目的:运用网状Meta分析中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)数据库、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Scie...
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目的:运用网状Meta分析中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍的疗效和安全性。方法:检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)数据库、万方(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science数据库,获取中成药治疗围绝经期情绪障碍的随机对照试验,使用RevMan 5.4和Stata 15进行统计学分析。结果:网状Meta示:在提高临床有效率方面,舒肝颗粒联合西医常规治疗最佳;在降低HAMD方面,丹栀逍遥丸联合西医常规治疗最佳;在降低HAMA方面,坤泰胶囊联合西医常规治疗最佳;在降低KI方面,乌灵胶囊联合西医常规治疗最佳;在调节性激素方面,坤泰胶囊联合西医常规治疗最佳;在降低不良反应方面,血府逐瘀胶囊/口服液联合西医常规治疗最佳。结论:中成药联合西医常规治疗围绝经期女性情绪障碍有效且各有优势,但由于纳入文献数量和质量的限制,今后仍需进行更高质量的分析。
溶瘤病毒是一种独特的抗肿瘤免疫疗法,它可以特异性地感染和裂解肿瘤细胞,并诱导激活机体自身的抗肿瘤免疫反应以攻击肿瘤。迄今为止已有3种溶瘤病毒获批上市,2005年中国首次批准重组人Ⅴ型腺病毒(H101/Oncorine)联合化疗用于治疗晚期鼻咽癌患者;2015年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准Ⅰ型单纯疱疹病毒(T-VEC)用于治疗初次手术后复发性黑素瘤,随后TVEC也在欧洲获批使用;2021年日本批准了第3代重组Ⅰ型单纯疱疹病毒(Delytact/G47Δ)用于治疗恶性胶质瘤。虽然中国批准H101上市在溶瘤病毒发展历程中具有突破性的意义,但是相较于T-VEC和Delytact来说,H101对于晚期鼻咽癌患者的治疗并未带来很大影响。这可能是由于其作为单药治疗无法提供完全的肿瘤治疗应答,而且中国大部分鼻咽癌患者采用放射治疗,难以从化疗联合H101中获益,因此该治疗方案还有待完善。近年来随着基因工程技术的成熟,溶瘤病毒也在不断改进完善,本综述将总结其临床研究进展,并探讨溶瘤病毒的特点及发展前景。
目的系统评价不同糖皮质激素(GC)联合(或不联合)透明质酸钠(HA)治疗膝骨关节炎(KOA)疗效的差异。方法应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、ScienceDirect、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医...
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目的系统评价不同糖皮质激素(GC)联合(或不联合)透明质酸钠(HA)治疗膝骨关节炎(KOA)疗效的差异。方法应用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、ScienceDirect、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),搜索有关膝关节内注射糖皮质激素治疗KOA的随机对照试验(RCT)文献,检索时限从建库至2023年5月。排除文献中发表重复、无法获取全文及研究数据不全或有误的,并由2位研究者从文献类型、研究对象、干预措施及结局指标方面对文献进行独立筛选。提取数据并评价偏倚风险,使用软件Review Manager 5.4和Stata 17进行网状Meta分析。结果共计检索相关文献2098篇,最终纳入49个RCTs,包括13种用药方案,具体为HA、复方倍他米松(CB)、地塞米松(DXM)、醋酸甲泼尼龙(MPA)、曲安奈德(TA)、以注射用水或生理盐水为主要成分的安慰剂(PLA)、HA+CB、HA+PLA、HA+DXM、HA+MPA、HA+TA、CB+PLA、TA+PLA。治疗KOA过程中,网状Meta分析发现:(1)在提高有效率方面,排名前三位的用药方案分别是:HA+CB[与TA相比,比值比(OR)=22.13,95%(置信区间)CI(6.32,77.47)]、HA+TA[与TA相比,OR=20.39,95%CI(5.49,75.73)]、HA+DXM[与TA相比,OR=19.30,95%CI(4.77,78.20)];95%CI不包含1表明差异有统计学意义。(2)在降低西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分方面,排名前三位的用药方案为:DXM[与CB相比,均数差(MD)=-22.46,95%CI(-38.01,-6.90)]、HA+TA[与CB相比,MD=-13.87,95%CI(-27.38,-0.36)]、HA+CB[与CB相比,MD=-11.03,95%CI(-21.47,-0.60)];95%CI不包含0表明差异有统计学意义。(3)在降低膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分方面,排名前三位的用药方案为:HA+TA[与MPA相比,MD=-4.65,95%CI(-6.78,-2.51)]、CB+PLA[与MPA相比,MD=-2.60,95%CI(-4.69,-0.51)]、HA+CB[与MPA相比,MD=-2.50,95%CI(-4.06,-0.94)]。(4)在降低Lequesne指数方面,排名前三位的用药方案为:HA+TA[与PLA相比,MD=-6.72,95%CI(-9.33,-4.12)]、DXM[与PLA相比,MD=-5.60,95%CI(-8.80,-2.40)]、HA[与PLA相比,MD=-4.63,95%CI(-6.77,-2.49)]。结论在关节腔注糖皮质激素治疗膝骨关节炎的总体疗效方面,优先选择HA联合GC,其中HA+TA在治疗KOA整体评价方面上有较高的疗效。受限于纳入RCTs的数量及质量,该结论仍需更多高质量临床RCTs进一步验证。
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