检索结果-内蒙古大学图书馆

医学影像学杂志 2025年第04期 177+179页

作者：崔运华程超湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院急诊重症医学科

患者男，45岁。1个月前受凉后咳嗽、咳痰加重1个月”入院。近10余年来反复咳嗽、咳痰，以白黏痰为著，未重视及系统诊治，既往有高血压病史。体格检查、全腹部CT、颅脑MRI、肿瘤标志物（癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞相关... 详细信息

患者男，45岁。1个月前受凉后咳嗽、咳痰加重1个月”入院。近10余年来反复咳嗽、咳痰，以白黏痰为著，未重视及系统诊治，既往有高血压病史。体格检查、全腹部CT、颅脑MRI、肿瘤标志物（癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、鳞状细胞相关抗原、细胞角蛋白19片段、胃泌素释放肽前体）均未发现异常。肺部CT平扫：显示中纵隔内气管前腔静脉后团状软组织样密度灶，边缘可见点状钙化，大小约5.3 cm×5.1 cm,CT值46 HU，增强扫描病灶轻度强化，增强后CT值56 HU，表面凹凸不平（图1,2）。采用超声支气管镜（endobronchial ultrasound, EBUS）探查显示囊性肿块伴血流（图3）,EBUS诊断为血管肿瘤。采用胸腔镜下中纵隔肿物切除术，经右侧第4肋间外侧切口逐层进胸，探查见胸膜无粘连，纵隔内气管前腔静脉后见4.5 cm×3.0 cm×2.5 cm肿物，质韧，肿物与周围血管无侵犯，用超声刀完整游离切除肿物组织及周围脂肪，并肿物旁淋巴结一并切除。肉眼观标本为不规则形组织，大小约4.5 cm×3.5 cm×2.8 cm，切面灰红，局灶灰白，灰红区呈海绵状，质中，界不清。病理诊断：中纵隔海绵状血管瘤（图4）。

关键词：纵隔海绵状血管瘤超声支气管镜体层摄影术,X线计算机

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PDCA循环管理模式在肺癌化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管中的应用效果

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癌症进展 2025年第8期23卷 981-984页

作者：张丽娜马宁郑夏漯河市中心医院(漯河医专第一附属医院)呼吸与危重症医学科二病区河南漯河462300

目的目的探讨PDCA循环管理模式在肺癌化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法方法根据PICC置管干预方法的不同将120例肺癌化疗患者分为对照组(n=57,常规干预)和PDCA组(n=63,在对照组的基础上采取PDCA循环管... 详细信息

目的目的探讨PDCA循环管理模式在肺癌化疗患者经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管中的应用效果。方法方法根据PICC置管干预方法的不同将120例肺癌化疗患者分为对照组(n=57,常规干预)和PDCA组(n=63,在对照组的基础上采取PDCA循环管理模式)。比较两组患者的自我护理能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[肺癌患者生活质量测定量表(FACT-L)]、PICC置管依从性、导管不良事件及并发症发生情况。结果结果干预后,两组患者ESCA各维度评分、FACT-L各维度评分及总分均升高,且PDCA组患者ESCA各维度评分、FACT-L各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。PDCA组患者PICC置管依从性优于对照组,导管不良事件总发生率和并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论对PICC置管的肺癌化疗患者采取PDCA循环管理模式,可提高自我护理能力、生活质量及PICC置管依从性,降低导管不良事件和并发症的发生率。

关键词： PDCA循环管理模式肺癌化疗经外周静脉穿刺的中心静脉导管

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基于网络药理学分析半枝莲治疗肺纤维化的作用机制

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中国当代医药 2025年第3期32卷 4-9页

作者：王杉宇郑远江赵曦饶珊珊遵义医科大学第一临床学院贵州遵义563000 四川省资阳市中心医院呼吸与危重症医学科四川资阳641300 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵州贵阳550002

目的以网络药理学为工具,筛选半枝莲有效成分作用靶点,明确其作用于肺纤维化的机制,进一步为肺纤维化的临床诊疗提供理论基础。方法在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中检索半枝莲,下载其有效化学成分及其对应的作用靶点信息。在... 详细信息

目的以网络药理学为工具,筛选半枝莲有效成分作用靶点,明确其作用于肺纤维化的机制,进一步为肺纤维化的临床诊疗提供理论基础。方法在中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)中检索半枝莲,下载其有效化学成分及其对应的作用靶点信息。在GeneCards数据库中搜索得到肺纤维化有关的靶点基因,筛选出二者重叠的靶点,利用Cytoscape软件对重复靶点进行分析,构建“成分-靶点-疾病”相互作用网络。将半枝莲治疗肺纤维化的可能靶点导入STRING数据库进行蛋白相互作用网络分析、筛选出关键靶点。在R studio中加载ClusterProfiler软件包,对筛选出的共同靶点进行GO及KEGG富集分析。结果共获得半枝莲29个活性化合物,作用于人体的不重复的靶点191个。半枝莲治疗肺纤维化的5个关键靶点为AKT1、IL-6、IL-1β、VEGFA、JUN。结论半枝莲治疗肺纤维化的药理机制可能与其协同调节氧化应激、脂质代谢、炎症反应、细胞凋亡、细胞周期、分化、血管生成密切相关。

关键词：半枝莲网络药理学肺纤维化靶基因信号通路

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侵袭性肺曲霉病1例并文献复习

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江汉大学学报(自然科学版) 2025年第1期53卷 35-43页

作者：余京朱虹胡红玲江汉大学医学部湖北武汉430056 武汉市中心医院全科医学科湖北武汉430014 武汉市中心医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430014

目的探讨侵袭性肺曲霉病的早期诊断与治疗。方法对1例侵袭性肺曲霉病的临床资料进行回顾性研究,并复习文献。结果本例患者经过严格的抗真菌治疗之后,病情有所好转,无其他并发症及死亡发生。结论在临床上,要详细询问病史,通过影像学检查... 详细信息

目的探讨侵袭性肺曲霉病的早期诊断与治疗。方法对1例侵袭性肺曲霉病的临床资料进行回顾性研究,并复习文献。结果本例患者经过严格的抗真菌治疗之后,病情有所好转,无其他并发症及死亡发生。结论在临床上,要详细询问病史,通过影像学检查,尽快完善血清、肺泡灌洗液GM试验和血清G试验等,做到早诊断、早治疗,改善IPA患者的预后,降低病死率。

关键词：侵袭性肺曲霉病粒缺 (1,3)-β-D-葡聚糖试验 GM试验

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老年脑卒中患者并发肺部感染危险因素、耐药菌及临床药师会诊指导治疗效果分析

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传染病信息 2025年第1期38卷 42-46页

作者：余露郑玉兰杨雪娇王春花申梁武汉科技大学医学院 430081 襄阳市中心医院呼吸与危重症医学科 441000 襄阳市中心医院检验科 441000

目的探讨老年脑卒中(cerebral vascular accident,CVA)患者合并肺部感染的危险因素,并观察临床药师对多重耐药细菌(multiple drug resistant bacteria,MDR)及泛耐药细菌(pan-drug resistance,PDR)感染进行联合会诊的治疗效果。方法将2021年1月至2022年6月期间,襄阳市中心医院收治的300例老年CVA患者作为观察对象,对合并肺内感染的病例进行统计分析,调查其肺部感染相关因素,并观察临床药师参与指导治疗后的临床效果。结果300例老年CVA患者中肺部感染者80例,发生率为26.67%。年龄>70岁,有肺部慢性疾病以及卧床时间≥7 d为老年CVA患者并发肺部感染的独立危险因素(P均<0.05)。通过痰液标本,80例合并肺部感染的老年CVA患者检测出MDR以及PDR合计92株,其中MDR有64例,PDR有26例,合并2种感染10例。MDR主要以大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和阴沟肠杆菌为主,其中大肠埃希菌40.62%(26/64)、金黄色葡萄球菌29.69%(19/64)、阴沟肠杆菌29.69%(19/64);PDR主要以鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌为主,其中鲍曼不动杆菌50%(13/26)、铜绿假单胞菌50%(13/26)。完全接受临床药师用药意见的患者有75例,占比(93.75%),其中MDR患者58例PDR患者17例;部分接受用药意见4例,占比(5%);未接受用药意见1例,占比(1.25%);总接受率为(98.75%)。58例MDR患者有50例治愈,好转有8例,总有效率为100%;17例PDR患者有15例治愈,好转有2例,总有效率为100%。58例MDR患者中,有52例细菌全部清除,6例患部分清除,总清除率为100%;17例PDR感染患者中,有13例细菌全部清除,3例部分清除,1例患者未清除,总清除率为92.12%。结论高龄、肺部慢性疾病以及长时间卧床等均是导致老年CVA患者引发肺部感染的危险因素,在临床治疗中应针对其存在的高危因素为患者制定有效的预防方案,降低其被感染的几率。临床药师共同参与到患者的临床治疗当中,可为其制订更加科学且有效的耐药菌感染的治疗方案,并为其提供良好的临床药学服务以及药学监护,对MDR和PDR感染的防治以及确保患者生命健康起到尤为重要的作用。

关键词：老年脑卒中肺部感染危险因素耐药菌临床药师治疗效果

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高毒力肺炎克雷伯菌致全身多发脓肿1例

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中国临床实用医学 2025年第1期16卷 61-63页

作者：王俊腾崔海玲郭丽娟威海市中心医院药剂科威海264400 威海市中心医院检验科威海264400 威海市中心医院呼吸与危重症医学科威海254400

患者男,49岁,2023年5月12日因"发热10 d、胸闷4 d、视物不清1 d"收治于威海市中心医院呼吸与危重症医学科。该患者既往糖尿病、慢性乙肝病毒感染病史,入院表现为肺、肝、眼、脑、肾多部位感染,经及时引流和抗感染治疗多处脓... 详细信息

患者男,49岁,2023年5月12日因"发热10 d、胸闷4 d、视物不清1 d"收治于威海市中心医院呼吸与危重症医学科。该患者既往糖尿病、慢性乙肝病毒感染病史,入院表现为肺、肝、眼、脑、肾多部位感染,经及时引流和抗感染治疗多处脓肿治愈,但遗留双眼失明。本文通过对诊断和治疗过程进行梳理,旨在提高对高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)及其致病特点的认识,改善治疗效果。

关键词：肺炎克雷伯菌肝脓肿脑脓肿眼内炎全身性感染

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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍发生情况调查及其预测模型的建立

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临床肺科杂志 2025年第2期30卷 176-182页

作者：彭利红黄凤陈莉莉秦薇陈熔首都医科大学附属北京安贞医院南充医院南充市中心医院呼吸与危重症医学科四川南充637000

目的调查慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者睡眠障碍发生情况,并建立其预测模型。方法选择2023年1月至2023年12月在我院住院治疗的慢阻肺患者872例进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组611例,验证组261例。用问卷调查法收集可能影响慢... 详细信息

目的调查慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者睡眠障碍发生情况,并建立其预测模型。方法选择2023年1月至2023年12月在我院住院治疗的慢阻肺患者872例进行研究。以7∶3比例将患者分为模型组611例,验证组261例。用问卷调查法收集可能影响慢阻肺患者睡眠障碍的相关因素,根据有无睡眠障碍将模型组患者分为两组,以LASSO回归筛选慢阻肺患者睡眠障碍潜在影响因素后行多因素Logistic回归明确独立性影响因素,根据多因素分析结果建立列线图预测模型,并以验证组进行外部数据验证。结果本研究模型组纳入的611例慢阻肺患者中共有227例(37.15%)出现睡眠障碍。LASSO回归基础上行多因素Logistic回归分析结果显示:OSAHS病史、焦虑情况、慢阻肺病程、呼吸困难分级、夜间症状、利尿剂使用情况为慢阻肺患者睡眠障碍的独立性影响因素(P<0.05)。模型验证结果显示:区分度:模型组ROC曲线下面积为0.782,95%CI为(0.742~0.822);验证组ROC曲线下面积为0.769,95%CI为(0.728~0.809)。准确度:模型组与验证组校准曲线斜率为1,截距<0.001,模型曲线与理想模型基本拟合成对角线。H-L拟合优度检验显示本研究模型拟合度较好(P>0.05)。临床有效性分析结果显示当预测概率阈值0.15~0.95时使用本研究模型预测慢阻肺患者睡眠障碍的净获益最高。结论慢阻肺患者睡眠障碍的发生主要受OSAHS病史、焦虑情况、慢阻肺病程等因素的影响,本研究建立的列线图模型预测慢阻肺患者睡眠障碍具有较高的准确度与区分度。

关键词：慢性阻塞性肺疾病睡眠障碍多因素分析列线图

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家属参与式心理干预方式对ICU重症肺部感染患者负性情绪及生活质量的影响

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中国健康心理学杂志 2025年第4期33卷 611-616页

作者：殷旭盘李克芳张威河南省南阳市中心医院呼吸与危重症医学科 473000 南阳市卧龙区妇幼保健院体检科

目的:探讨家属参与式心理干预对重症监护室(ICU)重症肺部感染患者负性情绪状态及生活质量的改善作用。方法:选取2022年7月-2023年12月于某院ICU住院的110例重症肺部感染(SPI)患者为研究对象。根据护理模式及入院先后时间的不同将患者定... 详细信息

目的:探讨家属参与式心理干预对重症监护室(ICU)重症肺部感染患者负性情绪状态及生活质量的改善作用。方法:选取2022年7月-2023年12月于某院ICU住院的110例重症肺部感染(SPI)患者为研究对象。根据护理模式及入院先后时间的不同将患者定义为两组:对照组(55例)和干预组(55例)。入选者均接受为期6个月的干预护理,对干预组患者行家属参与式心理干预护理,对照组仅进行常规护理。采用国际通用的问卷调查表和量表对患者的生命体征指标、情绪状态、康复指标、生活质量及并发症情况进行比较。结果:家属参与式心理干预后,干预组患者的APACHEⅡ评分显著低于对照组,氧合指数显著高于对照组(t=13.666,2.197;P<0.05),而两组患者的体温无明显差异(t=1.068,P>0.05);干预组患者的情绪状态(SAS评分、SDS评分)较对照组显著降低(t=4.040,3.814;P<0.05);干预组患者的康复指标(总住院时间、机械通气时间、血象恢复时间、退热时间、ICU入住时间)均显著低于对照组(t=18.759,8.657,14.8111,10.655,9.066;P<0.001);干预组患者的SGRQ评分(呼吸症状、日常活动情况、疾病对生活的影响)较对照组明显降低(t=6.590,2.778,3.950;P<0.05);干预组患者的并发症发生率情况明显低于对照组(χ^(2)=3.960,P<0.05)。结论:对ICU中SPI患者进行家属参与式心理干预护理,有助于患者各项生命体征的恢复,纠正不良情绪,缩短康复时间,减少并发症,从而有效改善生活质量。

关键词：家属参与式心理干预重症监护室肺部感染负性情绪生活质量

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自我管理为导向的5A护理模式对老年支气管哮喘患者自我效能及遵医行为的影响

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黑龙江医学 2025年第2期49卷 240-242页

作者：聂兰乔红伟常明静新乡市中心医院呼吸与危重症医学科二河南新乡453000 新乡医学院第四临床学院河南新乡453000

目的:探讨自我管理为导向的5A护理模式对老年支气管哮喘患者自我效能及遵医行为的影响。方法:选取2020年12月—2023年12月新乡市中心医院收治的92例老年支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对... 详细信息

目的:探讨自我管理为导向的5A护理模式对老年支气管哮喘患者自我效能及遵医行为的影响。方法:选取2020年12月—2023年12月新乡市中心医院收治的92例老年支气管哮喘患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组(n=46)和观察组(n=46)。对照组采用常规护理,观察组采用自我管理为导向的5A护理模式;统计两组患者自我效能、生活质量、遵医行为、急性发作、急诊就医、再住院率。结果:护理后,观察组患者自我效能评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=8.149、4.184、4.784、3.424,P<0.05)。观察组患者总遵医率高于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=5.392,P<0.05)。观察组患者急性发作率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.060,P<0.05)。护理后,观察组患者生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.700、3.528、7.696、4.594、7.628,P<0.05)。结论:自我管理为导向的5A护理模式对老年支气管哮喘患者自我效能及遵医行为具有积极影响,可提高其遵医率、减少急性发作率,提高生活质量。

关键词：支气管哮喘自我管理为导向 5A护理自我效能遵医行为

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SRP-IP患者肌炎抗体谱、免疫功能及肺功能变化

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临床医学 2025年第2期45卷 10-14页

作者：王琦杨秀芝刘磊刘晓黎袁爱枝何源河南省开封市中心医院呼吸与危重症医学科 475000 河南省开封市中心医院外科重症监护室治疗一病区 475000

目的探讨抗信号识别粒子(SRP)抗体阳性间质性肺炎(SRP-IP)患者肌炎抗体谱、免疫功能及肺功能变化。方法采用方便抽样法选择2022年1月至2023年12月在开封市中心医院就诊的84例SRP-IP患者进行研究。分析不同滴度抗SRP抗体阳性患者肌炎... 详细信息

目的探讨抗信号识别粒子(SRP)抗体阳性间质性肺炎(SRP-IP)患者肌炎抗体谱、免疫功能及肺功能变化。方法采用方便抽样法选择2022年1月至2023年12月在开封市中心医院就诊的84例SRP-IP患者进行研究。分析不同滴度抗SRP抗体阳性患者肌炎抗体谱、免疫功能、肺功能以及与患者预后的关系。结果低滴度抗SRP抗体阳性患者与高滴度抗SRP抗体阳性患者在年龄分布、咳嗽症状、白细胞计数、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶、IgA、IgM、用力肺活量占预计值百分比、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、抗黑色素分化相关基因5抗体、抗干燥综合征抗原A的52 KD的多肽条段抗体等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。低滴度抗SRP抗体阳性患者疗效显著优于高滴度患者(P<0.05)。结论 SRP-IP患者易合并其他抗体,患者免疫功能、肺功能均降低,高滴度抗SRP抗体阳性患者短期预后较差,病死率高。

关键词：抗信号识别粒子抗体间质性肺炎肌炎抗体谱免疫功能肺功能

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