检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代神经疾病杂志 2021年第5期21卷 371-377页

作者：林雪甄祯易芳杨吉刚关鸿志石琦刘磊王佳伟郭燕军首都医科大学附属北京同仁医院神经内科 100730 火箭军总医院神经内科北京100088 首都医科大学附属北京友谊医院核医学科 100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科100730 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所北京102206 首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室 100730

目的总结克-雅病患者^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET影像学特点。方法与结果共纳入2018年8月至2020年1月8例克-雅病患者(包括散发性克-雅病7例、遗传性克-雅病1例),临床主要表现为快速进展性痴呆。DWI均存在皮质和(或)基底节区高信号... 详细信息

目的总结克-雅病患者^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET影像学特点。方法与结果共纳入2018年8月至2020年1月8例克-雅病患者(包括散发性克-雅病7例、遗传性克-雅病1例),临床主要表现为快速进展性痴呆。DWI均存在皮质和(或)基底节区高信号(8/8例);^(18)F-FDG PET均呈单侧或双侧额顶颞叶葡萄糖低代谢(8/8例),其次依次为枕叶(7/8例)、丘脑(5/8例)、基底节区(3/8例)、脑干(3/8例)和小脑(3/8例)低代谢。对比分析葡萄糖低代谢区域与相应DWI高信号区域,发现皮质50个葡萄糖低代谢区域中40个呈DWI高信号,尤以额叶的一致性较好;皮质下25个葡萄糖低代谢区域中仅9个呈DWI高信号,尤以基底节区的一致性较好;脑干和小脑仅呈现葡萄糖低代谢。结论克-雅病的诊断与鉴别诊断具有较高的敏感性,特别是病情进展迅速的患者,^(18)F-FDG PET低代谢多提示病变部位神经功能严重缺损。对于快速进展性痴呆且伴明显锥体外系症状或小脑症状的患者,^(18)F-FDG PET显示皮质低代谢而DWI未见明显高信号,应考虑克-雅病的诊断。

关键词：克-亚综合征磁共振成像正电子发射断层显像术氟脱氧葡萄糖F18

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RS3PE综合征伴发骨髓增生异常综合征一例报告

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中华临床免疫和变态反应杂志 2021年第5期15卷 549-551页

作者：赵金荣袁伟壮黄璨赵丽丹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心风湿免疫病学教育部重点实验室100730

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴点状水肿(RS3PE)综合征的特点是对称性滑膜炎,主要累及手腕,并与手背显著的点状水肿有关[1]。多有报道认为该疾病与潜在的实体肿瘤及血液系统肿瘤相关。有学者认为RS3PE可能是一种副瘤综合征。骨髓增生异... 详细信息

缓解性血清阴性对称性滑膜炎伴点状水肿(RS3PE)综合征的特点是对称性滑膜炎,主要累及手腕,并与手背显著的点状水肿有关[1]。多有报道认为该疾病与潜在的实体肿瘤及血液系统肿瘤相关。有学者认为RS3PE可能是一种副瘤综合征。骨髓增生异常综合征(MDS)以病态造血为特征,并有可能转化为急性白血病;然而,RS3PE综合征与MDS之间的关系罕有报道。本文报告一例76岁男性患者,在诊断为RS3PE同时明确诊断为MDS。患者以血象异常发病,其后开始出现多发性关节炎、手足背部可凹性水肿,血清C反应蛋白(CRP)及血沉(ESR)水平升高,血清类风湿因子和ANA阴性,予糖皮质激素治疗有效。

关键词：骨髓增生异常综合征多发性关节炎 RS3PE综合征血清类风湿因子病态造血可凹性水肿实体肿瘤急性白血病

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西藏地区帕金森病患者焦虑抑郁状态及对生活质量的影响

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中风与神经疾病杂志 2025年第2期42卷 104-108,F0002页

作者：王壹冉冉季士勇赵玉华张梦雨唐茹萱次旦卓嘎袁晶米玛顿珠王琳西藏大学医学院西藏自治区拉萨850000 西藏自治区人民医院神经内科西藏自治区拉萨850000 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 绵阳市第三人民医院心身一科四川绵阳621000

目的探讨在西藏高原环境中帕金森病患者焦虑抑郁状态及对生活质量的影响。方法收集2023年2月—2024年11月于西藏自治区人民医院就诊的93例帕金森病患者。采集患者的基本资料及评定量表,采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)及Hoe... 详细信息

目的探讨在西藏高原环境中帕金森病患者焦虑抑郁状态及对生活质量的影响。方法收集2023年2月—2024年11月于西藏自治区人民医院就诊的93例帕金森病患者。采集患者的基本资料及评定量表,采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)及Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)评估疾病严重程度,采用帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估患者生活质量,依据帕金森病抑郁焦虑诊断标准诊断帕金森病患者抑郁及焦虑状态,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估抑郁及焦虑严重程度。结果93例帕金森病患者中,抑郁患病率59.1%,焦虑患病率44.1%。抑郁组和非抑郁组患者在焦虑的躯体化、绝望感、认知障碍、阻滞、日夜变化方面差异有统计学意义,在睡眠障碍和体重方面差异无统计学意义。抑郁组在PDQ-39评分上显著大于非抑郁组。焦虑组在PDQ-39评分上显著大于非焦虑组。抑郁状态与叶酸呈负相关,与血同型半胱氨酸呈正相关。焦虑状态与H-Y分期及UPDRS-Ⅲ总分呈正相关。结论西藏高原地区帕金森病抑郁及焦虑患病率较高,显著影响患者生活质量。

关键词：帕金森病高原抑郁焦虑生活质量

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马来酸桂哌齐特注射液治疗合并明显肢体运动功能障碍的急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性

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中华神经科杂志 2022年第5期55卷 474-480页

作者：倪俊陈会生陈国芳纪勇易飞张卓伯杨弋吴晋蔡学礼邵蓓王剑锋刘雅芳耿德勤屈新辉李晓红魏琰丁建平吕桦黄一宁黄勇华肖波龚涛崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 北部战区总医院神经内科沈阳110016 徐州市中心医院神经内科徐州221009 天津市环湖医院神经内科天津300350 萍乡市人民医院神经内科萍乡337055 哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科哈尔滨150001 吉林大学第一医院神经内科长春130021 南京医科大学第二附属医院神经内科南京210011 丽水市中心医院神经内科丽水323000 温州医科大学附属第一医院神经内科温州325000 大连市中心医院神经内科大连116033 黄石市中心医院神经内科黄石435000 徐州医学院附属医院神经内科徐州221006 江西省人民医院神经内科南昌330006 济南市中心医院神经内科济南250013 衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院)神经内科衡水100191 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 陕西省人民医院神经内科西安710068 北京大学第一医院神经内科北京100034 解放军总医院第七医学中心神经内科北京100007 中南大学湘雅医院神经内科长沙410008 北京医院神经内科北京100730

目的探究马来酸桂哌齐特注射液治疗合并肢体运动功能障碍的急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法本研究为一项急性缺血性脑卒中的随机、双盲、多中心、安慰剂对照的Ⅳ期临床研究的亚组分析。该亚组分析共纳入基线期存在明显肢体... 详细信息

目的探究马来酸桂哌齐特注射液治疗合并肢体运动功能障碍的急性缺血性脑卒中患者的有效性和安全性。方法本研究为一项急性缺血性脑卒中的随机、双盲、多中心、安慰剂对照的Ⅳ期临床研究的亚组分析。该亚组分析共纳入基线期存在明显肢体运动功能障碍[定义为美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)运动功能评分总和≥4分]的受试者812例,其中对马来酸桂哌齐特组给予马来酸桂哌齐特注射液静脉滴注治疗,对照组给予安慰剂治疗,治疗持续14 d,随访至90 d,同时对两组均给予基于指南的常规治疗。有效性指标包括用药后第90天改良Rankin量表(mRS)评分≤2分、mRS评分≤1分及Barthel指数<95的受试者比例,安全性结局通过监测生命体征、不良事件、实验室指标、心电图异常等进行评估。结果最终共732例受试者被纳入全分析集(马来酸桂哌齐特组361例,对照组371例),基线期NIHSS运动功能评分马来酸桂哌齐特组为(5.23±1.43)分,对照组(5.20±1.36)分。多因素Logistic回归分析结果显示:与对照组相比,马来酸桂哌齐特组用药后第90天mRS评分≤2分的患者比例显著高于对照组[56.0%(202/361)比44.2%(164/371),OR=0.60,95%CI 0.44~0.82,P=0.002];马来酸桂哌齐特组用药后第90天mRS评分≤1分的患者比例也高于对照组[43.3%(139/361)比35.2%(118/371),OR=0.69,95%CI 0.50~0.97,P=0.031];马来酸桂哌齐特组第90天Barthel指数<95的患者比例显著低于对照组[45.2%(145/361)比55.2%(185/371),OR=0.64,95%CI 0.46~0.88,P=0.007];治疗和随访期内马来酸桂哌齐特组的最常见不良事件发生率为50.4%(199/395),发生率最高的是便秘和肝功能异常,与对照组差异无统计学意义。结论马来酸桂哌齐特注射液能够显著改善合并明显肢体运动功能障碍的急性脑卒中患者的90 d神经功能预后和日常生活能力,减少残疾发生,且安全性良好。

关键词：卒中多中心研究随机对照试验运动障碍马来酸桂哌齐特亚组分析

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29例直肠乙状结肠印戒细胞癌的临床病理特征和诊疗分析

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中华肿瘤杂志 2020年第10期42卷 897-902页

作者：周皎琳赵心怡林国乐邱辉忠肖毅吴斌陆君阳牛备战孙曦羽仲光熙中国医学科学院北京协和医院基本外科 100730 清华大学附属北京清华长庚医院神经内科清华大学临床医学院102218

目的探讨直肠乙状结肠印戒细胞癌(SRCC)的临床病理特征和诊治疗效。方法回顾性分析2008—2018年北京协和医院29例直肠乙状结肠SRCC患者的临床资料,分析患者的临床病理学特征、诊治效果和预后。结果29例患者中,男17例,女12例,年龄为(48.7... 详细信息

目的探讨直肠乙状结肠印戒细胞癌(SRCC)的临床病理特征和诊治疗效。方法回顾性分析2008—2018年北京协和医院29例直肠乙状结肠SRCC患者的临床资料,分析患者的临床病理学特征、诊治效果和预后。结果29例患者中,男17例,女12例,年龄为(48.7±14.3)岁。29例行术前结肠镜检查,其中20例(69.0%)呈肠壁环腔增厚表现,9例(31.0%)病变活检曾呈假阴性。在直肠超声和直肠磁共振检查中,误诊为炎性病变分别占25.0%(4/16)和17.6%(3/17)。29例患者中,13例行新辅助放化疗(NCRT),27例行根治性手术,8例行术后放疗。患者3年总生存率和3年无病生存率分别为54.0%和43.0%。未行NCRT(non-NCRT)组和NCRT组患者的3年总生存率分别为69.2%和46.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。non-NCRT组和NCRT组患者的3年无病生存率分别为39.2%和45.8%,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<40岁、肿瘤纵径>5 cm为患者总生存时间缩短的独立影响因素(均P<0.05)。结论直肠乙状结肠SRCC是罕见而具特殊临床表现的结直肠癌,其发病年龄轻、恶性度高、预后差。应加深对直肠乙状结肠SRCC的认识,关注分子肿瘤学进展,以期改善其诊治疗效。

关键词：直肠肿瘤乙状结肠肿瘤印戒细胞癌诊断治疗

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11个脊髓小脑共济失调家系的临床表现和基因型分析

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中国优生与遗传杂志 2021年第2期29卷 226-229页

作者：阴凯丽柳青黄佳舒适张学中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院北京100730 北京协和医院神经内科北京100032

目的探讨11个脊髓小脑共济失调(spinocerebellar ataxias,SCA)家系的临床特征,并进行基因分型。方法应用聚合酶链式反应联合毛细管电泳片段分析,对11个家系中SCA患者进行SCA1、SCA2、SCA3、SCA6、SCA7、SCA17亚型致病基因内CAG三核苷酸... 详细信息

目的探讨11个脊髓小脑共济失调(spinocerebellar ataxias,SCA)家系的临床特征,并进行基因分型。方法应用聚合酶链式反应联合毛细管电泳片段分析,对11个家系中SCA患者进行SCA1、SCA2、SCA3、SCA6、SCA7、SCA17亚型致病基因内CAG三核苷酸重复次数检测,从而对临床确诊患者进行基因分型,并分析临床表现与动态突变的关系。结果11个家系中共有19例患者临床诊断为脊髓小脑共济失调,其中2例为SCA1型患者,CAG异常重复次数为45和54次;13例为SCA2型患者,CAG异常重复次数为33~51次;3例为SCA3型患者,CAG异常重复次数为59~71次;1例为SCA7型患者,CAG异常重复次数为40次。本研究中所有SCA家系的患者均以共济失调为首发症状,包括走路不稳及吞咽困难等表现,伴有构音障碍、眼球震颤、锥体束或锥体外系症状、周围神经病等异常表现。4例SCA2型患者伴有帕金森样表现(4/13),6例SCA2型患者的头部MRI可见脑干及小脑萎缩(6/13)。遗传早现是SCA患者显著的特征,动态突变重复次数与患者发病年龄呈负相关。结论本研究SCA2型检出率最高,其次为SCA3型。不同亚型SCA临床表现具有明显的交叉重叠,SCA2型合并脑干小脑萎缩及帕金森样表现较常见,因此基因检测仍是明确诊断的金标准。

关键词：脊髓小脑共济失调基因诊断三核苷酸重复动态突变

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2025西藏定日地震紧急医学救援策略

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第4期32卷 421-426页

作者：胡成功董潇杨胡海晏会蒋耀文何谦邹昌张思董薇刘岩钟欢欢德吉米玛多吉央金达娃琼达吉律扎拉吉巴琼达刘伦旭陈蕾吴东四川大学华西医院重症医学科成都610041 四川大学华西医院应急办公室成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)医院办公室拉萨851400 四川大学华西医院创伤医学中心成都610041 四川大学华西医院神经外科成都610041 四川大学华西医院放射科成都610041 四川大学华西医院西藏医院(西藏自治区医院)放射科拉萨851400 西藏自治区卫生健康委员会拉萨850000 日喀则市人民医院西藏日喀则857000 定日县人民医院西藏定日858200 四川大学华西医院胸外科成都610041 四川大学华西医院神经内科高原医学研究院成都610041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院北京100730

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障... 详细信息

本文系统总结了2025年西藏定日地震紧急医学救援实践经验。分析了高原缺氧、低温、低压条件下地震医学救援的需求。详细阐述高原地震医学救援在国家层面、地方政府层面和社会力量参与的救援战略布局、救援组织体系、技术体系、物资保障体系和信息体系的建设,强调救援队伍建设的重要性。在高原高寒条件下,快速响应、科学决策和多方协作是提升救援效率的核心要素。通过优化救援组织架构、加强新型装备研发、推广远程医疗技术等措施,可显著提高医学救援的精准性和有效性,为未来类似灾害救援提供重要参考。

关键词：高海拔地震紧急医学救援西藏日喀则

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脑积水分流术后患者可逆性上视诱发分离性斜视一例

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中华医学杂志 2020年第45期100卷 3641-3642页

作者：沈东超苏毅鹏刘明生崔丽英中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 滨州医学院附属医院神经内科滨州256603

颅内压增高可对视觉通路及眼动神经产生不良影响。本研究报道了一例具有脑积水分流术病史的患者,因头痛、视物模糊就诊,查体可见由上视诱发出分离性斜视的特殊眼征,虽腰椎穿刺测定颅内压正常,但经脑脊液放液试验后其症状及体征消失。眼... 详细信息

颅内压增高可对视觉通路及眼动神经产生不良影响。本研究报道了一例具有脑积水分流术病史的患者,因头痛、视物模糊就诊,查体可见由上视诱发出分离性斜视的特殊眼征,虽腰椎穿刺测定颅内压正常,但经脑脊液放液试验后其症状及体征消失。眼部并发症是成人脑积水患者一组被低估的临床症状,即使颅内压正常,也可考虑进行放液试验以改善症状。

关键词：脑积水斜视放液试验

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抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1和抗接触蛋白相关蛋白2双抗体阳性疾病的临床特点

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中国医学科学院学报 2019年第3期41卷 344-350页

作者：董立羚关鸿志黄颜郝红琳牛婧雯柳青卢强徐丹张君怡周立新金丽日任海涛朱以诚彭斌崔丽英周祥琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科

目的探讨血清抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)和抗接触蛋白相关蛋白2(Capsr2)双抗体阳性的自身免疫性疾病的临床特点。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月在北京协和医院神经内科收治的7例血清抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性患者的临... 详细信息

目的探讨血清抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(LGI1)和抗接触蛋白相关蛋白2(Capsr2)双抗体阳性的自身免疫性疾病的临床特点。方法回顾性分析2014年7月至2017年12月在北京协和医院神经内科收治的7例血清抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性患者的临床资料,总结抗LGI1和抗Capsr2双抗体阳性疾病的临床特点。结果7例患者均存在中枢、周围和自主神经受累。在临床症状中,出现率最高的是失眠、肌肉颤搐、疼痛和多汗(100%);71%(5/7)伴有记忆下降或精神行为异常,57%(4/7)伴有尿便障碍,43%(3/7)伴有癫痫发作。在实验室检查中,100%(6//6)肌电图显示M波后发放电位和/或安静状态下异常自发放电;71%(5/7)脑电图显示慢波增多或基本节律变慢;71%(5/7)心电图显示窦性心动过速、电轴偏转、QT间期延长。1例在免疫治疗前因心律失常死亡,1例在治疗后因肺部感染死亡;5例临床症状明显改善,随诊1~2年,均未复发。结论抗LGI1和抗Caspr2双抗体阳性疾病的神经系统受累广泛,全面累及中枢、周围和自主神经。对于急性或亚急性起病的神经精神症状,尤其是伴有失眠、肌肉颤搐和多汗者,需要考虑本病可能。

关键词：抗电压门控性钾离子通道抗体抗富含亮氨酸胶质瘤失活蛋白1抗体抗接触蛋白相关蛋白2抗体

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老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南

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中华骨与关节外科杂志 2023年第11期16卷 961-980页

作者：《老年脊柱手术患者围手术期常见问题多学科管理指南》工作组中国医师协会骨科医师分会颈椎学组中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会陈峰孟浩越雷张阳张志成陈其昕海涌李锋鲁世保马晓生母义明田庄王天龙张连生赵性泉曾建成陈华江刘宝戈罗卓荆孙宇杨金奎沈建雄孙天胜李淳德邱贵兴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科解放军总医院第四医学中心骨科医学部北京大学第一医院骨科解放军总医院第七医学中心骨科浙江大学医学院附属第二医院骨科首都医科大学附属北京朝阳医院骨科华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科首都医科大学宣武医院骨科复旦大学附属华山医院骨科解放军总医院内分泌科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心血管内科首都医科大学宣武医院麻醉科兰州大学第二医院血液科首都医科大学附属北京天坛医院神经科四川大学华西医院骨科海军军医大学第二附属医院上海长征医院脊柱外科首都医科大学附属北京天坛医院骨科空军军医大学第一附属医院西京医院骨科北京大学第三医院骨科首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关... 详细信息

中国医师协会骨科医师分会颈椎学组联合中国医疗保健国际交流促进会脊柱医学分会、中国康复医学会脊柱脊髓专业委员会，根据循证医学标准化方法与步骤，组建多学科指南制定专家工作组，基于国内外围手术期管理和脊柱加速康复外科的相关研究证据，围绕老年脊柱手术患者围手术期突出、重点问题，制定围手术期常见问题多学科管理指南，旨在更好地规范和指导我国脊柱外科临床诊治工作，提高手术安全性，减少并发症，降低患者再住院率和死亡率。

关键词：老年脊柱外科围手术期管理共病评估循证医学临床指南

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