检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2006年第11期26卷 1179-1182页

作者：姚勇王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症。长期以来,DPN一直被认为是“进行性进展且不可逆转的”。它的主要表现为四肢末端手套袜套样分布区域的疼痛、麻木及感觉异常,严重影响患者的生活质量。它还是足部溃疡、感染和截肢... 详细信息

糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症。长期以来,DPN一直被认为是“进行性进展且不可逆转的”。它的主要表现为四肢末端手套袜套样分布区域的疼痛、麻木及感觉异常,严重影响患者的生活质量。它还是足部溃疡、感染和截肢发生的主要原因。以往,除严格控制血糖和镇痛外,临床上缺乏特异的疗效满意的治疗方法。近年来,在Dellon AL教授的倡导下,国内外多家医院应用周围神经松解术治疗DPN,疗效表明周围神经松解术可有效帮助糖尿病性周围神经病患者恢复感觉,缓解疼痛。为DPN治疗提供了一个新的途径。

关键词：周围神经松解术糖尿病性周围神经病

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目前垂体腺瘤治疗中存在的问题及解决方法

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中华医学杂志 2006年第23期86卷 1585-1588页

作者：王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

垂体腺瘤是腺垂体细胞来源的颅内常见良性肿瘤,约占神经系统肿瘤的10%[1].近年来,随着现代影像学检查技术的发展和激素检查方法的普及,垂体腺瘤的发现率明显增加,达15%～20%[2].垂体腺瘤可以发生于任何年龄,但以30～50岁者居多.由于垂... 详细信息

垂体腺瘤是腺垂体细胞来源的颅内常见良性肿瘤,约占神经系统肿瘤的10%[1].近年来,随着现代影像学检查技术的发展和激素检查方法的普及,垂体腺瘤的发现率明显增加,达15%～20%[2].垂体腺瘤可以发生于任何年龄,但以30～50岁者居多.由于垂体腺瘤患者临床表现各异,治疗方法也各不相同,如果处理不当,不仅给病人带来很大痛苦,还会给家庭和社会造成不良影响.目前,在临床工作中,出现了一些治疗效果不满意的病例.其问题出在过度治疗或过于保守治疗,这样都可能影响患者的生存质量,包括生理和心理方面的影响,给病人及家属带来不必要的负担.因此,要根据病人的具体情况选择恰当的治疗方案尤为重要。

关键词：垂体腺瘤瘤治疗影像学检查技术神经系统肿瘤良性肿瘤细胞来源临床表现治疗方法处理不当不良影响

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表现为肾上腺皮质功能减退的垂体无功能腺瘤的诊断和治疗

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中华神经外科杂志 2006年第6期22卷 331-333页

作者：杨义任祖渊苏长保王任直马文斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

目的分析肾上腺皮质功能低下的垂体无功能腺瘤的诊断和治疗。方法男性27例,女性15例。年龄38～73岁,平均54．2岁,平均病程4．6年。有乏力倦怠,内分泌检查24h尿游离皮质醇(UFC)低于正常,均行经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术。结果随诊6个月... 详细信息

目的分析肾上腺皮质功能低下的垂体无功能腺瘤的诊断和治疗。方法男性27例,女性15例。年龄38～73岁,平均54．2岁,平均病程4．6年。有乏力倦怠,内分泌检查24h尿游离皮质醇(UFC)低于正常,均行经蝶窦显微外科垂体腺瘤切除术。结果随诊6个月至5年,肿瘤消失33例,7例放疗,4例行开颅手术,12例需要补充激素。结论肾上腺皮质激素减退多发于老年病人、垂体腺瘤卒中和侵袭性垂体腺瘤,术中应保护残留垂体组织,围手术期及时补充激素。

关键词：垂体腺瘤诊断治疗

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垂体腺瘤的诊断和治疗进展

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中华外科杂志 2006年第22期44卷 1560-1562页

作者：许志勤苏长保中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

临床上垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%～15%,而在随机尸检中垂体腺瘤的发生率高达3%～24%[1].现将近年来有关垂体腺瘤的研究进展简要综述如下。

关键词：垂体腺瘤治疗诊断颅内肿瘤发生率

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垂体促甲状腺激素腺瘤患者围手术期中枢性甲状腺功能亢进的处理

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中华医学杂志 2006年第41期86卷 2933-2935页

作者：李桂林王任直窦万臣马文斌杨义李永宁陶蔚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730

垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤占垂体腺瘤的0.2%～2.8%,临床上表现为中枢性甲状腺功能亢进(简称甲亢)[1].垂体TSH腺瘤导致的中枢性甲亢的处理原则和原发性甲亢截然不同[2].错误地采取抗甲状腺治疗不仅不能控制中枢性甲亢症状,反而可以刺激... 详细信息

垂体促甲状腺激素(TSH)腺瘤占垂体腺瘤的0.2%～2.8%,临床上表现为中枢性甲状腺功能亢进(简称甲亢)[1].垂体TSH腺瘤导致的中枢性甲亢的处理原则和原发性甲亢截然不同[2].错误地采取抗甲状腺治疗不仅不能控制中枢性甲亢症状,反而可以刺激垂体TSH腺瘤迅速侵袭性生长,增加了手术的难度和术后复发的机会.本文回顾性分析了北京协和医院2001年7月至2004年12月收治的9例经病理学证实的垂体TSH腺瘤患者的资料,就其围手术期中枢性甲亢的处理总结如下。

关键词：垂体促甲状腺激素甲状腺功能亢进中枢性甲亢围手术期垂体腺瘤 TSH腺瘤原发性甲亢抗甲状腺治疗

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重组腺相关病毒载体在大鼠海马内转导特征及其细胞亲嗜性

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中国医学科学院学报 2006年第4期28卷 512-516,i0002-i0004页

作者：栗世方李照建李桂林窦万臣张振兴魏俊吉孔燕国徐珑高俊王任直 Department of Neurosurgery the Affiliated Hospital of Medical CollegeQingdao UniversityQingdao 266003 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科

目的探讨3种不同血清型重组腺相关病毒（rAAV1、rAAV2和rAAV5）载体在大鼠海马内转导效率及细胞亲嗜性的差异，从而选择更加适于中枢神经系统（CNS）转基因治疗的载体。方法雄性健康成年SD大鼠18只，随机分为3组，每组6只，分别接受... 详细信息

目的探讨3种不同血清型重组腺相关病毒（rAAV1、rAAV2和rAAV5）载体在大鼠海马内转导效率及细胞亲嗜性的差异，从而选择更加适于中枢神经系统（CNS）转基因治疗的载体。方法雄性健康成年SD大鼠18只，随机分为3组，每组6只，分别接受立体定向注射剂量和滴度相匹配的rAAV1、rAAV2、rAAV5载体，以增强型绿色荧光蛋白（EGFP）为报告基因，于注射后8周取脑行序列冰冻切片，以荧光显微镜观察EGFP在脑内的表达情况，并以Image-Pro Plus图像处理系统自动测量表达的面积和阳性细胞数量；为确定rAAV载体在CNS中的细胞亲嗜性，以神经元核性蛋白（NeuN）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）免疫荧光双重标记法观察EGFP在不同类型神经细胞的表达情况。结果各组EGFP表达呈现不同分布特征，rAAV1介导EGFP在海马CA1～CA3区绝大多数锥体细胞及齿状回的颗粒细胞中表达，rAAV2主要局限于齿状回门区的多形细胞层，rAAV5仅在CA1和CA2区锥体细胞层的少量细胞中表达。最大嘴尾侧转导距离、最大转导面积和EGFP阳性细胞计数rAAV1均显著大于rAAV2和rAAV5（P〈0．01），rAAV2和rAAV5比较，差异均无显著性（P〉0．05）。免疫荧光标记显示rAAV1既可以转导神经元，又可以转导胶质细胞；而rAAV2和rAAV5则仅可转导神经元。结论 rAAV1不仅可以比rAAV2和rAAV5转导更大的范围和细胞数量，而且具有更广的组织亲嗜性，是一种高效的转基因载体。

关键词：重组腺相关病毒血清型海马基因转导亲嗜性

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向鞍上、鞍旁扩展的经蝶窦手术入路相关结构的显微解剖研究

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中华外科杂志 2006年第22期44卷 1543-1547页

作者：尹剑苏长保王任直石祥恩隋鸿锦孟文建刘杰钱海中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科100730(现在大连医科大学附属第二医院神经外科) 中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科100730 北京三博复兴脑科医院大连医科大学解剖教研室

目的为扩大经蝶窦手术提供蝶窦外侧壁和海绵窦内侧面观、蝶骨平台骨窗腹面观以及蝶窦后方斜坡周围的显微解剖参数。方法20具干颅骨漂白标本(40侧)用于观察入路相关的骨性解剖结构;15具成人头颅灌注标本(30侧)模拟扩大经蝶窦入路,研究垂... 详细信息

目的为扩大经蝶窦手术提供蝶窦外侧壁和海绵窦内侧面观、蝶骨平台骨窗腹面观以及蝶窦后方斜坡周围的显微解剖参数。方法20具干颅骨漂白标本(40侧)用于观察入路相关的骨性解剖结构;15具成人头颅灌注标本(30侧)模拟扩大经蝶窦入路,研究垂体周边解剖结构的位置关系,测量相应的距离或手术相关角度。同时,利用血管铸型技术,对鞍周静脉窦及动脉分支进行形态学观察。结果后组筛窦形成蝶旁、蝶上筛房,对扩大经蝶窦入路术中视野显露有直接影响。视神经管颅口内侧缘间距为(15.7±3.2)mm,鞍结节处颈内动脉间距为(13.9±3.8)mm,鞍结节后缘与筛板后缘之间的距离平均为(23.3±3.2)mm,视神经管与矢状面夹角为36.3°±1.6°。提示扩大经蝶窦手术入路相关的骨窗为“”型。结论扩大经蝶窦入路向鞍旁、鞍前、蝶骨平台扩展适合沿中线生长的的中、小型病灶。向鞍旁海绵窦扩展时,垂体与海绵窦段颈内动脉关系密切,增加施行扩大经蝶手术的风险。术中最易损伤的是颈内动脉和外展神经。

关键词：蝶骨海绵窦显微解剖扩大经蝶窦入路

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CT导引下肝细胞生长因子基因治疗脑缺血的实验研究

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介入放射学杂志 2006年第10期15卷 615-619页

作者：张晓波金征宇李明利王任直李桂林孔燕国王建明高山关鸿志王德田罗玉凤北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730 北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科 100730 北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经内科 100730 北京中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院病理科 100730

目的探讨CT导引下肝细胞生长因子(HGF)基因治疗脑缺血的可行性。方法采用基因重组技术构建携带HGF基因的真核表达质粒,通过脂质体介导法,在CT灌注扫描图像定位下将其多点注射到大鼠急性脑梗死模型的缺血半暗带区域;转染7 d后断颈取脑,... 详细信息

目的探讨CT导引下肝细胞生长因子(HGF)基因治疗脑缺血的可行性。方法采用基因重组技术构建携带HGF基因的真核表达质粒,通过脂质体介导法,在CT灌注扫描图像定位下将其多点注射到大鼠急性脑梗死模型的缺血半暗带区域;转染7 d后断颈取脑,切片观察HGF基因于大鼠脑内的表达情况及其生物学效应。结果酶切鉴定及基因测序证实,HGF基因片段已克隆到PIRES2-EGFP的BamH I和Sal I位点之间。HGF基因转染大鼠缺血半暗带区7 d后免疫组化方法证实实验组大鼠转染局部已有HGF表达,血管数量明显多于对照组(P<0.01);CT灌注显示其梗死侧半球的脑血流量高于对照组(P<0.01);TTC染色显示实验组大鼠脑梗死体积小于对照组(P<0.01)。结论脂质体转染HGF基因能够在缺血半暗带区表达,其表达产物能够发挥生物学效应并促进局部侧支循环形成,从而改善脑缺血。

关键词：肝细胞生长因子脑缺血基因治疗

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应用周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病

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中国老年学杂志 2006年第8期26卷 1054-1055页

作者：姚勇孟繁凯王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 吉林省人民医院神经外科

目的探讨周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法对87例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的糖尿病周围神经病患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经松解术进行治疗，并随访3-14个月。结果术后患者... 详细信息

目的探讨周围神经松解术治疗糖尿病周围神经病的疗效。方法对87例临床表现为双下肢对称性疼痛、麻木及感觉异常的糖尿病周围神经病患者应用腓总神经、腓深神经及胫后神经三处周围神经松解术进行治疗，并随访3-14个月。结果术后患者下肢麻木症状明显缓解60．9％，缓解29．9％，无变化9．2％。术后下肢疼痛症状明显缓解39．1％，缓解55．2％，无变化5．7％。术后随访表明疗效稳定，症状无反复。结论应用周围神经松解术，可有效帮助糖尿病周围神经病患者恢复肢体感觉，缓解疼痛、麻木等症状。

关键词：周围神经松解术糖尿病周围神经病

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体外诱导成人成肌细胞转化为神经前体细胞

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基础医学与临床 2006年第5期26卷 529-533页

作者：张振兴李桂林窦万臣魏宇魁吴海涛孔燕国范明王任直中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院神经外科北京100730 军事医学科学院基础医学研究所北京100850

目的探讨成人成肌细胞在体外能否转化为神经前体细胞。方法从成人正常颞肌分离单细胞,体外培养及克隆纯化,培养至第三代时加入含有碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子和白血病抑制因子的无血清培养液诱导分化,观察诱导后细胞的形态变... 详细信息

目的探讨成人成肌细胞在体外能否转化为神经前体细胞。方法从成人正常颞肌分离单细胞,体外培养及克隆纯化,培养至第三代时加入含有碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子和白血病抑制因子的无血清培养液诱导分化,观察诱导后细胞的形态变化,并进行免疫细胞化学鉴定和RT-PCR分析。结果成肌细胞经诱导后聚集成球,悬浮生长。免疫细胞化学染色见细胞球表达巢蛋白,5-溴脱氧尿嘧啶核苷掺入试验阳性;细胞分化后表达神经丝蛋白68,胶质纤维酸性蛋白和半乳糖脑苷脂。RT-PCR分析结果与免疫细胞化学染色结果一致。结论成人成肌细胞在体外一定条件下诱导能够转化为神经前体细胞。

关键词：干细胞成肌细胞神经前体细胞

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