检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2008年第31期88卷 2226-2227页

作者：吴东赵静张化冰王玉曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院MICU 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内分泌科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科

患者男，63岁。因发热，腹泻2d于2006年12月26日就诊于北京协和医院普通内科。体温38．5℃，伴畏寒，脐周绞痛，恶心，呕吐。排黄色稀水便，20余次／13，每次量较多。否认近期旅游史，不洁饮食史及用药史。否认高血压和糖尿病史。体格... 详细信息

患者男，63岁。因发热，腹泻2d于2006年12月26日就诊于北京协和医院普通内科。体温38．5℃，伴畏寒，脐周绞痛，恶心，呕吐。排黄色稀水便，20余次／13，每次量较多。否认近期旅游史，不洁饮食史及用药史。否认高血压和糖尿病史。体格检查：消瘦，身高170cm，体重56kg。

关键词：疑难病例析评腹泻发热昏迷北京协和医院不洁饮食史普通内科糖尿病史

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粟粒性结核一例

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中华医学杂志 2008年第24期88卷 1726-1727页

作者：曹欣欣李梦涛赵大春林松柏盛瑞媛中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院特需医疗科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730

患者男，76岁，因咳嗽、咯痰2个月余于2007年6月22日入院。患者同年4月无明显诱因出现咳嗽，咯少量白色痰，偶有痰中带血丝；5月在外院行体格检查，胸部CT示双肺弥漫性结节状阴影，大小均匀，以双上肺为著，右上肺陈旧结核；血红细胞沉... 详细信息

患者男，76岁，因咳嗽、咯痰2个月余于2007年6月22日入院。患者同年4月无明显诱因出现咳嗽，咯少量白色痰，偶有痰中带血丝；5月在外院行体格检查，胸部CT示双肺弥漫性结节状阴影，大小均匀，以双上肺为著，右上肺陈旧结核；血红细胞沉降率（ESR）87mm／1h；结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验硬节直径1．5cm×1．2cm，可疑小水泡；肺癌筛查未见明显异常。

关键词：粟粒性结核红细胞沉降率纯蛋白衍化物痰中带血结节状阴影体格检查胸部CT 结核菌素

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误诊为多发性肌炎的脂质沉积性肌病一例

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中华内科杂志 2008年第10期47卷 850-851页

作者：黄晓明李菁杨辰陈琳曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730

患者女，37岁，因近端肌痛、肌无力7个月，加重1月余就诊。患者2006年1月出现四肢近端肌肉酸痛无力，蹲起、梳头困难，生活难以自理。5月就诊当地医院，查肌酸激酶（CK）966U／L，拟诊多发性肌炎，予甲泼尼龙40mg／d治疗，肌痛、肌无力... 详细信息

患者女，37岁，因近端肌痛、肌无力7个月，加重1月余就诊。患者2006年1月出现四肢近端肌肉酸痛无力，蹲起、梳头困难，生活难以自理。5月就诊当地医院，查肌酸激酶（CK）966U／L，拟诊多发性肌炎，予甲泼尼龙40mg／d治疗，肌痛、肌无力好转，生活能自理，复查CK185U／L。2006年7月肌痛、肌无力再次加重，并出现活动后心悸气短，咀嚼无力，吐字不清，饮水呛咳，吞咽乏力等，复查CK915U／L，故来我院就诊。

关键词：多发性肌炎脂质沉积性肌病误诊肌无力活动后心悸肌肉酸痛肌酸激酶甲泼尼龙

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冠状动脉狭窄与血尿酸关系的分析

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中华医学杂志 2008年第16期88卷 1111-1113页

作者：范中杰李全陈红艳张金铎王崇慧金晓峰程康安谢洪智曾勇刘震宇闫建玲常炳习倪安平张霆蒋明中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院心内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿科 100730 沧州市人民医院急救中心北京市儿童研究所科研楼

目的了解冠状动脉不同狭窄程度患者的血尿酸水平，并分析二者之间的相关性。方法1999年1月1日至2006年12月31日心内科住院所有患者均进行冠状动脉造影和血尿酸验测。以冠状动脉狭窄病变累及程度的不同，分成冠脉无病变组、冠脉1支病变组... 详细信息

目的了解冠状动脉不同狭窄程度患者的血尿酸水平，并分析二者之间的相关性。方法1999年1月1日至2006年12月31日心内科住院所有患者均进行冠状动脉造影和血尿酸验测。以冠状动脉狭窄病变累及程度的不同，分成冠脉无病变组、冠脉1支病变组、2支病变组和3支病变组，进行方差分析，结合临床参数进行Kendall相关分析、Logistic回归分析。结果2772例冠状动脉狭窄组血尿酸为（328±103）μmol／L，1031例冠状动脉无狭窄组为（314±98）μmol／L，差异有统计学意义（P〈0．01）。冠状动脉狭窄与血尿酸、高血压病、糖尿病、吸烟、利尿药、血脂异常、肾功能、年龄、性别等单项临床参数均显著相关（r=0．051～0．271，均P〈0．01）。血尿酸水平与上述各项临床参数（除年龄）也显著相关（r=0．030～0．203，均P〈0．05）。3支病变组血尿酸（337±107）μmol／L高于无病变组（314±98）μmol／L、冠脉1、2支病变组[（318±99）μmol／L、328±104）μmol／L）]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论冠状动脉狭窄与血尿酸水平显示独立相关，冠状动脉狭窄程度越重血尿酸水平越高。

关键词：冠状动脉疾病尿酸回归分析

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磁共振成像及氧化铁粒子标记在干细胞治疗脑缺血大鼠中的应用

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基础医学与临床 2008年第8期28卷 792-796页

作者：陆菁菁王裕金征宇魏俊吉冯逢王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

目的探讨磁共振成像及氧化铁粒子标记在干细胞治疗脑卒中模型中的应用价值。方法线栓法建立9只大鼠大脑中动脉缺血模型,进行神经行为学评分、磁共振影像学和病理学评价,并对上述3项指标进行相关性分析。用超顺磁性氧化铁体外标记骨髓间... 详细信息

目的探讨磁共振成像及氧化铁粒子标记在干细胞治疗脑卒中模型中的应用价值。方法线栓法建立9只大鼠大脑中动脉缺血模型,进行神经行为学评分、磁共振影像学和病理学评价,并对上述3项指标进行相关性分析。用超顺磁性氧化铁体外标记骨髓间充质干细胞,并另筛选18只脑缺血大鼠,分别接受缺血对侧皮层(n=6)、缺血同侧纹状体(n=6)的标记干细胞移植,并设对照组(n=6)。分别在脑缺血后1d、细胞移植后第1天、第7天及第14天进行磁共振扫描,观察各时间点的标记干细胞显示情况,并对各组之间梗死体积的变化进行统计学分析。结果神经行为学评分、磁共振影像学和病理学评价对大鼠脑缺血模型评价的相关性好。磁共振各序列均可显示局部移植的标记干细胞,梯度回波序列最敏感,T2像空间分辨力高。磁共振成像可显示局部移植标记干细胞随时间推移而产生的分布变化。干细胞治疗各组之间脑梗死体积变化无明显差异。结论磁共振成像是大鼠脑缺血模型评价的理想工具,配合氧化铁粒子标记干细胞可活体状态下了解干细胞移植后的分布变化。

关键词：磁共振成像大脑中动脉梗塞干细胞移植

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疑难病例析评第165例发热-干咳-呼吸困难

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中华医学杂志 2008年第43期88卷 3092-3094页

作者：王蕾吴东彭劲民胡小芸王京岚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院MICU 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

病历摘要患者女，40岁。因发热，咳嗽2个月，呼吸困难3周于2008年5月27日收入北京协和医院呼吸内科。患者入院前20d因受凉后发热，体温38～39℃，干咳，少量白黏痰。青霉素及头孢曲松治疗无效，体温升至39．6℃。开始胸闷、气短。症状... 详细信息

病历摘要患者女，40岁。因发热，咳嗽2个月，呼吸困难3周于2008年5月27日收入北京协和医院呼吸内科。患者入院前20d因受凉后发热，体温38～39℃，干咳，少量白黏痰。青霉素及头孢曲松治疗无效，体温升至39．6℃。开始胸闷、气短。症状进行性加重，渐至不能下床。既往史：近1年来患抑郁症，进食量仅为平常1／4，体重下降10kg。无吸烟史。体格检查：身高165cm，

关键词：呼吸困难疑难病例析评发热干咳北京协和医院进行性加重呼吸内科头孢曲松

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不同路径经阴道尿道中段无张力悬吊术治疗轻中度压力性尿失禁

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中华医学杂志 2008年第25期88卷 1787-1789页

作者：朱兰郎景和陈蓉孙智晶海宁肖河中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿科 100730

压力性尿失禁（SUI）是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患者的生活质量。90％的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁，即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年DeLancey提出了压力性尿失禁发生的新机制——“... 详细信息

压力性尿失禁（SUI）是妇女、尤其是中老年妇女的常见疾病，严重影响患者的生活质量。90％的压力性尿失禁是解剖型压力性尿失禁，即尿道的高运动性引发的腹压增加时的不自主溢尿。1994年DeLancey提出了压力性尿失禁发生的新机制——“吊床”假说。认为尿道的关闭是通过耻尾肌前部收缩形成“吊床”来完成，

关键词：压力性尿失禁尿道中段轻中度悬吊术无张力中老年妇女治疗阴道

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前列腺癌近距离治疗后下尿路症状变化的观察分析

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中华泌尿外科杂志 2008年第6期26卷 419-421页

作者：严维刚李汉忠周毅张福泉中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放疗科

目的探讨前列腺癌近距离治疗后下尿路症状的变化发展规律，为临床治疗提供指导。方法接受近距离治疗的前列腺癌患者122例。年龄48-84岁，平均72岁。临床分期为T1cN0M0～T3N0M0治疗前PSA0．9～65．0ng／ml，Gleason评分5～9分，前列腺体... 详细信息

目的探讨前列腺癌近距离治疗后下尿路症状的变化发展规律，为临床治疗提供指导。方法接受近距离治疗的前列腺癌患者122例。年龄48-84岁，平均72岁。临床分期为T1cN0M0～T3N0M0治疗前PSA0．9～65．0ng／ml，Gleason评分5～9分，前列腺体积12～57ml。国际前列腺症状评分（IPSS评分）3～19分，平均12分。植入粒子30～86粒，活度11．1～19．6MBq，总活度444～1591MBq；植入针16～28根。术前2周至术后6个月常规使用α受体阻滞剂，术前1～6个月使用新辅助治疗106例（86．9％）。观察治疗后下尿路症状的变化。结果122例随访3～34个月，平均21个月。急性尿潴留8例（6．6％），保留尿管5～14d后拔除均可自行排尿；轻度尿失禁10例（8．2％），均在术后2～4个月好转。出现尿频、尿急及排尿困难或加重107例（87．7％）。术后0．5、1、2、3、6、9、12、15、18、21、24及30个月出现尿频、尿急及排尿困难或加重者分别为16．4％、80．3％、81．2％、74．6％、42．0％、25．2％、18．5％、11．5％、7．4％、2．5％、3．3％及0。下尿路症状持续时间与治疗前IPSS评分及前列腺体积成正相关，P值分别为0．012及0．003。结论前列腺癌近距离治疗后下尿路症状常见，持续时间较长，但不严重，均可恢复。持续时间与治疗前IPSS评分及前列腺体积相关。使用a受体阻滞剂及新辅助治疗可以有效缓解症状并避免手术干预。

关键词：前列腺肿瘤癌近距离治疗下尿路症状

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迈之灵片治疗男性不育伴精索静脉曲张的疗效观察

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中华泌尿外科杂志 2008年第2期29卷 127-130页

作者：李宏军杨庆蔡盛金伟李汉忠中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院超声诊断科

目的探索迈之灵片治疗男性不育伴精索静脉曲张患者的疗效。方法男性不育伴精索静脉曲张患者143例,随机分为药物组、对照组和手术组。其中药物组74例,采用迈之灵片(0.3g,2次/d)配合改善精液质鲢的综合治疗药物,连续治疗2～3个月,比较分... 详细信息

目的探索迈之灵片治疗男性不育伴精索静脉曲张患者的疗效。方法男性不育伴精索静脉曲张患者143例,随机分为药物组、对照组和手术组。其中药物组74例,采用迈之灵片(0.3g,2次/d)配合改善精液质鲢的综合治疗药物,连续治疗2～3个月,比较分析治疗前后精液质量、B超检测曲张静脉直径变化;对照组41例单纯使用改善精液质量的综合治疗药物;手术组28例行精索内静脉高位结扎术并于术后配合使用改善精液质量的综合治疗药物。结果治疗后,药物组、对照组和手术组3组患者精子密度改善率分别为53.2%、39.0%和67.9%,对照组和予术组差异有统计学意义(P<0.05);3组精子活动力改善有效率分别为51.6%、46.3%和71.4%,对照组和手术组差异有统汁学意义(P<0.05)。药物组74例患者108侧曲张精索静脉血管内径的有效回缩率43.5%;轻、中和重度精索静脉曲张经药物治疗后血管内径有效改善率分别为39.2%、60.7%和16.7%,中度曲张患者血管内径改善情况明显优于轻度和重度曲张患者(P<0.05)。结论迈之灵片可以有效协助其他治疗药物提高不育男性伴精索静脉曲张患者的精液质量,中度曲张的精索静脉有一定程度的回缩作用,可作为男性不育伴精索静脉曲张患者的治疗选择。

关键词：不育症，男性精索静脉曲张药物疗法

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成人回肠重复畸形致消化道出血一例

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中华内科杂志 2008年第4期47卷 336-337页

作者：赵莉李景南伍东升毛一雷钱家鸣中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院肝脏外科 100730

患者男，30岁。因“间断便血1年半”，于2007年8月入院。患者2006年1月无明显诱因排暗红色稀水便，量约1000ml，伴全身大汗、面色苍白、四肢冰凉、黑蒙。无恶心、呕吐、腹痛、里急后重等症状。大便常规示：RBC5／HP，潜血（＋）。胃镜... 详细信息

患者男，30岁。因“间断便血1年半”，于2007年8月入院。患者2006年1月无明显诱因排暗红色稀水便，量约1000ml，伴全身大汗、面色苍白、四肢冰凉、黑蒙。无恶心、呕吐、腹痛、里急后重等症状。大便常规示：RBC5／HP，潜血（＋）。胃镜无特殊发现，结肠镜示：回肠末端至直肠见较多血液残留、血块附着，回肠末段局部黏膜呈粗颗粒样改变，余各段黏膜未见异常。考虑小肠出血可能性大，予禁食、止血及生长抑素等治疗后症状好转出院。患者于2006年9月再次排黑红色糊便，性状同前，就诊我院。入院体检：血压168／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），P126次／min。Hb波动于122—131g／L。大便常规示潜血（＋），考虑下消化道出血。

关键词：下消化道出血回肠重复畸形成人大便常规入院体检间断便血全身大汗面色苍白

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