检索结果-内蒙古大学图书馆

2016全国中西医结合皮肤性病学术年会

作者：向以魁曾跃平冯景春方凯晋红中中国医学科学院北京协和医院皮肤科

目的:报告一例误诊为类风湿结节的皮下型环状肉芽肿。方法:通过患者的病史、临床表现及组织病理检查以明确诊断,并对皮下型环状肉芽肿进行文献复习。结果:患儿为男性,2岁8个月。头部皮下结节1年,胫前皮下结节4月余。曾于外院行手术切除...

目的:报告一例误诊为类风湿结节的皮下型环状肉芽肿。方法:通过患者的病史、临床表现及组织病理检查以明确诊断,并对皮下型环状肉芽肿进行文献复习。结果:患儿为男性,2岁8个月。头部皮下结节1年,胫前皮下结节4月余。曾于外院行手术切除头部皮下结节,术后病理诊断"类风湿结节"。实验室检查均无异常,RF、CCP无异常。组织病理检查示:表皮无明显异常,真皮及皮下可见栅栏状肉芽肿,中央为渐进性坏死区,内有胶原纤维

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代谢正常型肥胖研究进展

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中华糖尿病杂志 2016年第2期8卷 68-71页

作者：李路娇黎明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生与计划生育委员会内分泌重点实验室 100730

肥胖在全世界范围内日益流行，由肥胖导致的代谢异常、2型糖尿病、心血管疾病以及肿瘤带来了严重的医疗负担。近期发现有些患者虽然体质指数（BMI）达到肥胖标准，却并未伴随高血压、高血糖、高血脂或胰岛素抵抗等代谢异常，即存在“代... 详细信息

肥胖在全世界范围内日益流行，由肥胖导致的代谢异常、2型糖尿病、心血管疾病以及肿瘤带来了严重的医疗负担。近期发现有些患者虽然体质指数（BMI）达到肥胖标准，却并未伴随高血压、高血糖、高血脂或胰岛素抵抗等代谢异常，即存在“代谢正常型肥胖（metabolically healthy obesity，MHO）”。目前有关MHO的研究已有很多，但其结果仍存在争议。本文就MHO的界定标准、影响因素及发生的机制、风险和临床意义进行综述。

关键词：肥胖标准代谢正常 obesity 代谢异常 2型糖尿病心血管疾病胰岛素抵抗世界范围

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大动脉炎并发类风湿关节炎一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第4期10卷 421-426页

作者：李宏超田新平北京积水潭医院风湿免疫科北京100035 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

大动脉炎（ Takayasu arteritis, TA）是累及主动脉及其一级分支的慢性、系统性、肉芽肿性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。受累的血管可为全层动脉炎，病理特点为肉芽肿性炎症。好发于东亚... 详细信息

大动脉炎（ Takayasu arteritis, TA）是累及主动脉及其一级分支的慢性、系统性、肉芽肿性炎性疾病。病变多见于主动脉弓及其分支，其次为降主动脉、腹主动脉和肾动脉。受累的血管可为全层动脉炎，病理特点为肉芽肿性炎症。好发于东亚年轻女性，40岁以上少见，主要临床表现为因受累血管狭窄或闭塞所致的重要器官缺血症状，可伴有非特异性症状，如发热、盗汗、贫血、体质量下降等。

关键词：大动脉炎 Takayasu动脉炎关节炎类风湿

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白光结合窄带成像技术鉴别结直肠无蒂锯齿状腺瘤和增生性息肉的研究

白光结合窄带成像技术鉴别结直肠无蒂锯齿状腺瘤和增生性息肉的研...

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第二届北京消化疾病周末暨2016京津冀消化病学-消化内镜学-肝病学协同发展促进会议

作者：吴东赖雅敏姚方李景南杨爱明钱家鸣周炜洵 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科

目的：探讨如何应用白光内镜和图像强调技术鉴别结直肠无蒂锯齿状腺瘤(SSA)和体积较大的增生性息肉(HP).方法：应用白光和窄带成像(NBI)技术研究比较SSA和HP的内镜特征，包括部位、大小、形态、表面黏液、NBI国际结直肠内镜(NICE)分型...

目的：探讨如何应用白光内镜和图像强调技术鉴别结直肠无蒂锯齿状腺瘤(SSA)和体积较大的增生性息肉(HP).方法：应用白光和窄带成像(NBI)技术研究比较SSA和HP的内镜特征，包括部位、大小、形态、表面黏液、NBI国际结直肠内镜(NICE)分型和曲张微血管(VMV).结果：经953例结肠镜检查发现28例(2.94％) SSA和25例(2.62％)直径0.5cm以上的HP.病变位于右半结肠、直径超过1cm和具有VMV这三项特征在SSA组和HP组间具有显著性差异(P＜0.05).

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荞麦过敏症临床特征及致敏蛋白

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中华临床免疫和变态反应杂志 2016年第2期10卷 150-153页

作者：汤蕊陈适孙劲旅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730

荞麦在我国分布极广,且用途广泛,其种子可食用,谷壳可作为枕芯的填充物。荞麦富含纤维素和微量元素,越来越普遍成为流行的健康食品,因此荞麦过敏患者日渐增多,引起了临床医师及广大患者的重视。本文总结荞麦过敏症的发病率、易患人群、... 详细信息

荞麦在我国分布极广,且用途广泛,其种子可食用,谷壳可作为枕芯的填充物。荞麦富含纤维素和微量元素,越来越普遍成为流行的健康食品,因此荞麦过敏患者日渐增多,引起了临床医师及广大患者的重视。本文总结荞麦过敏症的发病率、易患人群、发病机制、临床表现、接触途径和诊断标准,并对荞麦致敏蛋白的研究进行总结,了解荞麦过敏症的临床特征和荞麦致敏蛋白的研究现状,为进一步研究奠定基础。

关键词：荞麦过敏症临床特征致敏蛋白

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中低危分化型甲状腺癌患者131I治疗前TSH变化与疗效间关系的研究

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中华核医学与分子影像杂志 2016年第5期36卷 389-393页

作者：李欣赵腾高文李慧王宸林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730 首都医科大学附属北京世纪坛医院耳鼻咽喉头颈外科 100038 青岛大学附属医院肿瘤科 266003

目的探索中低危DTC患者131I治疗前TSH变化情况与131I治疗疗效的关系.方法回顾性分析中低危DTC患者120例[男38例,女82例,年龄（40.8±10.9）岁],分别监测停用甲状腺激素当天及131I治疗当天TSH水平（分别记作TSH1和TSH2）,获得TSH... 详细信息

目的探索中低危DTC患者131I治疗前TSH变化情况与131I治疗疗效的关系.方法回顾性分析中低危DTC患者120例[男38例,女82例,年龄（40.8±10.9）岁],分别监测停用甲状腺激素当天及131I治疗当天TSH水平（分别记作TSH1和TSH2）,获得TSH变化值,并计算TSH变化速率（V）.依据ATA指南将疗效分为满意（ER）、不确切（IDR）、血清学反应欠佳（BIR）和影像学反应欠佳（SIR）.依据TSH2水平（mU/L）（30≤TSH2＜ 60、60≤TSH2＜ 90、90≤TSH2＜ 120、120≤TSH2＜150、TSH2≥150）将患者分成G1～G5组,比较各组患者的临床病理特征、停药时间、TSH变化速率、残余甲状腺、治疗剂量、随访时间等参数.依据TSH变化速率,将患者分成3组：V1组（V≤2.5）、V2组（2.5＜V≤5.0）、V3组（V＞5.0）,比较3组间治疗疗效.最后依据疗效将患者分为R1组（ER和IDR）及R2组（BIR和SIR）,观察2组间TSH变化速率、停药时间、131I剂量、随访时间、残余甲状腺等有无差异.进一步应用logistic回归分析TSH及停药时间是否可作为预测预后欠佳的独立因素.结果男性（x2=11.863）、年轻（F=4.975）、TSH变化速率快（H=44.911）及残余甲状腺少的患者（H=18.159）TSH2水平较高（均P＜0.05）;G3组的ER率最高（83.8％,31/37）.不同TSH变化速率组患者治疗疗效差异无统计学意义（U=407.5,P＞0.05）,但V2组患者取得较好预后的比例（92.4％,61/66）高于V1组（85.7％,18/21）和V3组（5/7）.TSH2（OR=0.835）及Tg水平（OR=1.196）是治疗反应欠佳的独立影响因素（均P＜0.05）.结论中低危DTC患者TSH的停药后升高速度并不影响131I治疗效果,而131I治疗当日的TSH水平影响其疗效,90～ 120 mU/L的TSH水平有助于获得最佳131I治疗疗效.

关键词：甲状腺肿瘤促甲状腺激素放射疗法碘放射性同位素治疗结果

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寄生虫感染致外周血嗜酸性粒细胞增多的临床特点

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协和医学杂志 2016年第6期7卷 432-435页

作者：刘晓芳焦洋范洪伟黄晓明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730 浙江省奉化市人民医院老年科浙江奉化315500 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的总结寄生虫感染患者外周血嗜酸性粒细胞的临床变化特点。方法北京协和医院2010年1月至2014年12月收治并明确诊断为寄生虫感染的患者87例,收集其临床资料,回顾性分析患者外周血嗜酸性粒细胞与感染寄生虫种类及临床受累系统的相关情... 详细信息

目的总结寄生虫感染患者外周血嗜酸性粒细胞的临床变化特点。方法北京协和医院2010年1月至2014年12月收治并明确诊断为寄生虫感染的患者87例,收集其临床资料,回顾性分析患者外周血嗜酸性粒细胞与感染寄生虫种类及临床受累系统的相关情况。结果 87例寄生虫感染患者中,33.3%(29/87)的患者外周血嗜酸性粒细胞绝对计数升高,14.9%(13/87)的患者绝对计数明显升高(>1.5×109/L)。卫氏并殖吸虫(100%)、血吸虫(83.3%)及华支睾吸虫(57.1%)是引起外周血嗜酸性粒细胞比例升高的最常见三种寄生虫。呼吸系统和消化系统受累后出现外周血嗜酸性粒细胞比例升高最为常见,出现嗜酸性粒细胞比例升高的患者分别占85.7%及50.0%,出现嗜酸性粒细胞绝对计数明显升高的患者分别占28.6%及33.3%。结论寄生虫感染患者中,出现外周血嗜酸性粒细胞升高的患者比例随感染寄生虫种类或主要受累脏器部位不同而有所不同。当遇到高嗜酸细胞血症患者时,应注意寄生虫感染的鉴别诊断。

关键词：寄生虫感染嗜酸性粒细胞增多症

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分化型甲状腺癌治疗后健康管理路径初探

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北京医学 2016年第1期38卷 86-88页

作者：徐景竹王兴华姜玉新杨筱徐英春吴琼张波山西医科大学第二附属医院超声科 030000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科

分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer,DTC）在所有甲状腺癌中占90%以上,其中主要包括乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）和甲状腺滤泡癌（follicular thyroid cancer,FTC）。近年甲状腺癌的发病率逐年增加,而增加... 详细信息

关键词：分化型甲状腺癌甲状腺乳头状癌 thyroid 甲状腺滤泡 follicular papillary 清甲全身显像 TGAb 甲状腺组织

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多发性大动脉炎合并活动性结核感染36例的病例对照研究

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中华风湿病学杂志 2016年第3期20卷 176-180页

作者：李菁朱孟铸杨云娇张文田新平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室 100032 山东省临沂市中医院风湿免疫科

目的探索活动性结核分枝杆菌感染与多发性大动脉炎（TAK）的临床相关性。方法回顾性分析北京协和医院1994—2014年收治的664例TAK患者的住院病例，将合并活动性结核感染的36例患者（结核组）与等距抽样的59例非结核感染的患者（对照组... 详细信息

目的探索活动性结核分枝杆菌感染与多发性大动脉炎（TAK）的临床相关性。方法回顾性分析北京协和医院1994—2014年收治的664例TAK患者的住院病例，将合并活动性结核感染的36例患者（结核组）与等距抽样的59例非结核感染的患者（对照组）进行比较。计数资料进行χ2检验或Fisher确切概率法；符合正态分布的计量资料采用t检验，非正态分布的计量资料用Mann-Whitney U检验。结果2组患者在乏力、体质量下降、脉搏减弱、间歇性跛行、血管杂音、双上肢血压不等、肾动脉狭窄、高血压/肾性高血压、颈动脉疼痛、充血性心力衰竭、头晕、头痛、视物模糊、视力丧失、皮肤结节红斑的发生率，以及RF、免疫球蛋白M、补体3的水平、ANA阳性率和血管受累分型方面差异均无统计学意义。结核组发热[（78%（28/36），37%（22/59），χ2=14.702，P〈0.01]、结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验[87%（26/30），45%（10/22），χ2=10.120，P=0.002]和T细胞斑点试验（***）阳性率[74%（14/19），14%（3/21），P〈0.01，χ2=14.401]、ESR[（58±41）mm/1 h，（41±35）mm/1 h，t=2.137，P=0.035]、CRP（42.07 mg/L，12.52 mg/L，Z=3.085，P=0.002）、免疫球蛋白G[（14±5）g/L，（12±6）g/L，t=2.197，P=0.032]、免疫球蛋白A[（3.2±1.8）g/L，（2.4±1.5）g/L，t=2.324，P=0.022]和补体C4（0.27 g/L，0.23 g/L，Z=2.029，P=0.042）水平较对照组升高，差异有统计学意义。结论合并活动性结核感染对TAK患者临床表现的影响主要表现在实验室检查上，对TAK症状、体征和血管受累没有显著影响。

关键词： Takayasu动脉炎活动性结核感染

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梅毒及其与HIV合并感染的免疫机制研究

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国际皮肤性病学杂志 2016年第2期42卷 129-132页

作者：王鑫蒋娟中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院皮肤科南京210042

梅毒不同的临床表现多取决于细胞免疫的强度和持续时间,巨噬细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、自然杀伤细胞均在梅毒感染的细胞免疫中起重要作用.而与HIV合并感染更是增加了其免疫机制的复杂性和临床表现的多形性.在与HIV合并感... 详细信息

梅毒不同的临床表现多取决于细胞免疫的强度和持续时间,巨噬细胞、CD4＋T淋巴细胞、CD8＋T淋巴细胞、自然杀伤细胞均在梅毒感染的细胞免疫中起重要作用.而与HIV合并感染更是增加了其免疫机制的复杂性和临床表现的多形性.在与HIV合并感染的二期梅毒中,Th1、Th17型细胞免疫增强,而Th2型细胞免疫的改变目前尚不确切.梅毒与HIV合并感染时两者的免疫机制、病程以及疗效均可能发生影响,因此,有必要进行梅毒患者的HIV筛查和HIV感染者的梅毒筛查,以便获得及时有效的治疗.

关键词：梅毒 HIV 免疫苍白密螺旋体感染

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