检索结果-内蒙古大学图书馆

基于Nrf2/HO-1/NQO1信号通路探讨益肾通络方改善糖尿病肾脏病小鼠氧化应激损伤的机制

中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 41-51页

作者：张轶斐白雪慧曹梓静张泽钰唐靖怡席俊羽张术姣张帅星谢亦冉吴宇琪刘忠杰刘伟敬北京中医药大学东直门医院北京100029 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100029 北京普仁医院北京100062

目的:基于核因子E_(2)相关因子2/血红素加氧酶-1/NAD(P)H醌还原酶1(Nrf2/HO-1/NQO1)信号通路,探讨益肾通络方对糖尿病肾脏病(DKD)小鼠氧化应激损伤的干预作用及机制。方法:采用SPF级雄性C57BL/6小鼠进行研究,分为正常组10只,造模组50只... 详细信息

目的:基于核因子E_(2)相关因子2/血红素加氧酶-1/NAD(P)H醌还原酶1(Nrf2/HO-1/NQO1)信号通路,探讨益肾通络方对糖尿病肾脏病(DKD)小鼠氧化应激损伤的干预作用及机制。方法:采用SPF级雄性C57BL/6小鼠进行研究,分为正常组10只,造模组50只,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立DKD模型。造模组随机分为模型组、司美格鲁肽组(40μg·kg^(-1))、益肾通络方高、中、低剂量组(18.2、9.1、4.55 g·kg^(-1)),每组10只,连续给药12周。留取标本后测定小鼠血糖、24 h尿蛋白;计算肾脏指数(KI);检测肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST);苏木素-伊红(HE)、过碘酸-希夫(PAS)、过碘酸-六胺银(PASM)、马松(Masson)染色观察各组肾组织病理改变;酶联免疫吸附测定法(ELISA)试剂盒检测β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、肝脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、一氧化氮合酶(NOS)、谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(T-AOC)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)表达水平;免疫组化染色观察Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白1(Keap1)、丙二醛(MDA)蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Nrf2/HO-1/NQO1 mRNA和蛋白表达水平。结果:与正常组比较,DKD模型组小鼠血糖、24 h尿蛋白水平、KI、SCr、BUN、ALT升高,肾小球肥大、肾小管扩张、基底膜增厚、系膜增生、胶原沉积,β_(2)-MG、NGAL、KIM-1、L-FABP水平增高,NOS、8-OHdG水平升高,GSH、T-AOC水平降低,MDA、Keap1表达增多,Nrf2、HO-1、NQO1、GCLC均表达降低(P<0.05);与模型组比较,司美格鲁肽及益肾通络方组中、高剂量组血糖、24 h尿蛋白水平、KI、SCr、BUN、ALT降低,肾组织病理损伤有不同程度的改善,β_(2)-MG、NGAL、KIM-1、L-FABP表达降低,NOS、8-OHdG水平降低,GSH、T-AOC水平升高,MDA、Keap1表达减少,Nrf2、HO-1、NQO1、GCLC表达增加(P<0.05)。结论:益肾通络方可调控Nrf2/HO-1/NQO1信号通路对抗氧化应激,减轻肾小管损伤,从而实现DKD的肾脏保护作用。

关键词：糖尿病肾脏病氧化应激基于核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)/NAD(P)H醌还原酶1(NQO1)信号通路益肾通络方

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心肌梗死中西医临床研究中核心指标应用现况调查及分析

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中国循证医学杂志 2025年第2期25卷 206-213页

作者：陈卓万思琦关之玥张心怡刘姝伶王文惠邱瑞瑾商洪才北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208 北京中医药大学东方医院北京100078

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的... 详细信息

临床研究中使用核心指标集(COS)能减少结局指标报告的异质性,提高研究的价值。本文首先对心肌梗死中西医临床研究核心指标集(COS-MI)进行介绍和解读,以帮助中国研究者更好地理解和使用。其次,本研究调查了2023年1月1日至2024年6月1日的已发表MI相关临床研究中使用COS-MI的情况,结果显示,纳入的35项急性心肌梗死临床研究共报告了91%(10/11)的核心指标,使用COS的临床研究的中位数百分比仅为36%(4/11)。由于COS-MI的发布时间距本次文献检索的时间较近,国内研究者对其了解情况尚不明确,未来尚需进一步研究探索COS-MI的应用情况,为其更新和完善提供参考。

关键词：核心指标集结局指标临床研究方法学

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慢性心力衰竭气虚血瘀证预测模型的构建与验证

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中国实验方剂学杂志 2025年第6期31卷 154-163页

作者：姜童樊晓丹王诗佳林丰夏曾志聪尤良震商洪才滨州医学院山东烟台264000 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700 广州中医药大学第七临床医学院(深圳市宝安区中医院) 广东深圳518101 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将... 详细信息

目的:构建和验证慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型,以期辅助临床辨证,为慢性心力衰竭的个体化诊疗提供工具与方法。方法:回顾收集2022年1月至2024年1月于北京中医药大学东直门医院就诊的慢性心力衰竭患者的临床资料,按7∶3的比例将患者随机分为训练组和验证组。使用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归分析对影响慢性心衰气虚血瘀证诊断的预测因素进行初步筛选,并采用Logistic回归的方法对预测因素进一步分析。纳入多因素Logistic回归结果中P<0.05的变量,并根据回归系数构建模型,绘制出列线图。通过R软件,绘制出模型的受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线(DCA),分别从区分度、校准度和临床适用性3个方面对模型进行评价。计算出模型的准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值和阴性预测值,对模型进行更为全面的评估。结果:共得到训练组168例,验证组71例,两组间基线资料比较差异无统计学意义。经过LASSO-多因素Logistic回归筛选出暗红舌、吸烟史、心肌钙蛋白I(cTnI)和N末端B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)是影响患者被诊断为慢性心衰气虚血瘀证的影响因素。所构建的模型在训练组中曲线下面积(AUC)为0.812,验证组中AUC为0.719。校准曲线显示模型的预测曲线与实际观测曲线较为接近。DCA显示,模型在0.2~0.9的决策阈值下能够为患者提供临床收益。结论:本研究所构建的慢性心力衰竭气虚血瘀证临床预测模型性能较好,在临床实践中有一定的应用价值。

关键词：慢性心力衰竭气虚血瘀证列线图临床预测模型

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注射用益气复脉治疗心力衰竭的证据图谱研究

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中国临床药理学与治疗学 2025年第2期30卷 222-231页

作者：吕仕超王云姣左一鸣商洪才天津中医药大学第一附属医院(国家中医针灸临床医学研究中心) 天津300381 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的:展现注射用益气复脉治疗心力衰竭领域证据分布情况。方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP、Cochrane Library、PubMed、Embase及Web of Science等相关数据库,并查询中国临床试验注册中心、***,收集注射用益气复脉治疗心力衰竭疾病相关... 详细信息

目的:展现注射用益气复脉治疗心力衰竭领域证据分布情况。方法:检索CBM、CNKI、万方、VIP、Cochrane Library、PubMed、Embase及Web of Science等相关数据库,并查询中国临床试验注册中心、***,收集注射用益气复脉治疗心力衰竭疾病相关的临床研究、系统评价和指南共识,通过证据图谱研究方法采用表格展示文献占比、样本量、合并病症及系统评价的质量评价等数据,饼状图展示研究类型比例分布,折线图描述发表趋势,气泡图展现证据分布情况。结果:注射用益气复脉治疗心力衰竭发文量整体处于稳步发展阶段,目前的临床研究以小样本、单中心、短时程的随机对照试验(RCT)为主要研究对象,样本量多为60~100人,干预时长大多为14 d,基础疾病以冠心病为主。临床研究证据倾向于支持注射用益气复脉联合常规西药治疗心力衰竭在改善患者心功能和生活质量方面发挥疗效,但也存在研究整体质量较低,临床试验设计不合理、样本量较小、结局指标选择不完善、某些结局指标国际认可度较低、缺乏对长期结局的报告、随机对照试验和系统评价的方法学整体质量偏低等问题。结论:未来应开展更多大样本、多中心临床随机对照试验研究,获得更高级别的循证医学证据,充分展示中医治疗优势,推动中医心病学和循证医学的共同发展。

关键词：注射用益气复脉心力衰竭证据图谱临床研究

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国际风险信号优先评价原则的比较及对中药科学监管的启示

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中国中药杂志 2025年第1期50卷 273-277页

作者：郑蕊刘硕王诗佳崔鹤蓉宋海波商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700 麦克马斯特大学汉密尔顿L8N1Y3 国家药品监督管理局药品评价中心北京100037 北京中医药大学生命科学学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

在药品安全监管中,信号检测是一项关键任务,但在这一过程中不可避免地会产生大量无价值或假信号,给药品持有人带来了资源分配的挑战。为了合理评估这些信号,国内外制定了不同的风险信号优先评价原则。该研究对这些原则的差异进行了系统... 详细信息

在药品安全监管中,信号检测是一项关键任务,但在这一过程中不可避免地会产生大量无价值或假信号,给药品持有人带来了资源分配的挑战。为了合理评估这些信号,国内外制定了不同的风险信号优先评价原则。该研究对这些原则的差异进行了系统比较,发现美国食品药品监督管理局(FDA)侧重于实践中的具体问题,如确认药品是否存在混淆使用或药物相互作用;我国《药物警戒质量管理规范》和欧洲药品管理局(EMA)更强调全面和系统的评估框架;而国际医学科学组织理事会(CIOMS)则注重多个数据源的一致性,强调信号评估的可靠性。鉴于我国实行中西医结合的多学科诊疗体系,中药风险信号具有成分复杂、毒性蓄积、独特理论支持及药物相互作用等特殊性。各国在风险信号优先评价原则上的不同侧重,启示我国在中药监管科学研究中,应加强临床试验研究,注重多来源证据的相互印证,并关注药物相互作用的风险。通过建立符合中医药特点的中药风险信号优先评价原则,能够实现更精准高效的中药科学监管。

关键词：药物警戒风险信号中药安全性中药监管科学药物相互作用

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基于“心脾同治”理论探究芍药苷改善阿霉素心脏毒性的效应机制

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中国中医基础医学杂志 2025年第4期31卷 621-626页

作者：楚心雨陈洁吴雪芬张倩程炜婷位文佩夏欢夏桂阳卫晓红林生北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的基于“心脾同治”理论,探究芍药苷改善阿霉素致小鼠心脏毒性的作用机制。方法选取雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分为空白组、模型组、芍药苷组、右丙亚胺组,每组10只。空白组腹腔注射0.9%氯化钠溶液;模型组腹腔注射阿霉素(5mg/kg),每周... 详细信息

目的基于“心脾同治”理论,探究芍药苷改善阿霉素致小鼠心脏毒性的作用机制。方法选取雄性C57BL/6J小鼠40只,随机分为空白组、模型组、芍药苷组、右丙亚胺组,每组10只。空白组腹腔注射0.9%氯化钠溶液;模型组腹腔注射阿霉素(5mg/kg),每周1次,连续4周;芍药苷组先腹腔注射芍药苷(30mg/kg),30min后再给阿霉素,连续4周;右丙亚胺组先腹腔注射右丙亚胺(50mg/kg),30min后再给阿霉素。4周后,应用小动物超声评价各组心脏功能,HE染色观察心脏和脾脏的病理形态,ELISA检测血清中脑钠肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平,免疫组化染色和Western blot检测心脏和脾脏中巨噬细胞等指标的变化。结果与空白组比较,模型组小鼠左室射血分数(LVEF)和左室短轴缩短率(LVFS)均显著降低(P<0.05);血清BNP、LDH水平显著升高(P<0.05);HE染色可见心肌组织断裂,脾脏组织结构紊乱,红髓白髓界限模糊;心脏甘露糖受体1型(MRC-1,又称CD206)、CD11b、趋化因子受体2(CCR2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)表达水平显著升高,B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)表达水平显著降低(P<0.05)。脾脏抗原CD169、Bcl-2表达水平显著降低,Bax表达水平显著升高(P<0.05)。芍药苷组上述各项指标均有明显改善(P<0.05)。结论芍药苷可改善阿霉素致心脏毒性小鼠的心功能和脾脏损伤,其作用机制可能与芍药苷调节心脏的单核巨噬细胞趋化,调控心脾免疫反应稳态,从而抑制Bax/Bcl-2失衡相关。

关键词：阿霉素心脏毒性心脾同治芍药苷巨噬细胞

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基于数据挖掘探讨刘伟敬教授治疗原发性膜性肾病用药规律

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中国中西医结合肾病杂志 2025年第3期26卷 239-241,I0002页

作者：白雪慧张轶斐张泽钰曹梓静张术姣张帅星吴玲吴宇琪娄利霞刘伟敬北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700

原发性膜性肾病(PMN)是成人肾病综合征常见的病理类型,其发病机制尚未完全阐明,但研究发现抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和抗Ⅰ型血小板域蛋白7A(THSD7A)抗体与之密切相关^([1])。近年PMN发病率呈上升趋势,约占我国原发性肾小球疾病的24.1%... 详细信息

原发性膜性肾病(PMN)是成人肾病综合征常见的病理类型,其发病机制尚未完全阐明,但研究发现抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体和抗Ⅰ型血小板域蛋白7A(THSD7A)抗体与之密切相关^([1])。近年PMN发病率呈上升趋势,约占我国原发性肾小球疾病的24.1%^([2]),在部分地区为常见的原发性肾小球疾病^([3])。该病临床表现为肾病综合征或无症状蛋白尿,或伴有镜下血尿、血栓栓塞及高血压等症状,约40%~60%的患者可能最终进展至终末期肾病^([4])。现代医学对PMN多使用ACEI/ARB类药物、激素或免疫抑制剂进行治疗,但当下的治疗方案存在治疗周期长、复发率高、药物不良反应较多等问题,而中医药以其独到的诊治体系在PMN治疗方面具有一定优势^([5])。刘伟敬教授作为青年岐黄学者、博士生导师、博士后指导老师,从事肾病相关医教研工作20余年,对于PMN疗效颇著。现拟通过数据挖掘的方式对刘教授治疗本病的用药规律进行分析总结,为PMN诊疗提供新思路。

关键词：中医药 PLA2R抗体 THSD7A抗体数据挖掘

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稳心颗粒调控SIRT1/PGC-1α/PPARs改善H9c2细胞缺氧模型能量代谢及Cx43的机制研究

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中医药学报 2025年第2期53卷 11-17页

作者：杨丁崔喜元王哲娄利霞聂波赵久丽赵明镜吴爱明北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室北京100700

目的:研究稳心颗粒调控SIRT1/PGC-1α/PPARs改善缺氧条件下H9c2细胞能量代谢以及对Cx43的影响。方法:使用1%O_(2)、5%CO_(2)、94%N_(2)培养箱构建H9c2细胞缺氧损伤模型,随机分为正常对照组(Control组)、缺氧模型组(Hypoxia组)、稳心颗粒... 详细信息

目的:研究稳心颗粒调控SIRT1/PGC-1α/PPARs改善缺氧条件下H9c2细胞能量代谢以及对Cx43的影响。方法:使用1%O_(2)、5%CO_(2)、94%N_(2)培养箱构建H9c2细胞缺氧损伤模型,随机分为正常对照组(Control组)、缺氧模型组(Hypoxia组)、稳心颗粒组(WXKL组)、曲美他嗪组(TMZ组)。采用CCK-8法检测细胞活力;ELISA法检测各组细胞ATP、ADP和AMP含量,并计算ADP/ATP、AMP/ATP的比值;免疫荧光检测Cx43蛋白表达和分布变化;蛋白免疫印迹法检测Cx43、p-Cx43,信号通路SIRT1/PGC-1α/PPARs相关蛋白以及能量代谢相关蛋白CD36、CPT-1α、GLUT4的表达水平。结果:与Control组相比,Hypoxia组细胞活力明显降低(P<0.01),ATP含量下降(P<0.01),ADP、AMP上升(P<0.01),ADP/ATP、AMP/ATP比值升高(P<0.01),Cx43阳性细胞表达减少,心肌细胞内Cx43、p-Cx43、SIRT1、PGC-1α、PPARα、PPARδ、CD36、CPT-1α、GLUT4蛋白表达下降(P<0.05,P<0.01);与Hypoxia组比较,WXKL(5 mg/mL)组和TMZ(10μg/mL)组细胞活力明显上升(P<0.01),ATP含量升高(P<0.05),ADP、AMP水平下降(P<0.01)、ADP/ATP、AMP/ATP比值下降(P<0.05,P<0.01),Cx43阳性细胞荧光表达增多,心肌细胞内Cx43、p-Cx43、SIRT1、PGC-1α、PPARα、PPARδ、CD36、CPT-1α、GLUT4蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),TMZ组p-Cx43和CPT-1α蛋白表达无明显变化(P>0.05)。结论:稳心颗粒可以改善缺氧条件下H9c2心肌细胞能量代谢障碍,保护Cx43,其机制与调节SIRT1/PGC-1α/PPARs信号通路有关。

关键词：稳心颗粒心肌细胞能量代谢缝隙连接 SIRT1/PGC-1α/PPARs

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基于“浊毒内生,扰及心神”理论分期论治失眠

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环球中医药 2025年第1期18卷 114-117页

作者：万书润朱陵群常静玲陈燚卓于迪罗玮伯施怡北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京市重点实验室100700 北京中医药大学东直门医院治未病中心 100700

“浊毒内生,扰及心神”是结合王永炎院士提出的“浊毒”理论和阳虚生浊理论形成的一个具有临床价值的创新性观点,可用于进一步分期探讨失眠的辨证及治疗方法。在上述理论的指导下,本文将失眠分为以下三个阶段:第一阶段,失眠初期以阳虚... 详细信息

“浊毒内生,扰及心神”是结合王永炎院士提出的“浊毒”理论和阳虚生浊理论形成的一个具有临床价值的创新性观点,可用于进一步分期探讨失眠的辨证及治疗方法。在上述理论的指导下,本文将失眠分为以下三个阶段:第一阶段,失眠初期以阳虚失养、神失御摄为辨证要点,治疗从心阳虚着手,治以温补心阳、养正以御神。第二阶段,失眠进展期,在此时期致病因素较多,相对复杂,一方面阳虚气滞,郁而化火扰神,立足肝阳虚,治以疏肝行气,开郁安神;另一方面阳虚津液不行,聚而成痰,痰蒙清窍扰及心神,脾主一身津液的运行,从脾阳虚出发,治以温补脾阳,化痰开窍;其次阳虚血停,聚而成瘀,瘀阻脑窍神职失司,肾阳者身阳气之根本,从肾阳虚出发治以温肾补阳、活血化瘀。第三阶段,失眠终末期,阳虚已极加之火、痰、瘀等病理产物的生成和积聚,日久阳虚浊毒盛,阳气虚不能抗邪,浊毒盛严重扰及心神,导致严重失眠。此时在治疗上温阳和抗邪并重,调节各脏腑功能。该理论为临床上治疗失眠开辟了崭新的思路,旨在提高临床治疗失眠的有效性。

关键词：失眠阳虚气郁化火痰浊瘀血浊毒毒扰心神

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明清北京地方志割股行为研究

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医学与哲学 2025年第6期46卷 73-76页

作者：张晗陈卓张静赵欣韧吴娇孙灵芝北京中医药大学针灸推拿学院北京100029 北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部重点实验室北京100700 北京中医药大学第二临床医学院北京100078 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730 北京中医药大学国学院北京100029 北京中医药大学中医学院北京100029

以北京地方志为基础,对明清时期百姓的割股现象、割股原因进行研究。展现明清时期割股行为普遍,贫困、显贵之家均有发生,尤其对妇女的影响最大。民间存在的庸医促使这一行为的传播。割股除了是百姓在家人病重时的心理寄托外,更多是对中... 详细信息

以北京地方志为基础,对明清时期百姓的割股现象、割股原因进行研究。展现明清时期割股行为普遍,贫困、显贵之家均有发生,尤其对妇女的影响最大。民间存在的庸医促使这一行为的传播。割股除了是百姓在家人病重时的心理寄托外,更多是对中医本草人部药的一种盲目的实践与扩展,政府对于割股者的旌表,使得割股疗亲带有更多的道德政治意味,已远远超过治疗本身,并与祭祀等神秘事件相结合,带有强烈的民间性。现今我们更应辩证看待割股这一行为,对于人部入药的正确认识有十分重要的作用。

关键词：明清地方志割股人部入药

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