检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2016年第28期22卷 4001-4003页

作者：郭海玲郝玉芳郭红杜渐郑莉萍高宁姜雨婷韩柳赵俊强田润溪北京中医药大学东直门医院北京中医药大学加拿大安大略省注册护士协会最佳实践指南应用中心 100700 北京中医药大学护理学院北京中医药大学加拿大安大略省注册护士协会最佳实践指南研究中心 100102

实践指南的临床应用是循证护理的重要环节，本文就北京中医药大学东直门医院最佳实践指南应用中心成立的背景、现状、循证团队建设、组织管理与培训、指南项目的推进方法进行介绍，为国内循证护理实践中心的构建提供参考依据。

关键词：临床护理实践指南安大略省注册护士协会最佳实践组织

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基于“玄府-络脉”理论探讨大黄䗪虫丸治疗特发性肺纤维化

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1748-1751页

作者：张晶黄茂张立山北京中医药大学东直门医院呼吸科北京100700

“玄府”论源于《黄帝内经》,金元四大家之一刘完素将“玄府”理论的内涵进一步扩大,与络脉系统共同构成中医学当中重要的微观结构。现代医家将其与络脉学说相结合,提出“玄府-络脉”理论,并广泛应用于临床各科多种慢性难治性疾病的治疗... 详细信息

“玄府”论源于《黄帝内经》,金元四大家之一刘完素将“玄府”理论的内涵进一步扩大,与络脉系统共同构成中医学当中重要的微观结构。现代医家将其与络脉学说相结合,提出“玄府-络脉”理论,并广泛应用于临床各科多种慢性难治性疾病的治疗,尤其是病程较长、缠绵难愈的疾病,肺间质病变即为其中之一。大黄䗪虫丸具有祛瘀生新之效,是搜剔通络的代表方剂之一,兼具充络开玄、通络开玄之功,可在治疗肺间质纤维化方面发挥重要作用。

关键词： “玄府-络脉”理论大黄䗪虫丸特发性肺纤维化

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分散式临床试验在真实世界中的应用及探讨

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中国全科医学 2025年

作者：刘嘉玲班承钧北京中医药大学东直门医院呼吸科

传统集中式临床研究常面临地理限制、参与者缺乏多样性和后勤挑战等障碍，在数字健康空前发展背景下，现代分散式（去中心化）临床试验（DCT）是临床研究的创新方法。DCT利用数字技术和真实世界环境提高了临床研究的包容性和可及性，简... 详细信息

传统集中式临床研究常面临地理限制、参与者缺乏多样性和后勤挑战等障碍，在数字健康空前发展背景下，现代分散式（去中心化）临床试验（DCT）是临床研究的创新方法。DCT利用数字技术和真实世界环境提高了临床研究的包容性和可及性，简化试验流程，降低成本，使“以患者为中心”的理念在临床研究中得以实践，并能提供有较好外推性和可靠性的临床证据。本文介绍了DCT国内外发展历程、与传统临床研究的异同、展现的优势及实际应用，在此基础上，探讨了DCT实施面临的挑战及对策。

关键词：分散式临床试验去中心化 DCT 真实世界数字健康远程医疗

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基于转录组学分析醒脾胶囊治疗功能性消化不良的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第11期31卷 164-172页

作者：朱镕鑫黄明月王可妍刘相凝吕迎兰王港芮芳芳邓琼董健藤王勇李春北京中医药大学中医学院证候与方剂基础研究北京市重点实验室证候与方剂基础研究教育部重点实验室北京中医药大学东直门医院北京中医药大学中医药研究院中药现代研究中心

目的：探讨醒脾胶囊对功能性消化不良（FD）的改善作用及潜在机制。方法：将60只SPF级雄性SD新生大鼠（7日龄）随机分为正常组、模型组、醒脾胶囊低、高剂量组（0.135、0.54 g·kg-1）和多潘立酮组（3 mg·kg-1），每组12只。... 详细信息

目的：探讨醒脾胶囊对功能性消化不良（FD）的改善作用及潜在机制。方法：将60只SPF级雄性SD新生大鼠（7日龄）随机分为正常组、模型组、醒脾胶囊低、高剂量组（0.135、0.54 g·kg-1）和多潘立酮组（3 mg·kg-1），每组12只。除正常组外，各组大鼠采用碘乙酰胺灌胃法制备FD模型。各给药组灌胃相应药液，正常组和模型组大鼠灌胃等体积蒸馏水，1次/d，连续7d。观察大鼠一般生存状况，测定大鼠饮水量、进食量；治疗结束后测定胃排空率和小肠推进率；采用苏木素-伊红（HE）染色检查大鼠十二指肠病理损伤；采用免疫荧光法检测大鼠结肠结闭合蛋白（Occludin）、闭锁连接蛋白-1(ZO-1)表达；末次给药后采用转录组学测序技术检测模型组与正常组、醒脾胶囊高剂量组与模型组十二指肠组织的差异表达基因，并进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析；采用蛋白免疫印迹法（Western blot）、免疫荧光法和实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）对转录组学结果进行验证并筛选醒脾胶囊活性成分与关键靶点进行分子对接。结果：与正常组比较，模型组大鼠一般生存状况较差，饮水量、进食量、胃排空率和小肠推进率均明显降低（P<0.05）；十二指肠病理见炎性浸润；结肠Occludin、ZO-1荧光强度显著降低（P<0.01）。与模型组比较，醒脾胶囊高剂量组大鼠一般生存状况明显改善，饮水量、进食量、胃排空率和小肠推进率均明显升高（P<0.05）；十二指肠病理见炎性浸润减少；结肠Occludin、ZO-1荧光强度显著升高（P<0.01）。转录组学结果表明，醒脾胶囊可能通过Slc5a1、Abhd6等关键基因调控磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路而发挥治疗作用。验证结果显示，与正常组比较，模型组大鼠PI3K、Akt蛋白磷酸化水平明显升高（P<0.05），白细胞介素（IL）-1β蛋白表达水平显著升高（P<0.01）;IL-6、IL-1β荧光强度显著升高（P<0.01）;Slc5a1、Abhd6、Mgam、Atp1a1、Slc7a8、Cdr2、Chrm3、Slc5a9等关键基因的m RNA水平显著升高（P<0.01）。与模型组比较，醒脾胶囊高剂量组大鼠PI3K、Akt蛋白磷酸化水平明显降低（P<0.05）,IL-1β蛋白表达水平显著降低（P<0.01）;IL-6、IL-1β荧光强度显著降低（P<0.01）;Slc5a1、Abhd6、Mgam、Atp1a1、Slc7a8、Cdr2、Chrm3、Slc5a9的m RNA水平明显降低（P<0.05）。加权基因共表达网络分析和分子对接结果显示，醒脾胶囊成分E-橙花叔醇、Z-橙花叔醇与ABDH6蛋白结合良好，linarionoside A、缬草苦苷、克氏千里光碱与Slc5a1蛋白结合良好。结论：醒脾胶囊能够通过多靶点有效改善FD大鼠的一般生存状况和胃肠动力，其具体机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路减轻十二指肠低度炎症有关，E-橙花叔醇、Z-橙花叔醇、linarionoside A、缬草苦苷、克氏千里光碱可能为其关键活性成分。

关键词：醒脾胶囊功能性消化不良转录组学十二指肠低度炎症磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路分子对接

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基于“苦欲补泻”理论论治糖尿病肾脏病

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 1-7页

作者：姜伟民王耀献魏蜀吴张佳乐侠晨辉杨杰孙立巧李鑫荣孙卫卫北京中医药大学东直门医院北京100700 河南中医药大学中国中医科学院广安门医院沧州市中心医院

基于五脏的生理特点及功能,并结合药物的性味,《黄帝内经》提出“苦欲补泻”理论,以指导临床遣药组方。本文基于“苦欲补泻”理论探讨糖尿病肾脏病的病机及治疗方法,认为肾燥是糖尿病肾脏病的关键病理因素,肾燥不合是糖尿病肾脏病的重... 详细信息

基于五脏的生理特点及功能,并结合药物的性味,《黄帝内经》提出“苦欲补泻”理论,以指导临床遣药组方。本文基于“苦欲补泻”理论探讨糖尿病肾脏病的病机及治疗方法,认为肾燥是糖尿病肾脏病的关键病理因素,肾燥不合是糖尿病肾脏病的重要病机,坚固肾用为其主要治则。本团队认为,肾燥贯穿糖尿病肾脏病发生、发展始终,其早期病机为热伤气阴,肾燥内生;中期病机为气虚络瘀,肾燥生浊;晚期病机为阴阳两虚,肾燥不合。本团队在治疗方面提出分期论治,遵循肾脏“欲坚”特性,合理运用辛味、苦味、咸味药物以滋润肾燥、坚固肾用,以期为中医临证诊疗提供新思路,并推动糖尿病肾脏病不同分期的精准辨证与个性化治疗,从而提升临床疗效。

关键词：苦欲补泄肾燥糖尿病肾脏病分期论治

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桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症患者210例临床症状及证型分布

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1547-1553页

作者：刘美君葛亚雪祁烁户蕊陈晓珩徐首静韩梅费宇彤李哲丁治国北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学国际循证中医药研究院北京100029 北京GRADE中心北京100029 北京中医药大学孙思邈医院甲状腺病院铜川727100 北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京100700 海南医科大学海口571199

目的:探索桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症患者临床症状及证型分布规律。方法:本研究为前瞻性多中心观察性横断面研究,选取2020年11月-2021年11月3家医院门诊就诊的桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症的患者,通过中医证候量表收集其四... 详细信息

目的:探索桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症患者临床症状及证型分布规律。方法:本研究为前瞻性多中心观察性横断面研究,选取2020年11月-2021年11月3家医院门诊就诊的桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症的患者,通过中医证候量表收集其四诊信息,对症状术语进行规范,使用SPSS26.0软件进行统计分析及聚类分析。结果:共收集患者210例,规范名称后筛选得到频次>10%的中医症状、体征64项,其中最常见的症状为神疲乏力(78.10%),急躁易怒(71.90%),记忆力下降(67.62%),焦虑、善忧思(60.95%),情绪低落、易悲伤(57.14%),口干(53.81%),下肢酸胀、沉重(50.00%),最常见的体征为甲状腺肿大(65.71%);频率>10%的舌象10项,最常见的舌象为白苔(74.76%)、薄苔(67.62%)、舌边有齿痕(35.24%);频率>10%的脉象4项,最常见的为弦脉(48.10%)。聚类分析后得到中医证型2项:肝郁脾虚、痰湿蕴结证;肝郁日久、气阴亏虚证。结论:本研究得出桥本甲状腺炎并发甲状腺功能减退症患者的临床辨证,为临床辨证施治提供了科学依据,有助于指导临床用药及新药研发。

关键词：桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症证型聚类分析

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苏黄止咳胶囊治疗呼吸系统疾病临床应用专家共识

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中国中药杂志 2025年第3期50卷 817-823页

作者：明雨黄常芮俞邦常文婧孙增涛陈薇张洪春中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学循证医学中心北京100029 天津中医药大学天津301617 中日友好医院呼吸中心中医肺病科北京100029

临床上苏黄止咳胶囊广泛用于呼吸系统疾病的治疗,已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》,但在实际应用中仍存在疗程界定不清、禁忌人群不明等问题。因此,该共识由中医肺系病、呼吸及危重症医学... 详细信息

临床上苏黄止咳胶囊广泛用于呼吸系统疾病的治疗,已纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《国家基本药物目录》,但在实际应用中仍存在疗程界定不清、禁忌人群不明等问题。因此,该共识由中医肺系病、呼吸及危重症医学领域的临床、方法学和药学专家共同制订,严格遵循中华中医药学会中成药临床应用专家共识步骤进行研制,以期指导临床正确使用苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘、感冒后咳嗽和其他呼吸系统疾病。共识采用问卷调查、专家访谈的形式,根据PICOS原则确定临床关注问题,并进行证据评价和GRADE系统分级,采用名义组法和GRADE网格化方法产生推荐意见和共识建议,最终形成17条推荐意见和共识建议。该共识进一步明确了苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘和感冒后咳嗽的适应证、中医证候、用法用量等,说明其临床安全性,旨在推进规范用药,促进苏黄止咳胶囊的临床合理应用。

关键词：苏黄止咳胶囊咳嗽变异性哮喘感冒后咳嗽专家共识 GRADE

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“循证为主,共识为辅,经验为鉴”在中医药/中西医结合临床实践指南中应用方法解读

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中国循证医学杂志 2025年第4期25卷 454-459页

作者：王建新杨丰文高学敏孙媛媛王桂华刘建平田金州张伯礼中国中医科学院西苑医院北京100091 天津中医药大学循证医学中心天津301617 北京中医药大学北京100105 中国中药协会药物临床评价研究专业委员会北京100061 中国中药协会北京100061 北京中医药大学循证医学中心北京100105 北京中医药大学东直门医院北京101121

临床实践指南需建立在证据的基础上,但中医药尤其中西医结合指南不可避免地需要结合临床研究证据、古籍文献和专家经验与共识。在指南制订过程中指南制订者专家共识方法以及专家经验的认识、理解和应用存在一定的偏差,导致推荐意见来源... 详细信息

临床实践指南需建立在证据的基础上,但中医药尤其中西医结合指南不可避免地需要结合临床研究证据、古籍文献和专家经验与共识。在指南制订过程中指南制订者专家共识方法以及专家经验的认识、理解和应用存在一定的偏差,导致推荐意见来源不透明,中医药/中西医结合诊疗策略的细节不清晰,优势不突出,价值不明确,导致中医药/中西医结合指南的科学性、透明性与适用性受到影响,影响到指南的推广与应用。本文对目前中医药/中西医结合指南编写过程中普遍遵循的“循证为主,共识为辅,经验为鉴”指导原则进行深入探讨,并提出详细的方法学建议,为中医药/中西医结合指南的制订提供方法学思路与建议。

关键词：循证临床实践指南专家共识专家经验中医药中西医结合方法学

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颊针疗法治疗颈-腰源性疼痛有效性的meta分析

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北京医学 2025年第3期 222-228页

作者：张可京李明婧赵瑜张艺王绍华张志冶崔美晨尹子豪杨魏壕李国艳李春黇北京中医药大学东直门医院麻醉科山西中医药大学北京中医药大学东直门医院脾胃科北京中医药大学东直门医院呼吸科北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科北京中医药大学东方医院内分泌科北京中医药大学东方医院康复科北京中医药大学东直门医院针灸科

目的探讨颊针疗法治疗颈-腰源性疼痛的有效性。方法选取建库至2024年9月20日中国知网、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed和荷兰医学文献等数据库公开发表的关于颊针治疗颈-腰源性疼痛的RCT研究，对所有文献进行... 详细信息

目的探讨颊针疗法治疗颈-腰源性疼痛的有效性。方法选取建库至2024年9月20日中国知网、万方数据库、维普数据库、The Cochrane Library、PubMed和荷兰医学文献等数据库公开发表的关于颊针治疗颈-腰源性疼痛的RCT研究，对所有文献进行整理和分析，并使用Cochrane偏倚风险评估工具对文献进行质量评估，应用Stata 18.0统计软件对提取数据进行meta分析。结果共检索85篇文献，最终纳入10篇文献，涉及899例患者，其中对照组（常规治疗方式）449例，联合组（对照组基础上仅加用颊针疗法或仅用颊针疗法）450例。其中4篇文献质量为A级、6篇文献质量为B级。Meta分析结果显示，试验组临床有效率（RR=0.16,95%CI:0.10～0.22,P <0.001,I2=17.70%）、视觉模拟评分法评分（RR=-1.41,95%CI:-2.00～-0.83,P <0.001,I2=94.54%）或颈痛量表评分（RR=-5.20,95%CI:-6.93～-3.47,P <0.001,I2=0.00%）降低幅度高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论颊针疗法可提高颈-腰源性疼痛患者的临床有效率，降低疼痛评分，减轻疼痛程度。

关键词：颊针疗法颈-腰源性疼痛临床有效率疼痛评分 meta分析

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基于网络药理学探讨大承气汤改善退行性腰椎管狭窄症主观症状的分子机制研究

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中国药物警戒 2025年第2期22卷 162-168,I0004-I0007页

作者：甘叶娜韩晟苑艺薛丽娟黄昊雯李欢欣张心慈奎思怡孟博斐李奇霏阿那古·吐地刘志凤秦灵灵李多多北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700

目的探讨基于网络药理学探讨大承气汤治疗退行性腰椎管狭窄症(Degenerative Lumbar Spinal Stenosis,DLSS)的分子机制。方法检索建库至2024年7月10日,中药系统药理学数据库与分析平台(Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform,TCMSP)获取大承气汤相关的化学成分及基因信息。对于TCMSP中未涵盖的中药或缺乏靶点基因信息的化合物,使用PubChem数据库获取相关化合物的分子式,并通过SwissADME数据库进行筛选。符合条件的化学物质通过SwissTarget Prediction数据库进行靶标预测,并使用UniProt数据库规范基因名称。检索建库至2024年7月10日GenCards、OMIM及DrugBank数据库获取DLSS相关疾病基因信息,并将其与药物靶点进行映射。将共有基因导入STRING数据库(Search Tool for the Retrieval of Interacting Genes/Proteins,STRING)构建蛋白质-蛋白质相互作用(Protein-Protein Interaction,PPI)网络,并导入Metascape数据库进行通路富集分析。使用Cytoscape 3.10.2软件绘制“药物-化学成分-靶标”网络图,并使用Net workAnalyzer工具对主要活性成分及靶点进行网络拓扑学分析。结果筛选获得了芦丁(Rutin)、5,7,4'-三甲基芹菜素(5,7,4'-Trimethylapigenin)、桉叶油素(Eucalyptol)等10个主要活性成分,以及环氧合酶2(Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2,PTGS2)、热休克蛋白β(Heat Shock Proteinβ,HSPCB)等10个主要靶点。通路富集分析发现,大承气汤可能通过PI3K-Akt信号通路、AGE-RAGE信号通路、神经退行性病变途径、细胞活动等多个生物过程改善DLSS患者的主观症状。结论大承气汤不仅能够改善DLSS患者的便秘及便秘相关性症状加重,还可通过其相关化学成分、靶点及信号通路,对DLSS的炎症反应、氧化应激反应及神经细胞组织修复起到重要的调控作用。

关键词：大承气汤芦丁 5,7,4'-三甲基芹菜素桉叶油素退行性腰椎管狭窄症网络药理学

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