检索结果-内蒙古大学图书馆

中华肿瘤杂志 2023年第5期45卷 415-423页

作者：谢晓洁陈建有江杰段慧武毅张兴文杨晟杰赵雯沈莎莎吴莉何波丁莹莹罗恒刘思耘韩丹昆明医科大学第一附属医院医学影像科昆明650032 昆明医科大学第三附属医院放射科昆明650106 楚雄州人民医院放射科楚雄675099 楚雄州人民医院胸外科楚雄675099 楚雄州人民医院副院长办公室楚雄675099 通用电气医疗(中国) 北京100176

目的建立恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床预后预测模型模型。方法2007年3月至2020年5月于楚雄彝族自治州人民医院、昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第三附属医院经病理确诊的MPM患者210例,根据首次入院时间将患者分为训练集(112例)和... 详细信息

目的建立恶性胸膜间皮瘤(MPM)临床预后预测模型模型。方法2007年3月至2020年5月于楚雄彝族自治州人民医院、昆明医科大学第一附属医院和昆明医科大学第三附属医院经病理确诊的MPM患者210例,根据首次入院时间将患者分为训练集(112例)和验证集(98例)。收集患者的人口学、症状、病史、临床评分及分期、血常规及血生化、肿瘤标志物、病理、治疗等8个方面36项指标的信息资料,采用Cox比例风险模型对训练集112例患者进行预后影响因素分析。根据多因素Cox回归分析结果,建立生存列线图预测模型。采用C指数和校准曲线在训练和验证集中评估列线图预测模型的区分度和校准度。以训练集患者风险评分的中位数为界值分别将训练集和验证集患者划分为高风险组和低风险组,采用Log rank检验比较两组的生存率。结果210例MPM患者的中位总生存时间为384 d(IQR=472 d),6个月、1年、2年和3年生存率分别为75.7%、52.6%、19.7%和13.0%。Cox多因素回归分析结果显示,居住地(HR=2.127,95%CI:1.154~3.920)、血清白蛋白(HR=1.583,95%CI:1.017~2.464)、临床分期(Ⅳ期:HR=3.073,95%CI:1.366~6.910)和有无化疗(HR=0.476,95%CI:0.292~0.777)为MPM患者预后的独立影响因素。基于Cox多因素回归分析结果建立的MPM患者生存列线图预测模型在训练集和验证集中的C指数分别为0.662和0.613。训练集和验证集的校准曲线显示,MPM患者6个月、1年和2年的预测生存概率与实际生存率的一致性尚可。在训练集和验证集中,低风险组患者的生存率均高于高风险组(P值分别为0.001和0.003)。结论基于临床常规指标建立的MPM患者生存列线图预测模型为该病的临床预后判断及风险分层提供了可靠的工具。

关键词：恶性胸膜间皮瘤列线图预测模型预后风险分层

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眼科人工智能临床应用伦理专家共识(2023)

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中华实验眼科杂志 2023年第1期41卷 1-7页

作者：《眼科人工智能临床应用伦理专家共识(2023)》专家组中国医药教育协会数字影像与智能医疗分会,中国医药教育协会智能医学专业委员会邵毅杨卫华刘祖国陈蔚谭钢杨文利黄锦海张慧杨于力徐积兄赵慧魏锐利周吉银周永进许言午不详南昌大学第一附属医院眼科南昌330006 暨南大学附属深圳眼科医院深圳市眼科医院大数据与人工智能办公室深圳518040 厦门大学附属厦门眼科中心厦门大学附属翔安医院厦门大学眼科研究所福建省眼科与视觉科学重点实验室厦门361102 温州医科大学附属眼视光医院南华大学附属第一医院首都医科大学附属北京同仁医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院昆明医科大学第一附属医院陆军军医大学第一附属医院上海交通大学医学院附属第一人民医院海军军医大学第二附属医院陆军军医大学第二附属医院深圳大学医学部生物医学工程学院北京百度网讯科技有限公司

人工智能(AI)已广泛用于眼部相关疾病的辅助诊断、治疗过程监测和预后判断,随着AI技术在眼科诊疗中应用研究的不断发展,AI的作用日益受到关注。眼睛是由神经组织、肌肉组织、腺体组织和骨组织等组成的复杂感觉器官,其解剖的透明性特点... 详细信息

人工智能(AI)已广泛用于眼部相关疾病的辅助诊断、治疗过程监测和预后判断,随着AI技术在眼科诊疗中应用研究的不断发展,AI的作用日益受到关注。眼睛是由神经组织、肌肉组织、腺体组织和骨组织等组成的复杂感觉器官,其解剖的透明性特点为眼科疾病及部分全身疾病诊断的检查提供了可视化条件,为AI技术的广泛应用奠定了医工交叉研究的基础,使眼科成为AI技术在医学诊疗中应用的主要领域。然而,AI-医疗交叉研究涉及人体大数据和影像结果的使用,其临床应用面临诸多伦理问题,而目前AI与医务人员对AI在医学研究中应用的伦理规范意识尚未建立,各管理层面对相关的伦理规范指导性和监管系统尚未完全形成。中国医药教育协会数字影像与智能医疗分会、中国医药教育协会智能医学专委会组织眼科专家、AI相关专家和科技伦理相关专家组成"眼科人工智能临床应用伦理专家共识(2023)"专家组,针对AI在眼科应用临床实践中存在的法律法规进行复习,对存在的伦理风险进行多维度、多层次梳理、讨论并提出建议或解决方案,目的是在保障患者数据安全和个人权益的同时,提高医务人员工作质量和效率,推动我国眼科AI的临床应用和发展。

关键词：人工智能眼科伦理临床应用

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三维稳态采集快速成像序列在前交叉韧带损伤诊断中的应用

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实用骨科杂志 2024年第6期30卷 560-563页

作者：田园王野刘璟仪肖寒解立志关浩男谷文光哈尔滨医科大学附属第一医院MRI室黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院创伤骨科黑龙江哈尔滨150001 GE医疗MR科研中心北京100176

目的本研究旨在探讨二维快速自旋回波(two-dimensional fast spin echo,2D-FSE)序列及三维稳态采集快速成像(three-dimensional fast imaging employing steady state acquisition,3D-FIESTA)序列在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤诊断中的价值。方法本研究纳入2021年8月至2023年11月哈尔滨医科大学附属第一医院因膝关节损伤收治入院,并在1周内计划接受关节镜术的75例患者,其中男41例,女34例;年龄16~65岁,平均(39.02±12.32)岁。患者均接受包含3D-FIESTA序列和2D-FSE序列的MRI膝关节检查。通过关节镜术验证2D-FSE序列和3D-FIESTA序列在ACL损伤诊断中的准确性。结果2D-FSE序列的敏感度为90.2%,特异度为57.1%,准确性为84.0%,Kappa值为0.571,与关节镜诊断的一致性一般;同样条件下3D-FIESTA序列的敏感度为98.4%,特异度为78.6%,准确度为94.7%,Kappa值为0.846,与关节镜诊断的一致性较好。受试者工作特征曲线下面积分析显示,3D-FIESTA序列的诊断效能(0.932)明显优于2D-FSE序列(0.758)。结论MRI诊断ACL损伤方面,3D-FIESTA序列效果优于2D-FSE序列,结合临床查体可显著提高术前诊断的准确性,对决定是否进行手术及选择手术方法具有重要的指导意义。

关键词：三维稳态采集快速成像二维快速自旋回波序列关节镜前交叉韧带损伤

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小尾寒羊颈椎前路椎间盘切除融合模型的建立及评估

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中国实验动物学报 2024年第2期32卷 139-150页

作者：窦新雨刘宇刘啸祝斌贾斐王霖邦金攻沈飞刘晓光北京大学第三医院骨科北京100191 教育部骨与关节精准医学工程研究中心北京100191 脊柱疾病研究北京市重点实验室北京100191 首都医科大学附属北京友谊医院骨科北京100050 山东第一医科大学附属省立医院脊柱外科济南250000 中奥汇成科技股份有限公司北京100176 北京大学第三医院实验动物中心北京100191

目的颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是骨科常见疾病之一,随着对该疾病研究的深入及颈椎内植物的发展,建立颈椎融合动物模型成为不可或缺的部分,目前国内对颈椎融合动物模型建立及评估的研究报道较少,本研究以期为颈椎融... 详细信息

目的颈椎间盘突出症(cervical disc herniation,CDH)是骨科常见疾病之一,随着对该疾病研究的深入及颈椎内植物的发展,建立颈椎融合动物模型成为不可或缺的部分,目前国内对颈椎融合动物模型建立及评估的研究报道较少,本研究以期为颈椎融合相关研究提供完备的动物模型和内植物性能的评估方案。方法选择小尾寒羊,改良术式后行颈椎前路椎间盘切除融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF),将聚醚醚酮(polyetheretherketone,PEEK)椎间融合器(interbody fusion cage,Cage)(对照组)、3D打印钛合金Cage(实验组1)及新方法钛合金Cage(实验组2)分别植入每只羊的不同颈椎节段(C2/3~C4/5),术后行血液学检测、组织病理学分析评估手术恢复情况及材料生物安全性,利用X光、CT、Micro-CT及定量分析、硬组织切片染色、生物力学试验评估内植物的骨长入及骨融合情况。结果绵羊改良术式ACDF模型建立成功,血液学检测重要指标无显著性差异(P>0.05),组织病理学分析显示均无炎症细胞浸润等病理改变,内植物生物安全性良好,X光及CT显示内固定位置及椎间融合情况良好,术后3个月及6个月Micro-CT及定量分析表明,与PEEK Cage组相比,新方法钛合金Cage组及3D打印钛合金Cage组内部的骨体积/总体积、骨小梁数目显著性升高(P<0.01),骨小梁间距显著性降低(P<0.01),且新方法钛合金Cage组骨质长入更多(P<0.01),硬组织切片染色表明新方法钛合金Cage组及3D打印钛合金Cage组孔隙内有明显骨质长入且较为密实,结合较PEEK Cage组略好,生物力学试验显示,与PEEK Cage组相比,新方法钛合金Cage及3D打印钛合金Cage在一定程度上降低了颈椎屈伸、侧弯、扭转运动范围(P<0.05),同时增强了颈椎的稳定性,且新方法钛合金Cage更有优势(P<0.05)。结论建立绵羊改良术式ACDF模型后,利用合理有效的评估方法,证明了该模型的合理性及有效性,同时说明3种材料的Cage均显示出良好的生物安全性,新方法钛合金Cage及3D打印钛合金Cage较PEEK Cage的骨长入及骨融合性能更强,可增强颈椎的稳定性,且新方法钛合金Cage更有优势。

关键词：颈椎前路椎间盘切除融合术颈椎间盘突出症绵羊模型椎间融合器

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T1mapping成像联合左心房应变在鉴别心肌淀粉样变性和肥厚型心肌病中的价值

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哈尔滨医科大学学报 2024年第4期58卷 361-366页

作者：沈鸿鹄王琳连健秀石莹祝欣宇刘鹏飞哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第一医院放射科黑龙江哈尔滨150001 飞利浦健康医疗临床科研部北京100085

目的研究T1mapping成像联合左心房特征性组织追踪技术在鉴别心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)和肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的应用。方法回顾性分析2021年1月~2023年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受1.... 详细信息

目的研究T1mapping成像联合左心房特征性组织追踪技术在鉴别心肌淀粉样变性(cardiac amyloidosis,CA)和肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)的应用。方法回顾性分析2021年1月~2023年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院接受1.5 T和3.0 T心脏磁共振检查的80例患者,对左心室整体心肌T1值进行测量,使用标准化T1z-score作为评估指标,以克服不同厂商和磁场强度的影响。采用特征性组织追踪技术测量左心房应变,对不同时相的左心房功能进行分析。结果对32例CA患者、48例HCM患者和30例健康受试者进行分析。在1.5 T和3.0 T中,CA组左心室心肌初始T1值明显高于HCM组和对照组(P<0.001)。CA组和HCM组的T1z-score值分别为4.8±2.2和3.4±1.9(P<0.001)。心肌应变分析显示,与HCM组和健康对照组比较,CA组的应变明显降低(P<0.05)。DeLong检验显示Es的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.884。T1z-score和Es的组合模型对CA和HCM的鉴别能力更强,AUC更高(0.914),敏感性为95%,特异性为74.8%(P<0.05)。结论T1mapping结合左心房存储功能(Εs)可有效区分CA和HCM,为心肌肥厚性疾病的病因诊断和治疗提供新的见解。

关键词：心肌淀粉样变性肥厚型心肌病心脏磁共振组织追踪 T1z-score

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儿童新型冠状病毒感染安全合理用药专家共识

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中国药学杂志 2023年第23期58卷 2193-2200页

作者：李智平陆权刘瀚旻宋红梅张晓波陈志敏王诚艾涛班涛陈星陈艳妮陈德晖蔡栩栩崔京浩董晓艳窦志国付红敏虎亚光何军韩志英华山金彦鲁茜刘建华罗新辉陆小霞罗征秀李嘉丽马金海覃敏史天陆田曼王莹王怀立吴斌向伟闫美兴余露山赵顺英周颖赵昕朱增燕张雪梅张海邻朱晓萍邹映雪张磊张馨欣复旦大学附属儿科医院上海201102 上海交通大学医学院附属儿童医院上海200062 四川大学华西第二医院成都610041 中国医学科学院北京协和医院北京100730 浙江大学医学院附属儿童医院杭州310005 苏州市高新区社会事业局江苏苏州215000 成都市妇女儿童中心医院成都610073 哈尔滨医科大学药学院药理教研室哈尔滨150081 山东第一医科大学附属省立医院济南250021 西安交通大学附属儿童医院西安710003 广州医科大学附属第一医院广州510120 中国医科大学附属盛京医院沈阳110004 苏州大学药学院江苏苏州215123 吉林省金康安医药有限责任公司吉林133700 昆明市儿童医院昆明650034 甘肃省妇幼保健院/甘肃省中心医院甘肃730050 医药先进制造国家工程研究中心上海201203 山西省儿童医院太原30006 安徽省儿童医院合肥230022 哈尔滨医科大学附属第六医院医院哈尔滨150076 徐州医科大学江苏徐州221004 河北省儿童医院石家庄050031 新疆维吾尔自治区儿童医院乌鲁木齐830000 武汉儿童医院武汉重庆医科大学附属儿童医院重庆400014 中山大学广州510275 宁夏医科大学总医院银川750001 广西壮族自治区妇幼保健院广西儿童医院南宁530021 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 合肥230022 南京儿童医院南京210029 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心上海200127 郑州大学第一附属医院郑州450052 福建医科大学附属第一医院福州350005 海南省妇女儿童医学中心海口570312 青岛大学附属妇女儿童医院山东青岛266034 浙江大学杭州310058 首都医科大学附属北京儿童医院北京100045 北京大学第一医院北京100034 湖南省儿童医院长沙410007 苏州大学附属儿童医院江苏苏州215000 复旦大学药学院上海201203 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院浙江温州325027 贵州医科大学附属医院贵阳550004 天津市儿童医院天津300134 安徽医科大学药学院合肥230032 中国科学院上海药物研究所上海201203

新型冠状病毒(以下简称新冠病毒,SARS-CoV-2)自2019年12月以来依然在全球流行。作为一种RNA病毒,新冠病毒在流行期间经历了多次的变异。2020年9月首次在英国发现了阿尔法变异株,随后接连有5个变异株被世界卫生组织(World Health Organiz... 详细信息

新型冠状病毒(以下简称新冠病毒,SARS-CoV-2)自2019年12月以来依然在全球流行。作为一种RNA病毒,新冠病毒在流行期间经历了多次的变异。2020年9月首次在英国发现了阿尔法变异株,随后接连有5个变异株被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)列为“需关注的变异株”,其中2021年11月首次在南非确认的奥密克戎变异株,在被发现后迅速传遍全球成为主要流行株,并产生不同亚株。

关键词：安全合理用药冠状病毒感染阿尔法新型冠状病毒专家共识 RNA病毒流行株变异株

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核苷类药物阿兹夫定抗HIV-1病毒活性评价

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国际病毒学杂志 2025年第2期32卷 93-98页

作者：沈奎灵李韩平韩婧婉刘永健张丽璇刘喜玲贾磊张伯寒王晓林李敬云戴二黑李林闫会敏河北医科大学公共卫生学院石家庄军事科学院军事医学研究院病原微生物生物安全全国重点实验室北京河北医科大学第一医院临床检验诊断学石家庄河北省重大传染病免疫机制与诊疗新技术重点实验室石家庄市第五医院河北医科大学

目的比较阿兹夫定（Azvudine, FNC）与同类药物的抗病毒活性, 为其进一步推广使用提供科学依据。方法确定不同类型核苷类药物对TZM-bl细胞的细胞毒性, 然后利用TZM-bl细胞测定它们对HIV-1病毒的抑制情况, 进而获得FNC与其他抑制剂抗病... 详细信息

目的比较阿兹夫定（Azvudine, FNC）与同类药物的抗病毒活性, 为其进一步推广使用提供科学依据。方法确定不同类型核苷类药物对TZM-bl细胞的细胞毒性, 然后利用TZM-bl细胞测定它们对HIV-1病毒的抑制情况, 进而获得FNC与其他抑制剂抗病毒活性的差异。结果相对于其他核苷类药物, FNC其对TZM-bl的细胞毒性最低。FNC对HIV-1 B亚型（NL4-3）与CRF01AE亚型（GX002）野生型毒株的抗病毒活性均显著高于其他核苷类药物（NL4-3 IC50 = 0.000 267 ;GX002 IC50 = 0.000 273 ）;表型耐药实验结果显示, FNC对携带有耐药突变位点M41L、K65R、D67N、T215Y耐药毒株病毒抑制效果显著优于其他核苷类药物;且相对于B亚型, FNC对CRF01AE亚型耐药毒株具有更强的抑制效果（P < 0.05）。结论在抗HIV-1病毒活性方面, FNC具有用药剂量低、有效安全浓度范围宽、安全性良好等优点;FNC可在相对较小的浓度对发生NRTIs耐药的毒株产生较强的抑制效果, 且相对于B亚型, CRF01AE亚型耐药毒株对其敏感性更高。

关键词：艾滋病 HIV-1 阿兹夫定 FNC

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MRI示踪成像探讨隐球菌颅内感染大鼠脑细胞外间隙扩散变化

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磁共振成像 2023年第2期14卷 103-108页

作者：王刚努尔比耶姆·阿布力克木赵晶晶李嫣然李锦姜春晖和清源王伟王俭新疆医科大学第一附属医院影像中心乌鲁木齐830011 西安宝石花长庆医院影像中心西安710000 北京大学第三医院放射科磁共振设备与技术北京市重点实验室北京100191 佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)MR室佛山528000

目的应用MRI示踪成像技术定量分析新型隐球菌颅内感染大鼠模型信号强度,探讨示踪剂在感染大鼠脑细胞外间隙扩散变化。材料与方法30只成年SD大鼠颅内原位接种A型新型隐球菌悬液建立感染模型,20只设立对照组,不做任何处理。模型组分别于... 详细信息

目的应用MRI示踪成像技术定量分析新型隐球菌颅内感染大鼠模型信号强度,探讨示踪剂在感染大鼠脑细胞外间隙扩散变化。材料与方法30只成年SD大鼠颅内原位接种A型新型隐球菌悬液建立感染模型,20只设立对照组,不做任何处理。模型组分别于造模后2、3、4周行MRI T2WI扫描,监测模型建立情况,建模成功大鼠纳入病例组。病例组和对照组大鼠颅内微穿刺注入10 mmol/L浓度的钆喷酸葡胺,于注射前(T_(0))及注射后15、45、90、120、180、240 min分别采集T1加权三维磁化强度预备梯度回波(T1 weighted imaging three dimensional magnetization prepared rapid acquisition gradient echo,T1WI 3D MP-RAGE)序列图像,动态观察示踪剂在两组大鼠脑细胞外间隙(extracellular space,ECS)扩散特点。使用ITK-SNAP软件获取扫描图像最大层面信号强度统计量,以x^(-)±s表示,比较病例组与对照组标准差之间差异,取均数及标准差平均值与时间线性关系绘制时间-信号曲线,观察两组曲线形态及走行趋势,使用独立样本t检验比较两组样本均数差异,推测ECS扩散参数λ改变及其病理生理机制。结果至造模后4周,隐球菌颅内感染模型建立成功率为73.3%。两组大鼠示踪剂注射完成后15 min图像信号强度分布均数及标准差最大,且病例组显著高于对照组。示踪扫描各时间段信号强度均数及标准差服从正态分布,T_(0)、T_(15)、T_(45)、T_(90)、T_(120)、T_(180)、T_(240)时刻两组间均值差异P值分别为:0.019、0.048、0.150、0.878、0.845、0.603、0.819,标准差差异P值分别为:0.285、0.017、0.327、0.308、0.891、0.298、0.486。结论MRI T1WI 3D MP-RAGE信号强度参数可以揭示颅内新型隐球菌感染ECS引流变化,T_(15)时刻信号强度均值及标准差可辨别隐球菌颅内感染ECS改变。

关键词：大鼠新型隐球菌中枢神经系统脑细胞外间隙示踪剂信号强度磁共振成像

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二例节段型神经纤维瘤病NF1基因突变位点确定及产前诊断

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中国麻风皮肤病杂志 2024年第2期40卷 81-84页

作者：白倩倩林志淼北京大学第一医院皮肤科北京市皮肤病分子诊断重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 南方医科大学皮肤病医院广东广州510091

目的:明确2例临床疑诊为节段型神经纤维瘤病患者的基因突变位点,为其产前诊断提供基础。方法:切取患者两块不同部位神经纤维瘤体组织,分离表真皮,提取真皮DNA进行二代测序,检测到可疑变异位点后行一代测序验证,明确胚胎期镶嵌突变。孕... 详细信息

目的:明确2例临床疑诊为节段型神经纤维瘤病患者的基因突变位点,为其产前诊断提供基础。方法:切取患者两块不同部位神经纤维瘤体组织,分离表真皮,提取真皮DNA进行二代测序,检测到可疑变异位点后行一代测序验证,明确胚胎期镶嵌突变。孕期在胎儿绒毛膜DNA中筛查该突变,明确胎儿是否遗传。结果:两例患者均表现为单侧分布为主的多发咖啡斑、雀斑以及皮肤多发瘤体,临床疑诊为1型神经纤维瘤病,节段型。基因测序后明确二者分别携带NF1基因胚胎期镶嵌突变c.1007G>A(***336*)及c.1885G>A(***629Arg)。根据其为患者提供产前诊断,确定胎儿未遗传该变异。结论:节段型神经纤维瘤病可以通过检测瘤体DNA明确胚胎期镶嵌突变,从而为患者提供精准产前诊断。

关键词：神经纤维瘤病 NF1基因产前诊断镶嵌突变

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原发性膜性肾病与乙肝病毒相关性膜性肾病的鉴别诊断:一例报告并文献复习

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中华肾病研究电子杂志 2024年第5期13卷 296-299页

作者：孟元赵文景王素霞张旭屈磊张帆王雨张红凯孙雪艳王梦迪张康刘梦超刘会强李瑞明卜雯婧首都医科大学附属北京中医医院肾病科 100010 北京大学第一医院肾脏内科病理室 100034

乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitisBvirus-associated membranous nephropathy,HBV-MN)是常见的继发性膜性肾病。以往研究显示,M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)是参与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)发病的主要抗原[1];患者肾组织的PLA2R阳性和血清的PLA2R抗体(PLA2R antibody,PLA2Rab)阳性有助于区分IMN和继发性膜性肾病。近年研究显示,肾组织PLA2R以及血清PLA2Rab在HBV-MN患者中也有一定表达。

关键词：特发性膜性肾病原发性膜性肾病 PLA2 主要抗原肾组织鉴别诊断

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