检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2008年第43期88卷 3092-3094页

作者：王蕾吴东彭劲民胡小芸王京岚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院MICU 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

病历摘要患者女，40岁。因发热，咳嗽2个月，呼吸困难3周于2008年5月27日收入北京协和医院呼吸内科。患者入院前20d因受凉后发热，体温38～39℃，干咳，少量白黏痰。青霉素及头孢曲松治疗无效，体温升至39．6℃。开始胸闷、气短。症状... 详细信息

病历摘要患者女，40岁。因发热，咳嗽2个月，呼吸困难3周于2008年5月27日收入北京协和医院呼吸内科。患者入院前20d因受凉后发热，体温38～39℃，干咳，少量白黏痰。青霉素及头孢曲松治疗无效，体温升至39．6℃。开始胸闷、气短。症状进行性加重，渐至不能下床。既往史：近1年来患抑郁症，进食量仅为平常1／4，体重下降10kg。无吸烟史。体格检查：身高165cm，

关键词：呼吸困难疑难病例析评发热干咳北京协和医院进行性加重呼吸内科头孢曲松

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不同路径经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗轻中度压力性尿失禁

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中华医学杂志 2008年第25期88卷 1787-1789页

作者：朱兰郎景和陈蓉孙智晶海宁肖河中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿科 100730

压力性尿失禁（SUI）是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患者的生活质量。90％的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁，即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年DeLancey提出了压力性尿失禁发生的新机制——“... 详细信息

压力性尿失禁（SUI）是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患者的生活质量。90％的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁，即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年DeLancey提出了压力性尿失禁发生的新机制——“吊床”假说。认为尿道的关闭是通过耻尾肌前部收缩形成“吊床”来完成，

关键词：压力性尿失禁尿道中段轻中度悬吊术无张力中老年妇女治疗阴道

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前列腺癌近距离治疗后下尿路症状变化的观察分析

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中华泌尿外科杂志 2008年第6期26卷 419-421页

作者：严维刚李汉忠周毅张福泉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放疗科

目的探讨前列腺癌近距离治疗后下尿路症状的变化发展规律，为临床治疗提供指导。方法接受近距离治疗的前列腺癌患者122例。年龄48-84岁，平均72岁。临床分期为T1cN0M0～T3N0M0治疗前PSA0．9～65．0ng／ml，Gleason评分5～9分，前列腺体... 详细信息

目的探讨前列腺癌近距离治疗后下尿路症状的变化发展规律，为临床治疗提供指导。方法接受近距离治疗的前列腺癌患者122例。年龄48-84岁，平均72岁。临床分期为T1cN0M0～T3N0M0治疗前PSA0．9～65．0ng／ml，Gleason评分5～9分，前列腺体积12～57ml。国际前列腺症状评分（IPSS评分）3～19分，平均12分。植入粒子30～86粒，活度11．1～19．6MBq，总活度444～1591MBq；植入针16～28根。术前2周至术后6个月常规使用α受体阻滞剂，术前1～6个月使用新辅助治疗106例（86．9％）。观察治疗后下尿路症状的变化。结果122例随访3～34个月，平均21个月。急性尿潴留8例（6．6％），保留尿管5～14d后拔除均可自行排尿；轻度尿失禁10例（8．2％），均在术后2～4个月好转。出现尿频、尿急及排尿困难或加重107例（87．7％）。术后0．5、1、2、3、6、9、12、15、18、21、24及30个月出现尿频、尿急及排尿困难或加重者分别为16．4％、80．3％、81．2％、74．6％、42．0％、25．2％、18．5％、11．5％、7．4％、2．5％、3．3％及0。下尿路症状持续时间与治疗前IPSS评分及前列腺体积成正相关，P值分别为0．012及0．003。结论前列腺癌近距离治疗后下尿路症状常见，持续时间较长，但不严重，均可恢复。持续时间与治疗前IPSS评分及前列腺体积相关。使用a受体阻滞剂及新辅助治疗可以有效缓解症状并避免手术干预。

关键词：前列腺肿瘤癌近距离治疗下尿路症状

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迈之灵片治疗男性不育伴精索静脉曲张的疗效观察

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中华泌尿外科杂志 2008年第2期29卷 127-130页

作者：李宏军杨庆蔡盛金伟李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科

目的探索迈之灵片治疗男性不育伴精索静脉曲张患者的疗效。方法男性不育伴精索静脉曲张患者143例,随机分为药物组、对照组和手术组。其中药物组74例,采用迈之灵片(0.3g,2次/d)配合改善精液质鲢的综合治疗药物,连续治疗2～3个月,比较分... 详细信息

目的探索迈之灵片治疗男性不育伴精索静脉曲张患者的疗效。方法男性不育伴精索静脉曲张患者143例,随机分为药物组、对照组和手术组。其中药物组74例,采用迈之灵片(0.3g,2次/d)配合改善精液质鲢的综合治疗药物,连续治疗2～3个月,比较分析治疗前后精液质量、B超检测曲张静脉直径变化;对照组41例单纯使用改善精液质量的综合治疗药物;手术组28例行精索内静脉高位结扎术并于术后配合使用改善精液质量的综合治疗药物。结果治疗后,药物组、对照组和手术组3组患者精子密度改善率分别为53.2%、39.0%和67.9%,对照组和予术组差异有统计学意义(P<0.05);3组精子活动力改善有效率分别为51.6%、46.3%和71.4%,对照组和手术组差异有统汁学意义(P<0.05)。药物组74例患者108侧曲张精索静脉血管内径的有效回缩率43.5%;轻、中和重度精索静脉曲张经药物治疗后血管内径有效改善率分别为39.2%、60.7%和16.7%,中度曲张患者血管内径改善情况明显优于轻度和重度曲张患者(P<0.05)。结论迈之灵片可以有效协助其他治疗药物提高不育男性伴精索静脉曲张患者的精液质量,中度曲张的精索静脉有一定程度的回缩作用,可作为男性不育伴精索静脉曲张患者的治疗选择。

关键词：不育症，男性精索静脉曲张药物疗法

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成人回肠重复畸形致消化道出血一例

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 336-337页

作者：赵莉李景南伍东升毛一雷钱家鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

患者男，30岁。因“间断便血1年半”，于2007年8月入院。患者2006年1月无明显诱因排暗红色稀水便，量约1000ml，伴全身大汗、面色苍白、四肢冰凉、黑蒙。无恶心、呕吐、腹痛、里急后重等症状。大便常规示：RBC5／HP，潜血（＋）。胃镜... 详细信息

患者男，30岁。因“间断便血1年半”，于2007年8月入院。患者2006年1月无明显诱因排暗红色稀水便，量约1000ml，伴全身大汗、面色苍白、四肢冰凉、黑蒙。无恶心、呕吐、腹痛、里急后重等症状。大便常规示：RBC5／HP，潜血（＋）。胃镜无特殊发现，结肠镜示：回肠末端至直肠见较多血液残留、血块附着，回肠末段局部黏膜呈粗颗粒样改变，余各段黏膜未见异常。考虑小肠出血可能性大，予禁食、止血及生长抑素等治疗后症状好转出院。患者于2006年9月再次排黑红色糊便，性状同前，就诊我院。入院体检：血压168／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），P126次／min。Hb波动于122—131g／L。大便常规示潜血（＋），考虑下消化道出血。

关键词：下消化道出血回肠重复畸形成人大便常规入院体检间断便血全身大汗面色苍白

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膀胱重量估测与膀胱出口梗阻的相关性研究

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中华泌尿外科杂志 2008年第3期29卷 164-167页

作者：张学斌李汉忠李建初肖河黄钟明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者膀胱重量与出口部梗阻的相关性。方法BPH患者58例,平均年龄(67±7)岁;年龄匹配的正常对照20例(无排尿异常症状,尿流率>25 ml/s)。以尿动力学检查作为膀胱出口梗阻的诊断依据,梗阻标准:Abrams-Gri... 详细信息

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者膀胱重量与出口部梗阻的相关性。方法BPH患者58例,平均年龄(67±7)岁;年龄匹配的正常对照20例(无排尿异常症状,尿流率>25 ml/s)。以尿动力学检查作为膀胱出口梗阻的诊断依据,梗阻标准:Abrams-Griffiths(A-G)指数≥40,LinPURR梗阻分级≥Ⅱ级。对照组仅行尿流率检查。经腹B超测量膀胱壁厚度,假设膀胱为球形,根据膀胱内容量(剩余尿量+尿量)和膀胱壁厚度估算膀胱重量。结果膀胱出口梗阻组(49例)膀胱重量(98.6±54.4)g,对照组(38.1±5.9)g,2组比较差异有统计学意义(P=0.000);膀胱重量与A-G指数(r=0.41.P=0.003)、LinPURR梗阻分级呈正相关(r=0.47,P=0.000),与最大尿流率(Qmax)呈负相关(r=-0.52,P=0.000)。以膀胱重量55g作为界值,对膀胱出口梗阻诊断的敏感性为91.8%(45/49),特异性为89.7%(26/29),准确率达91.0%(71/78)。结论B超估测膀胱重量作为非侵入性检查方法,对膀胱出口部梗阻诊断具有良好的预测作用。

关键词：良性前列腺增生膀胱出口梗阻膀胱重量

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结缔组织病合并艾迪生病七例

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中华医学杂志 2008年第7期88卷 503-504页

作者：张卓莉黄慧侯勇李军夏维波中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科 100730

艾迪生病，即肾上腺皮质功能低减症，是指由于双侧肾上腺皮质被破坏，皮质激素分泌减少而导致的临床综合征，自身免疫是艾迪生病的主要原因之一。近20年来北京协和医院收治了7例弥漫性结缔组织病合并艾迪生病的病例，现报道如下。

关键词：弥漫性结缔组织病艾迪生病肾上腺皮质功能低减北京协和医院临床综合征激素分泌自身免疫

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外伤后失嗅患者的嗅觉事件相关电位和MRI评估

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第3期43卷 198-201页

作者：刘剑锋有慧倪道凤张秋航杨大章王娜亚卫生部中日友好医院耳鼻咽喉科北京100029 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉科

目的探讨嗅觉事件相关电位（olfactory event related potentials, OERP）和嗅觉通路MRI对外伤后失嗅的评估价值。方法回顾性分析24例外伤后失嗅患者的临床资料。所有患者均行详细的病史采集、全面体检、T＆T嗅觉检查、鼻内镜检查、OER... 详细信息

目的探讨嗅觉事件相关电位（olfactory event related potentials, OERP）和嗅觉通路MRI对外伤后失嗅的评估价值。方法回顾性分析24例外伤后失嗅患者的临床资料。所有患者均行详细的病史采集、全面体检、T＆T嗅觉检查、鼻内镜检查、OERP测试、颅脑CT和嗅觉通路MRI检查。结果主观嗅觉测试：双侧完全失嗅20例；单侧完全失嗅，对侧嗅觉减退2例；单侧完全失嗅，对侧嗅觉正常2例。OERP测试：双侧最大嗅刺激均不能引出OERP者20例，单侧最大嗅刺激不能引出OERP者4例；单侧能引出OERP者4例，其中2例能正常引出，另2例OERP幅值下降且潜伏期延长。氨气刺激均能引出鼻内三叉神经化学感受事件相关电位。嗅路MRI检查：嗅球损伤24例次（100％），额叶直回损伤22例次（91．7％），额叶眶回损伤16例次（67％），远端嗅束和颞叶损伤各2例次（8％）。结论OERP能对外伤后嗅觉进行定性和定量的客观整体评估；嗅路MRI能对外伤后失嗅的损伤部位、程度进行客观、精确的评估。两者结合能对嗅觉功能进行全面、客观评价。

关键词：嗅觉障碍脑损伤诱发电位嗅神经

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直肠癌患者术前联合放疗化疗与单纯放疗的疗效比较

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中华胃肠外科杂志 2008年第2期11卷 124-127页

作者：吴斌邱辉忠肖毅林国乐牛备战张福泉胡克中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放疗科北京100730

目的探讨联合放化疗与单纯放疗对中低位局部进展期直肠癌疗效的影响。方法回顾性分析北京协和医院1997年10月至2007年10月间69例中低位直肠癌患者在予以新辅助治疗后施行根治性手术治疗的临床资料。结果术前单纯予以放疗者40例，放化疗... 详细信息

目的探讨联合放化疗与单纯放疗对中低位局部进展期直肠癌疗效的影响。方法回顾性分析北京协和医院1997年10月至2007年10月间69例中低位直肠癌患者在予以新辅助治疗后施行根治性手术治疗的临床资料。结果术前单纯予以放疗者40例，放化疗联合者29例。全组患者肿瘤距肛缘3～10（平均5）cm。施行腹会阴联合切除术26例，低位前切除术27例．Parks术10例，Hartmann术6例；保肛率53．6％（37／69），其中单纯放疗组为47．5％（19／40），联合放化疗组为62．1％（18／29）；两组比较差异无统计学意义（X^2=1．435，P〉0．05）。29例患者肿瘤分期降低，其中联合放化疗组降期率58．6％（17／29），单纯放疗组30．0％（12／40），两组比较差异有统计学意义（X^2=5．65，P〈0．05）。术后病理显示肿瘤完全消退（CR）7例，其中联合放化疗组4例（13．8％），单纯放疗组3例（7．5％）；肿瘤部分缓解（PR）40例，其中联合放化疗组19例（65．5％），单纯放疗组21例（52．5％）；无效（NR）22例，其中联合放化疗组6例（20．7％），单纯放疗组16例（40．0％）；总有效率（CR加PR）68．1％（47／69），其中联合放化疗组为79．3％（23／29），单纯放疗组为60．0％（24／40）；两组比较差异无统计学意义（X^2=2．89，P〉0．05）。全组3年无病生存率77．3％。结论联合放化疗应用于直肠癌新辅助治疗在肿瘤降期和缓解率方面优于单纯放疗组，直肠癌新辅助治疗中应联合应用放化疗。

关键词：直肠肿瘤药物疗法放射疗法新辅助治疗

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非甾体类抗炎药物相关胃肠道损害及其防治

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中国实用内科杂志 2008年第2期28卷 141-143页

作者：吴嘉煖刘晓红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科北京100730

非甾体类抗炎药(non-steroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs)是一类通过抑制环氧合酶(COX)减少前列腺素(PGs)生成而起到解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集作用的药物。临床上广泛用于风湿性疾病、炎性疾病、软组织疾病和运动性... 详细信息

非甾体类抗炎药(non-steroidalantiinflammatorydrugs,NSAIDs)是一类通过抑制环氧合酶(COX)减少前列腺素(PGs)生成而起到解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集作用的药物。临床上广泛用于风湿性疾病、炎性疾病、软组织疾病和运动性损伤、疼痛等治疗及预防心血管疾病、肿瘤(特别是消化道肿瘤)、阿尔茨海默病等。1898年德国拜耳公司合成了阿司匹林,标志着抗炎治疗时代的开始,在以后近一个多世纪里,NSAIDs以其明显的疗效、低廉的价格而广泛应用于临床。然而,NSAIDs在为广大患者减轻病痛的同时,也带来了不良反应,特别是对胃肠道的损害使消化性溃疡的发病率、并发症及病死率明显升高,并由此带来了医疗费用的增加。因此,防治NSAIDs引起的胃肠道损害已成为临床上的一个重要课题。[第一段]

关键词：非甾体类抗炎药胃肠道副反应消化性溃疡幽门螺杆菌

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