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中华肿瘤杂志 2006年第4期28卷 309-312页

作者：李峻岭张湘茹刘基巍陈中元林英城王远东陈强南克俊宋恕平韩福才朱允中李龙芸郑玉红储大同中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院内科北京100021 大连医科大学附属第一医院上海瑞金医院汕头大学医学院附属肿瘤医院广州市肿瘤医院福建省肿瘤医院西安交大第一附属医院山东省肿瘤医院山西省肿瘤医院北京胸部肿瘤医院中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院安万特公司

目的确定泰索帝每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的最大耐受剂量（MTD）和剂量限制毒性（DLT），观察其疗效（RR）和安全性，并进行药代动力学研究。方法泰索帝每周给药，连用3周，休息1周，顺铂每周期的第1天给药；每28d为1个治... 详细信息

目的确定泰索帝每周给药联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的最大耐受剂量（MTD）和剂量限制毒性（DLT），观察其疗效（RR）和安全性，并进行药代动力学研究。方法泰索帝每周给药，连用3周，休息1周，顺铂每周期的第1天给药；每28d为1个治疗周期。顺铂的剂量为75mg／m^2。泰索帝在Ⅰ期临床阶段共有4个剂量组：25mg／m^2、30mg／m^2、35mg／m^2和40mg／m^2，每个剂量组至少人选3例患者。在Ⅱ期临床阶段，根据Ⅰ期临床推荐剂量，泰索帝35mg／m^2每周给药。药代动力学为第一周期第1天和第15天抽取血样待分析。根据Ⅰ期临床研究推荐剂量，进行Ⅱ期临床研究。结果Ⅰ期临床的15例患者中，有14例可评价疗效，其中5例部分缓解，有效率为35．7％，其中位生存时间16个月（范围5-40个月）。1、2、3年生存率分别为73．3％、26．6％和20．0％。中位疾病进展时间9个月（6～14个月）。Ⅱ期临床研究的83例初治的晚期非小细胞肺癌患者共接受了216个周期的化疗，可评价者75例。有1例患者完全缓解，22例患者部分缓解，占全部人组病例的27．7％（23／83），占可评价病例的30．7％（23／75）；其中位生存时间为10．7个月（范围3—34个月），1年生存率为48．6％。主要不良反应为Ⅲ-Ⅳ度的粒细胞减少以及乏力、指甲毒性及液体潴留。结论泰索帝（35mg／m^2）每周给药联合顺铂（75mg／m^2）作为一线方案治疗晚期非小细胞肺癌，疗效较好，骨髓毒性较小。

关键词：泰索帝顺铂非小细胞肺癌

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经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌流损伤后神经功能及MAP-2和ATP影响的研究

经颅重频磁刺激对大鼠脑缺血再灌流损伤后神经功能及MAP-2和ATP影...

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第九次全国神经病学学术大会

作者：丰宏林严莉崔丽英哈尔滨医科大学附属第一临床医学院神经内科北京中日友好医院神经内科中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科

目的:观察经颅重频磁刺激(rTMS)对大鼠脑缺血再灌流损伤后运动皮层兴奋性、神经功能、脑梗死体积及微管相关蛋白-2(MAP-2)、三磷酸腺苷(ATP)的影响,了解rTMS是否可促进神经功能恢复而用于缺血性脑血管病的辅助治疗并探讨其作用机制。方... 详细信息

目的:观察经颅重频磁刺激(rTMS)对大鼠脑缺血再灌流损伤后运动皮层兴奋性、神经功能、脑梗死体积及微管相关蛋白-2(MAP-2)、三磷酸腺苷(ATP)的影响,了解rTMS是否可促进神经功能恢复而用于缺血性脑血管病的辅助治疗并探讨其作用机制。方法:测定清醒SD大鼠右后肢运动阈值(MT)和运动诱发电位(MEP),制作左侧大脑中动脉栓塞 (MCAO)再灌流模型,于缺血一小时后实行再灌流,实验组动物于再灌流即刻和12h各给予一次rTMS,以后每隔24h重复刺激一次,共8次。rTMS刺激部位同MT测定部位,为左侧额顶皮层区,刺激频率20Hz,强度52％最大输出(130％平均 MT),每序列持续时间5s。序列间隔2min,共10个序列。一周后测定MT,MEP并评价神经功能障碍程度、脑梗死体积。 Wistar大鼠制作MCAO再灌流模型后,于再灌流即刻,再灌流12h,36h分别给予不同参数组合的rTMS刺激,分别于再灌流后1h,24h,48h处死取脑。采用免疫组化染色测定MAP-2和生物发光检测技术检测ATP,观察不同再灌流时间和不同的 rTMS刺激参数对这些指标的影响。结果:rTMS治疗后可显著降低大鼠脑缺血后MT和神经功能障碍评分升高的程度,并减小脑梗死体积(P=0．02,0．03,0．02),但对MEP无显著影响。损伤后的MT水平与脑梗死体积间存在显著直线正相关(r= 0．52,P=0．04)。rTMS治疗可增加脑缺血侧MAP-2平均阳性面积百分比(F=38．84,P=0．000)及ATP的保存(F=8．26,P= 0．000)。结论:rTMS治疗可避免脑缺血再灌流损伤后MT升高,可改善神经功能障碍,可减小脑梗死体积,rTMS对缺血脑组织可能提供神经保护作用。相应作用机制可能与减轻神经元结构破坏,保存细胞能量有关。rTMS有应用于缺血性脑卒中辅助治疗的可能性。

关键词：经颅重频磁刺激脑缺血再灌流损伤运动阈值运动诱发电位 MAP-2 ATP

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异质性胞核核糖核蛋白、小核核糖核蛋白与自身免疫性疾病

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北京医学 2006年第5期28卷 295-298页

作者：王国锋于孟学李薇刘小军于健宁中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 河南省新乡医学院第三附属医院内科浙江省中西医结合医院风湿肾病科

在真核细胞,异质性胞核核糖核蛋白(heterogenous nuclear ribonucleoprotein,hnRNP)与小核核糖核蛋白(small nuclear ribonucleoprotein,snRNP)共同参与mRNA成熟的过程.研究发现,hnRNP复合体家族至少包含20种以上功能各异的RNA结合蛋白... 详细信息

关键词：核糖核蛋白自身免疫性疾病 RNA结合蛋白 hnRNP 真核细胞研究发现异质性胞核核糖核蛋白小核核糖核蛋白

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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议

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中华心律失常学杂志 2006年第2期10卷 90-102页

作者：王方正张澍黄德嘉华伟孙宝贵沈法荣吴书林王建安方全吴立群王景峰王冬梅郭涛陈新中华医学会心电生理和起搏分会心脏再同步治疗专家工作组中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 华西医科大学附属第一医院心内科上海交通大学附属第一人民医院心内科浙江医院心内科广东省心血管病研究所心内科浙江大学医学院附属第二医院心内科北京协和医院心内科上海瑞金医院心内科广州中山医科大学附属第二医院沈阳军医总医院心内科昆明医学院第一附属医院心内科

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和病死率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数200万。我国2... 详细信息

慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和病死率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示，在35—74岁人群中，心力衰竭患病率为0．9％。按此比率推算，我国35—74岁人群中约有心力衰竭患者400万人。心力衰竭的病死率与临床严重程度相关。

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗流行病学资料心力衰竭患者新增病例数工作能力患病人数调查资料严重程度病死率

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系统性红斑狼疮肺部受累的临床表现

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中华医学杂志 2005年第48期85卷 3392-3395页

作者：沈敏王玉许文兵曾学军张奉春中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院风湿免疫科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科 100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院呼吸科 100730

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)肺部受累的发生率、临床表现和预后。方法回顾性分析320例SLE住院患者肺部病变的临床资料。结果320例SLE患者中肺部受累142例(发病率为44.4%)。有肺部受累者死亡10例(7.0%),无肺部受累者死亡2例(1.1%),两组... 详细信息

目的研究系统性红斑狼疮(SLE)肺部受累的发生率、临床表现和预后。方法回顾性分析320例SLE住院患者肺部病变的临床资料。结果320例SLE患者中肺部受累142例(发病率为44.4%)。有肺部受累者死亡10例(7.0%),无肺部受累者死亡2例(1.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急性狼疮性肺炎4例,发病率为1.3%,主要表现为低氧血症、呼吸困难、发热、咳嗽,影像学表现为单侧或双侧弥漫、以肺底为主的斑片状实变影,存活率100%。弥漫肺泡出血6例,发病率为1.9%,咯血、呼吸困难、低氧血症、咳嗽、贫血、血性肺泡灌洗液是其主要表现。影像学表现为新出现的双侧弥漫斑片影或实变影。其他肺部表现包括胸膜病变80例(25%),慢性间质性肺病22例(6.9%),肺动脉高压49例(15.3%),肺栓塞6例(1.9%),肺部感染61例(19.1%)。结论(1)SLE可以累及呼吸系统的任何部位,可以在疾病的任何阶段出现。(2)SLE肺部受累中危重症并不少见,肺部受累提示预后不良。(3)SLE肺部受累的临床及影像学表现可以相互重叠。

关键词：红斑狼疮系统性临床表现肺部损伤

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发热、皮肤色素沉着、手足麻、视物模糊、肝脾大

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基础医学与临床 2005年第8期25卷 764-768页

作者：朱卫国王玉曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730

1 病历摘要患者女,41岁.因皮肤色素沉着4年,发热3年,浮肿1年入院. 1.1 病史 2000年患者发现全身皮肤色素沉着,略粗糙.2001年5月20日劳累后出现左侧腰背部及左腹部持续钝痛,渐扩散至全腹,伴发热,无畏寒、寒战.当地医院查血常规、胸片、... 详细信息

1 病历摘要患者女,41岁.因皮肤色素沉着4年,发热3年,浮肿1年入院. 1.1 病史 2000年患者发现全身皮肤色素沉着,略粗糙.2001年5月20日劳累后出现左侧腰背部及左腹部持续钝痛,渐扩散至全腹,伴发热,无畏寒、寒战.当地医院查血常规、胸片、腹部CT未见异常,予地塞米松及内酰胺类抗生素治疗后好转.

关键词：发热皮肤色素沉着手足麻痹视物模糊肝脏肿大脾脏肿大临床表现强的松马法兰

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口腔及外阴糜烂、纵隔肿物、呼吸衰竭

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基础医学与临床 2005年第2期25卷 185-188页

作者：舒慧君方卫纲曾学军中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院内科北京100730 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院普通内科北京100730

Stomatitis and vulvar erosions, mediastinal mass, respiratory failure

关键词：糜烂外阴口腔纵隔肿物呼吸衰竭憋气入院咳嗽患者女性

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艾滋病合并肺孢子菌肺炎22例临床分析

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中华内科杂志 2005年第9期44卷 652-655页

作者：王焕玲李太生王爱霞盛瑞媛范洪伟刘正印滑立伟秦树林邓国华中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院感染内科 100730 承德医学院附属医院呼吸科

目的探讨AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,以提高对PCP的认识.方法回顾性分析我院22例AIDS合并PCP的临床资料,并进行相关文献复习.结果 (1)22例患者中,男性占72.7%,年龄(35.0±9.4)岁.感染HIV途径主要经输血(54.5%)和性传播(27... 详细信息

目的探讨AIDS合并肺孢子菌肺炎(PCP)的临床特点,以提高对PCP的认识.方法回顾性分析我院22例AIDS合并PCP的临床资料,并进行相关文献复习.结果 (1)22例患者中,男性占72.7%,年龄(35.0±9.4)岁.感染HIV途径主要经输血(54.5%)和性传播(27.3%);(2)最常见的临床表现为发热(21例)、进行性加重的呼吸困难(20例)、咳嗽(16例)、咳痰(12例)及体重下降(18例).68.2%(15例)患者肺呼吸音正常或稍粗.外周PaO2<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者占63.6%(14例);(3)均为AIDS晚期患者,外周血CD+4T淋巴细胞(3～148)×106/L,其中<100×106/L者占90%(18/20).CD+4/CD+8<0.20者占95%(19/20);(4)常见的胸部影像学表现为双侧肺间质纹理改变(19/22)和斑片影(14/22);(5)治疗药物主要为复方磺胺甲NFDC2唑(SMZco)(100%)和肾上腺糖皮质激素(86.4%).治愈13例、自动放弃5例、死亡4例.死亡患者CD+4T淋巴细胞计数明显低于治愈组(P=0.07). 结论 PCP主要发生于AIDS晚期患者;临床遇有发热、呼吸困难、低氧血症、体重下降来诊的青壮年患者,胸部影像学提示间质纹理改变或斑片影,应警惕AIDS合并PCP的可能;临床怀疑AIDS合并PCP时应尽早给予SMZco治疗.

关键词：肺炎卡氏肺囊虫获得性免疫缺陷综合征临床医学临床分析孢子胸部影像学表现艾滋病 CD4+T淋巴细胞肾上腺糖皮质激素

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巨噬细胞集落刺激因子对喉鳞状细胞癌喉癌细胞株的作用

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临床耳鼻咽喉科杂志 2005年第6期19卷 265-268页

作者：葛平江张宝泉张建民高志强孔庆利何维广东省人民医院耳鼻咽喉头颈外科广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科中国医学科学院中国北京协和医学院基础研究所免疫室

目的:了解和探讨巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)及其受体对喉鳞状细胞癌细胞株(Hep2)细胞系的作用。方法:使用氚标记胸腺嘧啶核苷(3HTDR)掺入法和MTT法测试MCSF作用于Hep2后细胞的增殖状况,并测试加入巨噬细胞集落刺激因子受体(MC-SFR)抗... 详细信息

目的:了解和探讨巨噬细胞集落刺激因子(MCSF)及其受体对喉鳞状细胞癌细胞株(Hep2)细胞系的作用。方法:使用氚标记胸腺嘧啶核苷(3HTDR)掺入法和MTT法测试MCSF作用于Hep2后细胞的增殖状况,并测试加入巨噬细胞集落刺激因子受体(MC-SFR)抗体后细胞生长情况。ELISA法测试M-CSF作用Hep2细胞后上清中的MCSF的浓度变化。结果:Hep2细胞培养后较培养前的上清中的MCSF的浓度升高。加入的M-CSF浓度越大,细胞增殖越差,加入MCSFR抗体浓度越大细胞增殖越好。结论:MCSF对喉癌细胞Hep2细胞的增殖具有抑制作用。

关键词：喉肿瘤癌.鳞状细胞巨噬细胞集落刺激因子增殖 Hep-2细胞系

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糖尿病周围神经病700例临床与神经电生理分析

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中华内科杂志 2005年第3期44卷 173-176页

作者：刘明生胡蓓蕾崔丽英汤晓芙杜华李本红中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 浙江省温州医学院附属第二医院神经内科

目的探讨糖尿病周围神经病的临床和电生理特点,明确电生理检查的诊断价值。方法对700患者进行感觉和运动神经传导测定,240例患者进行针极肌电图测定。结果507例(724%)患者电生理检查异常,其中307例(606%)为多发性周围神经病,74例(146%)... 详细信息

目的探讨糖尿病周围神经病的临床和电生理特点,明确电生理检查的诊断价值。方法对700患者进行感觉和运动神经传导测定,240例患者进行针极肌电图测定。结果507例(724%)患者电生理检查异常,其中307例(606%)为多发性周围神经病,74例(146%)为腕管综合征;感觉神经传导异常程度重于运动神经,波幅的下降程度较传导速度减慢明显,下肢重于上肢(P<005)。仅有46%的患者针极肌电图异常而神经传导正常。结论糖尿病周围神经病的临床和电生理表现均以感觉神经受损为主;电生理检查有助于发现临床病变,但并非所有患者均能发现电生理异常;建议不将针极肌电图进行糖尿病周围神经病的筛查作为常规使用。

关键词：糖尿病周围神经病患者临床电生理检查肌电图神经电生理感觉神经结论运动神经发现

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