检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用内科杂志 2020年第3期40卷 218-224页

作者：吴艳芳方秀才贾艳楠李晓青朱丽明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院血研所血液病医院天津300020

目的通过对抗抑郁药疗效的荟萃分析来探讨抗抑郁药治疗肠易激综合征(IBS)的适应证。方法检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照研究登记库中IBS患者抗抑郁药治疗的随机对照研究(文献发表时间为2000-01-01-2018-03-31)。以成年IBS患者为研... 详细信息

目的通过对抗抑郁药疗效的荟萃分析来探讨抗抑郁药治疗肠易激综合征(IBS)的适应证。方法检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane对照研究登记库中IBS患者抗抑郁药治疗的随机对照研究(文献发表时间为2000-01-01-2018-03-31)。以成年IBS患者为研究人群,将抗抑郁药与安慰剂或常规治疗进行对比。以IBS的总体症状或腹痛症状无改善为结局指标,获得抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度(RR)和95%可信区间(CI),并根据危险差的倒数计算出所需要治疗的患者数(NNT)。对可能影响疗效的主要临床特征(即是否合并心理障碍、腹痛或腹部不适的严重程度、是否难治性IBS)和疗程进行亚组分析。结果纳入12项高质量的随机对照研究进行荟萃分析。与安慰剂或常规治疗相比,当合并抑郁或焦虑时,抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.45(95%CI 0.26~0.80),NNT为3.7。在抑郁和焦虑未知组,难治性IBS患者抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.58(95%CI 0.46~0.73),NNT为3.6;中-重度腹痛或腹部不适患者抗抑郁药治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.64(95%CI 0.44~0.93),NNT为4.7。抗抑郁药疗程≥3个月时,治疗后IBS症状无改善的相对危险度是0.66(95%CI0.54~0.81)。结论 IBS患者抗抑郁药治疗的适应证为合并抑郁或焦虑、难治性IBS、表现为中-重度腹痛或腹部不适的IBS患者;推荐疗程至少为3个月。

关键词：肠易激综合征抗抑郁药适应证荟萃分析

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系统性红斑狼疮合并克罗恩病1例报道

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胃肠病学和肝病学杂志 2021年第3期30卷 291-293页

作者：孙青郭涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

本文报道1例以反复腹泻、可疑回肠-子宫瘘、不全肠梗阻起病的女性患者,结合影像学和结肠镜检查诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并克罗恩病(Crohn’s disease,CD),临床较少见,需与SLE胃肠道受累进行鉴别。

关键词：系统性红斑狼疮克罗恩病胃肠道受累

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中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)

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中国实用外科杂志 2021年第6期41卷 601-617,632页

作者：吴文铭陈洁白春梅依荷芭丽·迟杜奕奇冯仕庭霍力姜玉新李景南楼文晖罗杰邵成浩沈琳王峰王理伟王鸥王于吴焕文邢小平徐建明薛华丹薛玲杨扬虞先濬原春辉赵宏朱雄增赵玉沛中华医学会外科学分会胰腺外科学组中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中山大学附属第一医院消化内科广东广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤内科北京100021 海军军医大学附属长海医院消化内科上海200433 中山大学附属第一医院放射诊断科广东广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 复旦大学附属中山医院普外科上海200032 中日友好医院病理科北京100029 海军军医大学附属长征医院普通外科上海200003 北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究重点实验室北京100142 南京市第一医院核医学科江苏南京210029 上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科上海200127 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中山大学附属第一医院肿瘤介入科广东广州510080 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国人民解放军总医院第五医学中心消化肿瘤内科北京100071 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中山大学附属第一医院病理科广东广州510080 中山大学附属第三医院肝移植中心广东广州510630 复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科上海200032 北京大学第三医院普通外科北京100191 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科北京100021 复旦大学附属肿瘤医院病理科上海200032 不详

神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,pNEN的临床检出率亦呈上升趋势。同时,学... 详细信息

神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,pNEN的临床检出率亦呈上升趋势。同时,学术界对疾病认识的不断深入也使得pNEN的诊疗水平显著提升。pNEN起病隐匿,生物学行为呈高度异质性,既可表现为惰性生长,亦可表现为侵袭性生长,甚至早期发生转移,且生物学特性可能随着疾病的进展而发生变化。pNEN可表现为散发性或遗传相关性,亦可因肿瘤的激素分泌功能导致相应的激素相关症状或综合征,且不同分级、分期的pNEN预后存在较大差异。因此,pNEN诊疗决策的制定需要经过综合而全面的考量。

关键词：胰腺胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤指南诊断治疗

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系统性疾病胃肠道受累(一)

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胃肠病学 2020年第7期25卷 385-388页

作者：谭蓓钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

消化系统是人体主要器官系统之一,诸多全身系统性疾病会直接或间接影响消化系统,随之产生相应的结构和功能改变。自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致的组织器官损害,胃肠道受累在结缔组织病、系统性血管炎、脊柱关节... 详细信息

消化系统是人体主要器官系统之一,诸多全身系统性疾病会直接或间接影响消化系统,随之产生相应的结构和功能改变。自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致的组织器官损害,胃肠道受累在结缔组织病、系统性血管炎、脊柱关节病、自身炎症性疾病中较为突出。肿瘤性疾病也可通过直接转移侵犯或副肿瘤综合征间接影响消化系统。本文重点介绍自身免疫性疾病和肿瘤性疾病对胃肠道的影响。

关键词：系统性疾病自身免疫疾病肿瘤消化系统胃肠道

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肠易激综合征发病机制研究进展

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胃肠病学 2020年第6期25卷 321-325页

作者：方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

肠易激综合征(IBS)病理生理学机制复杂,近年研究表明肠道微生态改变、炎症、饮食、应激等因素引起的肠道黏膜屏障损伤和黏膜通透性增加,以及肠神经系统功能和形态学改变在IBS发病中起重要作用。本文就上述IBS发病机制相关研究进展作一... 详细信息

肠易激综合征(IBS)病理生理学机制复杂,近年研究表明肠道微生态改变、炎症、饮食、应激等因素引起的肠道黏膜屏障损伤和黏膜通透性增加,以及肠神经系统功能和形态学改变在IBS发病中起重要作用。本文就上述IBS发病机制相关研究进展作一概述。

关键词：肠易激综合征肠道微生态肠黏膜屏障肠神经系统发病机制

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肠白塞综合征的发病机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 499-503页

作者：闫夏晓吴东中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

白塞综合征(Behcet’s syndrome,BS)是一种慢性复发性血管炎,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变和皮肤损伤为特征,可累及多个器官系统。累及胃肠道的BS称为肠白塞综合征,可导致严重并发症甚至死亡。肠白塞综合征的发病机制尚未完... 详细信息

白塞综合征(Behcet’s syndrome,BS)是一种慢性复发性血管炎,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变和皮肤损伤为特征,可累及多个器官系统。累及胃肠道的BS称为肠白塞综合征,可导致严重并发症甚至死亡。肠白塞综合征的发病机制尚未完全阐明,近年来多项研究聚焦于BS患者的肠道受累群体,发现多种基因与BS肠道受累相关,多种免疫细胞和免疫分子异常,受累肠道黏膜上皮屏障及免疫屏障功能受损。本文从遗传易感、免疫异常和肠道稳态失调三个方面对肠白塞综合征发病机制的最新进展进行综述,以期为该病治疗提供参考。

关键词：白塞综合征肠白塞综合征遗传易感免疫异常肠道稳态失调

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选择不同生物制剂治疗炎症性肠病:如何平衡风险和获益

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2020年第1期4卷 25-29页

作者：杨红金梦钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

生物制剂为炎症性肠病治疗带来新的曙光,但在目前众多生物制剂中如何选择最优方案是临床医生的困惑。本文将从临床获益、药物不良反应的风险和药物经济学评价3个方面进行阐述。期望在尚不能达到精准治疗的生物制剂时代,让不同的生物制... 详细信息

生物制剂为炎症性肠病治疗带来新的曙光,但在目前众多生物制剂中如何选择最优方案是临床医生的困惑。本文将从临床获益、药物不良反应的风险和药物经济学评价3个方面进行阐述。期望在尚不能达到精准治疗的生物制剂时代,让不同的生物制剂发挥最佳作用,使患者获得最大受益。

关键词：炎症性肠病生物制剂风险获益

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基于团队的学习教学法在内科学教学中的应用

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基础医学与临床 2021年第2期41卷 297-300页

作者：孙媛媛王立李晓青杨明李航张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科学系北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

目的探讨基于团队的学习(TBL)教学法在内科学教学中的教学效果。方法北京协和医学院2014级本科八年制医学生内科见习学生,每期4个月时间教学。学生自愿参加,每周一次,进行TBL内科学带教。教学结束后,采用不记名问卷调查学生对该学习方... 详细信息

目的探讨基于团队的学习(TBL)教学法在内科学教学中的教学效果。方法北京协和医学院2014级本科八年制医学生内科见习学生,每期4个月时间教学。学生自愿参加,每周一次,进行TBL内科学带教。教学结束后,采用不记名问卷调查学生对该学习方式的反馈,进行统计与评估。结果共收到有效问卷30份,超过50%的学生认为TBL教学有助于更好地掌握专业知识和提高各种能力。通过学生的反馈,TBL方式在提升独立思考、与患者家属沟通能力、内科技能、专业知识学习等方面,完全同意+同意的比例达到100%;在团队协作能力、语言表达能力、人际沟通能力、自主学习能力等方面,完全同意+同意的比例在90.0%~96.7%;另外,在激发学习兴趣、易于掌握知识和实践方面,完全同意加同意的比例低于90%,这些是下一步重点需解决和改进的方面。结论TBL教学提高了学生学习的积极性与学习效率,加强了学生的人际沟通能力和团队合作精神,值得在临床教学工作中进行推广。

关键词：基于团队的学习内科学

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北京协和医院内科青年医师教学工作现况的调查及分析

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基础医学与临床 2021年第6期41卷 931-934页

作者：施文曲璇侍效春李航张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的调查北京协和医院内科青年医师参与教学活动的现状、动机、困难与需求。方法对北京协和医院内科学系2018年11月至2019年10月期间管病房主治医师及在病房轮转的内科住院医师进行问卷调查。结果主治医师及住院医师对教学的兴趣度分别... 详细信息

目的调查北京协和医院内科青年医师参与教学活动的现状、动机、困难与需求。方法对北京协和医院内科学系2018年11月至2019年10月期间管病房主治医师及在病房轮转的内科住院医师进行问卷调查。结果主治医师及住院医师对教学的兴趣度分别为(8.0±1.8)分、(7.5±1.8)分(0~10分),教学工作占全部工作时间比例分别为25.3%±14.1%、24.8%±15.2%。主治医师及住院医师参与教学最主要的原因均为教学相长。主治医师面临的最大困难为临床和科研压力大(72.4%,42/58),最希望得到的帮助为提高教学对晋升的影响(48.3%,28/58)。住院医师面临的最大困难除临床和科研压力大(50.6%,41/81)外,还有缺乏教学技能(25.9%,21/81)等,最希望得到的帮助为教学技能相关培训(42%,34/81)。结论青年医师对教学工作有较高热情,教学相长是最主要的内在驱动力,未来应帮助青年医师更好地平衡临床、科研与教学工作,适当调整奖励机制,进行教学方法培训等,进一步改善教学情况。

关键词：青年医师临床教学毕业后医学教育

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从“案例分析”谈医学院校导师如何改进对被指导者的考评反馈

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协和医学杂志 2020年第1期11卷 115-118页

作者：李玥魏怡真朱惠娟刘继海薛华丹张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院科研处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

本文通过分析北京协和医院临床教学案例,重点阐述医学院校临床及转化医学导师所需具备的核心能力。围绕"如何做好被指导者的考评反馈"工作,首先提出案例所涉及的问题以及这些问题反映的导师制内涵即导师需具备的核心能力,进... 详细信息

本文通过分析北京协和医院临床教学案例,重点阐述医学院校临床及转化医学导师所需具备的核心能力。围绕"如何做好被指导者的考评反馈"工作,首先提出案例所涉及的问题以及这些问题反映的导师制内涵即导师需具备的核心能力,进而对问题逐一进行深入分析,如导师类型和关系、导师应具备的沟通与管理能力、心理社会支持能力、职业规划能力等,结合上述能力分析逐一提出相应的解决方案。

关键词：医学院校导师学生考评反馈

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