检索结果-内蒙古大学图书馆

放射学实践 2020年第7期35卷 933-938页

作者：周笛赵世华陆敏杰北京协和医学院中国医学科学院阜外医院磁共振影像科中国医学科学院心血管影像重点实验室(培育)国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

心肌T 1-mapping成像作为近些年快速成长起来的心脏磁共振(CMR)技术,在心肌水肿、纤维化及浸润性疾病的诊断、治疗及预后过程中都发挥了极大的作用,可用于定量检测局灶性或弥漫性病变、评估无症状性或早期心肌改变,效果优于传统对比剂增... 详细信息

心肌T 1-mapping成像作为近些年快速成长起来的心脏磁共振(CMR)技术,在心肌水肿、纤维化及浸润性疾病的诊断、治疗及预后过程中都发挥了极大的作用,可用于定量检测局灶性或弥漫性病变、评估无症状性或早期心肌改变,效果优于传统对比剂增强T 1WI和T 2WI。本文拟通过回顾近年来有关心肌T 1-mapping成像的序列、成像技术和在水肿、纤维化及浸润性心肌病变中的临床应用价值进行系统阐述并对国际共识中有关T 1-mapping的纳入情况进行更新。

关键词： T1-mapping 心脏磁共振成像心肌疾病初始T1值

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“介入无置入”时代临床试验替代终点的选择与统计学考虑

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中国介入心脏病学杂志 2020年第9期28卷 528-534页

作者：刘小云赵延延朱熠冰李思冬尹潞徐波李卫王杨国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院医学统计部北京100037 国家心血管病中心北京协和医学院中国医学科学院阜外医院介入导管室北京100037

自21世纪初,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)心血管疾病的年手术量已逼近八百万的数量级,按2001年开展的577767例计算,相当于在每100万人口中有1108例进行PCI术,且该数字以每年15%~25%的速度持续增长[1]... 详细信息

自21世纪初,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)心血管疾病的年手术量已逼近八百万的数量级,按2001年开展的577767例计算,相当于在每100万人口中有1108例进行PCI术,且该数字以每年15%~25%的速度持续增长[1]。药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)凭借其对支架内再狭窄的有效控制,成为当前PCI的“金标准”[2]。

关键词：主要终点晚期管腔丢失药物洗脱球囊全降解支架介入无置入

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骨髓源性生长因子缺失导致小鼠心肌梗死后纤维化加剧

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四川大学学报（医学版） 2024年第4期55卷 886-892页

作者：韩国玲郝琰琰李若朴刘维静刘俊聂宇白丽娜王玉瑶山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室太原030001 北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的研究心梗后骨髓源性生长因子(myeloid-derived growth factor, Mydgf)的缺失对心肌成纤维细胞活化的作用。方法取成年野生型(wild type, WT)小鼠与Mydgf敲除(myeloid-derived growth factor knockout, Mydgf-KO)小鼠,检验这两组小鼠的心功能指标左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)和左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening, LVFS)(n=10),实时定量PCR(quantitative real-time PCR, qRT-PCR)(n=3)检测肌成纤维细胞标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、骨膜蛋白(postn)、Ⅷ型胶原(typeⅧcollagen, col8al)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, ctgf)的mRNA表达水平,Western blot(n=3)检测肌α-SMA的蛋白表达水平;对WT与Mydgf-KO小鼠造心肌梗死(myocardial infarction, MI)模型,检测小鼠术后LVEF和LVFS(n=10),取出心脏后进行Masson染色测定梗死面积(n=10)。分别在MI后第7天、第14天收集Mydgf-KO及WT小鼠的心脏,验证肌成纤维细胞标志物(n=3)的表达情况。结果相较于WT小鼠,Mydgf-KO成年小鼠LVEF、LVFS无明显变化(P均>0.05),但α-SMA和postn的mRNA水平上调,α-SMA蛋白表达水平增加(P均<0.05);MI后,与WT小鼠相比,Mydgf-KO小鼠LVEF、LVFS下降,且梗死面积增大(P均<0.05);进一步发现,Mydgf-KO小鼠α-SMA、col8al、postn和ctgf的mRNA水平升高,同时α-SMA蛋白表达水平上调且α-SMA阳性的成纤维细胞增加(P均<0.05)。结论 Mydgf缺失促使心脏成纤维细胞转变为肌成纤维细胞,同时也加剧心梗后的纤维化。

关键词：骨髓源性生长因子心肌纤维化心肌梗死肌成纤维细胞

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2001年至2011年中国西部农村ST段抬高型心肌梗死诊疗变化趋势——China PEACE回顾性急性心肌梗死研究

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中国循环杂志 2016年第4期31卷 321-326页

作者：李静李希严小芳胡爽余苑蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国牛津国际医学研究中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的：评价2001年~2011年中国西部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：采用两阶段随机抽样方式。第一阶段,采用分层随机抽样确定西部农村协作医院。第二阶段,采用系统随机抽样方... 详细信息

目的：评价2001年~2011年中国西部农村ST段抬高型心肌梗死（STEMI）住院患者在临床特征、诊疗模式和结局方面的变化趋势。方法：采用两阶段随机抽样方式。第一阶段,采用分层随机抽样确定西部农村协作医院。第二阶段,采用系统随机抽样方法确定研究病历样本,以5年为间隔选取2001年、2006年和2011年三个时间点作为研究年份,抽取三个年份的住院病历,提取临床诊疗信息。分别对每年度的研究数据进行加权计算,以调整不同抽样概率的影响。所有结果均为加权结果,反映西部农村的整体情况。结果：抽取确定35家西部农村医院中的32家,入选1 028份STEMI病历。2001年~2011年,STEMI住院患者的中位年龄由64（54~70）岁升至67（56~75）岁（趋势P值〈0.05）,性别构成无明显差异。心血管病危险因素如高血压、血脂异常和吸烟在STEMI患者中的比例明显上升。在无相应禁忌证的患者中,入院24 h内阿司匹林使用率由2001年73.6%升至2011年89.9%,氯吡格雷使用率由0%升至66.5%,β受体阻滞剂使用率由25.4%升至64.3%,他汀类药物使用率由7.5%升至89.8%（趋势P值均〈0.01）。10年间基本无患者接受急诊经皮冠状动脉介入术,从2001年0%至2011年0.3%（趋势P值=0.51）;溶栓治疗比例由33.4%升至55.4%（趋势P值〈0.01）,2001年、2006年和2011年再灌注治疗率分别是33.4%、50.7%和55.7%（趋势P值〈0.01）。2001年、2006年和2011年住院7 d内病死率分别为3.0%、10.1%和6.7%,死亡加放弃治疗率分别为5.3%、12.3%和10.9%,调整后住院7 d内病死率和死亡加放弃治疗率变化均无统计学意义。结论：2001年~2011年,我国西部农村的STEMI患者医疗质量取得了大幅改善,使其与全国其他地区的差距显著缩小,但仍然存在明显不足。

关键词：心肌梗死治疗学死亡率西部农村

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ABO血型与急性心肌梗死患者梗死相关动脉自发再通的相关性研究

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中国循环杂志 2017年第6期32卷 564-568页

作者：林衔亮孙静李莎朱成刚郭远林吴娜琼徐瑞霞高莹崔传珏李小林卿平张彦刘庚董倩罗助荣李建军北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037 南京军区福州总医院心内科

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研... 详细信息

目的:探讨ABO血型与急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉自发再通的相关性。方法:连续入选1 209例AMI患者,根据心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流程度将患者分为非自发再通组(TIMI 0~1级,n=442)和自发再通组(TIMI 2~3级,n=767),分析研究ABO血型与自发再通发生的关系。结果:本研究显示,与非自发再通组相比,自发再通组中O型血较常见(32.3%vs 24.7%),A型血者较为少见(31.7%vs 24.9%)。同时,我们发现O型血患者的致动脉粥样硬化性胆固醇包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显低于非O型血患者(P<0.05)。多因素回归分析表明,校正年龄、性别、体重指数、高血压、糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白、血沉、纤维蛋白原、D-二聚体、内皮心肌功能等因素后,O型血可独立预测AMI患者自发再通的发生[比值比(OR)=1.49,95%可信区间(CI):1.10~2.05)],A型血则不利于自发再通的发生(OR=0.65,95%CI:0.48~0.80)。结论:ABO血型与AMI患者自发再通的发生有关。其中,O型血有利于患者自发再通的发生,而A型血不利于自发再通的发生。

关键词： ABO血型系统心肌梗死血管再通

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分化拮抗非编码RNA-201对单核-巨噬细胞功能的调控研究

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中国循环杂志 2020年第7期35卷 677-684页

作者：周海清刘洋陈宇李荣霞杨淑均张伟丽安徽理工大学医学院安徽省淮南市232000 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室厦门大学附属心血管病医院

目的:探究分化拮抗非编码RNA-201(differentiation antagonizing non-protein coding RNA,DANCR-201)在单核-巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法:纳入中国医学科学院阜外医院疑为冠心病接受冠状动脉CT检查的患者25例,年龄≥45岁。根据... 详细信息

目的:探究分化拮抗非编码RNA-201(differentiation antagonizing non-protein coding RNA,DANCR-201)在单核-巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法:纳入中国医学科学院阜外医院疑为冠心病接受冠状动脉CT检查的患者25例,年龄≥45岁。根据冠状动脉CT血管造影图像,研究对象分为3组,包括无斑块健康对照组(n=10)、完全钙化斑块组(n=10)和易损斑块组(n=5)。采用全转录组测序技术分析外周血全血中表达差异的长链非编码RNA分子。培养人单核细胞白血病细胞系(THP)-1细胞,用于建立M1和M2型巨噬细胞极化模型,采用慢病毒感染和Smart Silencer转染技术分别过表达和敲低DANCR-201,检测炎症因子、脂质代谢与血管钙化相关基因的表达水平,采用油红O染色法检测巨噬细胞脂质吞噬能力,采用胆固醇流出实验检测巨噬细胞胆固醇逆转运能力。结果:DANCR-201在易损斑块组患者外周血的表达水平显著升高。在单核细胞系中过表达DANCR-201,可促进单核趋化蛋白-1(MCP-1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)高表达(P<0.01);反之,敲低DANCR-201时,可使MCP-1和TNF-α的表达水平显著下降(P<0.01)。在M1和M2型巨噬细胞中,DANCR-201显著抑制Runt相关转录因子2(Runx 2)表达水平(P<0.01),并促进骨保护素(OPG)高表达(P<0.05);反之,敲低DANCR-201时,M1和M2型巨噬细胞中的Runx 2表达水平升高,而OPG表达水平下降(P<0.01)。DANCR-201对巨噬细胞脂质吞噬和胆固醇逆转运能力无显著影响。结论:DANCR-201促进M1和M2型巨噬细胞的炎症反应,其在动脉粥样硬化斑块形成中的作用机制仍需深入研究。

关键词：长链非编码RNA 分化拮抗非编码RNA-201 巨噬细胞炎症动脉粥样硬化

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中国东部城市急性心肌梗死住院患者他汀药物应用十年趋势及影响因素

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中国循环杂志 2017年第8期32卷 732-736页

作者：余苑张丽华李静郑昕李希胡爽张海波蒋立新北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京市100037

目的:评估2001~2011年间中国东部城市急性心肌梗死(AMI,包括ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死)患者住院期间他汀药物应用的变化趋势,并探讨影响其使用的因素。方法:采用两阶段随机抽样设计,抽取东部城市AMI患者代表性样本。第一阶段,... 详细信息

目的:评估2001~2011年间中国东部城市急性心肌梗死(AMI,包括ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死)患者住院期间他汀药物应用的变化趋势,并探讨影响其使用的因素。方法:采用两阶段随机抽样设计,抽取东部城市AMI患者代表性样本。第一阶段,采用简单随机抽样确定协作医院。第二阶段,选取2001年、2006年和2011年3个特定年份,在协作医院中采用系统随机抽样方法,抽取研究病历,提取临床信息,计算院内他汀药物使用率。采用广义估计方程的多水平Logistic回归模型分析影响他汀使用的因素。结果:共计32家医院的5 940份AMI病历纳入研究。2001~2011年,AMI患者院内他汀药物的使用率从2001年的46.0%增加到2006年的82.2%和2011年的93.7%(趋势P<0.001)。多因素模型分析中,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平>3.37 mmol/L的患者比LDL-C<1.81 mmol/L的患者更容易接受他汀治疗[比值比(OR)=1.59;95%可信区间(CI):1.10~2.30,P=0.013],入院有胸痛(OR=1.82;95%CI:1.14~2.91,P=0.012)、合并高血压(OR=1.44;95%CI:1.02~2.03,P=0.038)、院内接受经皮冠状动脉介入治疗(OR=2.99;95%CI:1.71~5.23,P<0.001)的患者也更容易接受他汀药物治疗。他汀药物使用率随LDL-C水平的降低而降低,21.3%的患者住院期间未测量血脂水平,未测量LDL-C的患者院内接受他汀药物治疗的比例最低。结论:过去的十年间,我国东部城市AMI住院患者的他汀药物使用率大幅增长,指南对于他汀药物的推荐在临床实践中得到快速普及。但是,他汀药物应用仍然存在改善空间,尤其是在院内未测量LDL-C和LDL-C水平较低的患者中,仍需强调所有AMI患者,无论LDL-C如何均应采用他汀药物治疗。

关键词：心肌梗死降血脂药趋势

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体外膜肺氧合动物实验平台质量评价指标体系的构建与验证

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实验动物与比较医学 2023年第6期43卷 604-611页

作者：王硕吕昀徽王小康张朕豪崔永春北京协和医学院中国医学科学院阜外医院动物实验中心国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京102800

目的构建一种标准化、专业化的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)动物实验平台质量评价指标体系。方法首先利用文献检索和专家咨询法,建立影响ECMO动物实验平台质量的要素集。然后,专家利用1/9~9标度法进行两两... 详细信息

目的构建一种标准化、专业化的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)动物实验平台质量评价指标体系。方法首先利用文献检索和专家咨询法,建立影响ECMO动物实验平台质量的要素集。然后,专家利用1/9~9标度法进行两两指标比较打分,基于专家打分和模糊层次分析法的原理构建ECMO动物实验平台质量评价指标体系。为验证本系统的实际效力,对FW动物实验中心的ECMO动物实验平台质量进行评价实例研究。结果共纳入10位专家,问卷回收率100%,判断系数(Ca)和熟悉度系数(Cs)均大于0.50,专家权威性较高(Cr>0.80),效度检验P<0.01,协调性良好。ECMO动物实验平台质量评价体系包括2个层级:一级指标共4项,权重依次为安全性、功能性、专业性和稳定性;二级指标共15项,权重前5名依次为人员技术专业性、硬件设施吸引力、数据的可审计性、保密能力和服务流程的专业性。为方便该体系的推广应用,本研究还提出ECMO动物实验平台评价结果的质量分级方案。利用本研究建立的质量评价体系对FW动物实验中心的ECMO动物实验平台质量进行实例评估,该平台实际效力值为0.910,达五星级水平,但对于服务的连续性和功能实现的充分性这两项指标的实际评估均值低于0.80,有待加强。结论建立了一个标准化、专业化的ECMO动物实验平台质量评价体系,该体系的建立将为需方选择供方提供可度量的依据,为供方高质量完成ECMO动物实验提供参考。

关键词：体外膜肺氧合动物实验平台质量评价

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丹宁酸交联后续处理对牛颈静脉血管的影响

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中国比较医学杂志 2016年第5期26卷 87-92,86页

作者：孙嘉康周建业唐跃罗富良汪胜周庆亮霍美俊北京协和医学院中国医学科学院阜外医院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京100037 北京迈迪顶峰医疗科技有限公司北京101312

目的观察丹宁酸固定后续处理对改善丹宁酸交联牛颈静脉贮存液稳定性,和对血管热稳定性、抗钙化能力、生物力学性能及纤维结构的影响。方法新鲜牛颈静脉分别经戊二醛固定(戊二醛组)、丹宁酸交联(丹宁酸组)及丹宁酸交联后续处理(实验组),... 详细信息

目的观察丹宁酸固定后续处理对改善丹宁酸交联牛颈静脉贮存液稳定性,和对血管热稳定性、抗钙化能力、生物力学性能及纤维结构的影响。方法新鲜牛颈静脉分别经戊二醛固定(戊二醛组)、丹宁酸交联(丹宁酸组)及丹宁酸交联后续处理(实验组),采用大鼠皮下植入模型测定钙含量、热皱缩温度、断裂强度和断裂伸长率、以及组织病理学检查等指标进行评价。结果研究组所有指标均优于戊二醛组(P<0.05);与丹宁酸组比较,实验组的贮存液颜色不再变化,热皱缩温度有所降低,21 d钙含量略升、60 d钙含量略低(P<0.01),两组材料力学强度结果无统计学差异(P>0.05),且两组的胶原纤维和弹力纤维均保持较好的完整性。结论丹宁酸交联后处理可提高贮存液的稳定性,使牛颈静脉血管的柔软性有所恢复,同时保持了血管抗钙化能力、组织强度和纤维结构的完整性。

关键词：牛颈静脉丹宁酸钙化生物力学

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2006-2011年中西部城市急性心肌梗死患者住院早期氯吡格雷的应用及影响因素

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临床心血管病杂志 2017年第7期33卷 629-633页

作者：冯芳张丽华刘佳敏胡爽张海波余苑张宁蒋立新中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院中国牛津国际医学研究中心国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京100037

目的:评价2006-2011年中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的使用率及变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法:采用两阶段随机抽样方法抽取2006年和2011年两个年份的AMI患者病历,提取临床信息,评估入院24h内氯吡格雷... 详细信息

目的:评价2006-2011年中西部城市地区急性心肌梗死(AMI)患者住院早期氯吡格雷的使用率及变化情况,并探讨影响其使用的因素。方法:采用两阶段随机抽样方法抽取2006年和2011年两个年份的AMI患者病历,提取临床信息,评估入院24h内氯吡格雷的应用情况。采用广义估计方程的多水平logistic回归模型分析影响因素。每年度分别进行加权计算,以代表中西部城市地区整体情况。结果:中西部城市共计32家医院的2 723份AMI病历纳入研究。中位年龄为63岁,女性患者占26.3%。2006-2011年,AMI患者住院早期氯吡格雷使用率从54.2%增加到87.7%(P<0.01)。分析早期氯吡格雷使用的影响因素:入院有胸部不适、ST段抬高型心肌梗死、院内接受溶栓以及PCI患者更易接受氯吡格雷治疗,相反,年龄≥65岁、入院时收缩压≥180mmHg(1mmHg=0.133kPa)或舒张压≥110mmHg患者氯吡格雷使用率低于其他患者。结论:过去6年间,我国中西部城市地区AMI患者住院早期氯吡格雷应用得到显著改善,但仍然有改善空间。

关键词：急性心肌梗死氯吡格雷医疗质量中西部城市

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