检索结果-内蒙古大学图书馆

老年医学与保健 2022年第2期28卷 366-369,374页

作者：董若曦蒋笑影陆金根潘一滨王佳雯上海中医药大学上海201203 上海中医药大学附属龙华医院肛肠科上海200032

目的探索饮用不同浓度葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠炎症性肠病(IBD)模型构建。方法选取SPF级雌性C57BL6小鼠40只,随机分为5组,每组8只。通过饮用不同浓度DSS,诱导IBD小鼠模型,实验组自由饮用不同浓度DSS(2.0%、2.5%、3.0%、3.5%)7 d;对照... 详细信息

目的探索饮用不同浓度葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导小鼠炎症性肠病(IBD)模型构建。方法选取SPF级雌性C57BL6小鼠40只,随机分为5组,每组8只。通过饮用不同浓度DSS,诱导IBD小鼠模型,实验组自由饮用不同浓度DSS(2.0%、2.5%、3.0%、3.5%)7 d;对照组自由饮用灭菌蒸馏水7 d。观察小鼠一般情况和结直肠病理学改变,记录结直肠长度及体质量变化,进行疾病活动指数(DAI)和肠道组织病理学评分,采用ELISA检测小鼠血清白介素-6(IL-6)水平,以评估模型诱导的效果。结果与对照组相比,各DSS组小鼠一般情况较差。2.0%DSS组小鼠体质量下降(P<0.05),结直肠长度显著缩短,DAI评分和肠道组织病理学评分以及血清IL-6水平均显著升高(P<0.01);2.5%、3.0%、3.5%DSS组各项观察指标值差异均有统计学意义(P<0.01)。血清IL-6水平升高且与DSS浓度呈正相关。2.5%、3.0%DSS组之间小鼠体质量、结直肠长度、DAI评分、肠道组织病理学评分差异均无统计学意义(P>0.05)。与2.5%DSS组比较,3.5%DSS组小鼠体质量显著下降、肠道组织病理学评分和DAI评分显著升高(P<0.05),且组内小鼠死亡2只。结论对于雌性C57小鼠,2.5%浓度的DSS是诱导IBD模型的较佳选择。

关键词：炎症性肠病葡聚糖硫酸钠小鼠动物模型

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急性外侧踝关节扭伤预后模型的构建及损伤机制研究

急性外侧踝关节扭伤预后模型的构建及损伤机制研究

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作者：白子兴中国中医科学院

学位级别：博士

一、研究背景急性外侧踝关节扭伤(Acute lateral ankle sprain,ALAS)是急诊骨科及骨伤科常见疾病之一,往往由于失治、误治,最终导致病情迁延不愈。ALAS患者1年内发生再扭伤的概率高达74%,约30%会反复扭伤最终发展成为功能性踝关节不稳(F... 详细信息

一、研究背景急性外侧踝关节扭伤(Acute lateral ankle sprain,ALAS)是急诊骨科及骨伤科常见疾病之一,往往由于失治、误治,最终导致病情迁延不愈。ALAS患者1年内发生再扭伤的概率高达74%,约30%会反复扭伤最终发展成为功能性踝关节不稳(Functional ankle instability,FAI),给患者带来了严重的困扰。由于体格检查的局限性及患者对疼痛的抗拒,影响了临床医师对该群体进行危险分层和预后评估。祖国医学在疾病预后研究方面不断传承创新,坚持“治未病”思想,与现代预防医学理念不谋而合。目前,ALAS相关危险因素研究错综繁杂,研究结果缺乏系统的梳理,严重影响了医师对ALAS人群的总体风险评估。同时,ALAS预后相关研究欠缺,针对系统评估ALAS预后不良风险的评价工具尚未构建。因此,构建一种科学有效的ALAS临床预后模型,可以帮助临床医师尽早量化病情、评估预后,合理分配医疗资源,减少ALAS不良预后事件的发生,具有一定的现实意义。治病求本是祖国医学疾病治疗的主导思想,“治未病”理论的“瘥后防复”篇便是治病求本的体现。针对ALAS的机制研究主要存在以下争议:ALAS是否与踝关节跖屈、背伸关系密切;跖屈是否作为ALAS的充分条件而存在;跖屈、背伸哪个状态更容易发生ALAS。传统观点认为ALAS是由于踝关节的突然内翻、内旋以及跖屈位状态导致的,三者缺一不可。现代研究发现ALAS主要是内翻和内旋所致,特别是内旋,与踝关节跖屈和背伸关系较小。课题组前期已经完成了对正常踝关节有限元模型的构建及验证,同时模拟了步态周期过程中踝关节周围应力分布。基于以上争议,课题组提出假设ALAS的损伤机制主要影响因素是踝关节内翻、内旋,跖屈、背伸是次要因素。二、研究目的以“治未病”理论为指导,明确ALAS相关危险因素,构建ALAS临床预后模型,并开发一个能够计算ALAS预后风险的APP,指导疾病的预后,欲达到“治其未生、治其未成、治其未传”的目的。构建踝关节有限元模型,模拟ALAS不同工况,对比分析对ALAS不同工况踝关节外侧副韧带应变情况,明确ALAS患者的损伤机制,起到“瘥后防复”,治病求本的作用,为ALAS的防治提供理论支持及科学指导。三、研究方法(1)急性外侧踝关节扭伤预后相关内在危险因素的筛选通过系统评价及Meta分析,筛选ALAS危险因素相关文献。对纳入因素进行分析总结,初步得出ALAS相关高危因素。基于前期Meta分析及系统评价初步筛选的ALAS相关高危因素,初步编写ALAS高危因素专家调查问卷。采用Delphi法,优化调查问卷条目,最终形成“ALAS危险因素调查问卷”。(2)ALAS预后模型的构建及有效性验证ALAS预后模型的构建及内部验证:通过回顾性队列研究方法,基于文献研究确定的“ALAS危险因素调查问卷”采集2020年9月至2022年3月于我院急诊骨科及骨关节二科确诊的ALAS患者的信息。依据纳排标准,确定临床样本数据集。于扭伤后12个月进行电话随访,确定患踝是否发生急性外侧踝关节再扭伤或FAI。首先,将该临床样本数据集随机拆分为训练集(70%)和验证集(30%),根据是否发生急性外侧踝关节再扭伤分为扭伤组和正常组,对文献研究确定的ALAS高危因素进行单因素、多因素Logistic回归分析得出的急性外侧踝关节再扭伤的危险因素并构建急性外侧踝关节再扭伤预后模型;然后,基于确诊为急性外侧踝关节再扭伤的数据集,按照7:3比例拆分为训练集和验证集,依据FAI的诊断标准分为不稳组和扭伤组,明确急性外侧踝关节扭伤12个月内发生FAI的危险因素并构建预后模型。通过受试者工作特征曲线下面积和Hosmer-Lemeshow检验验证模型的效能,同时进行内部验证检验预后模型的临床应用价值。ALAS预后模型纳入因素的临床验证:收集2022年8月至2022年10月于我院诊断为ALAS的患者信息,采用随机对照的方法进行研究,试验组采用中医外治法(消痛贴膏)+常规治疗,对照组则选用常规治疗,参照文献研究结果计算样本量。本研究观察周期为6周,每2周随访一次。两种治疗方案均为临床常用方法,通过完善的临床观察和随访获取相应的病例资料即可保证本项目的顺利实施。以预后模型纳入的可量化危险因素为观察指标,包括VAS评分、踝关节活动度、Y-balance试验等5个指标。采用SPSS 23.0软件进行组内及组间差异比较,进一步验证预后模型的临床可靠性。(3)急性外侧踝关节扭伤生物力学损伤机制研究首先,基于志愿者足踝部CT及MRI影像资料,通过3D建模软件还原正常踝关节的形态,将其构建初步模型分别导入有限元模拟软件ABAQUS软件及ANSYS软件进行后处理分析。然后,以目前公认Anderson踝关节有限元模型为对照,将本研究构建的模型与Ander

关键词：外侧踝关节扭伤急性预后模型有限元生物力学

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掌叶大黄新鲜叶柄的化学成分研究

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华西药学杂志 2022年第5期37卷 477-480页

作者：张文广冯银平贾春艳王丹张云鹤强宇靖杨锡仓李芸甘肃中医药大学甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

目的研究掌叶大黄Rheum palmatum L.新鲜叶柄的化学成分。方法采用正相硅胶柱色谱、半制备高效液相色谱、重结晶等方法进行分离和纯化,采用核磁共振波谱方法鉴定结构。结果从掌叶大黄新鲜叶柄汁的乙酸乙酯及正丁醇萃取部位共分离纯... 详细信息

目的研究掌叶大黄Rheum palmatum L.新鲜叶柄的化学成分。方法采用正相硅胶柱色谱、半制备高效液相色谱、重结晶等方法进行分离和纯化,采用核磁共振波谱方法鉴定结构。结果从掌叶大黄新鲜叶柄汁的乙酸乙酯及正丁醇萃取部位共分离纯化得到了7个化合物,分别鉴定为:β-谷甾醇(Ⅰ)、大黄素(Ⅱ)、丁二酸(Ⅲ)、原儿茶酸甲酯(Ⅳ)、原儿茶酸(Ⅴ)、槲皮素(Ⅵ)和2-羟基-丁二酸-1-甲酯(Ⅶ)。结论化合物Ⅲ、Ⅳ、Ⅶ均为首次从掌叶大黄中分离得到;化合物Ⅳ、Ⅶ为首次从大黄属植物中分离得到。

关键词：掌叶大黄新鲜叶柄廖科半制备高效液相色谱大黄素黄酮类有机酸及其酯类核磁共振波谱法

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真实世界中不同中医证型增殖型糖尿病视网膜病变患者行抗血管内皮生长因子联合玻璃体切除术治疗的疗效分析

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广州中医药大学学报 2024年第4期41卷 906-916页

作者：曾筱婷滕月俞晓艺关国华广东省第二中医院眼科广东广州510095 广州中医药大学第一附属医院眼科广东广州510405

【目的】对比真实世界中不同中医证型增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)联合玻璃体切除术(PPV)治疗的临床疗效。【方法】采用前瞻性真实世界研究方法,纳入2019年3月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院... 详细信息

【目的】对比真实世界中不同中医证型增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)患者行抗血管内皮生长因子(VEGF)联合玻璃体切除术(PPV)治疗的临床疗效。【方法】采用前瞻性真实世界研究方法,纳入2019年3月至2019年12月在广州中医药大学第一附属医院眼科行抗VEGF联合PPV治疗的PDR患者36例(42只眼),根据中医辨证分型,分为气阴两虚兼络脉瘀阻证15例(18只眼)、肝肾亏虚兼目络失养证14例(17只眼)、阴阳两虚兼血瘀痰凝证7例(7只眼)。患者先行抗VEGF治疗,5~7 d后行PPV治疗,在抗VEGF治疗和PPV术中抽取房水。比较不同中医证型PDR患者的疗效,术前和术后3个月患眼的最佳矫正视力(BCVA),抗VEGF治疗前后的房水细胞因子水平,术后3个月黄斑中心凹视网膜厚度(CRT)、中心凹无血管灌注区(FAZ)面积和黄斑中心、内环、外环、完整血流密度以及术后并发症情况。【结果】(1)不同中医证型PDR患者的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,以气阴两虚兼络脉瘀阻证的疗效最优,其次为肝肾亏虚兼目络失养证,再次为阴阳两虚兼血瘀痰凝证,其总有效率分别为88.89%(16/18)、52.94%(9/17)、42.86%(3/7)。(2)术后3个月,气阴两虚兼络脉瘀阻证患者的最小分辨角的对数视力(LogMAR)BCVA明显优于阴阳两虚兼血瘀痰凝证,差异有统计学意义(P<0.05);3种中医证型患者抗VEGF治疗后的房水VEGF-A水平均明显低于治疗前,气阴两虚兼络脉瘀阻证患者抗VEGF治疗后的房水胎盘生长因子(PLGF)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)水平明显高于治疗前,肝肾亏虚兼目络失养证患者抗VEGF治疗后的房水白细胞介素8(IL-8)水平明显高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);在黄斑外环、完整血流密度方面,气阴两虚兼络脉瘀阻证、肝肾亏虚兼目络失养证明显大于阴阳两虚兼血瘀痰凝证,差异均有统计学意义(P<0.05);而在CRT、FAZ面积和黄斑中心、内环血流密度方面,3种中医证型间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)术后并发症方面,阴阳两虚兼血瘀痰凝证的发生比例较高,但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】真实世界中不同中医证型PDR患者行抗VEGF联合PPV治疗以气阴两虚兼络脉瘀阻证疗效最好,其次为肝肾亏虚兼目络失养证,再次为阴阳两虚兼血瘀痰凝证;不同中医证型PDR患者抗VEGF治疗后房水细胞因子的变化不完全相同;术后3个月时气阴两虚兼络脉瘀阻证和肝肾亏虚兼目络失养证患者黄斑外环、完整血流密度较大,治疗的预后可能会更好。

关键词：真实世界增殖型糖尿病视网膜病变中医证型血管内皮生长因子玻璃体切除术

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基于升降浮沉药性理论探讨四逆散在儿童情志病中的应用

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湖南中医药大学学报 2024年第12期44卷 2294-2298页

作者：郭建波邢鑫鑫韩阳飞宋丽娜张伟黑龙江中医药大学附属第一医院儿科黑龙江哈尔滨150040

从升降浮沉药性理论探讨四逆散方义及其所主之病因病机,并探析四逆散在儿童情志病中的应用原则。儿童情志病常由先天禀赋不足、外感六淫、他病累及、情志失调等而引发,尤与情志因素密切相关。其病机为情志内伤,气机升降失序,故治疗上注... 详细信息

从升降浮沉药性理论探讨四逆散方义及其所主之病因病机,并探析四逆散在儿童情志病中的应用原则。儿童情志病常由先天禀赋不足、外感六淫、他病累及、情志失调等而引发,尤与情志因素密切相关。其病机为情志内伤,气机升降失序,故治疗上注重调理气机,燮理阴阳,当辨药性之阴阳,以治人身之阴阳;察药性之升降,以调人身之升降。本研究通过文献综述和临床观察,在掌握儿童情志病发病特点和临床表现基础上,明确升降失调系儿童情志病之渊薮,依药性之升降浮沉而辨证治之。附临床案例分析,以期为临床辨证论治提供参考。

关键词：儿童情志病四逆散升降浮沉药性理论临床应用

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重构本草——何首乌

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吉林中医药 2024年第11期44卷 1343-1345页

作者：段莹莹谢伟楠王昭博刘珂张湘苑赵锡艳西安交通大学第二附属医院西安710004 中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出何首乌:功效主要为解毒,消痈,截疟,润肠通便。症靶为脱发。标靶为高血脂。现代药理研究发现,何首乌及其有效成分具有... 详细信息

通过古籍文献调研、中医药现代研究成果梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内知名专家学者的认识及应用经验,归纳出何首乌:功效主要为解毒,消痈,截疟,润肠通便。症靶为脱发。标靶为高血脂。现代药理研究发现,何首乌及其有效成分具有生发、乌发、降血脂、抗氧化、延缓衰老、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能等作用。由于何首乌有一定肝毒性、胃肠反应,不宜长期、大量服用,炮制后毒性可下降。何首乌临床常用剂量为3~30 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病不同阶段进行辨证使用,并积极探索何首乌用量与症靶、标靶量效关系构建。

关键词：何首乌症靶标靶重构本草临床回归

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崔云教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病经验

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浙江中医药大学学报 2022年第4期46卷 371-375页

作者：徐新宇李洁心应志康管鹏飞崔云刘磊闫译叶有骏钱文君浙江中医药大学第三临床医学院杭州310053 浙江中医药大学附属宁波中医院

[目的]介绍崔云教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病的经验。[方法]通过收集和分析崔师运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的男科临床病例,结合历代医家对此方方证的认识以及崔师临证所谈所述,在充分阐述方证病机、用方心得和化裁用药的基础上... 详细信息

[目的]介绍崔云教授运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗男科疾病的经验。[方法]通过收集和分析崔师运用桂枝加龙骨牡蛎汤治疗的男科临床病例,结合历代医家对此方方证的认识以及崔师临证所谈所述,在充分阐述方证病机、用方心得和化裁用药的基础上,全面总结其运用此方的经验,并举典型医案加以论证。[结果]历代医家对桂枝加龙骨牡蛎汤方证具有不同认识,从不同角度阐发了方证病机。崔师认为,桂枝加龙骨牡蛎汤的临床应用当综合各家所言,发挥各家学说之特点,根据不同的疾病类型和病机角度,以阴阳两虚为前提,灵活运用于心肾不交证、肝肾阳虚证和中焦脾虚证的治疗。崔师运用桂枝加龙骨牡蛎汤遵循药味不改、舍剂量而取配比,以及兼顾男科疾病特点的原则,尽量守经方之原貌,又适度化裁,以适应男科病特点,同时根据气血阴阳虚损的轻重及不同疾病的特点,灵活配伍。所举两则医案,医案一中患者辨为心肾不交证,用桂枝加龙骨牡蛎汤合三才封髓丹潜阳入阴、交通心肾;医案二中患者辨为脾肾两虚证,用桂枝加龙骨牡蛎汤配合补肾药物,以温补中焦、固摄肾气。治疗月余,二者症状皆得到显著改善,即是理法有效之体现。[结论]崔师承经方之旨意,结合男科疾病特点,拓展经方之病机内涵,用于指导治疗,并重视经方配伍、用量和化裁,收获了显著效果。其丰富经验值得进一步研究,并作为临床借鉴。

关键词：男科病遗精心肾不交肝肾阳虚中焦脾虚桂枝加龙骨牡蛎汤经方崔云

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陈福如教授基于“病证结合、方证对应”原则治疗小儿喘息性支气管炎经验

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云南中医中药杂志 2023年第10期44卷 6-9页

作者：钟雨阳吕旻陈福如上海中医药大学深圳医院广东深圳518000 深圳市中医院广东深圳518000

介绍名老中医陈福如教授治疗小儿喘息性支气管炎临床经验。陈福如教授基于“病证结合、方证对应”的诊治原则,得出病名、病位、病性,准确抓住疾病的核心病机。并结合小儿的脏腑生理特点及发病特点,祛邪为先,直达病所,肺脾同治,调节气机... 详细信息

介绍名老中医陈福如教授治疗小儿喘息性支气管炎临床经验。陈福如教授基于“病证结合、方证对应”的诊治原则,得出病名、病位、病性,准确抓住疾病的核心病机。并结合小儿的脏腑生理特点及发病特点,祛邪为先,直达病所,肺脾同治,调节气机升降,精准用药,以保证临床疗效。

关键词：陈福如病证结合方证对应喘息性支气管炎

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东汉陇西著名医家封衡“治未病”养生思想探析

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中华养生保健 2023年第18期41卷 45-47页

作者：郑访江法强王嘉鹏庞调芳孙其斌张志明甘肃省中医院宣传统战处甘肃中医药大学研究生院

“治未病”思想是中医预防疾病的核心思想，也是指导人们养生保健实践的重要思想。在东汉末年，陇西（今甘肃）著名医家封衡就提出了“治未病”的养生保健思想，延续和发展了《黄帝内经》等古代医学名著中阐释的养生思想。在养生保健热... 详细信息

“治未病”思想是中医预防疾病的核心思想，也是指导人们养生保健实践的重要思想。在东汉末年，陇西（今甘肃）著名医家封衡就提出了“治未病”的养生保健思想，延续和发展了《黄帝内经》等古代医学名著中阐释的养生思想。在养生保健热兴起的当今社会，人们更加注重自身的健康，对养生保健的需求日益增加。本文通过查阅文献资料，从运动、膳食、情志、房室、四时、心理等方面总结探讨封衡的“治未病”养生思想，以更好地指导人们的养生保健实践。

关键词：封衡治未病养生保健

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基于文献计量学和可视化分析的中医药治疗功能性便秘研究现状

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现代医药卫生 2024年第16期40卷 2701-2707页

作者：王露璇苏芷潆霍衍竹宗敏程偲林冰菁胡旭东张力广州中医药大学广东广州510000 广东药科大学广东广州510006 广东省中医院肛肠科广东广州510000

目的通过对中医药治疗功能性便秘的文献进行多软件可视化计量分析,梳理国内该领域的研究进展,为相关领域研究提供借鉴与参考依据。方法2022年10月22日检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等... 详细信息

目的通过对中医药治疗功能性便秘的文献进行多软件可视化计量分析,梳理国内该领域的研究进展,为相关领域研究提供借鉴与参考依据。方法2022年10月22日检索中国知网、万方医学网、维普资讯中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库建库至2022年10月22日关于中医药治疗功能性便秘的相关文献,运用CiteSpace、VOSviewer、Excel软件进行文献计量学统计与可视化图谱绘制,并对数据进行分析、趋势预测与研究总结。结果共纳入相关文献3031篇,近年来发文数量呈较稳定趋势;辽宁中医药大学是发文量最多的机构;《功能性便秘中西医结合诊疗共识意见(2017年)》是被引次数最多的文章;于永铎是发文量最多的作者,刘志顺是总被引次数最高的作者。2010年后该领域研究方向趋向多元化;近年来,“胃肠激素、神阙穴、生物反馈、六磨汤、生活质量、肠道菌群”等关键词是该领域的研究热点。结论中医药治疗功能性便秘发展前景可观,但该领域研究仍处于发展阶段,各研究单位、研究团队间合作较少,研究也存在较多未规范之处,且功能性便秘发病原因与中医药治疗机制尚不完全清楚,仍需进一步深入探索。

关键词：功能性便秘中医药文献计量学可视化分析研究进展

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