检索结果-内蒙古大学图书馆

黑龙江医药科学 2017年第3期40卷 62-64页

作者：周毅峦辛险峰佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154003

目的:研究患有高血压的病人应用右美托咪定对围手术期心肌损伤是否有保护作用,为临床麻醉提供理论依据。方法:选择平日患有高血压病,并且规律口服降压药物治疗的,血压控制良好的择期腹部手术的病人60例,随机分为两组:右美托咪定组(A组)3... 详细信息

目的:研究患有高血压的病人应用右美托咪定对围手术期心肌损伤是否有保护作用,为临床麻醉提供理论依据。方法:选择平日患有高血压病,并且规律口服降压药物治疗的,血压控制良好的择期腹部手术的病人60例,随机分为两组:右美托咪定组(A组)30例和对照组(B组)30例。麻醉诱导前:A组患者静脉泵注右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)0.5μg/kg(手术开始前10min),继之以0.2μg/(kg·h)维持至手术结束前30min;B组病人静脉泵注同样速度的生理盐水。两组病人分别在下面三个时刻即麻醉诱导前(T_0)、手术开始2h(T_1)、手术结束时(T_2),在这三个时刻各采静脉血3m L,注入清洁采血管中,采用离心机转数设置为2000r/min离心10min后取上清血清,-80℃保存备检。全部标本采集完成,应用酶联免疫法(Elisa法)测定血清肌钙蛋白I(c Tn I)浓度及内皮素(endothelin,ET)浓度并记录数值。结果:麻醉诱导前两组病人的c Tn I浓度及ET水平差异无统计学意义(P>0.05),两组T_1、T_2时间点c Tn I浓度及ET水平与T_0相比,T_1、T_2时刻c Tn I浓度及ET水平A组患者比B组降低明显,有统计学意义。结论:右美托咪定可以降低有高血压病且平日规律药物治疗血压控制良好的择期腹部手术围术期的cTnI浓度及ET水平,有一定的心肌保护作用。

关键词：高血压患者心肌保护右美托咪定

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七氟烷降低肝缺血再灌注损伤主要机制的研究进展

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广东化工 2020年第19期47卷 77-78页

作者：陈祎郭红王庆东佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154000

缺血再灌注损伤是肝脏手术术后发生肝功能衰竭的重要原因。七氟烷是一种无色澄明易流动易挥发的液体,对气道的刺激作用小,可以使麻醉诱导和觉醒过程平稳而迅速,麻醉深度容易调节。具有溶解度低、血流动力学稳定性好、吸收和清除迅速等优... 详细信息

缺血再灌注损伤是肝脏手术术后发生肝功能衰竭的重要原因。七氟烷是一种无色澄明易流动易挥发的液体,对气道的刺激作用小,可以使麻醉诱导和觉醒过程平稳而迅速,麻醉深度容易调节。具有溶解度低、血流动力学稳定性好、吸收和清除迅速等优点,已成为成人和儿童患者的院内手术及门诊手术最常用的吸入麻醉药。随着国内外临床试验和动物实验的研究不断地深入,各种挥发性麻醉剂对心、肝、肾、肺等器官的保护作用不断显现出来,起保护作用以七氟烷最为显著,而起到保护作用的两个主要环节分别是抗炎以及抗缺血再灌注损伤。本文就近年来七氟烷降低肝脏缺血再灌注损伤的相关机制研究进展进行综述。

关键词：七氟烷肝脏缺血再灌注损伤炎症氧化应激

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剖胸术中控制肺膨胀度的低通气策略

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黑龙江医药科学 2011年第2期34卷 106-107页

作者：张强华杨秀娟王东伟周钢佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154003

目的:为了给胸外科开胸手术提供开阔的术野,探讨了术中控制肺膨胀度采取低潮气量通气技术的临床可行性。方法:对90例肺切除病例依据肺膨胀度80%,50%和30%随机分为3组,在麻醉术中设计低潮气量通气模式,在手术进行0min,30min,60min,90min... 详细信息

目的:为了给胸外科开胸手术提供开阔的术野,探讨了术中控制肺膨胀度采取低潮气量通气技术的临床可行性。方法:对90例肺切除病例依据肺膨胀度80%,50%和30%随机分为3组,在麻醉术中设计低潮气量通气模式,在手术进行0min,30min,60min,90min和120min各时段监测SaO2%和ETCO2,并记录数据。设置SaO2%和ETCO2安全界限并在范围内观察研究。结果:肺膨胀度80%组在手术0～120min内,SaO2%和ETCO2变化不明显(P>0.05);肺膨胀度50%组在术时90～120minSaO2%和ETCO2变化明显(P<0.05);肺膨胀度30%组在60～90min SaO2%和ETCO2已接近安全设限,手术时间限于90min。结论:剖胸术中以低通气量维持肺膨胀度80%手术时限可达120min,肺膨胀度50%达90～120min,肺膨胀度30%术时60～90min。剖胸术中全麻采用低潮气量通气可以控制肺膨胀度,有利于肺外科手术操作和手术安全,但需密切监测SaO2%和ETCO2的变化。

关键词：肺手术全麻潮气量

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瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的效果

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黑龙江医药科学 2012年第2期35卷 63-64页

作者：郭红陈国志陈祥建佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154003

目的:研究瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的效果。方法:选择60例,ASAI-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻(R)组和静吸复合麻醉(C)组,每组各30例。R用异丙... 详细信息

目的:研究瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术的效果。方法:选择60例,ASAI-Ⅱ级无合并症,择期行声带息肉摘除患者。随机分为瑞芬太尼复合异丙酚静脉全麻(R)组和静吸复合麻醉(C)组,每组各30例。R用异丙酚-瑞芬太尼诱导和维持麻醉;C组用异丙酚-芬太尼诱导,七氟醚吸入和异丙酚维持麻醉。观察两组麻醉诱导和维持期间血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间等。结果:R麻醉中循环波动小,病人自主呼吸恢复快,苏醒时间,拔管时间明显较C组快。结论:瑞芬太尼异丙酚双通道靶控输注全凭静脉麻醉于声带息肉手术麻醉,能有效预防麻醉诱导刺激和手术操作应激反应,循环波动小;术野稳定,便于手术操作;术后呼吸恢复时间和拔管时间短,提高手术效率。

关键词：瑞芬太尼异丙酚全凭静脉麻醉喉镜声带息肉

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丙泊酚降低肝脏缺血再灌注损伤主要机制的研究进展

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广东化工 2022年第15期49卷 97-99页

作者：王新月辛险峰佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154002

肝脏手术后发生肝脏衰竭的最主要原因是发生了缺血再灌注损伤。丙泊酚是目前最为常用的静脉麻醉药,其具有苏醒快,发挥作用快,作用时间短等优点。大多数的研究显示,丙泊酚对缺血再灌注引起的多脏器功能损伤有保护作用。随着国外和国内对... 详细信息

肝脏手术后发生肝脏衰竭的最主要原因是发生了缺血再灌注损伤。丙泊酚是目前最为常用的静脉麻醉药,其具有苏醒快,发挥作用快,作用时间短等优点。大多数的研究显示,丙泊酚对缺血再灌注引起的多脏器功能损伤有保护作用。随着国外和国内对此研究不断地深入和完善,丙泊酚对于心脏、肝脏、肾脏、肺脏等器官的损伤保护作用和机制不断被展现出来。基于此,下文就肝脏缺血再灌注损伤引起的的病理生理变化的一些相关机制及丙泊酚对其起到保护作用的相关机制进行了概述。

关键词：丙泊酚肝脏缺血再灌注损伤线粒体功能细胞因子肝保护

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右美托咪定滴鼻与静脉泵注对全麻下行腹腔镜胆囊手术患者镇静效果的影响

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黑龙江医药科学 2019年第1期42卷 86-88,83页

作者：李颖曾凡荣佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154003

目的:选择不同滴鼻剂量的右美托咪定,探讨在全麻下腹腔镜胆囊手术中是否能与静脉泵注达到相似的镇静效果。方法:随机将80例行腹腔镜胆囊手术的择期手术患者分为四组,每组各20例。A组(生理盐水)、B组(1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注)、C组(... 详细信息

目的:选择不同滴鼻剂量的右美托咪定,探讨在全麻下腹腔镜胆囊手术中是否能与静脉泵注达到相似的镇静效果。方法:随机将80例行腹腔镜胆囊手术的择期手术患者分为四组,每组各20例。A组(生理盐水)、B组(1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注)、C组(1.0μg/kg右美托咪定滴鼻)、D组(1.5μg/kg右美托咪定滴鼻)。A、B、C、D四组分别于麻醉诱导前15min给药。记录四组患者:入室时(即给予右美托咪定前)(T_0)、给予右美托咪定或生理盐水15min后(T_1)、气管插管即刻(T_2)、插管后5min(T_3)、手术切皮时(T_4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脑电双频指数(BIS)。结果:A组的MAP、HR在T_2、T_4时刻高于B组和D组(P<0.05);C组高于D组(P<0.05);B组和D组实验结果的差异不具有统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组和D组T_1～T_4时刻BIS值均降低(P<0.05);与B组比较A组和C组T_1～T_4时刻BIS值明显升高(P<0.05);B组和D组实验结果的差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:在全身麻醉下腹腔镜胆囊手术中,选择1.5μg/kg右美托咪定滴鼻可以达到静脉泵注1.0μg/kg该药的镇静效果。且经鼻滴注1.5μg/kg的右美托咪定的镇静效果优于经鼻滴注1.0μg/kg的右美托咪定。

关键词：右美托咪定滴鼻静脉泵注镇静效果腹腔镜胆囊手术

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探讨在麻醉专硕教学中采用OBE理念和仿真教学的作用

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中国继续医学教育 2023年第11期15卷 119-122页

作者：刘海萍赫赤刘思洋王东伟李尧佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154002

目的对成果导向教育(outcome based education,OBE)理念和仿真教学应用于麻醉专硕教学的效果进行研究。方法选择2021年3月—2022年7月佳木斯大学附属第一医院的56名麻醉专硕学生,随机分成对照组和研究组,各28名。对照组采用传统带教方式... 详细信息

目的对成果导向教育(outcome based education,OBE)理念和仿真教学应用于麻醉专硕教学的效果进行研究。方法选择2021年3月—2022年7月佳木斯大学附属第一医院的56名麻醉专硕学生,随机分成对照组和研究组,各28名。对照组采用传统带教方式,研究组采用OBE理念和仿真教学,对比两组麻醉专硕学生考试成绩、教学满意度以及研究组学生对教学方法的看法。结果研究组成绩通过率为100%,高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组经展开对教学满意度工作的评定,其值为96.43%,相较对照组数据67.86%居更高水平,差异有统计学意义(P<0.05);研究组对案例教学法的肯定态度率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论OBE理念和仿真教学应用于麻醉专硕教学效果明显,可有效提高学生的成绩,增加学生教学满意度,并能收获多数学生的认可。

关键词： OBE理念仿真教学麻醉专硕教学考试成绩教学满意度教学看法

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PBL结合CBL教学法对麻醉科医师的出科考试成绩及学习态度的影响

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黑龙江医学 2022年第7期46卷 858-859页

作者：赫赤刘思洋刘海萍佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154002

目的:探讨PBL结合CBL教学法对麻醉科医师的出科考试成绩及学习态度的影响。方法:选取佳木斯大学附属第一医院院麻醉科进行规范化实习培训的120位医师作为研究对象,分为传统教学组和PBL结合CBL组,每组各60名医师。传统教学组医师采取传... 详细信息

目的:探讨PBL结合CBL教学法对麻醉科医师的出科考试成绩及学习态度的影响。方法:选取佳木斯大学附属第一医院院麻醉科进行规范化实习培训的120位医师作为研究对象,分为传统教学组和PBL结合CBL组,每组各60名医师。传统教学组医师采取传统教学法进行为期3个月的规范化培训,PBL结合CBL组采取PBL结合CBL教学法进行为期3个月的规范化培训。从规范化培训后的出科考核成绩、培训接受态度、培训学习能力及接受培训满意度为指标进行对比分析。结果:PBL结合CBL组的出科考核成绩、培训接受态度、培训学习能力及接受培训满意度均优于传统教学组,差异有统计学意义(t=13.661、16.845、22.127,χ^(2)=4.777、8.67、8.715、6.17、9.038,P<0.05)。结论:PBL结合CBL可提升麻醉科医师规范化培训的出科考核成绩,改善培训接受态度、培训学习能力和接受培训满意度方面效果显著。

关键词：麻醉科医师 PBL教学法 CBL教学法出科成绩学习态度

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可视插管设备的临床应用现状

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临床麻醉学杂志 2018年第3期34卷 304-307页

作者：龚洁王庆东王恒林曹江北解放军医学院北京市100853 佳木斯大学附属第一医院麻醉科解放军第309医院麻醉科解放军总医院麻醉手术中心

直接喉镜到目前为止仍然是最常用的气管插管方法[1]。可视插管设备能够改善声门显露的Cormack-Lehane分级,并提高整体插管成功率,在气道管理中已经变得越来越重要。与直接喉镜比较,使用可视插管设备能够间接地观察声门,而无需将口腔,咽... 详细信息

直接喉镜到目前为止仍然是最常用的气管插管方法[1]。可视插管设备能够改善声门显露的Cormack-Lehane分级,并提高整体插管成功率,在气道管理中已经变得越来越重要。与直接喉镜比较,使用可视插管设备能够间接地观察声门,而无需将口腔,咽部和喉部3条轴线对合成1条直线。但更好的声门视图并不意味着容易或成功的气管插管,气管导管的放置有时可能失败[1]。目前,

关键词：气管插管方法临床应用设备声门显露直接喉镜插管成功率气道管理气管导管

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不同双腔气管插管单侧肺通气的临床效果和解剖学比较

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局解手术学杂志 2014年第5期23卷 511-513页

作者：张强华杨秀娟周钢佳木斯大学附属第一医院麻醉科黑龙江佳木斯154002 佳木斯大学附属第一医院心胸外科黑龙江佳木斯154002

目的探讨在微创胸腔镜术中不同双腔气管插管方法观察手术野肺萎陷和肺通气的效果。方法以患者入院日期单双号不同将120例肺大泡自发性气胸患者分为单左管组60例和左右管组60例,采用不同的气管插管方法,术中观察手术侧肺萎陷程度,术后计... 详细信息

目的探讨在微创胸腔镜术中不同双腔气管插管方法观察手术野肺萎陷和肺通气的效果。方法以患者入院日期单双号不同将120例肺大泡自发性气胸患者分为单左管组60例和左右管组60例,采用不同的气管插管方法,术中观察手术侧肺萎陷程度,术后计算手术时间、出血量、胸腔引流量、肺漏气时间和白细胞计数等指标并进行比较。结果左右管组麻醉中肺的萎陷度达到50%者占48%,肺萎陷度达70%者占32%,而单左管组肺萎陷度达50%和70%者分别占5.00%和93%(P<0.01),差异有统计学著意义;单左管组的手术时间和术后反应指标均比左右管组显著降低,P<0.01,差异有统计学著意义。结论左侧双腔气管插管在术中控制肺膨胀和维持肺通气方面比右侧气管插管有明显的优势,建议无论左胸或右胸施行胸腔镜手术尽量选择左侧双腔气管插管麻醉。

关键词：胸腔镜手术肺膨胀气管插管双腔气管插管

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