心血管病医院血管外科采用Castor■一体化分支型主动脉覆膜支架行TEVAR的Stanford B型夹层伴锚定区不足的8例患者的临床资料。分析手术过程及围手术期并发症情况。结果:8例患者中,男7例(87.5%),女1例(12.5%);中位年龄42 (33~64)岁;BMI (25.5±3.8) kg/m^(2)。8例均成功植入支架,初始技术成功率100%,无围手术期死亡及神经系统并发症,无I型内漏。平均住院时间为(14.8±3.7) d。平均随访时间为223 (60~370) d,所有主体、分支支架血管通畅、无相关I和III型内漏,无神经系统并发症,无左上肢缺血表现。结论:应用单分支覆膜支架行TEVAR治疗Stanford B型夹层伴锚定区不足是一种安全、有效的方法,中远期疗效有待随访。

关键词：动脉瘤夹层锁骨下动脉单分支覆膜支架血管内操作

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经导管二尖瓣缘对缘修复术的发展历史、应用现状和未来展望

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中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 873-878页

作者：谢春梅朱达王首正骆志玲潘湘斌云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102

二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜病变。目前,经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为MR经导管治疗的重要方案,为广大无法接受外科手术或外科手术风险高的MR患者提供了微创治疗方式。TEER的适应证已逐渐从退行性MR拓展到功能性MR,TEER... 详细信息

二尖瓣反流(MR)是最常见的心脏瓣膜病变。目前,经导管二尖瓣缘对缘修复术(TEER)已成为MR经导管治疗的重要方案,为广大无法接受外科手术或外科手术风险高的MR患者提供了微创治疗方式。TEER的适应证已逐渐从退行性MR拓展到功能性MR,TEER相关器械也取得了长足的进步,其代表产品MitraClip已经演变至第4代;在亚洲地区TEER器械的研发也在如火如荼地开展,我国就有数十款TEER器械正在进行临床试验。TEER快速发展的同时也带来了相应的挑战,如适应证的选择以及术者的培训等。该文对TEER的发展历史、应用现状和未来前景作一综述。

关键词：二尖瓣闭锁不全经导管二尖瓣缘对缘修复术

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国产机械锁定及弹性自锁TEER器械在治疗功能性二尖瓣反流中的疗效对比

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中华心血管病杂志 2023年第8期51卷 832-837页

作者：朱达王首正骆志玲潘家华杨克谢春梅唐永研杨宏波马米尔高建斌潘湘斌云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院、昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的评价并比较国产机械锁定及弹性自锁经导管二尖瓣缘对缘介入修复(TEER)器械在治疗功能性二尖瓣反流中的短期疗效差异。方法采用回顾性非随机对照的方式纳入云南省阜外心血管病医院2022年5月—2023年4月因心力衰竭合并中重度或重度功... 详细信息

目的评价并比较国产机械锁定及弹性自锁经导管二尖瓣缘对缘介入修复(TEER)器械在治疗功能性二尖瓣反流中的短期疗效差异。方法采用回顾性非随机对照的方式纳入云南省阜外心血管病医院2022年5月—2023年4月因心力衰竭合并中重度或重度功能性二尖瓣反流行TEER手术的患者。根据使用的手术器械将患者分为Clip2Edge组和ValveClip组。收集并比较两组患者的基线资料、围手术期及术后30 d随访指标。主要终点指标为术后30 d器械成功率,次要终点指标包括术后即刻技术成功率以及术后30 d全因死亡率、急性心力衰竭再入院率及脑梗死、严重出血等严重不良事件发生率。结果共纳入60例功能性二尖瓣反流患者,其中ValveClip组26例,Clip2Edge组34例,年龄(63.8±9.3)岁,女性24例(40%)。两组患者年龄、心功能、合并症等基线指标,二尖瓣反流4+比例[19例(73%)比29例(85%)],左心室舒张末期容积[(220.8±91.2)ml比(210.8±71.7)ml],差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后即刻技术成功率均为100%。完成术后30 d随访的患者无急性心力衰竭发作再入院,无全因死亡、脑梗死、严重出血等严重不良事件发生。器械成功率ValveClip组24例(100%),Clip2Edge组27例(96%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同类型的国产TEER器械在治疗功能性二尖瓣反流中具有相同的安全性及有效性,短期随访结果满意。

关键词：二尖瓣功能性反流经导管二尖瓣缘对缘介入修复技术国产器械

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