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北京中医药 2024年第5期43卷 492-494页

作者：朱真灵魏执真李雅君赵进喜北京王府中西医结合医院脑病科北京102200 首都医科大学附属北京中医医院心血管内科北京100010 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科北京100078

原发性高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。原发性高血压多见肝阳上亢、风痰上攻等证型。魏执真教授认为原发性高血压控制不理想的患者多见头胀、头胀晕或头胀痛;其强调抓住“头胀”这一主症,此乃“热扰清空”,即阴虚肝旺,清空被扰,... 详细信息

原发性高血压是心脑血管疾病的重要危险因素。原发性高血压多见肝阳上亢、风痰上攻等证型。魏执真教授认为原发性高血压控制不理想的患者多见头胀、头胀晕或头胀痛;其强调抓住“头胀”这一主症,此乃“热扰清空”,即阴虚肝旺,清空被扰,魏执真教授及其团队针对这一病机创立了养阴柔肝降逆法,并拟柔肝清眩汤,用于治疗原发性高血压控制不佳,见头胀晕或头胀痛者,疗效显著,并对脑动脉硬化供血不足及长期血压高引发的左室舒张功能不全等均有明显改善作用。

关键词：原发性高血压阴虚肝旺养阴柔肝降逆法魏执真名医经验

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药引子,品类繁杂多样;善用之,可取多种功效

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环球中医药 2022年第2期15卷 239-242页

作者：刘宁赵进喜杨桢马淑然贾海忠李靖赵勇杨巧慧倪磊唐莹北京中医药大学东直门医院针灸科 100700 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室 100700 北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科 100700 北京中医药大学东直门医院心血管内科 100700 北京中医药大学东直门医院妇科 100700 北京中医药大学中医学院北京中医药大学第一临床医学院 100700 慈方中医馆

药引子曾经广泛应用于中医临床,至今在民间仍很受关注。药引子多是日常生活中相对容易得到而药房相对少有储备的,具有引导药力、增强疗效、保护脾胃、矫正口味、减轻毒性等多方面作用的食材或药食两用之品,其理论内涵与中药归经理论等... 详细信息

药引子曾经广泛应用于中医临床,至今在民间仍很受关注。药引子多是日常生活中相对容易得到而药房相对少有储备的,具有引导药力、增强疗效、保护脾胃、矫正口味、减轻毒性等多方面作用的食材或药食两用之品,其理论内涵与中药归经理论等密切相关。药引子具有容易获取,不易保存、具有导向作用、药效大多单一的特征,可发挥促进方药有效成分溶解、引药入口、引药入胃、引药入血、引药入靶等作用。药引子有时是方剂的亮点、要点所在,甚至是方药中不可或缺的组分。临床根据药引子的性味、归经以及所针对的疾病病因病机,在辨病辨证、处方遣药过程中,灵活选用合适的药引子,可发挥多种不同效用。深入理解药引子的理论内涵和作用特点,掌握药引子的应用方法和技巧,有助于提高中医临床疗效。

关键词：药引子归经理论方剂配伍临床疗效辨证施治

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李东垣“脾胃观”及脾胃主次简析

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环球中医药 2021年第10期14卷 1793-1796页

作者：李明轩李红典崔杰吴旸北京中医药大学 100029 北京中医药大学东方医院心血管科

金代著名医家李东垣的脾胃学说有诸多独到观点,他在继承《黄帝内经》思想的基础上强调:“人以脾胃为元气之本”“脾胃内伤而百病生”,重视中焦脾胃在人体先天体质方面的重要地位,更重视其在人体后天生长、生活过程中的充养作用;总结提... 详细信息

金代著名医家李东垣的脾胃学说有诸多独到观点,他在继承《黄帝内经》思想的基础上强调:“人以脾胃为元气之本”“脾胃内伤而百病生”,重视中焦脾胃在人体先天体质方面的重要地位,更重视其在人体后天生长、生活过程中的充养作用;总结提出“阴火”的产生、发展及对全身脏腑的具体影响,认为“阴火”是中焦脾胃导致全身病变过程中的关键机制,治疗用药时应着重体现“甘温除热”治法;概括认为脾与胃在气机运动方面关系密切,不仅脾胃之间密不可分,存在特殊的升降关系,且整体协调配合又是脏腑气机升降的枢纽;明确胃腑为脾与胃的主宰,中焦及人体正常生理功能的实现和病理情况的产生均以胃腑为先导,治疗时具体组方用药之中也更重视恢复胃腑的正常功能。

关键词：李东垣脾胃学说阴火学术思想元气之本

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基于数据挖掘的陈可冀院士治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病用药规律及机制研究

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中华中医药学刊 2022年第2期40卷 81-85,I0019页

作者：于宗良王泽平张晓囡李晓雅刘龙涛中国中医科学院西苑医院北京100091 北京中医药大学研究生院北京100029 国家中医心血管病临床医学研究中心北京100091

目的基于中医传承辅助平台及网络药理学方法,探讨陈可冀院士治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的组方规律及核心药物作用机制,为冠心病的防治提供客观依据。方法收集陈可冀院士治疗冠心病门诊和病房处方,通过中医传承辅助平台挖掘相关用药规... 详细信息

目的基于中医传承辅助平台及网络药理学方法,探讨陈可冀院士治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的组方规律及核心药物作用机制,为冠心病的防治提供客观依据。方法收集陈可冀院士治疗冠心病门诊和病房处方,通过中医传承辅助平台挖掘相关用药规律,对核心处方活性成分及冠心病主要靶点进行网络药理学机制分析。结果筛选治疗冠心病方剂147首,分析得出陈可冀院士治疗冠心病的常用药物有丹参、川芎等33种,核心组合模式17组,发现槲皮素、木犀草素、山柰酚、丹参酮IIA等成分是核心处方药物治疗冠心病的主要成分,涉及环氧合酶2(PTGS2)、丝氨酸蛋白激酶1(MAPK1)、丝氨酸蛋白激酶3(MAPK3)、苏丝氨酸特异性蛋白激酶1(AKT1)等核心靶点。结论通过中医传承辅助平台,进行挖掘、关联规则分析等方法较好体现了陈可冀院士治疗冠心病的用药规律,即活血化瘀、宣痹通阳、芳香温通与补气血、补肾结合辨证施治,并初步揭示了陈可冀院士治疗冠心病用药的多靶点作用机制,为临床应用提供基础。

关键词：名医经验冠心病中医传承辅助平台网络药理学数据挖掘用药规律

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运用经方四法治疗双心疾病经验

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环球中医药 2021年第10期14卷 1881-1884页

作者：刘祥唐卓然齐鑫孙怿泽赵海滨北京中医药大学 100029 北京中医药大学东方医院心血管科

目前临床上有关双心疾病的论述尚不成熟,缺乏统一的病因病机认识及治法指导。笔者从经方中汲取经验,从古籍中寻找论据,结合临床实践验证,认为双心疾病以阴阳失交为本,神志不安为标,存在阳虚失养、水饮凌心两种虚实转归,其中以虚实夹杂... 详细信息

目前临床上有关双心疾病的论述尚不成熟,缺乏统一的病因病机认识及治法指导。笔者从经方中汲取经验,从古籍中寻找论据,结合临床实践验证,认为双心疾病以阴阳失交为本,神志不安为标,存在阳虚失养、水饮凌心两种虚实转归,其中以虚实夹杂者较为常见。在治疗方面,提倡交通阴阳治其本、镇静安神治其标,以求标本共调;温阳养心补其虚、健脾利水祛其邪,以达虚实分治或兼治。以经方四法(温阳养心法、健脾利水法、交通阴阳法、镇静安神法)为指导,笔者临床上常选用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合苓桂术甘汤以应“虚实”,另选柴胡加龙骨牡蛎汤合半夏秫米汤以对“标本”。本文从经方四法入手,结合典型案例,以“标本虚实”进一步阐释双心病,旨在为双心病的临证开拓新思路。

关键词：双心疾病经方温阳养心健脾利水交通阴阳镇静安神标本虚实

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稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的Meta分析

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世界中医药 2023年第3期18卷 338-345页

作者：李天力蒲凤兰王宇赖思佳郑相颖俞德帅王显庞兴学北京中医药大学东直门医院心内科北京100700 中日友好医院中西医结合心内科北京100029 北京中医药大学循证医学中心北京100029 河北医科大学第一医院心血管内五科石家庄050030

目的:系统评价稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、... 详细信息

目的:系统评价稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的有效性和安全性。方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、SinoMed数据库,搜集稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19个RCT,包括1605例患者。Meta分析结果显示:在常规西药治疗基础上联用稳心颗粒,可显著提升临床疗效(RR=1.25,95%CI为1.19~1.32,P<0.00001)、提高左室射血分数(WMD=7.46,95%CI为6.91~8.00,P<0.0001)、减少24 h室性早搏总数(SMD=-2.05,95%CI为-3.73~-0.37,P=0.02)、降低静息心率(WMD=-7.97,95%CI为-10.51~-5.42,P<0.0001)、降低N端脑利尿钠肽前体水平(SMD=-1.29,95%CI为-1.66~-0.93,P<0.0001)、减小左室舒张末期内径(WMD=-3.31,95%CI为-5.15~-1.47,P=0.0004)。2组患者不良反应发生率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(RR=0.49,95%CI为0.34~0.71,P=0.0002)。结论:稳心颗粒联合常规西药治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常可提高临床疗效,且安全性较高。受纳入研究的数量和质量的限制,本研究结论尚需开展更多高质量研究予以证实。

关键词：稳心颗粒中医药慢性心力衰竭室性心律失常 Meta分析系统评价随机对照试验循证医学

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冠心病进展相关基因筛选及冠心Ⅱ号方干预靶点的预测

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第3期22卷 393-401页

作者：骆金文刘敏于燕乔谭宇史大卓马晓娟中国中医科学院西苑医院心血管病研究中心北京100091 北京中医药大学临床医学院西苑医院中国中医科学院西苑医院中医药保健研究中心北京100091

目的:探索冠心病疾病进展相关基因,并预测冠心Ⅱ号方防治冠心病的作用靶点。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载急性心肌梗死(AMI)与稳定型冠心病(SCAD)病人转录组表达谱,通过差异表达分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA),筛选冠心病... 详细信息

目的:探索冠心病疾病进展相关基因,并预测冠心Ⅱ号方防治冠心病的作用靶点。方法:从基因表达综合数据库(GEO)下载急性心肌梗死(AMI)与稳定型冠心病(SCAD)病人转录组表达谱,通过差异表达分析和加权基因共表达网络分析(WGCNA),筛选冠心病疾病进展相关基因,并针对冠心病进展相关基因进行基因本体(GO)功能分析与京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。从中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库下载冠心Ⅱ号方的有效成分及药效靶点,与冠心病疾病进展相关基因进行交集分析,获得冠心Ⅱ号方防治冠心病的潜在靶点。结果:通过差异表达分析比较AMI和SCAD转录组表达谱,共获得166个差异表达基因(DEGs)。通过WGCNA获得与AMI相关的基因模块Black。取DEGs与Black模块的交集,获得64个冠心病疾病进展相关基因。从TCMSP数据库共获得224个冠心Ⅱ号方的药效靶点,将药效靶点与冠心病疾病进展相关基因取交集,得到冠心Ⅱ号方防治冠心病的潜在作用靶点,即过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARG)、单核细胞分化抗原CD14(CD14)和细胞色素P4501b1(CYP1B1)。结论:细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)、嗜酸性粒细胞阳离子相关蛋白(ECRP)、肿瘤坏死因子受体超家族成员10D(TNFRSF10D)、S100钙结蛋白A9(S100A9)等64个基因可能与冠心病疾病进展相关,其中,PPARG、CD14、CYP1B1是冠心Ⅱ号方防治冠心病的潜在作用靶点。

关键词：急性心肌梗死稳定型冠心病冠心Ⅱ号方转录组干预靶点基因筛选

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CiteSpace可视化分析扩张型心肌病研究热点和趋势

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中国循证心血管医学杂志 2022年第10期14卷 1155-1163页

作者：孟超谭雨晴李军陈恒文邵祯武佶李赵陵中国中医科学院广安门医院心血管科北京100053 北京中医药大学北京100029

目的基于CiteSpace软件的可视化分析扩张型心肌病领域的研究热点和趋势。方法以CNKI(中国知网)及Web of Science收录的2005~2020年扩张型心肌病研究相关文献为研究对象,采用CiteSpace进行文献计量学分析。结果最终纳入中文文献763篇... 详细信息

目的基于CiteSpace软件的可视化分析扩张型心肌病领域的研究热点和趋势。方法以CNKI(中国知网)及Web of Science收录的2005~2020年扩张型心肌病研究相关文献为研究对象,采用CiteSpace进行文献计量学分析。结果最终纳入中文文献763篇、英文文献2900篇;CNKI中发文的前三的作者为王振涛、廖玉华、李为民,Web of Science发文前三的作者为GIANFRANCO SINAGRA、MARCO MERLO、GIULIA BARBATI;CNKI发文最多的研究机构为四川大学华西医院心内科,Web of Science发文最多的研究机构为斯坦福大学;Web of Science发文最多的国家为美国,中心性最高的为美国;CNKI高频关键词有“扩张型心肌病”、“心肌病”、“心力衰竭”等,Web of Science高频关键词有“dilated cardiomyopathy”、“heart failure”、“cardiomyopathy”等;较大的关键词聚类CNKI有7个,Web of Science有6个;CNKI得到9个突显词,Web of Science得到12个突显词。结论扩张型心肌病研究领域在临床方向的中心,早期为扩张型心肌病所致心力衰竭的治疗和超声心动图的应用,中期为扩张型心肌病的新型疗法,其中中医药疗法备受关注,近期为心脏磁共振钆延迟增强显像;在基础方向的中心,早期为扩张型心肌病的基因因素和自身免疫机制,近期为扩张型心肌病的氧化应激机制、心肌纤维化机制及相关基因。但不同研究人员及研究机构之间合作较少,建议增强研究人员及研究机构间的交流合作并开展高质量的临床研究,以期为扩张型心肌病的临床防治奠定基础。

关键词：扩张型心肌病 CiteSpace 文献计量学可视化分析

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Coumel定律在室上性心动过速合并束支阻滞中的应用2例

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实用心电学杂志 2022年第6期31卷 452-455页

作者：高超孙彦波徐则郑芬香汤献文北京中医药大学深圳医院(龙岗)心血管内科广东深圳518172

如果顺向型房室折返性心动过速发作时合并功能性束支阻滞,可使原本窄QRS波心动过速变为宽QRS波心动过速。本文报道2例预激综合征患者在窄QRS波心动过速发作时,均合并了功能性左束支阻滞,但是二者心动过速时的周长变化却不相同,借助Coume... 详细信息

如果顺向型房室折返性心动过速发作时合并功能性束支阻滞,可使原本窄QRS波心动过速变为宽QRS波心动过速。本文报道2例预激综合征患者在窄QRS波心动过速发作时,均合并了功能性左束支阻滞,但是二者心动过速时的周长变化却不相同,借助Coumel定律可以解释上述现象。熟练掌握这一心电学经典定律有助于显性预激术前准确定位房室旁道,并加深对心动过速折返机制的理解。

关键词：预激综合征室上性心动过速功能性束支阻滞窄QRS波心动过速 Coumel定律

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通心络防治冠心病临床应用中国专家共识

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中华心血管病杂志（网络版） 2024年第1期7卷 16-25页

作者：霍勇吴宗贵林谦《通心络防治冠心病临床应用中国专家共识》专家组北京大学第一医院心内科上海市中西医结合心血管病研究所北京中医药大学东直门医院心内科不详

引言心血管疾病是我国城乡居民的主要死亡原因,根据《中国心血管健康与疾病报告2022》[1]推算冠心病患者达1139万人,且冠心病死亡率仍呈持续上升趋势;2020年冠心病患者的总住院费用为1169.59亿元,平均每人每次住院费用为14638.22元,给... 详细信息

引言心血管疾病是我国城乡居民的主要死亡原因,根据《中国心血管健康与疾病报告2022》[1]推算冠心病患者达1139万人,且冠心病死亡率仍呈持续上升趋势;2020年冠心病患者的总住院费用为1169.59亿元,平均每人每次住院费用为14638.22元,给中国社会带来了沉重的公共卫生和经济负担。目前冠心病的常规治疗以抗血小板、延缓心脏重构、降低心肌耗氧及控制危险因素为主[2-3]。随着我国居民对健康需求日益迫切,中医药在治已病、防未病当中重要性日益凸显,在预防心血管疾病中发挥重要的作用。通心络功能主治为“益气活血,通络止痛”,用于冠心病心绞痛辨证属于心气虚乏、血瘀络阻证的患者。上市以来,通心络在临床上得到广泛应用,且近年来围绕通心络治疗冠心病的一系列临床研究结果亦陆续发布。本共识由北京大学第一医院、上海市中西医结合心血管病研究所和北京中医药大学东直门医院等单位牵头,经过专家组成员的讨论,工作组结合通心络防治冠心病的国内外研究进展和我国实际情况,采取“循证为主,共识为辅,经验为鉴”的原则,编写了本共识。本共识旨在推动通心络防治冠心病的标准化和规范化,供一线临床医务工作者参考使用,以惠及广大冠心病患者,以期降低我国心血管疾病负担。

关键词：临床研究结果通心络冠心病患者冠心病心绞痛通络止痛心气虚心血管疾病中西医结合

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