检索结果-内蒙古大学图书馆

中国中药杂志 2025年第5期50卷 1392-1403页

作者：寇梦佳焦扬牛洁北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

该研究旨在通过构建证据图,对近30年中成药治疗肺纤维化的临床研究进行综合分析,系统评估现有证据的有效性及局限性,以期为后续临床实践、科研方向、政策制定提供科学依据。系统检索了7个中、英文数据库,检索时间从建库至2024年6月1日,... 详细信息

该研究旨在通过构建证据图,对近30年中成药治疗肺纤维化的临床研究进行综合分析,系统评估现有证据的有效性及局限性,以期为后续临床实践、科研方向、政策制定提供科学依据。系统检索了7个中、英文数据库,检索时间从建库至2024年6月1日,对纳入文献的临床研究特征及方法学质量进行评价。最终纳入123篇文献,其中干预性研究108篇,观察性研究3篇,二次研究10篇,专家共识2篇。涉及33种中成药,其中丹红注射液使用最广泛,多数研究周期在1~3个月,样本量50~100例,常与激素或西医常规联合治疗,中成药使用普遍存在超说明书现象。主要结局指标包括肺功能、血气分析、总有效率等,存在安全性报告不足、中医特色不明显、缺乏长期结局指标以及评价主观性过强等问题。方法学质量评价方面,随机对照试验(RCT)存在随机化及结局指标测量的偏倚,并有选择性报告的风险。Meta分析则在方案注册、文献排除清单列举、利益冲突披露等方面报告不足。专家共识在制订的严谨性、科学性和应用性方面缺乏规范。目前,中成药治疗肺纤维化的临床研究证据质量亟待提高,建议未来的研究应注重研究设计的科学性与严谨性,以提高研究的标准化与可重复性。同时,应结合中医药理论,建立适合中成药治疗肺纤维化的结局指标评价体系,充分发掘中成药治疗肺纤维化的潜力。

关键词：中成药肺纤维化临床研究特征方法学质量评价证据图

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“心部于表”的应用与中西医阐释

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北京中医药大学学报 2025年第2期48卷 181-186页

作者：张丁元张婧倩李宇轩沈瑛锴李冬北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院山东中医药大学第一临床医学院

“心部于表”理论源于《素问·刺禁论篇》,在中医临床实践中占据重要地位。本文梳理了历代医家对于“心部于表”的内涵阐释,归纳总结了“心部于表”在胸痹、温病、皮肤病、鼻鼽、抽动障碍、糖尿病神经病变的临床实践,发现“心部于... 详细信息

“心部于表”理论源于《素问·刺禁论篇》,在中医临床实践中占据重要地位。本文梳理了历代医家对于“心部于表”的内涵阐释,归纳总结了“心部于表”在胸痹、温病、皮肤病、鼻鼽、抽动障碍、糖尿病神经病变的临床实践,发现“心部于表”理论广泛应用于临床实践,且疗效甚佳。本文进一步扩展、提升其理论内涵,即心阳、心血、心神3个维度与其所主宰的生命、精神活动及外在总体表现的生理、病理联系与临床应用。此外,通过探讨“心部于表”与西医学“脑-心轴”“脑-皮轴”的联系,间接证实“心部于表”在西医学中的合理性,为“心部于表”理论的进一步发展和应用奠定了基础。

关键词：心部于表心阳心血心神脑-心轴脑-皮轴

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启宫丸对多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗大鼠AdipoR/AMPK信号通路的影响

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中成药 2025年第2期47卷 584-589页

作者：董双千汤怡倩徐浩田孔鑫靓富斌佟庆北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学第一临床医学院北京100700

目的研究启宫丸对多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠AdipoR/AMPK信号通路的影响。方法SPF级雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组(270 mg/kg)和启宫丸低、中、高剂量组(3.78、7.56、15.12 g/kg),每组10只。采用1 mg/kg... 详细信息

目的研究启宫丸对多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗(PCOS-IR)大鼠AdipoR/AMPK信号通路的影响。方法SPF级雌性SD大鼠随机分为空白组、模型组、二甲双胍组(270 mg/kg)和启宫丸低、中、高剂量组(3.78、7.56、15.12 g/kg),每组10只。采用1 mg/kg来曲唑联合高脂饮食建立PCOS-IR模型。采用阴道涂片观察动情周期,检测FSH、LH、T、FINS、FBG、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平,HE染色检测子宫组织病理形态,扫描电镜观察子宫内膜胞饮突,Western blot法和免疫组化法检测子宫组织AdipoR、p-AMPK、GLUT4蛋白表达。结果与空白组比较,模型组大鼠处在动情间期,卵巢可见囊性扩张卵泡,黄体和颗粒细胞层数减少,子宫内膜未见明显胞饮突,血清胰岛素、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、T、LH水平升高(P<0.05,P<0.01),HDL-C、FSH水平和子宫AdipoR、p-AMPK、GLUT4蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,二甲双胍组和启宫丸中、高剂量组大鼠胰岛素、HOMA-IR、T、LDL-C水平降低(P<0.05,P<0.01),子宫组织AdipoR、p-AMPK、GLUT4蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),二甲双胍组及启宫丸高剂量组大鼠HDL-C、FSH水平升高(P<0.05,P<0.01),TC、TG、LH水平降低(P<0.05,P<0.01)。结论启宫丸能够改善PCOS-IR大鼠内分泌及IR,纠正子宫局部IR,改善子宫内膜能量代谢,有助于提高子宫内膜容受性,其机制可能与AdipoR/AMPK信号通路有关。

关键词：启宫丸多囊卵巢综合征胰岛素抵抗 AdipoR/AMPK通路子膜内膜容受性

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中医诊法研究进展

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 346-351页

作者：雷超芳陈志刚陈剑北刘玥芸薛哲陈家旭北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学中医学院北京100029

诊法作为中医辨证的组成内容,是中医诊断疾病的重要依据。大量临床观察证明,当人体健康状况发生改变时,其舌色、脉象等征象也会随之变化,这提示中医诊法对疾病的发生发展、转归预后具有很大的参考价值。因此,笔者查阅相关文献,总结中医... 详细信息

诊法作为中医辨证的组成内容,是中医诊断疾病的重要依据。大量临床观察证明,当人体健康状况发生改变时,其舌色、脉象等征象也会随之变化,这提示中医诊法对疾病的发生发展、转归预后具有很大的参考价值。因此,笔者查阅相关文献,总结中医常用诊法及中医特色诊法的研究进展,并讨论中医诊法现存问题与发展方向,以便进一步推动诊法在临床的发展和国际化进程。

关键词：诊法研究进展舌诊脉诊面诊腹诊耳诊

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糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变有效性与安全性的系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2023年第2期48卷 542-554页

作者：谢文莹张晨辛竞妍李文慧张涛静北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

系统评价糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性与安全性。检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)数据库,纳入糖脉康颗粒治疗DPN的随机对照试... 详细信息

系统评价糖脉康颗粒治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的有效性与安全性。检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)数据库,纳入糖脉康颗粒治疗DPN的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane评价手册5.3风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,采用RevMan 5.4.1及Stata 15.1统计软件进行数据分析与异质性检验,使用GRADEpro证据质量分级系统对结局指标进行质量评价,以临床有效率为主要结局指标,手足麻木、肢体疼痛、感觉迟钝或消退、正中神经和腓神经的感觉神经传导速度(SCV)、正中神经和腓神经的运动神经传导速度(MCV)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)改善、不良反应发生率为次要结局指标。最终纳入19项RCTs,1602例患者。Meta分析结果显示,试验组在临床有效率(RR=1.45,95%CI[1.32,1.61],P<0.00001)、肢体疼痛(RR=1.70,95%CI[1.27,2.27],P=0.0003)、腓神经MCV(MD=4.08,95%CI[3.29,4.86],P<0.00001)及HbA1c(SMD=-1.23,95%CI[-1.80,-0.66],P<0.0001)改善方面优于对照组,差异有统计学意义;亚组分析显示试验组联合用药后在手足麻木(RR=1.42,95%CI[1.12,1.80],P=0.003)、感觉迟钝或消退(RR=1.41,95%CI[1.05,1.91],P=0.02)、正中神经SCV(MD=4.59,95%CI[0.92,8.27],P=0.01)、腓神经SCV(MD=4.68,95%CI[3.76,5.60],P<0.00001)及正中神经MCV(MD=5.58,95%CI[4.05,7.11],P<0.00001)改善方面优于对照组,差异有统计学意义;试验组在FBG(MD=-0.57,95%CI[-1.27,0.12],P=0.11)及2hPBG(MD=-0.69,95%CI[-1.70,0.33],P=0.18)改善方面与对照组疗效相当。在不良反应发生率(RR=1.28,95%CI[0.58,2.82],P=0.54)方面2组安全性相当。结果表明,糖脉康颗粒能明显提高临床有效率,改善周围神经症状及血糖水平,提高神经传导速度,目前尚未发现严重不良反应。但今后仍需更多大样本、多中心、高质量的RCT进一步验证。

关键词：糖脉康颗粒糖尿病周围神经病变系统评价 Meta分析

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韦企平从络毒论治急性期NAION的临证经验

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中国中医眼科杂志 2025年第1期35卷 53-58页

作者：宋思敏谢思嘉税小丁廖良韦企平北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学东方医院北京100078

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是由于睫状后短动脉灌注不足引起视神经急性缺血,导致无痛性视力下降,甚至失明的急性视神经疾病。NAION目前发病机制尚未明确,暂无统一、公认的治疗方案。韦企平认为NAION是在外感、内伤、饮食、... 详细信息

非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)是由于睫状后短动脉灌注不足引起视神经急性缺血,导致无痛性视力下降,甚至失明的急性视神经疾病。NAION目前发病机制尚未明确,暂无统一、公认的治疗方案。韦企平认为NAION是在外感、内伤、饮食、劳倦等因素诱发下,引起脏腑功能失调,毒邪壅盛于内,致使目系失养,其主要病机为内毒伤络,急性期从络毒论治,以解毒通络为法,倡导尽早祛除损害因素,畅通气血。本文将探讨韦企平治疗急性期NAION的思路及临床用药经验。

关键词：非动脉炎性前部缺血性视神经病变毒损眼络韦氏眼科

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胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎有效性和安全性的系统综述与用药合理性讨论

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中华疾病控制杂志 2024年第5期28卷 596-606页

作者：蒋子昀张阳阳杨会林周建国李迅北京中医药大学管理学院北京100029 北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学房山医院北京102488 北京易康医疗科技有限公司北京100062 北京中医药大学循证医学中心北京100029

目的评价胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的有效性和安全性并探讨应用的合理性。方法检索中国知网、万方数据、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库自建库至2023年12月发表的胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的随机对... 详细信息

目的评价胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的有效性和安全性并探讨应用的合理性。方法检索中国知网、万方数据、维普、Sinomed、Pubmed、Embase、Cochrane Library数据库自建库至2023年12月发表的胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT),经过严格的筛选后,使用Cochrane偏倚风险评估工具评估文献质量,使用Revman 5.4软件进行统计分析。结果纳入28项RCT(2 228例患者)。结果显示胸腺肽组死亡率(RR=0.51, 95%CI:0.32~0.83,P=0.006)、有效率(RR=1.24, 95%CI:1.19~1.30,P<0.001)、重症监护室(intensive care unit, ICU)住院天数(MD=-3.03, 95%CI:-3.79~-2.26,P<0.001)、机械通气时间(MD=-61.34,95%CI:-65.55~-57.12,P<0.001)、血气分析指标、炎性指标均略优于对照组,在不良事件发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。亚组分析显示≥60岁的人群ICU住院天数缩短更多。证据质量普遍较低,部分指标存在较高异质性。结论基于现有证据,胸腺肽类药物辅助治疗重症肺炎有一定优势,但当前的证据存在局限性,不足以支持其在国内广泛应用的合理性,未来需要开展更多高质量的RCT,并且对药物的安全性和经济学效益进行深入研究。

关键词：重症肺炎胸腺肽胸腺五肽系统综述免疫治疗

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针刺改善Ⅱ型胶原蛋白诱导性关节炎大鼠炎性反应的机制研究

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针刺研究 2023年第11期48卷 1103-1110页

作者：李秀芳马学红周蓉刘晨刘淑清北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院针灸科北京100078

目的:观察针刺“阳陵泉”“足三里”“悬钟”对Ⅱ型胶原蛋白诱导性关节炎(CIA)大鼠关节炎指数(AI)、关节滑膜病理形态、血清相关免疫炎性因子及关节滑膜组织突变型p53(mt-p53)、核转录因子-κB(NF-κB)p65、滑膜过氧化物酶体增殖物激活... 详细信息

目的:观察针刺“阳陵泉”“足三里”“悬钟”对Ⅱ型胶原蛋白诱导性关节炎(CIA)大鼠关节炎指数(AI)、关节滑膜病理形态、血清相关免疫炎性因子及关节滑膜组织突变型p53(mt-p53)、核转录因子-κB(NF-κB)p65、滑膜过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPARγ)蛋白表达的影响,探讨针刺治疗类风湿性关节炎(RA)的可能机制。方法:随机选取6只雄性SD大鼠作为正常组,其余大鼠采用牛源性Ⅱ型胶原蛋白和完全弗氏佐剂建立CIA模型。将造模成功的18只大鼠随机分为模型组、来氟米特组、针刺组,每组6只。来氟米特组予来氟米特1.9 mg/kg灌胃,每日1次;针刺组针刺“阳陵泉”“足三里”“悬钟”,留针30 min,每日1次。以上均干预12周。每周进行关节炎指数(AI)评分;ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-17含量;HE染色法观察大鼠踝关节的病理学变化;Western blot法检测膝关节滑膜组织中mt-p53、NF-κB p65、PPARγ蛋白表达水平;荧光定量PCR法检测膝关节滑膜组织中mt-p53、NF-κB p65、PPARγ mRNA表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠AI评分升高(P<0.01,P<0.05),血清中TNF-α、IL-6、IL-17含量升高(P<0.01),膝关节滑膜组织中mt-p53、NF-κB p65、PPARγ蛋白及mRNA表达水平均升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组比较,针刺组和来氟米特组大鼠AI评分降低(P<0.01,P<0.05),血清TNF-α、IL-6及IL-17含量降低(P<0.01),关节滑膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平均降低(P<0.01),PPARγ蛋白表达水平升高(P<0.05);来氟米特组mt-p53蛋白和mRNA表达水平降低(P<0.01),PPARγ mRNA表达水平升高(P<0.01)。与来氟米特组比较,针刺组大鼠滑膜组织中mt-p53、NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平升高(P<0.01),PPARγ mRNA表达水平下降(P<0.01)。HE染色结果显示,模型组大鼠踝关节软骨增生,关节腔缩小,周围软组织见轻度纤维增生和炎性细胞浸润;针刺组和来氟米特组大鼠踝关节增生和炎性细胞浸润状态明显改善。结论:针刺“阳陵泉”“足三里”“悬钟”能够改善CIA大鼠关节炎性反应和肿胀程度,其机制可能与抑制大鼠血清中炎性因子的过度表达及调节滑膜组织中mt-p53、NF-κB p65、PPARγ mRNA转录水平和蛋白表达水平有关。

关键词：类风湿性关节炎针刺炎性因子过氧化物酶体增殖物激活受体-γ 核转录因子-κB 突变型p53

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椎间孔及浅筋膜内注射三氧活化的自体血浆治疗带状疱疹后神经痛

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中国疼痛医学杂志 2024年第5期30卷 356-362页

作者：曾忠钱旭雯单文倩张金华孙磊北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学东方医院疼痛科北京100078

目的:探讨椎间孔及浅筋膜内注射三氧活化的自体血浆治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效和安全性。方法:选取2023年5月4日至2023年7月14日北京中医药大学东方医院疼痛科就诊的PHN病人30例,所有病人均接受受损侧对... 详细信息

目的:探讨椎间孔及浅筋膜内注射三氧活化的自体血浆治疗带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的疗效和安全性。方法:选取2023年5月4日至2023年7月14日北京中医药大学东方医院疼痛科就诊的PHN病人30例,所有病人均接受受损侧对应椎间孔及浅筋膜内注射三氧活化的自体血浆治疗。记录所有病人的治疗效果和不良反应,同时比较治疗前及治疗后1周、2周、1个月的疼痛数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评分、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburg sleep quality index,PSQI)及生活质量评分(quality of Life,QOL)。结果:30例病人的治疗总有效率为93.3%,未发生明显不良反应和不良事件。治疗后1周、2周及1个月,所有病人的NRS、SAS、SDS及PSQI总体评分均明显低于治疗前(P<0.001);QOL总体评分明显高于治疗前(P<0.001);组内各时间点比较总体差异有统计学意义(P<0.001)。结论:椎间孔及浅筋膜内注射三氧活化的自体血浆治疗PHN疗效显著,且无明显不良反应和不良事件,可以明显缓解PHN病人疼痛程度,有效改善其情绪状态、提升病人的睡眠及生活质量,安全性较高。

关键词：带状疱疹后神经痛三氧自体血浆椎间孔浅筋膜

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基于“脏腑别通”理论运用通腑调脏法治疗失眠

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中医杂志 2024年第17期65卷 1769-1774页

作者：吴彬韩振蕴胡文悦牟雷钟碧莹李红培北京中医药大学第五临床医学院广东省深圳市518100 北京中医药大学北京中医药大学东方医院

阐释运用通腑调脏法治疗失眠的临证思路。以《医学入门》“脏腑别通”理论为基础,结合古代医家、现代学者之理论研究、临床实践及自身经验,认为腑气不通导致脏气失调是失眠的基本病机,临证常见胆腑痰热扰动心神、胃腑血瘀气滞阻塞心包... 详细信息

阐释运用通腑调脏法治疗失眠的临证思路。以《医学入门》“脏腑别通”理论为基础,结合古代医家、现代学者之理论研究、临床实践及自身经验,认为腑气不通导致脏气失调是失眠的基本病机,临证常见胆腑痰热扰动心神、胃腑血瘀气滞阻塞心包、大肠浊热化火动肝、小肠湿邪困脾、膀胱水饮干肺、三焦原气不畅损肾等具体病机,并分别以温胆汤、桃核承气汤、承气汤类方、苓桂术甘汤、五苓散、小柴胡汤治之。

关键词：失眠脏腑别通通腑调脏

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