检索结果-内蒙古大学图书馆

优化替加环素在革兰阴性杆菌血流感染患者中的给药方案:基于全国血流感染耐药监测联盟的蒙特卡洛模拟研究

医药导报 2022年第7期41卷 1021-1025页

作者：徐荣黄晨嵇金如应超群王培培刘志盈肖永红江西省宜春市人民医院检验科宜春336000 宁波市医疗中心李惠利医院呼吸内科宁波315000 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

目的利用蒙特卡洛模拟评估替加环素不同给药方案对血流感染中革兰阴性杆菌感染的治疗效果。方法对全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)2018—2019年收集的9674株革兰阴性杆菌进行替加环素最低抑菌浓度(MIC)测定,利用替加环素的群体药... 详细信息

目的利用蒙特卡洛模拟评估替加环素不同给药方案对血流感染中革兰阴性杆菌感染的治疗效果。方法对全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)2018—2019年收集的9674株革兰阴性杆菌进行替加环素最低抑菌浓度(MIC)测定,利用替加环素的群体药动学模型与参数进行患者群体的蒙特卡洛模拟,计算替加环素4种给药方案治疗不同MIC细菌感染的fAUC_(0-24)/MIC达标概率(PTA),并预测经验治疗的累计应答率(CFR)。结果血流感染革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌和鲍曼不动杆菌MIC≤2 mg·L^(-1)的菌株比例分别为99.7%和85.8%。当感染菌株MIC≤0.5 mg·L^(-1)时,4种给药方案的PTA均>90%。菌株MIC在1~4 mg·L^(-1)时,增加给药剂量才能显著提高PTA。首剂100 mg、维持50 mg、q12h的给药方案治疗肠杆菌科细菌感染的CFR>90%。首剂200 mg、维持100 mg、q12h的给药方案治疗鲍曼不动杆菌感染的CFR<50%。结论替加环素可用于经验治疗肠杆菌科细菌导致的血流感染,但不适用于鲍曼不动杆菌相关血流感染。

关键词：替加环素蒙特卡洛模拟血流感染革兰阴性杆菌

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中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析

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中西医结合心血管病电子杂志 2020年第1期8卷 180-183页

作者：宋雪沈伟阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心

目的系统评价中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性和疗效。方法计算机检索EMBASE,the Cochrane library,PubMed、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中的英语和非英语语言出版物... 详细信息

目的系统评价中西医结合治疗非酒精性脂肪性肝病的有效性和疗效。方法计算机检索EMBASE,the Cochrane library,PubMed、万方数据库、中国知识资源总库(CNKI)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)中的英语和非英语语言出版物进行检索,截止日期2019年8月1日。纳入关于中西医结合治疗NAFLD的随机对照试验(RCT),对纳入的研究资料提取和质量评价后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇RCT文献,总共1160例患者。Meta分析结果显示:在试验终点时,总体有效率、实验室检查(ALT,AST,γ-GT,TG,TC),体质积分,超声影像学试验组均较对照组改善更为显著,两组数据对比,结果有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗在改善NAFLD肝功能及肝脏脂肪变程度方面比单纯西医更具有优势从而进一步提高临床疗效。

关键词：非酒精性脂肪性肝病中西医结合随机对照试验 Meta分析

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红细胞分布宽度及红细胞分布宽度与血小板比值在HEV相关肝衰竭患者诊断及预后中的价值评估

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中华临床感染病杂志 2020年第6期13卷 434-438页

作者：吴健成娟宋曙刘君陈钟鸣俞炯曹红翠浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 江苏省盐城市第一人民医院检验科 224001 江苏省盐城市第二人民医院感染科 224005 上海市公共卫生临床中心 201508 江苏省无锡市第五人民医院检验科 214005

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)和RDW与血小板比值(RPR)在HEV相关肝衰竭诊断及预后中的价值。方法回顾性地分析浙江大学医学院附属第一医院、盐城市第一人民医院、无锡市第五人民医院和盐城市第二人民医院2013年1月至2020年5月152例无肝衰竭HEV感染(HEV-non-LF)患者和62例HEV诱导的肝衰竭(HEV-LF)患者的临床资料。使用受试者工作特征曲线(ROC)来评估RDW和RPR对诊断HEV相关肝衰竭及其预后的能力。结果多因素Logistic回归分析显示,RDW(OR=1.189,95%CI 1.026~1.376)和RPR(OR=4.758,95%CI 1.621~13.965)均为影响戊型肝炎患者发生相关肝衰竭的独立危险因素(P<0.05或<0.01)。RPR和RDW预测HEV发生相关肝衰竭的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.73(95%CI 0.67~0.79,P<0.01)和0.68(95%CI 0.61~0.74,P<0.01)。RPR和RDW预测HEV相关肝衰竭患者预后的AUC分别为0.62(95%CI 0.49~0.74,P<0.01)和0.57(95%CI 0.44~0.70,P>0.05)。结论RPR和RDW对HEV相关肝衰竭有一定的预测价值,RPR对肝衰竭患者预后有一定的预测价值。

关键词：戊型肝炎肝衰竭红细胞分布宽度红细胞分布宽度与血小板比值

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82例登革热患者临床资料分析

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山东医药 2023年第26期63卷 65-68页

作者：刘范伟徐姗姗杨益大浙江大学医学院附属第一医院感染科、传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心、感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院麻醉科

目的总结登革热患者的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析82例登革热患者的人口学特征、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方案及预后转归。结果 82例患者中,男53例、女29例,年龄26~59岁、中位年龄37岁,其中≥61岁18例;合并基... 详细信息

目的总结登革热患者的临床特点和治疗经验。方法回顾性分析82例登革热患者的人口学特征、临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方案及预后转归。结果 82例患者中,男53例、女29例,年龄26~59岁、中位年龄37岁,其中≥61岁18例;合并基础疾病32例,以高血压、糖尿病常见。登革热抗体阳性33例,登革热核酸阳性49例;自国外疫区回国30例。普通登革热75例,重症登革热7例,多数重症登革热合并有基础疾病。临床表现以发热、肌肉酸痛、头痛、乏力多见。B型血患者所占比例较高,占34.15%。就诊高峰期为8月和9月。实验室检查主要表现为白细胞减少(67.07%)、血小板减少(56.10%)、丙氨酸转氨酶升高(46.34%)、天冬氨酸转氨酶升高(71.95%)、磷酸肌酸激酶升高(36.59%)、肌酸激酶同工酶升高(32.93%)、甘油三酯升高(36.59%)、乳酸脱氢酶升高(76.83%)、铁蛋白升高(81.71%)。影像学检查以淋巴结增大(21.95%)、脾大(19.51%)为主,部分患者有肺部受累,表现为炎症渗出(13.41%)、胸腔积液(7.32%)。治疗方案以对症治疗为主,同时积极处理并发症,81例患者治疗后好转出院,1例死亡。结论登革热患者以青中年为主,重症患者比例较高且多数合并基础疾病;经对症治疗大部分患者预后良好。

关键词：登革热流行病学调查病原学检查疫情防控

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一起聚集性发病的新型冠状病毒肺炎患者临床和流行病学特征分析

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临床荟萃 2020年第10期35卷 876-879页

作者：叶婵媛章晓莉连江山贾红宇杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎... 详细信息

目的分析浙江一起宗教大型集会活动导致的聚集性新型冠状病毒肺炎的临床表现及流行病学特征,加强对新型冠状病毒感染具有聚集、暴发流行性的认识,从而有效控制其传播。方法收集浙江2020年1-2月份新型冠状病毒肺炎聚集性发病中21例肺炎病例并回顾性分析其临床及流行病学特征。结果21例患者均为中老年女性,年龄(58.94±7.45)岁,10例(47.6%)有基础疾病,仅有1例患者被诊断为重症病例,其余均为轻症,期间没有患者死亡。发病时最常见的症状为发热[19(90.5%)],咳嗽[15(71.4%)],咳痰[9(42.8%)],少见症状包括乏力[1(4.7%)]、腹泻[1(4.7%)]及头疼[1(4.7%)],从接触到疾病发作的中位时间为7(3~11.5)天。入院时57.14%(12/21)的患者白蛋白减少,42.85%(9/21)的患者钠离子减少,38.09%(8/21)的患者尿素氮降低,28.57%(6/21)的患者淋巴细胞减少及各14.28%(3/21)的患者钾离子、白细胞减少,另外,血糖、C反应蛋白、血清乳酸脱氢酶、转氨酶升高的患者分别占61.90%(13/21)、61.90%(13/21)、33.33%(7/21)、23.80%(5/21).所有患者入院时肺部CT检查均有异常改变,影像学多表现为以磨玻璃/斑片样改变为主的双侧肺部感染。结论本起聚集性病例起病以中老年女性为主,群体聚集可导致新型冠状病毒的传播扩散,且新型冠状病毒老年人更加易感,非常时期应限制大型集会,减少人员流动、减少接触,有助于疾病控制。

关键词：新型冠状病毒肺炎聚集性发病流行病学研究

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医学研究生教育课程思政探析

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浙江医学教育 2021年第3期20卷 1-3,6页

作者：曹红翠吴健赵露阮冰李兰娟浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

医学研究生教育中融入课程思政,是立德树人根本任务的要求,必须高度重视医学研究生专业课程体系中思政元素不足、专业教学与思政教育"两张皮"和医学研究生的专业偏好等问题对医学研究生课程思政教育的影响。以课程思政为切入... 详细信息

医学研究生教育中融入课程思政,是立德树人根本任务的要求,必须高度重视医学研究生专业课程体系中思政元素不足、专业教学与思政教育"两张皮"和医学研究生的专业偏好等问题对医学研究生课程思政教育的影响。以课程思政为切入点,通过挖掘医学专业教学中思政元素、推动医学研究生的自我教育、构建课程思政评价体系等,加强医学研究生思政教育。浙江大学在医学研究生课程思政教育上,从完善体制机制入手,沿着融合实践的线路,立足课程课堂实践开展课程思政,深化"杏林思行"研究生思政品牌建设,夯实思政队伍,取得了阶段性成果。

关键词：课程思政医学研究生融合实践

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急性肝功能衰竭的人工肝治疗现状及进展

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临床荟萃 2024年第10期39卷 935-939页

作者：石畅李兰娟浙江大学浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室、国家感染性疾病临床医学研究中心、国家传染病医学中心、感染性疾病诊治协同创新中心浙江杭州310003

急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)发病率不高,但病因复杂,病死率极高。经过传统内科手段治疗的ALF患者存活率低,而肝移植可以显著提高此类患者的生存率,但受限于经济情况、患者自身条件、肝源等因素,许多患者无法接受肝移植治疗。... 详细信息

急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)发病率不高,但病因复杂,病死率极高。经过传统内科手段治疗的ALF患者存活率低,而肝移植可以显著提高此类患者的生存率,但受限于经济情况、患者自身条件、肝源等因素,许多患者无法接受肝移植治疗。因此人工肝成为临床治疗此类患者的重要手段。世界范围内关于慢加急性肝衰竭以及慢性肝衰竭的研究已很多,但针对急性肝衰竭的研究仍较不成熟。本文描述了各种人工肝模式应用于ALF患者的研究现状及进展,旨在为临床提供依据。

关键词：急性肝功能衰竭肝,人工治疗结果

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医学研究生生物安全伦理教育中的问题与思考

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浙江医学教育 2023年第1期22卷 48-51页

作者：吴海波姚航平吴南屏浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003

生物安全伦理教育是医学研究生培养中的重要内容,也是医学研究生顺利开展临床诊疗和科研工作的重要保障。当前,在医学研究生安全伦理教育过程中,存在着伦理意识欠缺、课程学时数偏少、内容更新偏慢等问题。本文基于医学研究生生物安全... 详细信息

生物安全伦理教育是医学研究生培养中的重要内容,也是医学研究生顺利开展临床诊疗和科研工作的重要保障。当前,在医学研究生安全伦理教育过程中,存在着伦理意识欠缺、课程学时数偏少、内容更新偏慢等问题。本文基于医学研究生生物安全伦理教育的重要性,结合生物安全伦理教育现状,分析当前存在的问题,就提高生物安全伦理教育水平的策略进行了思考,如加大伦理知识培训、增加相关课程学时、丰富教学内容和手段等。

关键词：生物安全伦理医学研究生问题思考

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原发性胆汁性胆管炎药物治疗新进展

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实用肝脏病杂志 2021年第6期24卷 772-775页

作者：吕艳杨益大浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室/国家感染性疾病临床医学研究中心/感染性疾病诊治协同创新中心杭州市310003

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种主要发生于中年女性的慢性进行性胆汁淤积性肝病,其特征是非化脓性炎症和小叶间胆管破坏,其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传和环境等因素相互作用所导致的异常自身免疫反应... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一种主要发生于中年女性的慢性进行性胆汁淤积性肝病,其特征是非化脓性炎症和小叶间胆管破坏,其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传和环境等因素相互作用所导致的异常自身免疫反应有关。乏力和瘙痒是PBC患者常见的症状,晚期可出现肝硬化相关表现,也可因胆汁淤积而发生高脂血症、脂溶性维生素缺乏和骨质疏松等。

关键词：原发性胆汁性胆管炎胆汁淤积熊去氧胆酸奥贝胆酸

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高校附属医院临床医师在加快医学教育创新发展中的定位与思考

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中国高等医学教育 2022年第4期 1-2页

作者：章益民陈俊春马金笛阮冰浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心国家传染病医学中心感染性疾病诊治协同创新中心浙江大学医学院附属第一医院教学部浙江大学医学院浙江杭州310003

医学教育创新发展对高校附属医院临床医师(简称临床医师)提出了新要求,临床医师需要树立新理念、明确新定位、丰富新内涵。本研究通过文献查阅、访谈,并结合团队多年医学教育实践的经验,对当前临床医师参与医学教育中存在的问题进行剖析... 详细信息

医学教育创新发展对高校附属医院临床医师(简称临床医师)提出了新要求,临床医师需要树立新理念、明确新定位、丰富新内涵。本研究通过文献查阅、访谈,并结合团队多年医学教育实践的经验,对当前临床医师参与医学教育中存在的问题进行剖析,探讨临床医师参与医学教育的经验和成效,提出临床医师助推医学创新发展的思考和建议。

关键词：医学教育创新发展高校附属医院临床医师定位

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