检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复医学杂志 2025年第1期40卷 101-106,159页

作者：秦子岚杨丽平姚舞凤甄海燕蒲小金田金徽张欣蕾尉进芳周珍帆兰州大学护理学院甘肃省兰州市730000 兰州大学第一医院普外科兰州大学第一临床医学院兰州大学第一医院血液净化中心兰州大学循证医学中心

消化道肿瘤已成为我国发病率及死亡率前5位的恶性肿瘤之一[1],手术仍然是目前治疗消化道肿瘤的主要干预方式[2]。消化道肿瘤本身、放化疗及手术等针对性的治疗可使得患者机体功能状态下降,产生焦虑、抑郁等不良情绪,对生活质量及临床结... 详细信息

消化道肿瘤已成为我国发病率及死亡率前5位的恶性肿瘤之一[1],手术仍然是目前治疗消化道肿瘤的主要干预方式[2]。消化道肿瘤本身、放化疗及手术等针对性的治疗可使得患者机体功能状态下降,产生焦虑、抑郁等不良情绪,对生活质量及临床结局产生负面影响[3]。因此,优化消化道肿瘤手术患者的围术期管理,改善患者的临床结局就显得尤为重要。

关键词： meta分析临床结局消化道肿瘤围术期管理机体功能加速康复外科理念干预方式恶性肿瘤

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移植物动静脉内瘘链式管理方案的构建及应用研究

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中华护理教育 2025年第3期22卷 363-370页

作者：薛小玲岳晓红邓亚楠王炎徐甜甜王瑞敏王沛郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州市450052

目的构建移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)链式管理方案,并探讨其临床实践效果。方法通过文献回顾、专家咨询法,构建AVG链式管理方案。选取2021年1月1日—2022年12月31日于该院接受AVG成形术的终末期肾病患者为研究对象,根据... 详细信息

目的构建移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)链式管理方案,并探讨其临床实践效果。方法通过文献回顾、专家咨询法,构建AVG链式管理方案。选取2021年1月1日—2022年12月31日于该院接受AVG成形术的终末期肾病患者为研究对象,根据患者是否愿意接受AVG链式管理,将其分入试验组或对照组,对试验组实施以血管通路护理骨干为主导的AVG链式管理方案,给予对照组常规护理。比较两组AVG启用后1年内的一期辅助通畅时间、二期通畅时间,进入通路随访期后1年内的诊室随访率,以及AVG启用后1年内的多单穿刺执行率。结果共纳入符合标准的患者204例,其中试验组123例、对照组81例。试验组、对照组AVG启用后1年内的一期辅助通畅时间依次为12.0(8.6,12.0)个月、10.0(6.8,10.0)个月(Log-rank检验χ^(2)=5.870、P=0.015),二期通畅时间依次为12.0(9.2,12.0)个月、12.0(8.4,12.0)个月(Log-rank检验χ^(2)=8.343,P=0.004)。试验组进入通路随访期后1年内的诊室随访率,以及AVG启用后1年内的多单穿刺执行率均高于对照组(P<0.05)。结论AVG链式管理方案的实施有利于延长终末期肾病患者AVG的通畅时间,提升患者诊室随访依从性,提高多单穿刺执行率。

关键词：链式管理移植物动静脉内瘘随访依从性通畅率

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维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理现状及预测因子分析

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国际护理学杂志 2025年第3期44卷 561-565页

作者：韩金艳岳晓红王晓星韩智宋丽郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州450000

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理现状及预测因子分析。方法通过随机抽样法选取2020年6月至2023年9月于郑州大学第二医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的患者126例作为研究对象进行横断面研究。结果126维持性血... 详细信息

目的探讨维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理现状及预测因子分析。方法通过随机抽样法选取2020年6月至2023年9月于郑州大学第二医院血液透析中心进行维持性血液透析治疗的患者126例作为研究对象进行横断面研究。结果126维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平处于中等水平,其中情绪处理在所有条目中得分最低;根据自我管理优良评定标准将患者分为自我管理良好组71例和自我管理不佳组55例,自我管理良好组受教育年限、内瘘使用年限、居住地、社会支持、自我效能、抑郁、内瘘并发症、内瘘自检频率方面与自我管理不佳组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);自我管理良好组年龄、家族史、性别、工作情况、婚姻状况、判断内瘘是否正常方面与自我管理差组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);Logistic多因素回归分析显示,内瘘使用年限、受教育年限、社会支持、自我效能因素是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平的保护因素(P<0.05),居住在农村、抑郁、内瘘并发症、内瘘自检频率是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平的危险因素(P<0.05)。结论维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理处于中等水平,受教育年限、内瘘使用年限、居住地、社会支持、自我效能、抑郁、内瘘并发症、内瘘自检频率等均是维持性血液透析患者自体动静脉内瘘自我管理水平预测因子,可根据患者的预测因子评估情况针对性地提供干预措施,以提高患者的自我管理水平。

关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘自我管理预测因子

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终末期肾脏疾病维持性血液透析患者营养素养变化轨迹的影响因素调查

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海南医学 2025年第3期36卷 425-430页

作者：刘小娜岳晓红王涛韩智邹兰兰陈静徐甜甜郑州大学第一附属医院血液净化中心河南郑州450000

目的调查分析终末期肾脏疾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者营养素养变化轨迹的影响因素。方法选取2023年2月至2024年3月于郑州大学第一附属医院行MHD治疗的268例ESRD患者作为调查对象,采用终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表分别于... 详细信息

目的调查分析终末期肾脏疾病(ESRD)维持性血液透析(MHD)患者营养素养变化轨迹的影响因素。方法选取2023年2月至2024年3月于郑州大学第一附属医院行MHD治疗的268例ESRD患者作为调查对象,采用终末期肾脏病透析患者营养素养评价量表分别于确诊(T0)、初次透析(T1)、透析1个月(T2)、透析3个月(T3)、透析6个月(T4)评估患者营养素养变化,并于T2时采用一般资料调查表、家庭关怀指数问卷(APGAR)、中文版慢性病赋权量表(LTCES)、多维度健康心理控制源量表C(MHLC-C)、移动健康信息搜索行为问卷收集患者的一般资料、家庭关怀度、赋权水平、心理控制源及健康信息搜索行为,利用潜变量增长模型(LCGM)识别营养素养变化轨迹类别,根据不同轨迹类别进行分组,采用单因素、多因素Logistic回归分析营养素养轨迹类别的影响因素。结果268例ESRD患者共收回有效问卷253份,最终纳入253例患者。行MHD治疗的ESRD患者经LCGM拟合共获取营养素养持续高水平、营养素养平稳、营养素养持续升高3条营养素养变化轨迹,分别占16.21%、29.64%、54.15%;三组患者的居住地、学历、糖尿病、年龄、家庭功能、健康赋权能力、健康内部控制、健康机遇控制、移动健康信息搜索行为比较差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,居住于城镇、学历、糖尿病、健康赋权能力、家庭功能、健康内部控制、移动健康信息搜索行为是行MHD治疗ESRD患者营养素养的保护因素(P<0.05),而年龄、健康机遇控制是其危险因素(P<0.05)。结论营养素养持续高水平、营养素养平稳、营养素养持续升高是行MHD治疗的ESRD患者营养素养的主要动态变化轨迹,居住于城镇、学历、糖尿病、健康赋权能力、家庭功能、健康内部控制、移动健康信息搜索行为、年龄、健康机遇控制是ESRD患者营养素养变化的影响因素。

关键词：血液透析终末期肾脏疾病营养素养变化轨迹影响因素护理启示

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维持性血液透析患者病耻感影响因素调查分析

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海南医学 2025年第6期36卷 847-852页

作者：邹兰兰刘晓娜王晓星杨冰冰岳晓红郑州大学第一附属医院血液净化中心河南郑州450052

目的调查维持性血液透析(MHD)患者病耻感的影响因素和路径,为临床制定护理对策提供依据。方法前瞻性选取2023年3月至2024年5月郑州大学第一附属医院收治的486例MHD患者作为研究对象,采用人口学特征调查表、社会影响量表(SIS)、中文版疾... 详细信息

目的调查维持性血液透析(MHD)患者病耻感的影响因素和路径,为临床制定护理对策提供依据。方法前瞻性选取2023年3月至2024年5月郑州大学第一附属医院收治的486例MHD患者作为研究对象,采用人口学特征调查表、社会影响量表(SIS)、中文版疾病接受度量表、事件相关反刍性沉思问卷(C-ERRI)、心理社会适应量表(PASI)、心理灵活性综合问卷对患者的一般资料及病耻感、疾病接受度、目的性反刍性沉思、心理社会适应、心理灵活性进行评估。采用Pearson法分析社会影响、疾病接受度、目的性反刍性沉思、心理社会适应及心理灵活性之间的相关性,逐步回归分析MHD患者病耻感的影响因素,采用SPSS26.0软件中Process宏程序行多变量链式中介模型分析,Bootstrap法检验中介效应显著性。结果本次共发放486份问卷,回收有效问卷477份,有效回收率为98.15%;477例MHD患者SIS评分为(66.35±8.98)分,疾病接受度评分为(20.41±4.26)分,C-ERRI评分为(17.21±3.29)分,PASI评分为(96.75±11.86)分,心理灵活性评分为(46.96±6.47)分;不同学历MHD患者的SIS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson法分析结果显示,社会影响与疾病接受度、目的性反刍性沉思、心理社会适应均呈负相关(P<0.05),社会影响与心理灵活性呈正相关(P<0.05);疾病接受度与目的性反刍性沉思、心理社会适应均呈正相关(P<0.05),疾病接受度与心理灵活性呈负相关(P<0.05);逐步回归分析结果显示:疾病接受度、目的性反刍性沉思、心理社会适应是病耻感的负性预测因子,心理灵活性是其正性预测因子(P<0.05);中介效应分析结果显示,目的性反刍性沉思、心理社会适应、心理灵活性在疾病接受度与病耻感间具有链式中介效应,95%CI为0.059~0.924,中介效应显著。结论MHD患者病耻感处于中等水平,疾病接受度、目的性反刍性沉思、心理社会适应是其影响因素,且疾病接受度可通过目的性反刍性沉思、心理社会适应、心理灵活性的链式中介效应对MHD患者病耻感产生间接作用。

关键词：维持性血液透析中介模型疾病接受度病耻感中介效应

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连续性肾脏替代治疗与间歇性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤的疗效比较

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临床医学 2025年第3期45卷 31-33页

作者：范箫鸳宋丽王鑫王炎徐甜甜郑州大学第一附属医院河医院区血液净化中心 450052

目的探讨连续性与间歇性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤的应用效果。方法选择2021年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的56例重症急性肾损伤患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组与对照组,每组28例。研究组给予连续性肾脏替代... 详细信息

目的探讨连续性与间歇性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤的应用效果。方法选择2021年1月至2024年1月郑州大学第一附属医院收治的56例重症急性肾损伤患者为研究对象,按照治疗方法分为研究组与对照组,每组28例。研究组给予连续性肾脏替代治疗,对照组给予间歇性肾脏替代治疗,比较两组治疗效果、肾功能指标[血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)]水平及并发症。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组Scr、BUN水平均低于对照组,Ccr水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性肾脏替代治疗对重症急性肾损伤的效果较好,且并发症少,利于改善患者肾功能。

关键词：重症急性肾损伤连续性间歇性肾脏替代治疗

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复方血栓通胶囊抑制糖尿病肾病患者动静脉内瘘术后血栓形成的疗效观察

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中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生 2025年第2期 092-096页

作者：殷鹭黄琴江海强樊梅荣闵宝妹南昌大学第一附属医院血液净化中心江西南昌 330006

探究糖尿病肾病患者接受复方血栓通胶囊治疗后对其动静脉内瘘术后血栓形成的抑制效果。方法随机将本院肾内科2023年3月至2023年12月收治的动静脉内瘘术后的糖尿病肾病患者分为对照组(30例,常规护理与治疗)与实验组(30例,在对照组基础... 详细信息

探究糖尿病肾病患者接受复方血栓通胶囊治疗后对其动静脉内瘘术后血栓形成的抑制效果。方法随机将本院肾内科2023年3月至2023年12月收治的动静脉内瘘术后的糖尿病肾病患者分为对照组(30例,常规护理与治疗)与实验组(30例,在对照组基础上加用复方血栓通胶囊治疗),对比两组治疗情况。结果治疗后,实验组血栓形成率均低于对照组(P <0.05)。治疗前、后对比,与对照组对比,实验组纤维蛋白原水平较低,凝血酶原与凝血酶时间均长,内瘘血流量均高,动静脉内瘘成熟时间较短(P <0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(X2=1.071,P=0.301)。结论复方血栓通胶囊应用在行动静脉内瘘术的糖尿病肾病患者中,可降低血栓形成率、改善凝血功能、提高内瘘血流量、缩短动静脉内瘘成熟时间,安全可靠,值得临床借鉴。

关键词：糖尿病肾病复方血栓通胶囊动静脉内瘘术血栓形成凝血功能不良反应

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采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的菌种分布及相关易感因素研究

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中国真菌学杂志 2025年第02期 159-165页

作者：祁奇董浩楠李亚娟中国人民解放军空军军医大学第一附属医院肾脏内科血液净化中心

目的探讨采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的菌种分布及相关易感因素研究。方法回顾性选取本院2022年4月—2024年4月肾脏内科收治的53例维持性血液透析真菌感染患者为感染组，且经全自动微生物分析仪鉴定，同时随机选取... 详细信息

目的探讨采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的菌种分布及相关易感因素研究。方法回顾性选取本院2022年4月—2024年4月肾脏内科收治的53例维持性血液透析真菌感染患者为感染组，且经全自动微生物分析仪鉴定，同时随机选取同期74例单纯维持性血液透析未感染患者为未感染组，两组均采用自体动静脉内瘘血管通路。收集两组临床资料，采用多因素logistic回归模型分析维持性血液透析真菌感染的易感因素，采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估预测价值，并采用Pearson相关系数评估相关性。结果 53例维持性血液透析真菌感染患者中，以肺部感染为主，共24例(45.28%);共检出58株真菌，其中白念珠菌28株(48.28%),占比最高；多因素logistic回归显示：住院时间≥14 d(OR值=9.035)、抗生素使用时间≥7 d(OR值=7.387)、合并糖尿病(OR值=5.098)、白细胞计数(white blood cell, WBC)<4×10～9/L(OR值=4.971)、白蛋白(albumin, ALB)降低(OR值=1.066)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)降低(OR值=2.875)是维持性血液透析真菌感染的易感因素(P<0.05);ROC分析显示：抗生素使用时间、ALB、Hb及联合预测对维持性血液透析真菌感染均具有统计学意义(P<0.05);其中联合预测评估维持性血液透析真菌感染的曲线下面积(area under curve, AUC)=0.995,95%CI为0.987～1.000,灵敏度为0.981,特异度为0.986;Pearson相关系数显示：维持性血液透析真菌感染情况与住院时间、抗生素使用时间≥7 d、合并糖尿病、WBC<4×10～9/L呈显著性正相关(P<0.05),与ALB降低、Hb降低呈显著性负相关(P<0.05)。结论住院时间≥14 d、抗生素使用时间≥7 d、合并糖尿病、WBC<4×10～9/L、ALB降低、Hb降低是采用自体动静脉内瘘维持性血液透析患者真菌感染的易感因素，临床上应针对上述因素采取措施积极预防，降低真菌感染发生率。

关键词：维持性血液透析自体动静脉内瘘菌种分布易感因素血液净化

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老年MHD患者AVF并发症危险因素分析及列线图模型构建

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现代医学 2025年第1期53卷 22-27页

作者：朱丽娅万桂芹王小林南京医科大学附属淮安第一医院血液净化中心江苏淮安223300

目的:分析老年维持性血液透析(MHD)患者并发自体动静脉内瘘(AVF)相关并发症的危险因素,并构建列线图预测模型,以便改善动静脉内瘘相关并发症防控现状。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月就诊于淮安市第一人民医院血液净化中心的150... 详细信息

目的:分析老年维持性血液透析(MHD)患者并发自体动静脉内瘘(AVF)相关并发症的危险因素,并构建列线图预测模型,以便改善动静脉内瘘相关并发症防控现状。方法:回顾性分析2021年1月至2024年1月就诊于淮安市第一人民医院血液净化中心的150例老年MHD患者病历资料,依据AVF相关并发症发生情况,将患者分为并发症组和无并发症组,比较两组患者的人口学特征、原发病、AVF穿刺方法、透析时间、AVF自护能力。采用单因素Logistic回归分析确定并发症发生危险因素,构建Logistic回归列线图模型,绘制受试者工作特征曲线、校准曲线及决策曲线。结果:150例老年MHD患者中出现AVF相关并发症者49例,发生率为32.67%。年龄>70岁、糖尿病、纽扣式穿刺法为AVF并发症发生的独立危险因素,两指推法及动静脉内瘘自我护理能力量表(ASBHD-AVF)评分≤98分为独立保护因素。构建列线图预测模型的曲线下面积(AUC)为0.85(0.78~0.92),准确度为0.77(0.70~0.84),灵敏度为0.74(0.66~0.83),特异度为0.84(0.73~0.94),截断值为0.278。预测概率与实际概率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.767,P=0.782)。结论:年龄>70岁、糖尿病、纽扣式穿刺法为老年MHD患者并发AVF相关并发症的危险因素,开展两指推法及提升患者自护能力有益于降低相关并发症发生风险,构建列线图预测模型对防控AVF相关并发症具有良好的预测价值。

关键词：老年维持性血液透析动静脉内瘘相关并发症危险因素

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盐酸纳呋拉啡治疗慢性肾脏病相关瘙痒症1例

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中华肾脏病杂志 2025年第03期

作者：朱楠王鑫杨丽丽张方兴王沛郑州大学第一附属医院血液净化中心郑州

瘙痒症是慢性肾脏病患者的常见并发症之一, 会显著降低患者的生活质量, 增加其抑郁及死亡风险。本文报道1例维持性血液透析合并瘙痒症患者的治疗过程, 患者先后经历了优化透析处方、调节慢性肾脏病矿物质和骨异常、纠正继发性甲状旁腺... 详细信息

瘙痒症是慢性肾脏病患者的常见并发症之一, 会显著降低患者的生活质量, 增加其抑郁及死亡风险。本文报道1例维持性血液透析合并瘙痒症患者的治疗过程, 患者先后经历了优化透析处方、调节慢性肾脏病矿物质和骨异常、纠正继发性甲状旁腺功能亢进症、加强皮肤护理以及应用加巴喷丁等治疗措施, 但瘙痒症状没有改善。随后, 患者接受盐酸纳呋拉啡治疗, 瘙痒症状明显缓解, 且治疗过程中未出现不良反应。本文为慢性肾脏病相关瘙痒症的治疗提供了新的思路和参考。

关键词：瘙痒症肾透析药物疗法盐酸纳呋拉啡

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