检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中医基础医学杂志 2008年第2期14卷 110-112,240页

作者：崔向宁尹岭王玉来张笑明张梅奎陈海波刘凤荣中日友好医院全国中西医结合心血管病中心北京100029 解放军总医院北京100853 北京中医药大学东方医院北京100078

目的:研究脑疏宁对脑微血管的保护作用。方法:建立大鼠脑外伤模型,观察脑微血管通透性、超微结构及分布密度的变化。结果:大鼠脑伤后6h开始,脑微血管结构破坏、通透性增加,密度下降;中药治疗组微血管通透性降低,密度增高,结构较完整。结... 详细信息

目的:研究脑疏宁对脑微血管的保护作用。方法:建立大鼠脑外伤模型,观察脑微血管通透性、超微结构及分布密度的变化。结果:大鼠脑伤后6h开始,脑微血管结构破坏、通透性增加,密度下降;中药治疗组微血管通透性降低,密度增高,结构较完整。结论:脑疏宁保护损伤区脑微血管结构和功能完整性,增加皮质微血管的数目。

关键词：脑损伤血管保护脑疏宁大鼠

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大隐静脉曲张针孔高位结扎加腔内激光治疗

大隐静脉曲张针孔高位结扎加腔内激光治疗

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第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛

作者：刘继前曹建春尚宪荣曹刚王吉亭北京中医药大学东方医院胸心血管外科 100078

目的: 研究大隐静脉针孔高位结扎加大隐静脉曲张腔内激光治疗的方法，总结该疗法的临床疗效。方法: 大隐静脉曲张患者133例，其中单纯犬隐静脉曲张102例，同时伴有轻度股浅静脉返流31例。内踝部seldinger法穿刺大隐静脉，通过导丝置... 详细信息

目的: 研究大隐静脉针孔高位结扎加大隐静脉曲张腔内激光治疗的方法，总结该疗法的临床疗效。方法: 大隐静脉曲张患者133例，其中单纯犬隐静脉曲张102例，同时伴有轻度股浅静脉返流31例。内踝部seldinger法穿刺大隐静脉，通过导丝置入5F造影导管，将光纤通过导管送入大隐静脉内，行血管腔内激凝闭。膝关节上激光功率15～18 w，每0.5～1cm血管内脉冲持续时间1s，间隔1s。膝关节下功率12 w，每0.5～1cm血管内照射1s，间隔1s。结果: 7例有轻度皮肤灼伤，无其他并发症。随访5～36个月，平均18个月，局部皮肤营养障碍性病变明显减轻，浅静脉曲张消失，下肢酸胀感减轻或消失。结论: 大隐静脉曲张腔内激光治疗创伤小，恢复快，疗效好的方法。

关键词：大隐静脉曲张针孔高位结扎腔内激光治疗临床疗效并发症

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覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤

覆膜支架腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤

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第三届全国血管外科和组织工程学术会议暨第二届全国下肢血管疾病论坛

作者：曹建春刘继前尚宪荣曹刚王吉亭黄强北京中医药大学东方医院胸心血管外科 100078

腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm，简称AAA)是最常见的动脉瘤，我国动脉硬化性腹主动脉瘤的发病率逐年上升。由于腔内血管外科体现出创伤小、出血少、恢复快等传统手术所没有的优势，因此它是目前血管外科发展的方向。经血管腔内... 详细信息

腹主动脉瘤(Abdominal Aortic Aneurysm，简称AAA)是最常见的动脉瘤，我国动脉硬化性腹主动脉瘤的发病率逐年上升。由于腔内血管外科体现出创伤小、出血少、恢复快等传统手术所没有的优势，因此它是目前血管外科发展的方向。经血管腔内放置覆膜支架（TPEG）后使动脉瘤腔内无循环血流则为治愈。治疗的结果与病例的选择、覆膜支架的类型和操作者的经验有关。目前一期成功率一般在90％以上。研究证实，放置覆膜支架成功后可以消除动脉瘤腔内血流，降低瘤腔内压力，不但可以防止动脉瘤继续增大或破裂，甚至可以使动脉瘤完全退化或消失。传统开腹手术和腔内血管支架治疗腹主动脉瘤的结果，TPEG的局部并发症相对较高而全身系统严重并发症明显低于传统开腹手术。术中失血量、住院时间和术后恢复所需要的时间均明显低于传统手术组。我院自2005年开始开展这一手术，目前成功率为100。尽管腔内搭桥术具有微创、可行、可靠的优点，但其最大缺点是价格昂贵，限制了该项技术的广泛开展。开展器械设计国产化，最大程度地降低成本使该项技术服务更多患者。

关键词：覆膜支架腔内隔绝术腹主动脉瘤介入治疗临床疗效

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生脉注射液对急性心肌梗死病死率影响的系统评价

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中国中西医结合杂志 2008年第12期28卷 1069-1073页

作者：高铸烨郭春雨史大卓陈可冀徐浩吴泰相北京中医药大学北京100029 中国中医科学院西苑医院中日友好医院全国中西医结合心血管病中心四川大学华西医院循证医学与临床流行病学教研室

目的系统评价生脉注射液治疗急性心肌梗死(AMI)对病死率的影响。方法计算机检索Co- chrane数据库(2007年第3期)、PubMed(1980—2007)、EMBASE(1979—2007.4)、OVID(1979—2007.4)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM,1979—2007.4)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1980—2007.4)、中文科技期刊数据库(VIP,1989—2007.4),手工检索国内心血管疾病会议论文集,筛选生脉注射液治疗AMI的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.6中的方法进行文献质量评价,应用RevMan 4.2.9软件进行统计分析。结果共纳入4个RCT的376例AMI患者,纳入研究质量均为C级。Meta分析结果显示,使用生脉注射液的治疗组病死率降低[RR:0.18,95%CI(0.04,0.77)],但使用血管活性药物的生脉注射液治疗组病死率降低趋势不明显[RR:0.67,95%CI(0.29,1.51)]。结论根据当前证据,西医常规治疗联用生脉注射液可以降低AMI病死率,但有必要对使用血管活性药物治疗AMI时是否加用生脉注射液及加用的时机、方法进行进一步研究。由于纳入研究质量较低,从这些研究中所获得的证据强度不高,有待更多高质量研究加以验证。

关键词：生脉注射液急性心肌梗死系统评价病死率

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病证方药相应及其意义

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中西医结合心脑血管病杂志 2008年第1期6卷 1-2页

作者：谢元华张京春陈可冀北京中医药大学中国中医科学院西苑医院心血管病中心

病证方药作为医疗过程中的基本要素,存在纷繁复杂的关系,临床诊疗的目的在于妥善处理它们之间的关系,因而在方证、病证相关命题的基础上,展开病证方药相应理论的探讨,认为它涵盖了病证关系、方证关系、药证关系、专方专药等内容。病证... 详细信息

病证方药作为医疗过程中的基本要素,存在纷繁复杂的关系,临床诊疗的目的在于妥善处理它们之间的关系,因而在方证、病证相关命题的基础上,展开病证方药相应理论的探讨,认为它涵盖了病证关系、方证关系、药证关系、专方专药等内容。病证方药相应真实反映了临床诊疗过程,拓展了中医辨证论治的诊疗思路,强调了对整体的重视,对临床疗效、诊疗规律的研究均有理论指导意义。

关键词：病证方药相应病证结合方证

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清眩降压汤治疗肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压病的临床研究

清眩降压汤治疗肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压病的临床研究

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第一届全国中西医结合心血管病中青年医师论坛

作者：余军徐风芹北京中医药大学中国中医科学院西苑医院心血管病中心

目的:观察清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病(EH)患者的降压疗效、临床症状以及生存质量的改善情况,探讨对高血压病心脏、肾脏损害的影响。方法:本研究采用随机、对照的试验设计方法,将60例 EH 患者随机分为两组:清眩降压汤联... 详细信息

目的:观察清眩降压汤联合西医抗高血压药物对高血压病(EH)患者的降压疗效、临床症状以及生存质量的改善情况,探讨对高血压病心脏、肾脏损害的影响。方法:本研究采用随机、对照的试验设计方法,将60例 EH 患者随机分为两组:清眩降压汤联合西医抗高血压药物组(简称治疗组)30例,单纯西药治疗对照组(简称对照组)30例。治疗组口服清眩降压汤,半剂/次,2次/日,联合西医抗高血压药物;对照组仅口服西药治疗。疗程为1个月。所有患者于治疗前后观察两组的症状积分值,测定诊室血压值,动态血压,测定肾损伤五项,超声心动,测定血常规,尿常规,便常规, 心电图(ECG),丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),尿素氮(BUN)、血肌酐 (Cr),填写 SF-36量表。结果:1、降压疗效诊室血压:治疗组对收缩压的疗效优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组对舒张压的影响无显著性差异。动态血压:治疗组改善24小时平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05);两组对舒张压的影响无显著性差异。2、症状积分疗效:治疗组症状积分降低优于对照组(P<0.05), 治疗组症状积分疗效总有效率89.6%,对照组症状积分疗效总有效率37.1%,治疗组疗效优于对照组,两者比较有极显著性差异(P<0.01)。3、生存质量:治疗组对生存质量的改善优于对照组, 两组在生理功能(PF)、生理职能(RP)、身体疼痛(BP)、总体健康(GH)、活力(VT)五个维度有极显著性差异(P<0.01),在社会功能(SF)、情感职能(RE)、精神健康(MH)三个维度有显著性差异(P <0.05)。4、高血压早期肾损害:治疗组对尿微量白蛋白(MALB)、转铁蛋白(TRF)的改善优于对照组,两组有显著性差异(P<0.05);N-乙酰β-D 氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β-2微球蛋白(β- 2MG)、尿免疫球蛋白 IgG(IGU)两组无显著性差异(P>0.05)。5、高血压心脏损害:治疗组改善高血压左室舒张功能不全优于对照组,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:1、清眩降压汤联合西医抗高血压药物较单用西医抗高血压药物对肝肾阴虚,肝阳上亢证 EH 患者有更好的降压疗效。 2、清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善临床症状,提高 EH 患者生存质量。3、清眩降压汤联合西医抗高血压药物可改善患者的左室舒张功能,有减轻高血压早期肾脏损害的趋势。

关键词：清眩降压汤肝肾阴虚肝阳上亢中医高血压靶器官

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陈可冀辨治高血压病医案的数据挖掘分析

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中西医结合心脑血管病杂志 2008年第2期6卷 135-136页

作者：谢元华张京春蒋跃绒李立志刘龙涛冯妍郗瑞席北京中医药大学中国中医科学院西苑医院心血管病中心中国中医科学院西苑医院

目的挖掘与总结名专家陈可冀老师临床辨治高血压病的学术思想和诊疗规律。方法125例诊断为高血压病经陈可冀老师治疗的病人,将其初诊数据录入数据库,各种名词标准化,利用SQLServer工具对病人的症状、中医诊断、治则、用方、用药等进行... 详细信息

目的挖掘与总结名专家陈可冀老师临床辨治高血压病的学术思想和诊疗规律。方法125例诊断为高血压病经陈可冀老师治疗的病人,将其初诊数据录入数据库,各种名词标准化,利用SQLServer工具对病人的症状、中医诊断、治则、用方、用药等进行统计分析。结果125例高血压病病人出现证候多为阴虚阳亢证、肝阳上亢证、痰瘀互结证等。所处方剂多以天麻钩藤饮、清眩降压汤、栝蒌薤白半夏汤、血府逐瘀汤等化裁。用药次数最多的依次是钩藤、天麻、菊花等。结论高血压病为虚实夹杂的证候,阴虚阳亢证最多见,实象反映为肝阳上亢、瘀血和痰浊。陈可冀老师善于用清眩降压汤治疗高血压病。数据挖掘结果客观反映了陈可冀老师治疗高血压病的临床思路与经验。

关键词：高血压病医案陈可冀数据挖掘

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原发性肺动脉高压患者中医证候初步研究

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现代中医药 2008年第3期28卷 11-13页

作者：房玉涛胡元会荆志成何庆勇中国中医科学院广安门医院心内科北京100053 中国医学科学院阜外心血管病医院北京100037 北京中医药大学

目的了解原发性肺动脉高压(Primary pulmonary hypertension)患者的证候分布规律。方法对30例原发性肺动脉高压患者的中医证候学资料进行采集,分析证候分布规律,并分析证候与不同程度肺动脉高压中分布特点。结果中医证型出现比例从高到... 详细信息

目的了解原发性肺动脉高压(Primary pulmonary hypertension)患者的证候分布规律。方法对30例原发性肺动脉高压患者的中医证候学资料进行采集,分析证候分布规律,并分析证候与不同程度肺动脉高压中分布特点。结果中医证型出现比例从高到低依次为大气下陷证(100.0%)、血瘀证(73.3%)、心气虚证(53.3%)、肺气虚证(46.7%)、脾气虚证(30.0%)。随着肺动脉高压程度的升高,心气虚证、肺气虚证、血瘀证、脾气虚证出现比例明显升高。结论大气下陷、血瘀证、心气虚、肺气虚是肺动脉高压患者的主要证型。大气下陷证与肺动脉高压相关性最强。

关键词：原发性肺动脉高压中医证型大气下陷

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急性冠脉综合征患者髓过氧化物酶变化特征的研究

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中华老年多器官疾病杂志 2008年第3期7卷 166-170页

作者：邢雁伟王阶马长生李十红李志忠高永红农一兵张维民中国中医科学院广安门医院心血管科北京市100053 首都医科大学安贞医院北京市100029 北京中医药大学东直门医院北京市100700 东方医院济南中心医院济南市250013

目的研究髓过氧化物酶(MPO)对急性冠脉综合征的预测和临床预后。方法618例经冠脉造影术后患者分为冠状动脉造影正常组、稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组,于入院当天抽血测MPO含量。随访6个月,分别在第1、3、6个月记录终点事件的发生... 详细信息

目的研究髓过氧化物酶(MPO)对急性冠脉综合征的预测和临床预后。方法618例经冠脉造影术后患者分为冠状动脉造影正常组、稳定性心绞痛组和急性冠脉综合征组,于入院当天抽血测MPO含量。随访6个月,分别在第1、3、6个月记录终点事件的发生率。结果(1)急性冠脉综合征血清中MPO含量显著高于正常组和稳定性心绞痛组。(2)在急性冠脉综合征的预测中,当肌钙蛋白Ⅰ<0.05μg/L,MPO对急性冠脉综合症的预测显著高于肌钙蛋白I和C反应蛋白。(3)卡卜兰-迈尔图显示,MPO水平≥62.9AUU/L组的6个月随访终点事件的累计发生率显著高于MPO水平<62.9AUU/L。结论MPO对急性冠脉综合征的预测及危险分层是一个新颖的指标,在临床上有一定的意义,尤其是在没有急性心肌缺血和坏死的情况下。

关键词：过氧化物酶肌钙蛋白I C反应蛋白冠状动脉疾病

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基于个体化诊疗平台对冠心病住院患者诊治状况的研究

基于个体化诊疗平台对冠心病住院患者诊治状况的研究

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第三届世界中医药心血管病学术研讨会

作者：高铸烨杜武勋樊瑞红陈可冀徐浩史载祥史大卓胡元会鲁卫星刘红旭林谦吴红金北京中医药大学北京 100029 天津中医药大学第二附属医院天津 300193 大津市中医医院天津 300143 中日友好医院全国中西医结合心血管病中心北京 100029 中国中医科学院西苑医院北京 100091 中日友好医院全国中西医结合心血管病中心北京 100029 中国中医科学院西苑医院北京 100091 中国中医科学院广安门医院北京 100053 北京中医药大学东直门医院北京 100700 首都医科大学附属北京中医医院北京 100010 北京中医药大学东方医院北京 100078 北京市中西医结合医院北京 100039

目的：基于冠心病个体化诊疗信息平台，调查京津地区冠心病住院患者的诊治状况及预后相关因素。方法：采用纵向研究设计，采集北京天津9家三级甲等中医或中西医结合医院冠心病住院患者临床信息及1年的终点指标和事件发生情况，以相... 详细信息

目的：基于冠心病个体化诊疗信息平台，调查京津地区冠心病住院患者的诊治状况及预后相关因素。方法：采用纵向研究设计，采集北京天津9家三级甲等中医或中西医结合医院冠心病住院患者临床信息及1年的终点指标和事件发生情况，以相关指南为评价依据，评价老年冠心病患者诊疗状况，对影响终点指标和事件的相关因素进行分析。结果：5284例患者中，男2717例，女2567例，年龄26-98岁，平均(67.89±10.97)岁，主要合并病是高血压、糖尿病、脑血管病、高脂血症;常见证型依次为血瘀、气虚、痰浊、阴虚、阳虚.气滞、痰热、血虚。入院时合并高脂血症惠者血脂水平达标率分别为总胆固醇(TC)85.6％，甘油三酯(TG)31.2％、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)21.4％、高密度脂蛋白胆固醇52.5％;高血压患者收缩压达标率61.9％，舒张压达标率80.9％。住院期间药物使用率：硝酸酯类药为93.7％、抗血小板类药84.7％、β受体阻滞剂占65.5％、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)62.1％、抗凝类药52.8％、他汀类调脂药51.9％、钙拮抗剂46.3％、利尿剂40.9％、洋地黄类药20.1％、血运重建术(含PCI和CABG)14.3％、磷酸二酯酶抑制剂14.2％。常用中成药主要是丹参针，三七总皂甙针、生脉针(含参麦针)、葛根素针，常用方剂是血府逐瘀汤，生脉散、瓜蒌薤白半夏汤。总计322例发生终点事件，发生率为6.1％(322/5284)，其中住院期间死亡90例(1.7％)。年龄≥60岁的患者终点事件发生率明显高于<60岁的患者(9.3％vs. 3.9％，P<0.001)，多因素Logistic回归分析显示，可导致终点事件发生的因素有急性心肌梗死、心功能不全、年龄≥60岁、使用磷酸二酯酶抑制剂、使用洋地黄类药物;可防止终点事件发生的因素有他汀类调脂药，中西医结合治疗。结论：北京天津中医及中西医结合医院冠心病患者在血脂(TG、LDL-C)达标方面不足，血运重建有待加强，ACEI/ARB、β受体阻滞剂和他汀类调脂药与相关指南的要求尚有一定差距，应强化冠心病二级预防，规范地遵循指南从事医疗实践，多种危险因素共同控制、综合干预是预防冠心病患者心血管事件的主要策略。

关键词：冠心病个体化诊疗中西医结合住院患者预后分析

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