目的对中医药治疗ICU获得性肌无力(ICU-AW)的临床疗效进行Meta分析。方法用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库,搜索中医药治疗ICU-AW的临床对照试验,检索时间为建库至2...
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目的对中医药治疗ICU获得性肌无力(ICU-AW)的临床疗效进行Meta分析。方法用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普等数据库,搜索中医药治疗ICU-AW的临床对照试验,检索时间为建库至2021年12月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果筛选出334篇文献,最终纳入13项临床研究、982例患者,其中试验组562例,对照组420例。Meta分析结果显示,与对照组相比,中医药治疗可提高ICU-AW患者临床疗效〔相对危险度(RR)=1.35,95%可信区间(95%CI)为1.20~1.52,P<0.00001〕,改善肌力情况〔医学理事会评分(MRC评分);标准化均数差(SMD)=1.00,95%CI为0.67~1.33,P<0.00001〕,提高日常生活能力〔改良Barthel指数评分(MBI评分);SMD=1.67,95%CI为1.20~2.14,P<0.00001〕,缩短机械通气时间(SMD=-1.47,95%CI为-1.84~-1.09,P<0.00001)、重症监护病房(ICU)住院时间〔均数差(MD)=-3.28,95%CI为-3.89~-2.68,P<0.00001〕及总住院时间(MD=-4.71,95%CI为-5.90~-3.53,P<0.00001),降低肿瘤坏死因子-α(TNF-α;MD=-4.55,95%CI为-6.39~-2.70,P<0.00001)和白细胞介素-6(IL-6;MD=-5.07,95%CI为-6.36~-3.77,P<0.00001),但在减轻病情危重程度〔急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)〕方面未显示出明显优势(SMD=-0.45,95%CI为-0.92~0.03,P=0.07)。结论基于现有证据,中医药治疗可提高ICU-AW患者的临床疗效,提高肌力和日常生活能力,缩短机械通气、ICU住院时间及总住院时间,降低TNF-α、IL-6水平,但减轻整体病情程度的效果并不明显。
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